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胰十二指肠切除带蒂短空肠段人工乳头形成消化道重建术
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作者 谢朝秀 吴坤胜 +2 位作者 钟乃瑞 王光伟 谢明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第1期8-9,61,共3页
作者对15例胰十二指肠切除后采用带蒂短空肠段人工乳头形成消化道重建。由于人工乳头开口被缩小,乳头阻力维持在0.98~1018Kpa之间,有效地阻止肠内容物的进入,从而避免了进行性胰、胆道感染。全部病例术后1~6年均未发生胰、胆道感染症状。
关键词 十二指肠切除 人工乳头 逆行 胆道感染
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Diagnostic in chronic pancreatitis:imaging and function tests 被引量:3
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作者 StefanKahl AndreasLeodolter +2 位作者 BernhardGlasbrenner PeterMalfertheiner 康维明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期257-261,共5页
慢性胰腺炎在组织病理学领域 ,是一种已经具有详细定义的疾病 ,但对于临床诊断来说 ,绝大多数病人并无组织切片。因此对于临床病史可疑的病人 ,影像学检查程序及补充性胰腺功能试验成为主要的诊断方法。正确诊断慢性胰腺炎对于晚期病人... 慢性胰腺炎在组织病理学领域 ,是一种已经具有详细定义的疾病 ,但对于临床诊断来说 ,绝大多数病人并无组织切片。因此对于临床病史可疑的病人 ,影像学检查程序及补充性胰腺功能试验成为主要的诊断方法。正确诊断慢性胰腺炎对于晚期病人十分容易 ,但对于早期病人则较为困难。在该疾病早期病人中 ,内窥镜逆行性胰管造影(ERP)、及内镜超声 (EUS)均是准确可靠的诊断方法。是否EUS优于ERP必须通过进一步研究证实。由于常规的非插管性功能试验 ,对于轻度及中度胰腺外分泌功能不足诊断准确率不满意 ,所以胰腺外分泌功能评估仅仅是形态学评估的补充。 展开更多
关键词 腺炎 病理学 影像学检查 诊断 逆行管造影
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腹腔镜胆总管探查与内镜逆行性胰导管造影在胆囊切除术的应用
3
作者 马爱民 《大医生》 2021年第2期53-55,共3页
目的研究将腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除手术,内镜逆行性胰导管造影联合胆囊切除手术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中的作用与效果。方法选取2018年11月至2020年9月临邑县中医院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,... 目的研究将腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除手术,内镜逆行性胰导管造影联合胆囊切除手术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中的作用与效果。方法选取2018年11月至2020年9月临邑县中医院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组予内镜逆行性胰导管造影联合胆囊切除手术,观察组予腔镜胆总管探查联合胆囊切除手术,比较两组治疗疗效、各项手术指标及并发症发生情况。结果观察组的住院时间短于对照组,但观察组的失血总量高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率98.15%高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔引流管拔出时间、并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石合并有胆总管结石治疗工作中应用腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除手术能够降低患者住院时间;而应用内镜逆行性胰导管造影联合胆囊切除手术能够降低患者失血总量,不会引发较多的创伤。 展开更多
关键词 腔镜胆总管探查 胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石 内镜逆行导管造影
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胆道梗阻59例的ERCP与MRCP对比分析 被引量:21
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作者 鲁星燧 张宗明 +1 位作者 刘凯 郭金星 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期313-314,共2页
关键词 胆道梗阻 ERCP MRCP 内镜逆行管造影 磁共振胆管成像术 诊断 治疗
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EUS联合ERCP在梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎中应用及对细胞因子和淀粉酶的影响 被引量:15
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作者 王刚 王焱阳 李祥 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期2203-2205,共3页
