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复合术式治疗重度环状混合痔的临床研究
1
作者 陈战斌 谭星 王环 《中国肛肠病杂志》 2018年第6期26-28,共3页
为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗... 为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用复合术式治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。对2组的临床疗效进行评价,观察2组患者术后疼痛程度、创面水肿、瘙痒、潮湿及愈合天数的变化。结果显示,在术后第3、7天,2组患者疼痛症状评分比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,说明治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;术后第1、3、7天水肿情况治疗组明显优于对照组,P<0.05;2组患者术后瘙痒、潮湿及愈合天数方面差异亦有统计学意义(P<0.05),但2组患者的临床总有效率均为100%(P>0.05)。结果表明,复合术式与传统术式均能有效治疗环状混合痔,但复合术式较传统术式更能提高手术疗效,减少术后疼痛及术后水肿等并发症的发生,更有利于促进病情康复。 展开更多
关键词 环状混合痔 选择性痔上黏膜环切吻合术 内痔柱状缝扎术 皮赘弧形切除整形术 疗效
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TST术治疗混合痔的临床疗效观察 被引量：38
2
作者 戢敏 杜勇军 +2 位作者 陈敏 康健 黄德铨 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期942-943,共2页
目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将104例需手术治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组行TST术治疗,对照组行外剥内扎术治疗,对两组患者术中出血量、术后并发症(... 目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将104例需手术治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组行TST术治疗,对照组行外剥内扎术治疗,对两组患者术中出血量、术后并发症(肛门疼痛、肛门水肿、便中带血、切口渗血、肛门会阴坠胀、尿潴留)、手术疗效、术后复发率、住院时间、恢复工作时间等进行比较分析。结果两组术中出血量、住院时间、恢复工作时间、术后并发症(肛门疼痛、肛门水肿、便中带血、切口渗血)等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST术治疗混合痔具有术中出血少、术后恢复快及并发症少等优点。 展开更多
关键词 痔 外科学 混合痔 选择性痔上黏膜切除吻合术
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消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响 被引量：22
3
作者 张全辉 邓永文 姚玉乔 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第1期43-46,共4页
【目的】探讨消痔灵注射液(由五倍子、明矾等组成)联合选择性痔上黏膜吻合术(TST)对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响。【方法】选取2014年12月~2015年12月接受手术治疗的122例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将患者... 【目的】探讨消痔灵注射液(由五倍子、明矾等组成)联合选择性痔上黏膜吻合术(TST)对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响。【方法】选取2014年12月~2015年12月接受手术治疗的122例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用选择性痔上黏膜吻合术,2组均给予直肠黏膜下注射消痔灵注射液。比较2组手术指标、肛肠动力指标及临床疗效指标。【结果】(1)术后6个月,2组临床疗效、肛门狭窄程度及尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛缘水肿评分、平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)术后6个月,2组各项肛肠动力指标均明显改善(P<0.01),且观察组的肠静息压、直肠感觉阈、直肠耐受量明显低于对照组,肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P<0.01)。【结论】消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术有助于减轻手术创伤,改善肛肠动力,临床疗效值得肯定。 展开更多
关键词 混合痔 选择性痔上黏膜吻合术(TST) 消痔灵 肛肠动力
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选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术对混合痔患者肛肠动力恢复及复发的影响 被引量：18
4
作者 刘伟 《中华普通外科学文献（电子版）》 2018年第3期188-191,共4页
目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组(33例,给予外... 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组(33例,给予外剥内扎术治疗)和联合组(32例,外剥内扎术+TST术治疗),分别于术前、术后6个月消化道压力监测仪测定肛肠动力,包括肛管高压区长度(HPZ)、静息压(ARP)、最大收缩压(MSP)水平;随访6个月,统计分析两组患者疗效、并发症、复发情况。结果两组均无手术失败病例,对照组手术时间明显低于联合组,对照组术中出血量明显高于联合组,差异有统计学意义(t=5.627、14.939,均P<0.001);联合组和对照组患者治疗有效率分别为93.75%(30/32)、87.88%(29/33),差异无统计学意义(χ~2=1.513,P=0.469);两组术前肛肠动力水平差异无统计学意义,但术后6个月比较,联合组术后HPZ、ARP、MSP水平显著高于对照组(χ~2=5.791、5.120、4.978,均P<0.01);术后6个月时,联合组的并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.447、5.107,P=0.035、0.024)。结论与外剥内扎术比较,TST联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效确切,可有效减少并发症的发生,有利于肛肠动力恢复及预防复发,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 痔 选择性痔上黏膜吻合术 外剥内扎术 肛肠动力 复发
