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后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的预防效果
1
作者 邓媛 张建宝 +4 位作者 张欣 何正梅 王春玲 丁邦和 陶善东 《山东医药》 CAS 2023年第18期39-43,共5页
目的观察后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的预防效果。方法29例拟行异基因造血干细胞移植的急性白血病患者,其中15例患者采用后置环磷酰胺预处理方案(观察组)、14例患者采用经典白消安/环磷酰胺方... 目的观察后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的预防效果。方法29例拟行异基因造血干细胞移植的急性白血病患者,其中15例患者采用后置环磷酰胺预处理方案(观察组)、14例患者采用经典白消安/环磷酰胺方案预处理(对照组)。观察组患者移植前第3~7天氟达拉滨30 mg/(m^(2)·d)静脉滴注,移植前第3~6天白消安注射液0.8 mg/kg静脉滴注(6 h一次),移植第3、4天环磷酰胺50 mg/(m^(2)·d)静脉滴注;对照组移植前第3~6天白消安注射液0.8 mg/kg静脉滴注(6 h一次),移植前第3、4天环磷酰胺60 mg/(kg·d)静脉滴注。主要观察指标为移植后急慢性GVHD及移植相关并发症发生情况,次要观察指标为细胞移植所需时间、患者总生存期与无进展生存期。结果观察组患者移植后急性GVHD3例、慢性GVHD1例,对照组患者移植后急性GVHD5例,两组急、慢性GVHD发生情况间差异无统计学意义。两组中性粒细胞、血小板植入时间及移植相关并发症发生情况间差异无统计学意义。观察组1、2年的总生存率分别为93.33%、71.29%,1、2年的无进展生存率分别为92.85%、70.93%;对照组1、2年的无进展生存率分别为53.84%、38.46%,1、2年的总生存率分别为53.83%、38.46%。与对照组比较,观察组总生存率、无进展生存率高(P均<0.05)。结论后置环磷酰胺预处理可有效预防急性白血病患者异基因造血干细胞移植后GVHD,且患者的预后较好。 展开更多
关键词 干细胞移植预处理方法 环磷酰胺 造血干细胞移植并发症 移植物抗宿主病
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异基因造血干细胞移植中甲氨蝶呤3次与4次给药的比较 被引量：6
2
作者 陈育红 黄晓军 +5 位作者 许兰平 张耀臣 任汉云 高志勇 郭乃榄 陆道培 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期215-216,共2页
关键词 造血干细胞移植/并发症 移植物抗宿主病/预防和控制 甲氨蝶呤/投药和剂量
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成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征的诊断及治疗(附1例分析) 被引量：2
3
作者 杜晨霄 杨栋林 +4 位作者 孙佳丽 庞爱明 冯四洲 韩明哲 姜尔烈 《山东医药》 CAS 2021年第27期51-54,共4页
目的总结成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征(PRES)有效的诊断方法和治疗方法。方法对1例成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植后发生PRES患者的临床表现、影像学结果、治疗过程进行回顾性分析。结果... 目的总结成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征(PRES)有效的诊断方法和治疗方法。方法对1例成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植后发生PRES患者的临床表现、影像学结果、治疗过程进行回顾性分析。结果该患者行单倍体造血干细胞移植时,干细胞回输早期发生严重急性移植物抗宿主病伴血压升高,后很快出现难以控制的血压升高、视野改变、抽搐及意识障碍等症状,MRI显示:双侧枕叶、左侧额顶叶、左侧基底节区异常信号,考虑PRES。除外其他神经系统疾病后诊断为PRES,经控制血压、镇静、抗癫痫,停止使用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)等治疗后,患者临床症状及MRI异常均快速缓解。从患者血压升高至缓解逾期7 d,随访至移植后4个月患者未有神经系统疾病表现。结论急性髓系白血病患者单倍体造血干细胞移植后出现高血压、视野改变、癫痫等神经系统异常,要考虑PRES的可能,尽早行颅脑MRI明确诊断;治疗上应减量或停用CNI,应用丙戊酸和氯硝西泮等药物抗癫痫、镇静药物减少颅脑损伤、降压药物控制血压。 展开更多
关键词 脑病综合征 造血干细胞移植术并发症 后循环脑白质病 造血干细胞移植术 白血病
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血浆巨细胞病毒多聚酶链反应检测用于指导干预性治疗
4
作者 许兰平 黄晓军 +3 位作者 郭乃榄 任汉云 张耀臣 陆道培 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期132-135,共4页
目的 :分析用血浆巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)多聚酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)检测结果指导抗CMV干预性治疗的临床意义。方法 :1999年 8月至 2 0 0 1年 7月行异基因造血干细胞移植 (hematopoi eticstemcelltransplan... 目的 :分析用血浆巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)多聚酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)检测结果指导抗CMV干预性治疗的临床意义。方法 :1999年 8月至 2 0 0 1年 7月行异基因造血干细胞移植 (hematopoi eticstemcelltransplantation ,HSCT)的所有患者自预处理开始 ,常规用PCR法检测血浆的CMV DNA(采用华美公司生产的巨细胞病毒 4℃PCR检测试剂盒 ) ,每周 1次。其中尚无CMV病的临床表现而检测到血浆CMV阳性的患者 89例。随机选取 5 2例阳性患者给予干预性治疗。将上述 89例患者分为 3组 (分别为停止治疗时血浆CMV PCR转阴组、停止治疗时未转阴组、血浆CMV阳性未治疗组 )比较各组CMV病的发生率。CMV病的发生率采用Kaplan Meier曲线表示 ,曲线间的比较用Log Rank(曲线无交叉 )或Breslow(曲线交叉 )检验 ,某时点率的比较采用RXC列联表或 χ2 检验。结果 :10 0d内CMV病的发生率 ,在治疗后血浆CMV PCR由阳性转为阴性组为 10 .2 6% ,治疗结束时血浆CMV PCR仍为阳性组为 66.67% ,血浆CMV PCR阳性未治疗组为 3 6.2 4 % (P =0 .0 0 0 0 )。上述3组中任两组移植后 10 0dCMV病的发生率差异均有显著性。移植后 1年时上述 3组CMV病累积发生率分别为3 0 .65 %、75 0 0 %、4 2 .95 % (P =0 .0 0 0 9) 。 展开更多
关键词 造血干细胞移植/并发症 聚合酶链反应 巨细胞病毒感染/预防和控制
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