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调强适形放射治疗技术应用研究现状 被引量：4
1
作者 朱国昕 郭庆鼎 +2 位作者 赵希梅 王倩 卢启军 《医疗卫生装备》 CAS 2007年第9期32-34,共3页
恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一。为了更好地提高肿瘤治愈率,必须迅速发展肿瘤精确治疗。肿瘤精确治疗最有效的方法是采用调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT),它能最大限度地提高肿瘤的局部控制率,减少... 恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一。为了更好地提高肿瘤治愈率,必须迅速发展肿瘤精确治疗。肿瘤精确治疗最有效的方法是采用调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT),它能最大限度地提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的并发症。IMRT被认为是肿瘤治疗技术的重大突破,它产生的剂量优于三维适形放射治疗(3D-CRT),能得到更好的治疗效果,这在头颈部肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌等的临床治疗中已得到证实。所以,着重介绍了IMRT的发展过程、调强方式、调强治疗的实施过程及治疗计划的可行性验证。 展开更多
关键词 肿瘤 精确治疗 适形调强治疗
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Varian600C加速器安装NOMOS孔雀刀后的HWFA故障检修1例 被引量：1
2
作者 周琰 李晶 《医疗卫生装备》 CAS 2011年第4期135-136,共2页
动态调强放疗系统（俗称＂孔雀刀＂）是一种新型的外挂式放射治疗系统。它通过在普放机的机头上外挂多叶准直器（MLC）,精确控制治疗床运动,以及＂拉弧＂出束实现在普放机上动态适形调强治疗。
关键词 故障检修 孔雀 加速器 放射治疗系统 安装 适形调强治疗 多叶准直器 调强放疗
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聚焦式治疗机适形调强控制方法研究 被引量：1
3
作者 黄禹 段正澄 +1 位作者 朱国力 龚时华 《中国医疗器械杂志》 CAS 2006年第6期407-409,427,共4页
提出了一种聚焦式治疗机扫描调强方法。该方法由治疗计划系统对病灶的三维模型进行分层处理,通过逆向设计方法计算和设计各层剂量分布,依据剂量分布计算出焦点在各位置的照射时间,并转换为焦点的扫描运动参数(位置、速度等),然后计算机... 提出了一种聚焦式治疗机扫描调强方法。该方法由治疗计划系统对病灶的三维模型进行分层处理,通过逆向设计方法计算和设计各层剂量分布,依据剂量分布计算出焦点在各位置的照射时间,并转换为焦点的扫描运动参数(位置、速度等),然后计算机控制焦点扫描照射病灶,使照射焦点以不同速度,沿规划的轨迹逐层连续完成对病灶的扫描照射。通过焦点扫描运动的速度变化,实现剂量强度的逐点调制。 展开更多
关键词 聚焦式治疗机 适形调强治疗 扫描控制 三轴联动
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发泡剂泡沫枕加固定面罩应用于鼻咽癌适形调强治疗 被引量：1
4
作者 吴裕起 林承光 +2 位作者 黄峻 苏建新 马绍连 《肿瘤学杂志》 CAS 2004年第5期325-326,共2页
[目的]介绍一种更加适合鼻咽癌适形调强治疗的体位固定器。[方法]用美国NOMOS公司的MIMiC执行适形调强治疗,观察用常规固定枕加面罩和用发泡剂制作的泡沫枕加面罩这两种体位固定技术,比较固定枕与患者颈项部之间的吻合程度,患者的舒适... [目的]介绍一种更加适合鼻咽癌适形调强治疗的体位固定器。[方法]用美国NOMOS公司的MIMiC执行适形调强治疗,观察用常规固定枕加面罩和用发泡剂制作的泡沫枕加面罩这两种体位固定技术,比较固定枕与患者颈项部之间的吻合程度,患者的舒适性和患者的体位移动情况。[结果]在用常规固定枕的体位固定技术中,38%患者的头部与固定枕之间有不吻合现象,有35%的患者感觉到体位的不舒适,有46%的患者体位有移动(范围从0.4～4.01mm),平均移动值为0.84mm;而用发泡剂制作的泡沫枕作体位固定时不存在这些情况。[结论]在鼻咽癌适形调强治疗的体位固定技术中,发泡剂泡沫枕加面罩的体位固定技术比常规的固定技术优越,更加适合适形调强治疗的体位固定的要求。 展开更多
关键词 适形调强治疗 发泡剂泡沫枕 常规固定枕 鼻咽肿瘤
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乳腺癌保乳术后3D-CRT与IMRT放射治疗的剂量学比较 被引量：2
5
作者 乌晓礼 王利华 《内蒙古医学院学报》 2010年第1期46-48,共3页
关键词 放射治疗 三维适形治疗(3D-CRT) 适形调强治疗(IMRT)
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：47
6
作者 李媛媛 金风 +7 位作者 吴伟莉 陈海霞 龙金华 龚修云 陈国焱 毕婷 李卓林 贺前勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期914-918,共5页
