海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫的手术治疗 被引量：3

1

作者 闫昕 黄旭 葛冬梅 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第21期104-105,共2页

目的探讨海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫手术治疗效果。方法选择31例海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫患者,随机分为标准前颞叶切除(standard anterior temporal lobectomy)SATL组和选择性杏仁海马切除(selective amygdalo hippocampectomy)SAH... 目的探讨海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫手术治疗效果。方法选择31例海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫患者,随机分为标准前颞叶切除(standard anterior temporal lobectomy)SATL组和选择性杏仁海马切除(selective amygdalo hippocampectomy)SAH组,比较2组癫痫控制、手术并发症。结果 SATL组与SAH组癫痫控制优良率、总有效率分别为80%VS 87.5%、93.33%VS 93.75%;并发症发生率分别为46.7%、43.75%。结论 SATL与SAH治疗海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫手术效果值得肯定,在充分进行术前评估的基础上,SAH应作为治疗海绵血管瘤致颞叶癫痫首选手术方案。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 颞叶内侧癫痫 选择性杏仁海马切除术

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颞叶内侧癫痫手术治疗:前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术（英文） 被引量：9

2

作者 王承雄 刘定阳 +1 位作者 杨治权 杨转移 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期638-645,共8页

目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的... 目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的疗效。方法:回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料。临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表。结果:72例患者中59例(81.9%)获得满意的癫痫控制(62.5%Class I和19.4%Class Ⅱ)。ATL组癫痫控制满意28例(84.8%),SeAH组满意31例(79.5%),两者之间差异无统计学意义(P=0.76)。SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P<0.05),而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ评分增加无统计学意义(P>0.05);左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P<0.05),但是左侧ATL手术后语言记忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P>0.05);右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增加,非语言记忆评分增加无统计意义(P>0.05)。结论:ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法,ATL与SeAH两种术式对癫痫控制无明显差异,但对术后语言智商和语言记忆而言,在优势半球侧手术时SeAH优于ATL。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 癫痫控制 神经心理

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选择性杏仁核-海马切除术对内侧颞叶癫痫病人神经心理学的影响 被引量：7

3

作者 贾延增 杨朋范 +3 位作者 林巧 裴家生 陈其钻 钟忠辉 《中国临床神经外科杂志》 2018年第11期711-713,765,共4页

目的探讨选择性杏仁核-海马切除术(SAH)对内侧颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2017年5月接受SAH治疗的67例内侧颞叶癫痫的临床资料,术前、术后3个月和术后1年均行详细的神经心理学评估,包括智商、记忆商和语言... 目的探讨选择性杏仁核-海马切除术(SAH)对内侧颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2017年5月接受SAH治疗的67例内侧颞叶癫痫的临床资料,术前、术后3个月和术后1年均行详细的神经心理学评估,包括智商、记忆商和语言功能。结果 36例行左侧SAH,31例行右侧SAH。术后1年,癫痫控制效果达到Engel分级Ⅰ级50例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。术后3个月,左侧手术病人言语功能、记忆商较术前明显降低(P<0.05),右侧手术病人言语理解指数、语义流畅性测验明显改善(P<0.05);术后1年,无论是左侧手术病人,还是右侧手术病人,智商、记忆商、言语功能较术后3个月略改善(P>0.05);手术前后视觉记忆均无明显变化(P>0.05)。结论海马硬化性内侧颞叶癫痫行SAH后,左侧手术病人会出现比较明显的言语和记忆功能减低。 展开更多

关键词 内侧颞叶癫痫 海马硬化 选择性杏仁核-海马切除术 认知功能

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经侧裂选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫 被引量：6

4

作者 杨治权 袁贤瑞 +4 位作者 奚健 袁盾 伍军 李学军 刘景平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期44-46,共3页