目的观察超声内镜(EUS)联合十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)对梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对细胞因子、淀粉酶的影响。方法梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹... 目的观察超声内镜(EUS)联合十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)对梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对细胞因子、淀粉酶的影响。方法梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用EUS联合ERCP治疗。观察两组治疗前、后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、白细胞IL-6、IL-8、IL-10及淀粉酶水平变化。结果观察组治疗后腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间、显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.89%),显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。结论梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者采用EUS联合ERCP治疗效果理想。 展开更多
关键词 超声内镜 十二指肠镜逆行管造影 梗阻型轻症急胆源腺炎 细胞因子 淀粉酶
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快速康复外科在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用 被引量:14
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作者 朱俊军 周东勋 +1 位作者 纪义梅 于凤海 《肝胆外科杂志》 2013年第3期180-183,共4页
目的探讨快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果。方法选择60例拟行ERCP取石的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者术后当天均常规禁食。观察组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶... 目的探讨快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果。方法选择60例拟行ERCP取石的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者术后当天均常规禁食。观察组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶正常或基本正常,则开始进食。对照组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶完全正常,则开始进食,否则延长观察期,继续禁食,直至结果正常后再逐步过渡到流质饮食及普食。比较两组患者术后口渴、饥饿感、输液量、住院时间的差异。结果观察组患者术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后输液量、住院时间少于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生出血、穿孔、胰腺炎的并发症。结论在胆管结石患者ERCP术后应用快速康复外科理念是安全、有效的,缩短了术后禁食时间,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。 展开更多
关键词 快速康复外科(FTS) 胆道结石 逆行管造影(ERCP) 饮食管理
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同一术者ERCP+LC与LECBD+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比分析 被引量:13
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作者 范卫填 邱思远 +3 位作者 纪任 刘春红 朱洪涛 卢宠茂 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第6期331-335,共5页
目的比较同一术者操作的内镜下逆行性胆胰管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)和腹腔镜胆总管探查+腹腔镜胆囊切除术(LECBD+LC)两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年7月期间香港大学深圳医院肝... 目的比较同一术者操作的内镜下逆行性胆胰管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)和腹腔镜胆总管探查+腹腔镜胆囊切除术(LECBD+LC)两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年7月期间香港大学深圳医院肝胆胰外科收治的胆囊结石合并胆总管结石病例102例,患者接受同一术者操作的ERCP+LC(n=65)或LECBD+LC(n=37),对两组手术中转率、胆总管结石清除率、手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间等临床数据进行统计比较。结果ERCP+LC组在手术时间[(129.88±47.91)min vs(183.54±74.75)min,P<0.05]、住院时间[(7.15±3.14)d vs(10.68±5.00)d,P<0.05]方面优于LECBD+LC组;在手术中转率、胆总管结石清除率、手术出血量、手术并发症发生率方面,两组无统计学差异(P>0.05)。结论ERCP+LC和LECBD+LC均是治疗胆总管结石合并胆囊结石的有效方法,应该根据患者的具体情况进行选择,术者同时熟练掌握两种方法才可能使患者获益。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 内镜下逆行管造影术 腹腔镜胆总管探查术 腹腔镜胆囊切除术
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ERCP联合LC治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石临床经验 被引量:12