目的：研究TPF（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法：初治的局部晚期鼻咽癌患者，接受诱导化疗TPF方案，多西紫杉醇75mg／m^2，静滴，d1。顺铂75mg／m^2，分5d完... 目的：研究TPF（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法：初治的局部晚期鼻咽癌患者，接受诱导化疗TPF方案，多西紫杉醇75mg／m^2，静滴，d1。顺铂75mg／m^2，分5d完成静滴给药，每天10：00～22：00。5-氟尿嘧啶750mg／m^2／d d1—d5，持续静滴，每天22：00～10：00。21d／周期，共3个周期。随后行三维适形调强放疗（IMRT），放疗同期行紫杉醇单药增敏化疗（紫杉醇135mg／m^2，静滴，21天／周期，共2个周期）。不良反应按CTCAEv3．0评价分级，临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）进行评价，有效率为CR＋PR。结果：3个周期诱导化疗后CR为23．8％，PR为68．6％。诱导化疗序贯同步放化疗后CR为64．8％，PR为31．4％。2年总生存率91．4％，2年无进展生存率87．0％，2年无远处转移生存率88．4％。诱导化疗主要不良反应为骨髓毒性，3级以上粒细胞下降为28．6％，无3级以上肾功能损害。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为81．0％，其中16．2％出现3～4级反应。整组患者无治疗相关死亡。结论：TPF方案时辰诱导化疗联合紫杉醇同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、近期疗效好，远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访. 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 时辰化疗 适形调强放射治疗 同期放化疗
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适形调强放射治疗在头颈肿瘤中的临床应用 被引量：30
7
作者 卢泰祥 韩非 +6 位作者 赵充 曾智帆 卢丽霞 邓小武 黄劭敏 林承光 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1095-1099,共5页
目的:介绍适形调强放射治疗在头颈肿瘤中临床使用的方法和初步结果。方法:2001年1月至2月我院用适形调强放射治疗头颈肿瘤15例,其中初治鼻咽癌4例,未控或复发鼻咽癌8例,第6颈椎神经鞘瘤,脑膜瘤,肺癌脑转移瘤各1例。照射靶区和敏感器官按... 目的:介绍适形调强放射治疗在头颈肿瘤中临床使用的方法和初步结果。方法:2001年1月至2月我院用适形调强放射治疗头颈肿瘤15例,其中初治鼻咽癌4例,未控或复发鼻咽癌8例,第6颈椎神经鞘瘤,脑膜瘤,肺癌脑转移瘤各1例。照射靶区和敏感器官按ICRU50号文标准勾划。用孔雀系统的CORVUS做逆向治疗计划设计,用MIMiC作共面旋转照射。照射野每5°变换一次,从105°～255°旋转照射。常规外照射+后程IMRT6例,全程IMRT9例。全部病例按常规分割照射,200cGy/次,每周5次。常规外照射剂量20～70Gy。IMRT处方剂量:全程IMRT60～76Gy,后程IMRT30～50Gy。结果:尽管全部病例肿瘤体积的目标剂量是10～76Gy,但最后靶区的平均剂量可达到11.42～78.04Gy。敏感器官照射的平均剂量为,晶体3.26Gy0.30c.c视神经19.13Gy0.90c.c颞颌关节20.55Gy5.54c.c腮腺19.07Gy13.32c.c垂体21.98Gy0.76c.c脑干20.60Gy21.21c.c脊髓19.14Gy9.28c.c。结论:孔雀系统对头颈肿瘤的适形调强放疗能较好地适形照射肿瘤体积和有效地保护邻近敏感器官。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 适形调强放射治疗 疗效
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适形调强放射治疗技术 被引量：16
8
作者 刘俐 孙世良 《中国肿瘤》 CAS 2004年第3期194-196,共3页
适形调强放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)是近年来发展起来的一项新技术,是按设计好的强度分布在治疗机上采用某种调强方式而实施的治疗。IMRT精确定位、精确计划、精确照射使靶区接受的剂量最大,靶区周围正常组织... 适形调强放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)是近年来发展起来的一项新技术,是按设计好的强度分布在治疗机上采用某种调强方式而实施的治疗。IMRT精确定位、精确计划、精确照射使靶区接受的剂量最大,靶区周围正常组织受量最小,增加肿瘤控制率;减少正常组织的损伤,改善病人的生存质量。全文介绍IMRT的特点,调强方式的实现,调强治疗实施过程以及调强靶区位置和治疗剂量学的验证、适应证。 展开更多
关键词 适形调强放射治疗 技术
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适形调强放疗同期整合瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的可行性研究 被引量：13
9
作者 程学斌 肖林 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期687-692,共6页