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST治疗老年混合痔的临床疗效比较 被引量：16
5
作者 张管平 叶婷 夏虎平 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期402-404,共3页
目的探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效。方法选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例。对照组行超声引... 目的探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效。方法选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例。对照组行超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术;研究组行TST术治疗,均术后随访3个月。观察两组临床疗效、疼痛评分(VAS)、疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症情况。结果临床总有效率研究组(100%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后6 h、1 d、3 d、7 d的VAS评分均依次降低,研究组各时间评分均低于对照组(P <0. 05)。研究组疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组并发症总发生率8. 33%,低于对照组的22. 92%(P <0. 05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔近期临床疗效相当,但TST术后并发症少、疼痛轻,更利于维护肛门功能。 展开更多
关键词 混合痔 痔动脉结扎术 外剥内扎术 选择性痔上黏膜吻合术 临床疗效
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TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响 被引量：14
6
作者 程志强 陈朝晖 +4 位作者 肖辉 张瑞芳 陈林 陈红霞 范永强 《中国现代手术学杂志》 2018年第1期22-25,共4页
目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73... 目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P<0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。 展开更多
关键词 痔 选择性痔上黏膜吻合术 荷包缝合术
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选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效 被引量：14
7
作者 白波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第11期1190-1192,1196,共4页
目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效。方法选取自2013年10月至2018年6月辽宁省金秋医院收治的300例混合痔患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为常规组与联合组,每组各150例。常规组行外剥内扎术治疗... 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效。方法选取自2013年10月至2018年6月辽宁省金秋医院收治的300例混合痔患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为常规组与联合组,每组各150例。常规组行外剥内扎术治疗,联合组行TST联合外剥内扎术治疗。术后随访6个月,记录两组患者临床疗效,比较两组患者术前及术后6个月肛肠动力学指标的变化,统计并计算两组患者并发症发生情况。结果联合组总有效率为93.33%(140/150),高于常规组的88.00%(132/150),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度等肛肠动力学指标均显著升高,且联合组肛肠动力学指标组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发生率为10.00%(15/150),显著低于常规组的20.00%(30/150),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总复发率为6.00%(9/150),显著低于常规组的24.00%(36/150),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TST联合外剥内扎术在混合痔中疗效确切,有利于肛肠动力恢复并降低术后复发风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 混合痔 选择性痔上黏膜吻合术 肛肠动力学 预后
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改良选择性痔上黏膜吻合术联合完全肛管上皮保留术治疗环状混合痔的临床效果观察 被引量：14
8
作者 黄华 李悠然 +1 位作者 谷云飞 季利江 《结直肠肛门外科》 2020年第6期713-717,共5页