目的探讨经侧裂选择性杏仁核海马切除术（TSSAH）治疗颞叶内侧癫痫（MTLE）的效果和手术并发症。方法对2005年至2008年采用TSSAH治疗的18例MTLE患者进行回顾性分析及随访。结果海马海绵状血管瘤4例（其中2例合并海马硬化），胶质瘤2例... 目的探讨经侧裂选择性杏仁核海马切除术（TSSAH）治疗颞叶内侧癫痫（MTLE）的效果和手术并发症。方法对2005年至2008年采用TSSAH治疗的18例MTLE患者进行回顾性分析及随访。结果海马海绵状血管瘤4例（其中2例合并海马硬化），胶质瘤2例，海马硬化12例。术后随访6—37个月，Engel分级Ⅰ级（无发作）12例，Ⅱ级（仅先兆或偶发作）2例，Ⅲ级（发作显著减少）2例，Ⅳ级（发作无变化）2例。术后视野缺损9例，术区血肿1例，颅内感染1例，动眼神经损伤1例，无死亡、偏瘫及语言障碍。结论TSSAH治疗MTLE临床疗效满意。 展开更多

关键词 癫痫 颞叶 外科手术 选择性杏仁核海马切除术

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经颞下沟选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫 被引量：7

5

作者 杨朋范 赵琳 +4 位作者 魏梁锋 荆俊杰 黄茂 梅珍 王如密 《中国临床神经外科杂志》 2009年第2期72-74,共3页

目的探讨经颞下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、效果及并发症。方法确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的30例患者,在无框架神经导航指引下,经颞部锁孔开颅,显微镜下分开一小段颞下沟,切开侧脑室壁,进入颞... 目的探讨经颞下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、效果及并发症。方法确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的30例患者,在无框架神经导航指引下,经颞部锁孔开颅,显微镜下分开一小段颞下沟,切开侧脑室壁,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马。结果30例患者术后随访至少2年时间(24～59个月),神经功能改善,无严重手术并发症,23例(76.7%)癫痫发作完全消失(EngelⅠ级)。结论经颞下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,在神经导航辅助下手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高。 展开更多

关键词 选择性杏仁核海马切除术 颞下沟 内侧颞叶癫痫

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经颞下梭状回入路选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧癫痫 被引量：5

6

作者 杨朋范 魏梁锋 +4 位作者 赵琳 梅珍 林巧 黄茂 王如密 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2009年第4期202-205,共4页

目的探讨经颞下梭状回入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法药物难治性颞叶内侧癫痫30例患者,经颞下切开梭状回,进入侧脑室颞角,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构。结果30例患者术... 目的探讨经颞下梭状回入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法药物难治性颞叶内侧癫痫30例患者,经颞下切开梭状回,进入侧脑室颞角,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构。结果30例患者术后随访至少3年时间(36～61个月),无严重手术并发症。Engel癫痫疗效分级:I级22例(73.3%),II级6例(20%),III级1例(3.3%),IV级1例(3.3%)。结论经颞下梭状回入路选择性杏仁核海马切除术是治疗颞叶内侧癫痫的有效方法,对脑组织创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高。 展开更多

关键词 选择性杏仁核海马切除术 梭状回 颞叶内侧癫痫

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选择性杏仁核海马切除的三种手术方法入路研究 被引量：4

7

作者 李红超 赵晨杰 +3 位作者 李克勤 葛建伟 田鑫 徐纪文 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2008年第4期202-206,共5页

目的对选择性杏仁核海马切除的3种手术方法进行术中操作环境研究,为临床进行此种手术选择合适的方法提供依据。方法红蓝染料灌注福尔马林固定新鲜尸头标本5具,按经颞中回,经侧裂,经颞下入路3种手术方法进行操作,沿海马表面最大限度暴露... 目的对选择性杏仁核海马切除的3种手术方法进行术中操作环境研究,为临床进行此种手术选择合适的方法提供依据。方法红蓝染料灌注福尔马林固定新鲜尸头标本5具,按经颞中回,经侧裂,经颞下入路3种手术方法进行操作,沿海马表面最大限度暴露海马或者到海马切除边界为止,测量海马前后极到皮层切口起止点的距离,求出暴露角度,以暴露角度量化术中操作环境。结果经颞中回1cm皮层切口,经颞中回2cm皮层切口入路,经侧裂入路,经颞下梭状回入路和经颞下海马旁回入路前端暴露角度分别为14.06±2.47°,31.35±2.19°,21.97±0.74°,14.69±1.38°,45.39±3.72°,后端暴露角度分别为12.99±1.97°,20.53±2.97°,14.89±0.77°,21.02±0.97°,48.90±2.15°。其中经颞下海马旁回入路与其它几种手术入路相比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论以经颞下海马旁回暴露角度最大,术中操作最为宽松,且对视路,颞干无影响。 展开更多

