Stanford A型主动脉夹层术后重度低氧血症的危险因素分析 被引量：9

1

作者 黄思纳 欧斌 张剑彬 《岭南心血管病杂志》 2018年第4期433-436,共4页

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素。方法选取2010年1月至2017年3月在梅州市人民医院接受手术治疗的60例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据术后48 h是否并发重度低氧血症将上述研究对... 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素。方法选取2010年1月至2017年3月在梅州市人民医院接受手术治疗的60例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据术后48 h是否并发重度低氧血症将上述研究对象分为观察组(11例)与对照组(49例),观察组在术后48 h内动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_2)/吸入氧(inhalation oxygen,FiO_2)]/≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),对照组在术后48 h内PaO_2/FiO_2>100 mmHg。先采用单因素分析比较两组的临床资料,然后再选择有统计意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析显示:观察组年龄(χ~2=13.144 7,P=0.000 3)、体质量指数(χ~2=9.539 1,P=0.002 0)、术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率(χ~2=9.794 8,P=0.001 8)、术前血清肌酐(Cr)异常率(χ~2=8.135 5,P=0.004 3)、术前血清肌红蛋白(Mb)异常率(χ~2=16.771 7,P=0.000 0)、术后连续肾脏替代疗法(CRRT)使用率(χ~2=11.721 2,P=0.000 6)显著高于对照组,差异有统计学意义;两组性别(χ~2=0.292 0,P=0.612 9)、体外循环时间(t=0.921,P=0.361)、术后48 h内再开胸率(χ~2=1.301 0,P=0.255 5)、呼吸系统疾病史(χ~2=0.057 1,P=0.830 4)、心脏手术史(χ~2=0.184 9,P=0.689 3)比较,差异无统计学意义。多因素分析:年龄(Wald χ~2=4.241 0,P=0.039 5)、体质量指数(Wald χ~2=5.752 2,P=0.016 5)、术前血清丙氨酸氨基转移酶异常(Wald χ~2=6.239 1,P=0.012 5)、术前血清肌酐异常(Wald χ~2=5.228 9,P=0.022 2)、术前血清肌红蛋白异常(Wald χ~2=5.554 2,P=0.018 4)是Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素,术后连续肾脏替代疗法使用(Wald χ~2=2.639 2,P=0.104 3)是其非独立危险因素。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素较多,临床应根据这些因素针对性地给予干预措施,以降低重度低氧血症发生率,从而改善患者的预后。 展开更多

关键词 主动脉夹层 重度低氧血症 独立危险因素

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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析 被引量：8

2

作者 王成虎 张新华 +1 位作者 刘克战 李海 《山西医药杂志》 CAS 2014年第5期571-573,共3页

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭，系临床较常见的病死率极高的危重症［1］。足月新生儿ARDS 报道较少，其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现... 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭，系临床较常见的病死率极高的危重症［1］。足月新生儿ARDS 报道较少，其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现将2011年1月至2013年4月我院收集的足月新生儿ARDS病例分析如下。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 高危因素分析 足月新生儿 急性缺氧性呼吸衰竭 ARDS 重度低氧血症 严重感染 主要表现

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成人体外循环下心血管术后重度低氧血症现状及影响因素分析

3

作者 张林浩 向玉萍 +1 位作者 罗天会 曾玲 《临床外科杂志》 2024年第8期822-825,共4页

目的探讨成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的危险因素。方法2021年1月~2021年12月成人体外循环下心血管术后病人395例。采用电子病历系统收集病人社会人口学资料、疾病相关资料、术前检验结果、术中资料、术后6小时内检验指标及术... 目的探讨成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的危险因素。方法2021年1月~2021年12月成人体外循环下心血管术后病人395例。采用电子病历系统收集病人社会人口学资料、疾病相关资料、术前检验结果、术中资料、术后6小时内检验指标及术后72小时内氧合指数;氧合指数≤100 mmHg为重度低氧血症组(20例),氧合指数>100 mmHg为非重度低氧血症组(375例),比较两组病人的围术期临床资料。多因素logistic回归分析成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的危险因素。结果395例病人术后重度低氧血症发生率为5.06%(20/395),多因素logistic回归分析显示,体质量指数(BMI,OR=3.713,95%CI 1.946~7.083,P<0.001),术前中性粒细胞计数(OR=1.164,95%CI 1.034~1.312,P<0.012),主动脉阻断时间(OR=1.009,95%CI 1.001~1.018,P=0.030)是成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的独立危险因素。术后重度低氧血症组有创通气时间、ICU住院时间、总住院时间延长,再次气管插管率更高(P<0.05)。结论BMI、术前中性粒细胞计数、主动脉阻断时间是成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的独立危险因素,术后重度低氧血症病人预后更差。 展开更多