目的观察改良选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合完全肛管上皮保留术治疗环状混合痔的临床疗效。方法纳入2018年9月至2019年12月常熟市中医院肛肠科收治的80例环状混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组(n=40,行改良TST术联合完全肛管上皮保... 目的观察改良选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合完全肛管上皮保留术治疗环状混合痔的临床疗效。方法纳入2018年9月至2019年12月常熟市中医院肛肠科收治的80例环状混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组(n=40,行改良TST术联合完全肛管上皮保留术)与对照组(n=40,行Milligan-Morgan术)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门疼痛程度(术后当天、首次排粪及术后第一天)、术后并发症(肛缘水肿、尿潴留、术后大出血及肛门狭窄)的发生情况,术后6个月的肛门功能、疗效及满意度。结果两组手术时间、术后当天肛门VAS评分、术后肛缘水肿评分、尿潴留发生率、术后大出血发生率、肛门狭窄发生率及术后6个月的疗效比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组术中出血量少于对照组,首次排粪及术后第一天肛门VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,治疗组Wexner肛门失禁评分低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用改良TST术联合完全肛管上皮保留术治疗环状混合痔在减轻肛门疼痛、保护肛门功能及提高患者满意度方面有一定优势,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 环状混合痔 改良选择性痔上黏膜吻合术 完全肛管上皮保留术 临床效果
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选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的近期疗效及安全对比 被引量：13
9
作者 信学礼 宋德余 +5 位作者 赵斌 姚红亮 李云 孙伟 刘继攀 王成君 《临床和实验医学杂志》 2020年第23期2547-2550,共4页
目的比较选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2016年1月至2018年12月衡水市人民医院入院的200例老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者。按照手术方... 目的比较选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2016年1月至2018年12月衡水市人民医院入院的200例老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者。按照手术方式不同分为对照组和研究组,各100例。对照组选用多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗,研究组选用选择性痔上黏膜吻合术治疗。比较2组患者术后1、3及7 d疼痛评分,疼痛缓解(疼痛评分下降3分及3分以上)时间,创面愈合(上皮组织增生并覆盖创面)时间,住院时间,总有效率及并发症(术后出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀)发生率。结果研究组术后1、3及7 d疼痛评分为(2.21±0.39)、(1.28±0.32)、(0.47±0.11)分,低于对照组[(3.02±0.47)、(2.07±0.41)、(1.52±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间分别为(1.59±0.31)、(6.93±0.91)、(2.37±0.48)d,均短于对照组[(3.02±0.48)、(10.54±1.02)、(6.74±0.75)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组术后3个月总有效率分别为100.00%、98.00%,2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率3.00%,低于对照组12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的近期疗效均显著,但选择性痔上黏膜吻合术的疼痛更轻,并发症更少,且患者术后恢复更快。 展开更多
关键词 混合痔 选择性痔上黏膜吻合术 多普勒超声 痔动脉结扎术 外剥内扎术
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芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果影响 被引量：12
10
作者 张锦 李轶 +1 位作者 李明哲 陈萌 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第9期161-164,共4页
目的:探讨芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合术(Tissue-selecting Therapy stapler,TST)对混合痔(湿热下注证)患者肛肠动力及治疗效果的影响。方法:选择2016年1月—2017年12月医院收治的160例混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将... 目的:探讨芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合术(Tissue-selecting Therapy stapler,TST)对混合痔(湿热下注证)患者肛肠动力及治疗效果的影响。方法:选择2016年1月—2017年12月医院收治的160例混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将160例患者分为观察组(n=80例)和对照组(n=80例),对照组患者予以TST术治疗,观察组患者予以芍药甘草汤联合TST术治疗,采用消化道压力监测仪测定治疗前后两组患者的肛肠动力学指标[最大收缩压(maximum systolic blood pressure,MSP)、静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管高压区长度(high pressure zone,HPZ)]变化情况,随访6个月,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及复发率。结果:治疗前,观察组及对照组的HPZ、ARP、MSP比较,差异无统计学意义,均P>0.05;治疗后,观察组及对照组HPZ、ARP、MSP均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P<0.05。观察组总有效率为92.50%(74/80),对照组总有效率为81.25%(65/80),两组比较,P<0.05。观察组并发症发生率为3.75%(3/80),对照组并发症发生率为15.00%(12/80),两组比较,P<0.05。随访6个月,观察组复发率为1.25%(1/80),对照组复发率为11.25%(9/80),两组比较,P<0.05。结论:采用芍药甘草汤联合TST术治疗混合痔患者,疗效确切,可有效促进患者肛肠动力的恢复,减少术后并发症及疾病的复发。 展开更多
