重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床...重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括:抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病。专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术。旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展。展开更多
目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者偏瘫上肢痉挛及肢体运动功能的疗效。方法:计算机检索PubMed数据库、Web of science、Medline、Cochrane Central Register of Contro...目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者偏瘫上肢痉挛及肢体运动功能的疗效。方法:计算机检索PubMed数据库、Web of science、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMBASE、中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM disc)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodical)、万方数据库(Wanfang Data)。文献检索起止时限均为从建库到2016年10月。对不同文献分别按照Cochrane系统评价员手册推荐方法,及使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle Ottawa Scale,NOS)对纳入研究的质量进行评估,提取有效数据,对符合质量要求的文献数据进行meta分析。采用Rev Man 5.3软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果:最终纳入7篇文献206例患者,定量分析5项研究,其余作描述性研究。meta分析2个结局指标改良Ashworth指数(Modified Ashworth Scale,MAS)、Fugl-Meyer运动量表评分(Fugl-Meyer Motor Scale,FMA),治疗的前后结果对照显示,rTMS对脑卒中患者指屈肌痉挛MAS评分的影响,其差异有显著性意义[SMD=0.77,95%CI(0.15,1.38)],对患者腕屈肌痉挛MAS评分的影响,其差异有显著性意义[SMD=0.83,95%CI(0.33,1.33)],对患者运动功能的治疗效果评价的FMA运动评分,其差异有显著性意义[SMD=-0.53,95%CI(-0.79,0.26)]。结论:现有研究显示,重复经颅磁刺激能改善脑卒中患者的上肢肌痉挛和提高肢体运动功能。鉴于纳入文献质量不高,仍需进一步开展多中心、大样本的高质量临床双盲随机对照试验。展开更多
目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003...目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中精神分裂症诊断标准。23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)及其他检查评估不良反应。结果:23例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并20Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。展开更多
文摘重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括:抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病。专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术。旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展。
文摘目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者偏瘫上肢痉挛及肢体运动功能的疗效。方法:计算机检索PubMed数据库、Web of science、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMBASE、中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM disc)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodical)、万方数据库(Wanfang Data)。文献检索起止时限均为从建库到2016年10月。对不同文献分别按照Cochrane系统评价员手册推荐方法,及使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle Ottawa Scale,NOS)对纳入研究的质量进行评估,提取有效数据,对符合质量要求的文献数据进行meta分析。采用Rev Man 5.3软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果:最终纳入7篇文献206例患者,定量分析5项研究,其余作描述性研究。meta分析2个结局指标改良Ashworth指数(Modified Ashworth Scale,MAS)、Fugl-Meyer运动量表评分(Fugl-Meyer Motor Scale,FMA),治疗的前后结果对照显示,rTMS对脑卒中患者指屈肌痉挛MAS评分的影响,其差异有显著性意义[SMD=0.77,95%CI(0.15,1.38)],对患者腕屈肌痉挛MAS评分的影响,其差异有显著性意义[SMD=0.83,95%CI(0.33,1.33)],对患者运动功能的治疗效果评价的FMA运动评分,其差异有显著性意义[SMD=-0.53,95%CI(-0.79,0.26)]。结论:现有研究显示,重复经颅磁刺激能改善脑卒中患者的上肢肌痉挛和提高肢体运动功能。鉴于纳入文献质量不高,仍需进一步开展多中心、大样本的高质量临床双盲随机对照试验。
文摘目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中精神分裂症诊断标准。23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)及其他检查评估不良反应。结果:23例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并20Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。
