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维持性血液透析患者透析中高血压的临床分析 被引量：16
1
作者 张静 王梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期501-505,共5页
目的:探讨血液透析患者治疗过程中高血压的发病情况和治疗措施。方法:回顾性分析北京大学人民医院血液透析中心2008年1月～2009年6月维持性血液透析(MHD)患者发生透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)的临床资料,观察加强超滤... 目的:探讨血液透析患者治疗过程中高血压的发病情况和治疗措施。方法:回顾性分析北京大学人民医院血液透析中心2008年1月～2009年6月维持性血液透析(MHD)患者发生透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)的临床资料,观察加强超滤脱水、调整降压药和改变透析液钙离子浓度等方法对IDH患者透析前后及透析中血压变化的影响。结果:131例MHD患者中23例(17.5%)发生IDH,其中18例通过加强超滤脱水后,透析前收缩压、透析3h、透析4h平均动脉压(MAP)及透析后的收缩压、舒张压、MAP均较治疗前显著下降(P<0.05),IDH的发生率显著减低(P<0.01)。2例患者改用钙离子浓度为1.25mmol/L的透析液透析后血清钙离子浓度较调整前下降,透析前、后的血压较前降低,同时未再发生IDH。另3例患者通过调整降压药剂量和种类使透析前、后血压和IDH得到控制。结论:容量超负荷可能是MHD患者发生IDH的主要原因,通过增加超滤、调整透析液钙离子浓度和服降压药有助控制IDH的发生。 展开更多
关键词 维持性血液 透析透析中高血压 治疗 容量超负荷 透析液钙离子浓度
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不同钙离子浓度透析液对单次血液透析钙平衡的影响 被引量：6
2
作者 孙雪 裴淑桥 郝丽荣 《临床肾脏病杂志》 2016年第5期271-276,共6页
目的观察三种不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者单次透析过程中血钙的影响,为透析液钙离子浓度的个体化选择提供理论参考。方法选择2014年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者80例为研究... 目的观察三种不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者单次透析过程中血钙的影响,为透析液钙离子浓度的个体化选择提供理论参考。方法选择2014年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者80例为研究对象,随机分为3组,根据使用不同钙离子浓度分别为1.25 mmol/L(DCa 1.25组)、1.5 mmol/L(DCa 1.50组)和1.75 mmol/L(DCa 1.75组)的透析液进行单次血液透析治疗,每次透析4 h,3组所用透析液除钙离子浓度不同外,其他透析液主要成分组间无差别。分别检测每组透析前、后及下一次透析前的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(albumin,Alb)、血钙、血磷等生化指标,同时监测单次透析前后患者的血压变化。结果对患者透析前基线数据初步分析结果表明,透析前iPTH水平为(458.7±408.2)ng/L、血钙(2.2±0.2)mmol/L、血磷(2.1±0.6)mmol/L、钙磷乘积(57.4±18.9)。iPTH、血钙、血磷达标率分别为53.8%、46.3%,25.0%;透析患者普遍伴有低钙血症(占48.8%)、高磷血症(占71.3%)和高甲状旁腺素血症(占23.8%)。单次透析治疗结束后的血钙水平分别为DCa 1.25组(2.27±0.20)mmol/L、DCa 1.50组(2.53±0.21)mmol/L、DCa 1.75组(2.51±0.20)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=12.52,P<0.01)。与透析前相比较,3组透析后血钙浓度较透析前均有所增加;协方差分析结果表明,在扣除透析前血钙浓度的影响因素后,DCa 1.25组血钙平均增加量最小。单次透析结束后血钙达标率分别为65.4%(DCa 1.25组)、48.1%(DCa 1.50组)、58.8%(DCa1.75组);透析结束后高钙血症的发生率DCa 1.75组(占41.2%)与DCa 1.50组(占51.9%)明显高于DCa 1.25组(占19.2%)。三种透析液对透析患者的血磷、血压影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次使用钙离子浓度为1.25 mmol/L的透析液治疗,对透析后血钙浓度的影响最小、血钙达标率最高、高钙血症的发生率最低;与� 展开更多
关键词 透析液钙离子浓度 钙平衡 血液透析 矿物质及骨代谢紊乱
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不同透析液钙浓度对维持性血液透析患者透析过程中血压及钙磷代谢的影响 被引量：5
3
作者 何媛芳 《慢性病学杂志》 2018年第9期1216-1218,共3页
目的探讨不同透析液钙浓度对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙磷代谢的影响。方法选取96例血钙正常的MHD患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,每组48例。A组和B组分别采用的透析液钙浓度为1.25和1.5 mmol/L,每次透析4 h,... 目的探讨不同透析液钙浓度对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙磷代谢的影响。方法选取96例血钙正常的MHD患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,每组48例。A组和B组分别采用的透析液钙浓度为1.25和1.5 mmol/L,每次透析4 h,每周透析3次,两组均透析12次。首次透析前、末次透析后进行血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)检测,末次透析前、透析后2 h、透析结束后监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 A组末次透析后血Ca、血P、钙磷乘积均较首次透析前明显降低(P<0.05),i PTH无明显变化(P>0.05),B组末次透析后血P、钙磷乘积、i PTH均较首次透析前明显降低(P<0.05),血Ca较首次透析前明显升高(P<0.05);A组末次透析后血Ca、钙磷乘积明显低于B组(P<0.05),i PTH明显高于B组(P<0.05)。A组和B组末次透析后BUN、Scr均较首次透析前明显降低(P<0.05),Hb较首次透析前明显升高(P<0.05),组间透析前后差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组末次透析的透析后2 h、透析结束后的SBP、DBP均较透析前明显下降(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。结论不同透析液钙离子浓度会对血液透析患者血钙、钙磷乘积、i PTH、SBP、DBP的影响存在差异,应根据患者个体情况个体化地选择透析液钙离子浓度。 展开更多
关键词 透析液钙离子浓度 维持性血液透析 钙磷代谢 血压
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