关键词 选择性杏仁核海马切除术 术中操作环境 暴露角度

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经颞下入路选择性杏仁核海马切除术在内侧颞叶癫痫治疗中的应用 被引量：4

8

作者 杨朋范 山根文孝 +2 位作者 落合卓 王如密 堀智胜 《中国临床神经外科杂志》 2006年第1期56-57,共2页

关键词 颞下入路 选择性杏仁核海马切除术 内侧颢叶癫痫

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选择性杏仁核-海马切除术改善难治性颞叶癫痫患者生活质量的研究 被引量：4

9

作者 徐玮 仇颖慧 +4 位作者 张璟 闫艺 刘伟 占世坤 邓钰蕾 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期117-124,共8页

目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内... 目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者,并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31(QOLIE-31)的评估,采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善,其中78.6%(33/42)达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分,生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者,两组间蒙特利尔认知评估量表评分(OR=0.081,95%CI 0.009~0.728,P=0.020)、抑郁自评量表评分(OR=0.107,95%CI 0.019~0.615,P=0.016)、汉密尔顿抑郁量表评分(OR=0.143,95%CI 0.025~0.806,P=0.025)及术后癫痫完全控制(OR=13.000,95%CI 2.194~77.037,P=0.003)差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中,对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断(校正OR=10.528,95%CI 1.195~92.783,P=0.034)和术后无癫痫发作(校正OR=9.669,95%CI 1.103~84.734,P=0.040)。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%,模型总准确率为90.5%。结论术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。 展开更多

关键词 癫痫 颞叶 生活质量 选择性杏仁核‑海马切除术 预测因子

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两种术式治疗颞叶癫痫的研究进展 被引量：2

10

作者 李亚飞 尹绍雅 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第2期181-F0003,共5页

癫痫是最常见的神经系统病症之一,具有产生癫痫发作的持久易患性和出现相应神经生物、认知、心理及社会等方面的后果的特性,约1/3的患者为药物难治性癫痫,其中颞叶癫痫最为常见。既往研究已经证实颞叶切除性手术可有效地控制癫痫发作,... 癫痫是最常见的神经系统病症之一,具有产生癫痫发作的持久易患性和出现相应神经生物、认知、心理及社会等方面的后果的特性,约1/3的患者为药物难治性癫痫,其中颞叶癫痫最为常见。既往研究已经证实颞叶切除性手术可有效地控制癫痫发作,常用术式可分为前颞叶切除术(ATL)和选择性杏仁核海马切除术(SelAH)。本文围绕两种术式对颞叶癫痫发作控制的有效性及术后神经心理功能改变的相关研究进行综述,以期为颞叶癫痫的切除性手术术式的选择提供借鉴。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 癫痫发作

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前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫的疗效对比 被引量：2

11

作者 李亚飞 尹绍雅 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第12期1036-1040,共5页

目的对比前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫发作的效果。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010-12—2016-08手术治疗的颞叶癫痫病例38例,其中14例进行前颞叶切除术,9例进行选择性杏仁核海马切除术,术后随访2~8 a,... 目的对比前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫发作的效果。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010-12—2016-08手术治疗的颞叶癫痫病例38例,其中14例进行前颞叶切除术,9例进行选择性杏仁核海马切除术,术后随访2~8 a,分析纳入的23例患者的基本信息、手术侧别、发作症状、病理学以及术后癫痫发作的Engel分级。结果在随访的23例患者中,达到满意控制(EngelⅠ~Ⅱ级)者18例(78.3%),其中前颞叶切除术组达到满意控制(EngelⅠ~Ⅱ级)者12例(85.7%),选择性杏仁核海马切除术组达到满意控制(EngelⅠ~Ⅱ级)者6例(66.7%)。经Fisher确切概率法检验,2组术后控制率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术是治疗颞叶癫痫安全有效的方法,两种手术均可获得满意的临床效果。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 癫痫发作 神经心理功能