关键词 肛肠动力 混合痔 选择性痔上黏膜吻合术 芍药甘草汤
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选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效对比观察 被引量：11
11
作者 施志国 钟道明 《当代医学》 2014年第27期95-96,共2页
目的评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月～2013年12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者,简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用... 目的评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月～2013年12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者,简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用常规的外剥内扎术治疗,试验组则采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。观察2组患者的手术一般情况及患者的恢复情况,术后并发症的发生情况。结果试验组患者在手术时间,平均住院时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者并发症发生率为2.00%,明显低于对照组患者的并发症发生率26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.2547,P=0.0391)。结论选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔有安全有效,手术创伤较小,术后并发症也少,适合临床长期推广应用。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜切除吻合术 外剥内扎术 混合痔
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选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔的临床疗效观察 被引量：11
12
作者 郭凌芝 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第3期404-407,共4页
目的分析并探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔的临床效果。方法选取2009年4月—2014年4月,接受治疗的混合痔患者80例。所有患者均符合手术指征且无禁忌证。随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用TST术进行治疗,做好术前准... 目的分析并探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔的临床效果。方法选取2009年4月—2014年4月,接受治疗的混合痔患者80例。所有患者均符合手术指征且无禁忌证。随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用TST术进行治疗,做好术前准备(身体状况、生命体征检测,器械准备,患者心理准备及患者相关术前准备工作),术中操作(消毒、扩肛、缝合牵引、分段黏膜切除、病理送检等)和术后处理工作(饮食指导及相关并发症监督和处理)。而对于对照组的患者则采用较为传统的PPH术治疗。观察二组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组显效40例,有效0例,无效0例,治疗有效率100%。对照组显效40例,有效0例,无效0例,治疗有效率为100%。观察组治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义。观察组出血0例,尿潴留1例,水肿1例,并发症发生率为5.00%。对照组出血0例,尿潴留2例,水肿6例,并发症发生率为20.00%。观察组并发症发生率明显低于对照组,经统计学比较差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。观察组平均手术时间为(15.12±2.45)min,平均住院时间(3.01±1.21)d,VAS评分为(2.45±0.78)。对照组均手术时间为(17.89±3.12)min,平均住院时间为(4.21±1.87)d,VAS评分为(3.43±1.21)。观察组平均手术时间与平均住院时间明显短于对照组,且VAS评分明显低于对照组。结论 TST术治疗混合痔临床效果显著,且并发症少,临床上值得推广。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜吻合术 混合痔 不良反应
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混合痔选择性痔上黏膜吻合术278例荷包缝合高度与深度的选择 被引量：10
13
作者 姑丽尼格尔·吾不力哈斯木 马木提江·阿巴拜克热 《安徽医药》 CAS 2020年第3期463-467,共5页
目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度... 目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度分为两组:A组病人的荷包缝合高度在齿状线上1.5~2.5 cm,共121例,B组病人在齿状线上2.5~4.0 cm,共157例。按术中切除标本的病理检查结果分为两组:α组病人病理结果中可见肌层,表明荷包缝合深度达直肠壁肌层,共148例,β组病人病理结果未见肌层,表明荷包缝合只达黏膜下层,共130例。分别从两种分组方法观察各组病人术中情况及术后并发症的发生。术后随访1~5个月。结果A组与B组的治愈率(分别为98.35%、96.82%)、手术时间、术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。A组病人术后疼痛评分高于B组,A组病人术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率显著低于B组(均P<0.05)。α组与β组的治愈率(分别为97.97%、96.92%)、手术时间、术后疼痛评分比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。α组病人术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量、术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率均低于β组(均P<0.05)。结论TST术中降低荷包高度为距齿状线上1.5~2.5 cm可有效减少术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率,悬吊效果佳,但是病人术后疼痛明显。荷包缝合深度应至直肠黏膜下层,可减少出血及术后并发症。 展开更多