关键词 体外循环 心血管手术 重度低氧血症 危险因素

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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿重度低氧血症临床分析 被引量：4

4

作者 相英 《吉林医学》 CAS 2011年第2期228-229,共2页

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿重度低氧血症的疗效。方法:回顾分析住院治疗的新生儿低氧血症患儿80例,应用CPAP治疗的临床资料。结果:观察组40例中有效36例,有效率95%;对照组40例中有效34例,有效率85%;两组比较差... 目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿重度低氧血症的疗效。方法:回顾分析住院治疗的新生儿低氧血症患儿80例,应用CPAP治疗的临床资料。结果:观察组40例中有效36例,有效率95%;对照组40例中有效34例,有效率85%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗24h后的PaCO2、PaO2、FiO2、pH值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发肺炎6例,肺出血2例,共8例(20%),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻塞CPAP是治疗新生儿重度低氧血症无创、安全有效的方法,可提高呼吸衰竭抢救成功率、降低病死率。 展开更多

关键词 鼻塞式持续气道正压通气 新生儿 重度低氧血症

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血清心肌酶谱在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的变化 被引量：3

5

作者 江朝俐 杨凡 练凤江 《临床医学》 CAS 2005年第5期19-20,共2页

目的　探讨低氧血症与心肌酶谱活动改变的关系。方法　同时测定80 例患者PaO2 及血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK- MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。结果　低氧血症与心肌酶谱活性存在直... 目的　探讨低氧血症与心肌酶谱活动改变的关系。方法　同时测定80 例患者PaO2 及血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK- MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。结果　低氧血症与心肌酶谱活性存在直线负相关,在重度低氧血症时,5 种心肌酶谱活动变化有显著性差异(P<0.01)。结论　COPD患者低氧血症时血清心肌酶明显升高,是病情危重的信号,应及时采取有效的措施。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病患者 血清心肌酶谱 血清天门冬氨酸转氨酶 肌酸激酶(CK) Α-羟丁酸脱氢酶 肌酸激酶同工酶 重度低氧血症 COPD患者 乳酸脱氢酶 显著性差异 PAO2 同时测定 病情危重 负相关 性存在 活动

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俯卧位通气技术在心脏术后重度低氧血症患者中的应用研究 被引量：1

6

作者 瞿斌 凌云 +2 位作者 林琼瑜 宋亚敏 陈官映 《医学食疗与健康》 2019年第14期203-204,共2页

目的:探讨俯卧位通气技术在心脏术后重度低氧血症患者中的应用。方法:对回顾性分析我中心2019年2~7月10例心脏术后患者实施俯卧位治疗,分别在俯卧位前、俯卧位后1d、3d对患者的心率、血压(收缩压)、经皮血氧饱和度、动脉氧分压和氧合指... 目的:探讨俯卧位通气技术在心脏术后重度低氧血症患者中的应用。方法:对回顾性分析我中心2019年2~7月10例心脏术后患者实施俯卧位治疗,分别在俯卧位前、俯卧位后1d、3d对患者的心率、血压(收缩压)、经皮血氧饱和度、动脉氧分压和氧合指数进行比较。结果:10例患者俯卧位前后心率、血压(P>0.05)无统计学意义,俯卧位前后1d、3d经皮血氧饱和度、动脉氧分压和氧合指数(P<0.05),有统计学意义,氧合指标得到改善;10例患者均氧合改善,成功拔除气管插管。结论:俯卧位通气可以改善心脏外科术后患者的重度低氧血症,促进患者的康复。 展开更多

关键词 俯卧位通气 心脏术后 重度低氧血症

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基层医院无创呼吸机通气治疗呼吸与危重症医学科临床应用

7

作者 郑小平 郑阿迈 +5 位作者 张兆奉 陈侠 陈炳凯 王培龙 张丽丹 金金 《中国药业》 CAS 2022年第S01期201-203,共3页

目的观察无创呼吸机通气治疗急慢性呼吸衰竭及中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴重度低氧血症疾病的临床疗效。方法选取医院2019年6月至2021年11月收治的急救危重病伴呼吸衰竭患者30例、中重度OSAHS伴重度低氧血症20例,随... 目的观察无创呼吸机通气治疗急慢性呼吸衰竭及中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴重度低氧血症疾病的临床疗效。方法选取医院2019年6月至2021年11月收治的急救危重病伴呼吸衰竭患者30例、中重度OSAHS伴重度低氧血症20例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采取无创呼吸机(BiPAP)通气+护理方式,对照组采用文丘里面罩吸氧+护理方式,比较两组患者的临床疗效。经鼻面罩吸氧无创呼吸机(CPAP)治疗中重度0SAHS,观察其呼吸暂停+低通气(AHI)指数。结果观察组患者的临床有效率为70%,显著高于对照组的30%(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗急慢性呼吸衰竭,可改善患者的动脉血气及呼吸困难,以及AHI指数及低氧血症,能提高患者的生活质量,减少并发症,对基层医院医共体临床工作起到了一定促进作用。 展开更多