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作者 胡益挺 方哲平 王爱东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第6期510-512,共3页
目的探讨高龄胆囊结石合并胆总管结石的内镜治疗时机、治疗方法及安全性等。方法回顾分析浙江省台州医院2010年1月至2017年6月60~80岁胆囊结石合并胆总管结石患者行内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。共142例,其中男59例,女83例;根据操作... 目的探讨高龄胆囊结石合并胆总管结石的内镜治疗时机、治疗方法及安全性等。方法回顾分析浙江省台州医院2010年1月至2017年6月60~80岁胆囊结石合并胆总管结石患者行内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。共142例,其中男59例,女83例;根据操作方式的不同,分成LC术中同时行ERCP组(A组)和ERCP术后行LC组(B组),其中A组有18例,B组有124例,均顺利完成入院治疗。结果 A、B两组患者术前临床资料(年龄、性别、术前胆红素、血红蛋白、白细胞)比较,均无统计学差异(P> 0.05)。两组手术操作时间具有统计学差异[分别为(98±14)min和(78±14)min,P <0.01],但住院时间、住院费用以及手术并发症等指标,两组无统计学差异(P> 0.05)。结论 LC术中同时行ERCP取石治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石,治疗效果明确,不延长住院时间,且不增加总费用及手术并发症,是一种较好的治疗方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 高龄患者 胆囊切除术 腹腔镜 内镜逆行管造影(ERCP)
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LCBDE与ERCP+EST结合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究 被引量:11
9
作者 章周海 《肝胆外科杂志》 2013年第5期339-341,共3页
目的比较分析LC+LCBDE和LC+EST+ERCP这两类手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2010年5月至2012年7月行收治的112例胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,随机化分组后分别接受两类手术方法的治疗,对两种治疗... 目的比较分析LC+LCBDE和LC+EST+ERCP这两类手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2010年5月至2012年7月行收治的112例胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,随机化分组后分别接受两类手术方法的治疗,对两种治疗方法的手术时间、结石清除率、并发症、住院时间、住院费用以及病人的耐受程度进行比较。结果两组手术的结石清除率没有显著性差异,LCBDE组的住院费用要略低于ERCP/S组,但无明显差异。ERCP/S组术后并发症发生率要高于LCBDE组,有显著性差异(P>0.05)。结论 LC+LCBDE和LC+EST+ERCP均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法,在临床上应根据各自特点进行使用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管切口取石术 内窥镜下括约肌切开取石术 内窥镜下逆行胆管造影术 对比研究
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浅谈影响ERCP操作的制约因素 被引量:9
10
作者 谢明征 梁国刚 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第19期1735-1742,共8页
内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于具有创伤小、时间短的优点,已在胆胰疾病的诊治方面具有举足轻重的作用,尤其在胆总管结石、胆囊切除术后的胆管复发结石的治疗方面已经成为了首选.... 内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于具有创伤小、时间短的优点,已在胆胰疾病的诊治方面具有举足轻重的作用,尤其在胆总管结石、胆囊切除术后的胆管复发结石的治疗方面已经成为了首选.但随着ERCP的广泛开展和认识的不断提高,大量研究显示局部解剖因素,尤其是十二指肠周围憩室、乳头嵌顿结石和乳头狭窄是影响ERCP操作成功的主要解剖因素.同时医护患三者间的配合也是影响ERCP操作成功的重要原因.本文系统复习相关文献资料,对ERCP操作失败的原因作一综述. 展开更多
关键词 内镜下逆行管造影术 操作失败 十二指肠壶腹周围憩室 乳头嵌顿结石 乳头狭窄
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LC+LCBDE与ERCP/S+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究 被引量:9
11
作者 程玉 罗云藩 +5 位作者 邓予 罗小平 张胜 艾志国 饶小惠 黄运涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第4期222-225,共4页