关键词 痔 结直肠外科手术 缝合技术 水肿 疼痛 手术后 治疗结果 选择性痔上黏膜吻合术
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混合痔TST手术并发症分析 被引量：10
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作者 闫序波 郭旭 +3 位作者 徐孟 王剑峰 孙旭 赵德余 《中国实用医药》 2012年第31期48-49,共2页
目的研究混合痔TST手术并发症并分析其原因及防治措施。方法对2011年12月至2012年6月我院肛肠科收治的50例混合痔患者行TST手术的并发症进行回顾性分析。结果术后疼痛15例;肛缘水肿5例;急性尿潴留3例,术后便次增多12例,随访3个月至半年... 目的研究混合痔TST手术并发症并分析其原因及防治措施。方法对2011年12月至2012年6月我院肛肠科收治的50例混合痔患者行TST手术的并发症进行回顾性分析。结果术后疼痛15例;肛缘水肿5例;急性尿潴留3例,术后便次增多12例,随访3个月至半年,全组无术后出血,无肛门狭窄,无复发病例。结论 TST手术创伤小,恢复快,并发症少,临床效果较好。 展开更多
关键词 TST 选择性痔上黏膜吻合术
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选择性痔上黏膜切除吻合术治疗非环状痔43例疗效观察 被引量：8
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作者 季利江 翁立平 《中国肛肠病杂志》 2015年第2期32-34,共3页
为探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗非环状痔的临床疗效，回顾采用此方法治疗的43例非环状痔患者资料，就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计。结果显示，本组43例患者中，治愈41例（95．3％），... 为探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗非环状痔的临床疗效，回顾采用此方法治疗的43例非环状痔患者资料，就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计。结果显示，本组43例患者中，治愈41例（95．3％），好转2例（4．7％）。手术时间20～35min，平均25min。住院时间6～14d，平均9．8d。平均住院费用11023元。本组患者均一次完成手术，切除组织平均质量2．5g。术后无一例发生尿潴留及大出血；术后肛门坠胀感及疼痛均轻微。术后随访1～5个月，均无复发，无肛门狭窄、肛门失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等发生。结果表明，TST治疗非环状痔疗效确切、术后并发症少、患者痛苦小、恢复快。 展开更多
关键词 痔 选择性痔上黏膜切除吻合术 疗效
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选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度内痔的临床研究 被引量：8
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作者 万仁辉 温宜清 邓浩财 《岭南现代临床外科》 2013年第3期184-188,共5页
目的评估选择性痔上黏膜吻合术,又称开环式微创吻合术(tissue-selecting therapy Stapler,TST)在重度内痔治疗中的安全性和可行性。方法将120例重度内痔的患者随机分至TST手术组(60例)和PPH手术组(60例),通过分析两组患者的临床病理资... 目的评估选择性痔上黏膜吻合术,又称开环式微创吻合术(tissue-selecting therapy Stapler,TST)在重度内痔治疗中的安全性和可行性。方法将120例重度内痔的患者随机分至TST手术组(60例)和PPH手术组(60例),通过分析两组患者的临床病理资料、术中、术后情况,评估两组患者的手术效果以及短期预后。结果两组患者流行病学资料相近,TST的手术时间与术中出血量少于PPH手术组,术后住院时间和住院费用亦占明显优势。但两组患者的临床疗效结果相当,并无显著的统计学差异。而TST手术组的患者术后2天、4天的疼痛评分低于PPH手术组,而在术后1周时两者评分无差别。TST组术后1月的肛门狭窄发生率低于PPH组,排便情况及肛门出血的改善情况亦优于对照组。结论 TST手术治疗内痔的患者是可行、安全、有效的,在保证疗效的同时,明显改善患者的主观感觉,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜吻合术 重度痔病 疗效
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TST治疗重度直肠前突临床应用体会 被引量：7
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作者 潘晓飞 陈本鑫 +2 位作者 李洋 张干 张涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第1期53-55,共3页
对16例重度直肠前突采用TST手术方法治疗,患者手术顺利,未发生肛门失禁、直肠阴道瘘、肛周感染等并发症,住院时间短,随访5个月～3年,除有1例患者诉肛门轻微坠胀感外,未有症状复发及其他后遗症状反馈。TST治疗重度直肠前突是可靠的,其远... 对16例重度直肠前突采用TST手术方法治疗,患者手术顺利,未发生肛门失禁、直肠阴道瘘、肛周感染等并发症,住院时间短,随访5个月～3年,除有1例患者诉肛门轻微坠胀感外,未有症状复发及其他后遗症状反馈。TST治疗重度直肠前突是可靠的,其远期并发症及复发情况待进一步论证。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜吻合术 重度直肠前突 单开式肛门镜 黏膜下缝合
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选择性痔上黏膜切除吻合术微创手术治疗混合痔前后肛管测压的研究 被引量：6