关键词 无创呼吸机 急慢性呼吸衰竭 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉血气分析 重度低氧血症 临床疗效

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体外循环下重症肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术2例临床护理

8

作者 祁玮 《齐鲁护理杂志》 2013年第16期131-133,共3页

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种少见的疾病，病因未明。1958年由罗森首先报道，以肺泡及小气道内沉积大量可溶性磷脂蛋白样物质为主要病理特征。全肺灌洗术是目前唯一有效的治疗手段。对于两肺病变广泛，重度低氧血症，其肺功能重度损害... 肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种少见的疾病，病因未明。1958年由罗森首先报道，以肺泡及小气道内沉积大量可溶性磷脂蛋白样物质为主要病理特征。全肺灌洗术是目前唯一有效的治疗手段。对于两肺病变广泛，重度低氧血症，其肺功能重度损害无法耐受常规全麻下全肺灌洗术，术中可能因危险胜低氧血症而致死。股股转流体外循环术通过股动静脉插管至右心房，外接转流机，依据氧合等术中参数，调节转流量，可提高手术安全度，保证全肺灌洗顺利完成。2011年5～10月，我们对2例PAP伴重度低氧血症患者实施股股转流体外循环支持下行全肺灌洗术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 重症肺泡蛋白沉积症 全肺灌洗术 体外循环 临床护理 重度低氧血症 股股转流 动静脉插管 病理特征

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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿重度低氧血症的临床护理

9

作者 陆宁 孙彩霞 《现代医药卫生》 2008年第17期2636-2637,共2页

新生儿低氧血症是指PaO2〈5．3kPa。SaO2〈75％。低氧血症可引起机体能量生成不足、代谢性酸中毒、细胞内外离子分布紊乱、溶酶体释放、氧自由基与再灌注损伤。而对脑、心脏、肺、肾脏等造成影响111。我院NICU2006年1月～2008年1月对常... 新生儿低氧血症是指PaO2〈5．3kPa。SaO2〈75％。低氧血症可引起机体能量生成不足、代谢性酸中毒、细胞内外离子分布紊乱、溶酶体释放、氧自由基与再灌注损伤。而对脑、心脏、肺、肾脏等造成影响111。我院NICU2006年1月～2008年1月对常规给氧无效的60例严重低氧血症新生儿使用sTEPHANCPAP SYStem装置给氧后，疗效显著，现报道如下。 展开更多

关键词 重度低氧血症 新生儿 正压通气治疗 临床护理 持续气道 鼻塞 代谢性酸中毒 细胞内外离子

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经鼻盲探气管插管及机械通气救治创伤性脂肪栓塞综合征6例

10

作者 胡家胜 花皖鲁 +2 位作者 陈俊 叶方 马继民 《中国冶金工业医学杂志》 2004年第4期307-309,共3页

关键词 经鼻盲探 气管插管 机械通气 救治 创伤性脂肪栓塞综合征 呼吸窘迫 重度低氧血症 骨折

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机械通气抢救危重病患者中重度低氧血症

11

作者 唐玉梅 水海峰 《临床医学》 CAS 2000年第6期2-3,共2页

我科自1993～1999年采用气管插管或气管切开机械通气,成功抢救中重度低氧血症39例,现就应用机械通气的情况作一总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男23例,女16例。年龄15～84岁,平均50.2岁。 1.2 原发病:有机磷及药物中毒12例,... 我科自1993～1999年采用气管插管或气管切开机械通气,成功抢救中重度低氧血症39例,现就应用机械通气的情况作一总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男23例,女16例。年龄15～84岁,平均50.2岁。 1.2 原发病:有机磷及药物中毒12例,成人呼吸窘迫综合症6例,急性脑血管病6例,慢性阻塞性肺部疾病5例,重症哮喘3例,心跳呼吸骤停4例, 展开更多

关键词 机械通气 急救 重度低氧血症

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床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的可行性和安全性研究 被引量：9

12

作者 高莉 傅荣 《临床肺科杂志》 2017年第9期1570-1573,共4页

目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果 149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均... 目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果 149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义(P>0.05),置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。 展开更多