目的研究两种微创手术[腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration and stone extraction,LCBDE)和内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde c... 目的研究两种微创手术[腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration and stone extraction,LCBDE)和内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC]在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的临床应用。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2010年1月至2015年12月收治的184例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,LC+LCBDE组(59例)和ERCP/S+LC组(125例),比较分析两组患者的住院时间、住院费用,结石取净率、并发症发生率、中转开腹率。结果两组患者的住院时间、住院费用存在显著性差异[(13.12±6.47)d vs(11.40±6.83)d、(27 956.24±9 896.90)元vs(35 381.35±8 571.20)元,P<0.05];但是两组患者术后住院时间无显著性差异。LC+LCBDE组的住院时间长于ERCP+LC组,住院费用低于ERCP/S+LC组,并发症发生率、但结石清除率、中转开腹率两组无明显差异。结论对于胆囊结石合并胆总管结石,LC+LCBDE与ERCP/S都是安全有效的手术方式。但两者皆需改进。LC+LCBDE需要减少住院时间,ERCP/S+LC需要减少住院费用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查切开取石术 内镜下逆行管造影术 内镜下括约肌切开取石术
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肝外胆管细胞癌的CT诊断 被引量:8
12
作者 宋黎涛 黄松 +1 位作者 黄参南 蔡榆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第4期252-255,共4页
目的:分析肝外胆管细胞癌的CT表现,探讨其诊断价值。材料和方法:23例病理证实的肝外胆管癌均行螺旋CT动态增强检查和ERCP检查,分析其影像表现和诊断准确性。结果:CT诊断符合率78.3%(18/23),均表现为特征软组织肿块(直接征象)和肝内胆管... 目的:分析肝外胆管细胞癌的CT表现,探讨其诊断价值。材料和方法:23例病理证实的肝外胆管癌均行螺旋CT动态增强检查和ERCP检查,分析其影像表现和诊断准确性。结果:CT诊断符合率78.3%(18/23),均表现为特征软组织肿块(直接征象)和肝内胆管及胆总管扩张(间接征象)。CT同时提供了较好的肿瘤分期诊断。ERCP诊断符合率91.3%(21/23),表现为肝内胆管均呈不同程度的扩张,肝外胆管狭窄、截断。CT结合ERCP后全部诊断正确,并提供详细信息。结论:肝外胆管细胞癌的螺旋CT检查有较好的诊断,结合ERCP可以获得更高的诊断准确率。 展开更多
关键词 肝外胆管细胞癌 CT 内镜逆行胆管管造影术
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ERCP术后胆总管结石复发的相关因素分析及双镜联合微创手术治疗的可行性评价 被引量:3
13
作者 郭耀 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第6期463-465,469,共4页
探讨内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石后复发的相关因素及腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。选取2019年1月至2022年5月在沈阳市第五人民医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者198例,其中98例为ERCP术后复发胆总管结石患者(复发组)、... 探讨内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石后复发的相关因素及腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。选取2019年1月至2022年5月在沈阳市第五人民医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者198例,其中98例为ERCP术后复发胆总管结石患者(复发组)、100例为ERCP术后未复发患者(非复发组)。(1)分析胆总管结石ERCP术后复发的危险因素。(2)复发组患者随机分为微创组(行腹腔镜+胆道镜微创手术治疗)和对照组(行传统开腹手术治疗),每组49例,比较两种手术治疗复发性胆总管结石的差异。复发组患者乳头旁憩室占比、胆总管直径、上次手术结石数量、上次手术最大结石直径、合并肝内胆管结石占比、胆总管夹角<45°占比均高于非复发组,两组差异有统计学意义(P<0.05);合并胆管十二指肠瘘情况比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:血清总胆固醇高(OR=1.740)、上次手术胆总管结石数量较多(OR=1.976)、伴有乳头旁憩室(OR=1.978)、合并肝内胆管结石(OR=2.044)、胆总管夹角<45°(OR=1.9.04)是ERCP治疗胆总管结石后复发的独立危险因素(P<0.05)。两组出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组结石完全清除率(97.96%)与对照组(100%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术并发症率(8.16%)显著低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。高总胆固醇水平、胆总管结石数量较多、伴有乳头旁憩室、合并肝内胆管结石、胆总管夹角<45°是ERCP治疗胆总管结石后复发的独立危险因素,采用腹腔镜联合胆道镜治疗复发性胆总管结石效果好、安全性高。 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 内镜逆行管造影术 腹腔镜 胆道镜
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内镜逆行性胆胰管造影术罕见并发症-胆道支架无法拔除1例
