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低位直肠癌病人造口还纳时机的动态MRI及3D HR-ARM分析 被引量：4
1
作者 王欢 孙际伟 +5 位作者 王文红 赵亚婧 赵雨蒙 冯玲玲 王俊逸 秦佳明 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第3期277-281,共5页
目的利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机。方法前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术... 目的利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机。方法前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术的间隔)将病人分为3组:A组9例,间隔<3个月;B组19例,间隔3~6个月;C组23例,间隔>6个月。3组病人均于间隔时间内实施回肠造口还纳术,并于术前1周行3个时相动态MRI(静息相、提肛相、力排相)及3D HR-ARM检查评估肛门直肠功能。动态MRI检测指标包括肛直角(ARA)、H线、M线、耻骨直肠肌厚度(PR-T)、肛门内括约肌厚度(IAS-T)、肛门外括约肌厚度(EAS-T)。3D HR-ARM检测指标主要包括肛门最大静息压(MRP)、肛门最大收缩压(MSP)、最大耐受阈值(MTV)。采用单因素方差分析比较3组检测指标;对于差异有统计学意义的检测指标,采用Spearman相关分析其与造口-还纳时间间隔的相关性。结果 A组提肛相ARA大于B、C组,三相下PR-T均小于B、C组(P<0.05);A、C组提肛相H线均大于B组(P<0.05)。A组MRP小于B、C组(P<0.05);A、C组MSP小于B组(P<0.05);A组MTV最小,B组居中,C组最大(P<0.05)。其余检测指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。造口-还纳时间间隔与静息相PR-T(r=0.393,P=0.004)、提肛相PR-T(r=0.511,P<0.001)、MTV(r=0.878,P<0.001)呈正相关。结论盆腔3D HR-ARM及动态MRI均表明造口-还纳时间间隔宜选择在3个月以上。 展开更多
关键词 低位直肠癌 低位前切除术 造口-还纳时间间隔 肛门直肠测压法 磁共振成像
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