关键词 盲插法 螺旋型鼻肠管 中重度低氧血症 无创通气 营养

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射血分数保留的心力衰竭患者睡眠间歇性低氧状况 被引量：3

13

作者 谢江 李菲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期785-789,共5页

目的调查射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者夜间发生间歇性低氧血症的概率。方法回顾2011年1月至2014年12月接受睡眠呼吸检测和超声心动图的854例患者,根据左心室射血分数(EF)将心力衰竭患者(n=216)分为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)(EF... 目的调查射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者夜间发生间歇性低氧血症的概率。方法回顾2011年1月至2014年12月接受睡眠呼吸检测和超声心动图的854例患者,根据左心室射血分数(EF)将心力衰竭患者(n=216)分为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)(EF≥50%)(n=112)组和射血分数降低心力衰竭(HFr EF)(EF <50%)(n=104)组。便携式睡眠呼吸监测设备记录呼吸事件和夜间最低血氧饱和度(min SaO_2)。计算睡眠期间血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的比例(T90SaO_2)。结果 HFpEF和HFr EF组均比非心力衰竭患者的呼吸事件多[18 (6,36)/h和21 (8,45)/h比13 (5,29)/h,P <0. 001],min SaO_2显著偏低[82 (77,86)%和83 (78,87)%比85 (80,87)%,P <0. 001],T90SaO_2占比高[6. 0 (1. 5,24. 8)%和6. 7 (1. 3,14. 4)%比3. 0 (0. 4,15. 5)%,P <0. 001]。与非心力衰竭患者相比,HFpEF组患者发生中-重度低氧血症(min SaO_2<85%)的可能性大(OR=2. 02,95%CI=1. 34～3. 11,P <0. 001);这一差异在矫正年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、吸烟史等混杂因素后仍具有显著性(OR=1. 85,95%CI=1. 20～2. 90,P=0. 006)。结论 HFpEF患者易发生睡眠间歇低氧血症,需要进一步研究证实纠正夜间低氧能否改善此类患者的长期预后。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 中-重度低氧血症 间歇性低氧血症

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肺泡蛋白沉积症合并重度低氧血症肺灌洗术的麻醉处理体会 被引量：3

14

作者 雷钧 《临床肺科杂志》 2012年第5期921-921,共1页

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolus protein deposition sickness,PAP）表现为肺泡内大量蛋白样物质沉积,以致通气面积减少,通气血流比例失调,多伴有不同程度的缺氧.大容量肺灌洗术是治疗此疾病的最有效方法[1].

关键词 肺泡蛋白沉积症 大容量肺灌洗术 重度低氧血症 麻醉处理 protein 通气血流 比例失调 肺泡内

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肺泡蛋白沉积症合并重度低氧血症的围术期护理体会 被引量：2

15

作者 陈洁 《临床肺科杂志》 2010年第2期295-295,共1页

关键词 肺泡蛋白沉积症 重度低氧血症 围术期护理 全肺灌洗术 护理经验 肺泡内 大容量 PAP

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重度低氧血症死亡原因分析 被引量：1

16

作者 张菊明 张懿 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第9期1294-1294,共1页

关键词 重度低氧血症 死亡原因分析 检测指标 危重急症 人体危害 病死率

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高压氧治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征一例 被引量：1

17

作者 寇永玲 张霞 +1 位作者 彭艳萍 王静一 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期84-84,共1页

病例资料：患者，男，45岁。夜间睡眠中打鼾10年，因加重伴头晕、乏力1周于2010年9月15日入院。患者白天明显感乏力、嗜睡、头闷，且记忆力下降。既往有慢性鼻窦炎病史。查体：咽部扁桃体Ⅱ度肿大，下鼻甲肥大。头颅CT：慢性上颌窦炎。... 病例资料：患者，男，45岁。夜间睡眠中打鼾10年，因加重伴头晕、乏力1周于2010年9月15日入院。患者白天明显感乏力、嗜睡、头闷，且记忆力下降。既往有慢性鼻窦炎病史。查体：咽部扁桃体Ⅱ度肿大，下鼻甲肥大。头颅CT：慢性上颌窦炎。血气分析：血氧分压78．6mmHg，二氧化碳分压45mmHg。多导睡眠呼吸监测：阻塞性通气障碍，重度低氧血症，鼾声指数285，呼吸暂停次数212次， 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 高压氧治疗 多导睡眠呼吸监测 阻塞性通气障碍 慢性上颌窦炎 二氧化碳分压 重度低氧血症 记忆力下降

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