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经颞下梭状回入路选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧癫痫

12

作者 杨朋范 魏梁锋 +4 位作者 赵琳 梅珍 林巧 王守森 王如密 《福州总医院学报》 2011年第B09期274-276,共3页

手术治疗颞叶内侧癫痫，传统的前颞叶切除术疗效确切，但在切除局限于内侧颞叶的致痫灶的同时，过度去除了外侧颞叶新皮质，增加了失语、视野缺损和记忆障碍等神经功能缺失的发生几率。因此，Wieser和Yasargil等于1980年代创用了经外侧... 手术治疗颞叶内侧癫痫，传统的前颞叶切除术疗效确切，但在切除局限于内侧颞叶的致痫灶的同时，过度去除了外侧颞叶新皮质，增加了失语、视野缺损和记忆障碍等神经功能缺失的发生几率。因此，Wieser和Yasargil等于1980年代创用了经外侧裂选择性杏仁核海马切除术，控制癫痫疗效满意，同时完整保留了颞叶新皮质，但手术必须在解剖外侧裂后于大脑中动脉分支间的狭小空间内操作， 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 选择性海马杏仁核切除术 手术治疗 选择性杏仁核海马切除术 梭状回 YASARGIL 颞叶新皮质 入路

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外科治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的临床疗效分析 被引量：1

13

作者 宋庆鑫 李照建 +3 位作者 邓文帅 张欣 刘霞 孙鹏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期107-109,共3页

目的观察选择性杏仁核海马切除术治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的术后疗效。方法 31例术前诊断为海马硬化型颞叶内侧癫痫的患者,在术中皮层电极检测下,行选择性杏仁核海马切除术。结果术后病理诊断均为海马硬化,采用Engal分级分析术后疗效... 目的观察选择性杏仁核海马切除术治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的术后疗效。方法 31例术前诊断为海马硬化型颞叶内侧癫痫的患者,在术中皮层电极检测下,行选择性杏仁核海马切除术。结果术后病理诊断均为海马硬化,采用Engal分级分析术后疗效,显效率为83.87%,术后均无严重并发症。结论明确诊断、精确定位海马硬化型癫痫病灶后,选用选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫疗效确切。 展开更多

关键词 海马硬化 选择性杏仁核海马切除术 颞叶内侧癫痫 术后疗效

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前颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫的疗效对比

14

作者 王勇 孙强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期346-346,348,共2页

探讨对于颞叶癫痫患者行前颞叶切除术或者选择性杏仁核海马切除术进行治疗的实际疗效。方法:对照组患者行前颞叶切除术治疗,观察组患者则采用选择性杏仁核海马切除术进行治疗。结果:观察组手术后癫痫的控制良好率为91.18%,对照组为88.24... 探讨对于颞叶癫痫患者行前颞叶切除术或者选择性杏仁核海马切除术进行治疗的实际疗效。方法:对照组患者行前颞叶切除术治疗,观察组患者则采用选择性杏仁核海马切除术进行治疗。结果:观察组手术后癫痫的控制良好率为91.18%,对照组为88.24%,2组对比无显著差异P>0.05;观察组术后并发症率为5.88%,对照组为8.82%,P>0.05。结论:对于颞叶癫痫患者采用前颞叶切除术或者选择性杏仁核海马切除术均可获得满意疗效且安全性良好。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 疗效

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经颞下回-侧脑室入路选择性海马杏仁核切除术治疗内侧颞叶癫痫

15

作者 杨朋范 魏梁锋 +3 位作者 赵琳 梅珍 黄茂 王如密 《福州总医院学报》 2009年第1期16-17,20,共3页

目的:探讨经颞下回-侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法:确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的62例患者,经颞部锁孔开颅,切除中前段颞下回,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马及海马旁回... 目的:探讨经颞下回-侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法:确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的62例患者,经颞部锁孔开颅,切除中前段颞下回,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构。结果:62例患者术后随访至少2年时间(24-80个月),无严重手术并发症,45例(72.6%)发作完全消失(EngelI级)。结论:经颞下回侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高。 展开更多

关键词 选择性杏仁核海马切除术 颞下回 内侧颞叶癫痫

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