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作者 王瑞霞 苏童 赵淑磊 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期113-115,共3页
1病历资料患者,女,72岁,10年前因“肝内外胆管结石”行“肝左外叶切除+胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”治疗。2023年2月15日因“胆总管巨大结石”入院行经内镜逆行性胆胰管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography... 1病历资料患者,女,72岁,10年前因“肝内外胆管结石”行“肝左外叶切除+胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”治疗。2023年2月15日因“胆总管巨大结石”入院行经内镜逆行性胆胰管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)取石,但因结石巨大(截面积3.7 cm×2.2 cm),取石网篮无法套住结石,ERCP取石失败。为保证胆汁引流通畅,置入8.5FrX7 cm和8.5FrX9 cm塑料支架各1枚,见图1。并口服熊去氧胆酸治疗。 展开更多
关键词 内镜逆行管造影术 胆总管结石 支架 手术缝线 并发症
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内镜逆行性胆管胰管造影术治疗老年胆管结石伴胆管炎患者复发影响因素
15
作者 庞学宇 《中外医药研究》 2024年第17期78-80,共3页
目的:分析内镜逆行性胆管胰管造影术(ERCP)治疗老年胆管结石伴胆管炎患者复发影响因素。方法:选取2021年1月—2023年8月于毕节市第三人民医院行ERCP治疗的患者100例作为研究对象,在患者接受ERCP治疗后,对其进行随访,统计患者胆管炎复发... 目的:分析内镜逆行性胆管胰管造影术(ERCP)治疗老年胆管结石伴胆管炎患者复发影响因素。方法:选取2021年1月—2023年8月于毕节市第三人民医院行ERCP治疗的患者100例作为研究对象,在患者接受ERCP治疗后,对其进行随访,统计患者胆管炎复发情况,将患者分为复发组与未复发组。比较不同复发情况下患者的临床资料,分析老年胆管炎患者在接受ERCP治疗后胆管炎复发的影响因素。结果:在患者经过治疗后随访中,出现胆管炎复发50例(50.00%)。复发组手术时间长于未复发组,憩室发生率、血清总胆红素(TBil)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平、血清空腹血糖(FBG)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平高于未复发组,十二指肠镜重复消毒率低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后胆管炎复发多元回归因素进行分析,手术时间、憩室(合并=1,未合并=0)、血清TBil水平、血清ALP水平、血清FBG水平、血清CRP水平等因素影响患者复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗老年胆管结石伴胆管炎的效果良好,但是实际治疗会受到患者年龄因素的影响,手术时间、十二指肠镜未重复消毒、血清TBil、ALP、CRP、FBG水平高是治疗后胆管炎反复发作的主要因素。 展开更多
关键词 内镜逆行胆管管造影术 老年胆管结石伴胆管炎 复发 影响因素
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内镜下Oddi括约肌切开取石术后对胆囊功能影响的研究进展
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作者 杨渝 吕云福 郑进方 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第2期235-238,共4页
胆总管结石是临床常见病和多发病,近年来经十二指肠内镜取石已成为热门话题,并逐渐取代外科手术,且可获得良好的治疗效果。因需要切开Oddi括约肌以扩大十二指肠乳头的开口,术后会造成永久性损伤,导致一系列相关并发症发生。相关并发症... 胆总管结石是临床常见病和多发病,近年来经十二指肠内镜取石已成为热门话题,并逐渐取代外科手术,且可获得良好的治疗效果。因需要切开Oddi括约肌以扩大十二指肠乳头的开口,术后会造成永久性损伤,导致一系列相关并发症发生。相关并发症研究多集中于胆管结石复发、胆管炎、胆管狭窄甚至胆管癌,但较少涉及胆囊功能。本文主要就Oddi括约肌切开术(EST)术后对胆囊功能影响的研究进展进行综述,发现EST术后胆囊的充盈和储存功能减弱,排空功能和收缩功能代偿性增强,浓缩能力发生异常,导致各种EST术后并发症发生率增加,因而应严格掌握EST术后胆囊切除的适应证。 展开更多
关键词 胆总管结石 ODDI括约肌 内镜下逆行管造影术(ERCP) 内镜下Oddi括约肌切开术(EST) 胆囊功能
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基于一体化手术平台的LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果研究 被引量:5
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作者 王斌锋 蒋娇 +3 位作者 王爱东 徐永富 张法标 杜学峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第12期729-733,共5页