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作者 黄淦圣 程逸风 +1 位作者 邹贤军 张志娟 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1586-1589,共4页
目的分析对混合痔使用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)微创治疗, 对患者手术前后肛管测压水平的影响。方法随机选取2020年3月至2021年1月我院收治86例混合痔患者, 根据患者病床号分组、各43例, 对照组患者接受外切内扎术治疗, 研究组患者... 目的分析对混合痔使用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)微创治疗, 对患者手术前后肛管测压水平的影响。方法随机选取2020年3月至2021年1月我院收治86例混合痔患者, 根据患者病床号分组、各43例, 对照组患者接受外切内扎术治疗, 研究组患者行TST微创手术治疗, 比较两组患者治疗效果、手术前后肛肠动力学改变、术后症状评分、肛门平整度与狭窄度等。通过t检验及计数资料经χ2检验进行分析对比。结果研究组治愈率69.77%、显著高于对照组48.84%, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月, 两组患者直肠耐受量、直肠感觉阈值、肛管直肠压力差、肛管静息压等均显著性下降, 与术前比较(P<0.05);而对照组术后3个月直肠静息压升高为(17.33±2.40) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 研究组则呈下降趋势(10.37±1.20) mmHg, 与术前比较(P<0.05)。术后3个月两组间指标比较, 研究组直肠耐受量、直肠感觉阈值、直肠静息压均低于对照组, 而肛管直肠压力差、肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组术后肛门平整度比较, 研究组患者不平整总计占2.33%显著低于对照组20.93%(P<0.05), 术后3、7 d研究组患者肛门坠胀、肛缘水肿、创面疼痛等症状评分均显著低于对照组(P<0.05);术后7 d研究组患者便时出血症状评分低于对照组(P<0.05)。结论对于混合痔采用TST微创手术与外切内扎术比较, 前者手术治疗效果更具优势, 且对于患者术后肛肠动力学影响更小, 患者术后肛门更平整, 同时患者术后恢复快速, 症状更为轻微, 值得推广。 展开更多
关键词 混合痔 选择性痔上黏膜切除吻合术手术 微创 肛肠动力学
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选择性痔上黏膜吻合术治疗老年低位直肠良性肿瘤的临床效果观察 被引量：7
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作者 李海旭 梁桃军 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第9期1370-1372,共3页
目的:探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗老年低位直肠良性肿瘤患者的临床效果。方法:选取2013年5月至2015年4月甘肃省陇南市第一人民医院收治的老年低位直肠良性肿瘤患者76例,随机分为观察组(40例)和对照组(36例)。观察组采用TST手术治... 目的:探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗老年低位直肠良性肿瘤患者的临床效果。方法:选取2013年5月至2015年4月甘肃省陇南市第一人民医院收治的老年低位直肠良性肿瘤患者76例,随机分为观察组(40例)和对照组(36例)。观察组采用TST手术治疗,对照组采用传统经肛门局部肿瘤切除手术治疗。比较两组患者手术耗时、术中出血量、术后疼痛率、并发症及住院时间。结果:与对照组比较,观察组手术耗时和术后住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后疼痛率及并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与传统经肛门肿瘤切除术相比,TST手术在直肠良性肿瘤的治疗上有一定的优势,可作为老年低位直肠良性肿瘤患者的治疗的新选择。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜吻合术 老年患者 良性肿瘤 直肠肿瘤
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选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的疗效及并发症分析 被引量：6
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作者 厉荣平 胡金武 王伟剑 《当代医学》 2018年第4期123-124,共2页
目的探究选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及并发症发生情况。方法采用回顾性分析的方法,将2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的60例混合痔患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予传统... 目的探究选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及并发症发生情况。方法采用回顾性分析的方法,将2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的60例混合痔患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予传统的外剥内扎术进行治疗;干预组30例,给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量等手术指标及并发症发生情况进行综合评价。结果干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组有1例患者出现肛门疼痛,占3.3%,对照组有3例为肛门疼痛、1例肛门水肿、3例肛门出血、2例尿潴留,并发症率为30.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对混合痔患者给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,能够减少出血量、手术时间短,并发症少,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜切除吻合术 外剥内扎术 混合痔 并发症
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