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陈旧性脊柱结核重度后凸畸形截骨矫正术 被引量：5
1
作者 华文彬 杨操 +7 位作者 吴星火 张宇坤 郜勇 李帅 王琨 王丙金 陈超 杨述华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1222-1225,共4页
[目的]介绍邻近节段椎管减压后,后路三柱截骨矫形治疗重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄的手术技术和初步临床效果。[方法] 2012年1月—2017年12月,对9例重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄患者采用手术治疗。先行... [目的]介绍邻近节段椎管减压后,后路三柱截骨矫形治疗重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄的手术技术和初步临床效果。[方法] 2012年1月—2017年12月,对9例重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄患者采用手术治疗。先行邻近节段椎管减压,再行后路三柱截骨矫形,其中8例行全椎体切除,1例行经椎弓根楔形截骨,同时行椎弓根钉棒系统内固定,前柱椎间钛网植骨融合。[结果]术后2例神经症状加重,1例为永久性全瘫,1例为不全瘫,其余7例神经功能均有不同程度的改善。末次随访时后凸Cobb角显著改善,ODI评分和VAS评分显著改善,椎间植骨均获得骨性融合。[结论]邻近节段椎管减压后,后路三柱截骨矫形是治疗重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄的有效手术方式。 展开更多
关键词 脊柱结核 后凸畸形 邻近节椎管狭窄 三柱截骨 固定融合
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磁共振弥散张量成像辅助下微创治疗伴有邻近节段椎管狭窄的腰椎间盘突出症 被引量：7
2
作者 刘立嘉 丁其瑞 +3 位作者 马成 李贺 任永信 时寅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1379-1382,共4页
目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术辅助下微创治疗伴有邻近节段影像学腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年2月—2020年2月南京医科大学第一附属医院收治的因腰椎间盘突出症入院,术前... 目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术辅助下微创治疗伴有邻近节段影像学腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年2月—2020年2月南京医科大学第一附属医院收治的因腰椎间盘突出症入院,术前电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示邻近节段腰椎管狭窄,利用DTI明确责任节段后行经皮椎间孔镜治疗的患者为研究对象。观察所有患者手术切口长度、手术时间、住院时间以及术后并发症。分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后1年随访,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛情况,通过日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估患者神经功能及日常生活能力。末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果:共纳入48例患者(男29例,女19例),年龄(57.1±14.4)岁,手术时间(94.0±23.2)min,切口长度(12.0±1.6)mm,住院时间(6.5±2.6)d。术后无神经损伤、硬膜破裂、椎间盘突出复发等严重并发症发生。平均随访时间(15.6±2.5)个月。术后各时间点的腰背痛VAS、根性痛VAS及ODI评分较术前明显降低,JOA评分较术前明显升高(P<0.05)。末次随访时优良率为89.6%(43/48)。结论:伴有邻近节段影像学腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者,术前使用DTI明确责任节段后行经皮内镜治疗短期临床疗效显著,且具有手术创伤小、并发症少、恢复快等优点。但远期疗效及邻近节段发展尚需进一步观察。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 邻近节段腰椎管狭窄 微创手术
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