目的探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治... 目的探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中在一体化手术平台完成LC联合术中ERCP治疗的37例患者分为A组,完成序贯二步法ERCP+LC治疗的45例患者分为B组,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、疼痛评分、排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用等指标的差异。结果两组术前基本资料比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后疼痛评分、住院费用等方面无明显统计学差异(P>0.05)。A组术后排气时间[(16.0±4.5)h vs(19.9±6.0)h]、下床活动时间[(8.4±2.0)h vs(13.4±3.8)h]以及住院时间[(4.7±0.7)d vs(7.4±1.0)d]均明显短于B组(P<0.05)。两组患者在术后疼痛评分、住院费用方面无明显差异(P>0.05)。A组患者手术并发症总发生率[2.7%(1/37)vs 20.0%(9/45)]明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一体化手术平台行LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石较序贯二步法ERCP+LC效果更好,能缩短住院时间,减少手术并发症,且不增加住院费用,是一种较好的治疗手段。 展开更多
关键词 一体化手术平台 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行管造影 胆囊结石 胆总管结石
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ERCP联合ESWL治疗胰管结石12例临床分析 被引量:4
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作者 王福根 曹友红 姚玉玲 《海南医学》 CAS 2015年第20期3072-3074,共3页
目的评估内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)联合体外震波碎石(ESWL)治疗胰管结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的12例胰管结石伴慢性胰腺炎患者的临床诊治资料,在先行ERCP诊断结石位置及大小并予以放置鼻胰管支... 目的评估内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)联合体外震波碎石(ESWL)治疗胰管结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的12例胰管结石伴慢性胰腺炎患者的临床诊治资料,在先行ERCP诊断结石位置及大小并予以放置鼻胰管支架后,接受ESWL治疗,再行ERCP术进行取石,对治疗后结石清除率、并发症、患者的耐受程度以及手术过程中的操作细节进行综合分析。结果 12例胰管结石患者在通过ERCP+ESWL碎石治疗后,再次行ERCP取石均不同程度的取出全部或部分结石,患者胰腺炎临床症状明显改善。结论 ERCP联合ESWL治疗胰管结石疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内窥镜下逆行胆管造影术 体外冲击波碎石 管结石
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塑料支架内引流在老年难取性胆管结石中的应用 被引量:4
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作者 李伟志 秦鸣放 +1 位作者 勾承月 张莉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期164-166,共3页
目的:回顾性分析在老年性难取性胆总管结石患者中胆道塑料支架置入治疗的安全性和有效性.方法:先行常规逆行性胆胰管造影(ERCP)明确诊断,根据胆管扩张及结石大小情况,行十二指肠乳头括约肌切开后经导丝引导放置胆道塑料支架通畅引流.结... 目的:回顾性分析在老年性难取性胆总管结石患者中胆道塑料支架置入治疗的安全性和有效性.方法:先行常规逆行性胆胰管造影(ERCP)明确诊断,根据胆管扩张及结石大小情况,行十二指肠乳头括约肌切开后经导丝引导放置胆道塑料支架通畅引流.结果:103例取石困难患者在常规ERCP后置入塑料支架.3-6mo后复查ERCP显示有60例(58.2%)结石成为小结石,经内镜应用网篮取出;13例(12.6%)结石未变化,重新更换支架引流;11例(10.6%)最后行腹腔镜胆囊切除胆管探查取石治疗;16例(15.5%)患者因无特殊不适未复查ERCP,长期行内支架引流.结论:对于老年性难取性胆管结石患者,塑料支架内引流是一种十分有效和相对安全的手术方式. 展开更多
关键词 老年难取胆管结石 胆道塑料支架 逆行管造影
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急性胆管炎ERCP术前术后HDL-C及Alb、WBC的变化研究 被引量:4
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作者 姚必瑜 黄智铭 《浙江创伤外科》 2019年第4期735-737,共3页
目的探讨急性胆管炎患者内镜下逆行性胆胰管造影术(ERCP)术前术后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及白蛋白(Alb)、白细胞数(WBC)的变化及临床意义。方法将急性胆管炎患者分成急性化脓性胆管炎组及普通梗阻性黄疸组,分别检测ERCP术前术后患者... 目的探讨急性胆管炎患者内镜下逆行性胆胰管造影术(ERCP)术前术后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及白蛋白(Alb)、白细胞数(WBC)的变化及临床意义。方法将急性胆管炎患者分成急性化脓性胆管炎组及普通梗阻性黄疸组,分别检测ERCP术前术后患者高密度脂蛋白胆固醇及白蛋白、白细胞数(WBC)的变化,并相互比较。结果ERCP术前急性化脓性胆管炎组患者血浆HDL-C、白蛋白明显降低,白细胞数明显升高,与普通梗阻性黄疸组有差异(P<0.01)。ERCP术后1周急性化脓性胆管炎组患者血浆HDL-C、白蛋白均会上升,白细胞数下降,与ERCP术前差异具有显著性(P<0.01),普通梗阻性黄疸组患者ERCP术后与术前比较差异无统计学意义。结论急性化脓性胆管炎患者HDL-C、白蛋白明显降低,可用于评估胆管炎患者的严重程度,通过ERCP术解除梗阻减轻炎症,HDL-C、白蛋白可回升,白细胞下降。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 白蛋白 化脓胆管炎 内镜下逆行管造影术
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