背景与目的：肺癌脑转移的发生率呈上升趋势，适形调强放射治疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）＋瘤床同期整合推量（Simultaneousintegratedboost，SIB）技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT＋瘤... 背景与目的：肺癌脑转移的发生率呈上升趋势，适形调强放射治疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）＋瘤床同期整合推量（Simultaneousintegratedboost，SIB）技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT＋瘤床SIB治疗合并1-4个肺癌脑转移灶患者的近期临床疗效及治疗相关不良反应，明确该方案的可行性。方法：前瞻性收集2014年6月-2015年6月在江门市中心医院确诊为肺癌脑转移（转移病灶数1-4个）的32例患者，所有患者均行全脑5野IMRT（40Gy／20f）＋瘤床SIB（50Gy／20f），分别评价其靶区剂量分布、放疗总有效率、肿瘤局部控制率、1年生存率、各种急性及晚期不良反应。结果：所有患者均完成放疗。全组2级呕吐、恶心和癫痫发生率分别为9．4％、15．6％和12．5％，2例出现2级认知功能障碍，4例出现2级记忆力损伤，2例出现3级记忆力损伤，无4级急性及晚期不良反应。放疗总有效率为71．9％，肿瘤局部控制率为96．9％，1年生存率为44％。结论：全脑5野IMRT（40Gy／20f）＋瘤床SIB（共10Gy，即总量50Gy／20f）治疗1～4个肺癌脑转移灶是可行的。 展开更多
关键词 适形调强放射治疗 肺癌 脑转移 同期整合推量
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适形调强放射治疗同步TP化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响 被引量：12
10
作者 刘祺 周政涛 +3 位作者 冯正富 何耀武 聂琬吁 杨军 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3350-3354,共5页
目的:观察适形调强放射治疗(IMRT)同步TP化疗方案(顺铂联合紫杉醇)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86... 目的:观察适形调强放射治疗(IMRT)同步TP化疗方案(顺铂联合紫杉醇)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86例。采用抛硬币法随机将患者分为对照组和实验组,各43例,对照组给予TP化疗,实验组在对照组基础上联合IMRT,对比两组临床疗效、免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率、1年生存率和中位生存时间。结果:实验组的客观缓解率、疾病控制率分别为44.19%、83.72%,均高于对照组的23.26%、53.49%(P<0.05)。治疗2个周期后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)降低,但实验组较对照组高(P<0.05);两组CD8^(+)升高,但实验组低于对照组(P<0.05)。治疗2个周期后,两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组的中位生存时间长于对照组。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,实验组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:IMRT同步TP化疗应用于局部晚期NSCLC患者,可减轻免疫抑制,缓解炎症反应,阻止肿瘤进展,近期疗效较好。 展开更多
关键词 适形调强放射治疗 TP化疗 晚期 非小细胞肺癌 免疫功能 炎症反应 肿瘤标志物
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年轻成年鼻咽癌调强放疗临床疗效及预后分析 被引量：11
11
作者 张静秋 黄叶才 +2 位作者 兰美 冯梅 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2018年第2期117-122,共6页
目的:探讨年轻成年鼻咽癌患者经调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的临床疗效及预后分析。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月间经病理证实的初治无转移、年龄20~39岁鼻咽癌患者165例的临床资料。结果:共纳入165例患... 目的:探讨年轻成年鼻咽癌患者经调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的临床疗效及预后分析。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月间经病理证实的初治无转移、年龄20~39岁鼻咽癌患者165例的临床资料。结果:共纳入165例患者分析,全组患者中位随访时间65个月(4~96个月)。全组患者5年总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)及局部区域无复发生存率(LRRFS)分别为85.9%、82.4%、76.4%、92.4%。单因素分析结果显示影响OS的因素有EBV-DNA拷贝数(P=0.044)、N分期(P=0.001)、顺铂累积剂量(P=0.039);影响DMFS的有EBV-DNA拷贝数(P=0.011)、T分期(P=0.010)、N分期(P=0.005);影响PFS的是病理类型(P=0.017)。多因素分析结果示,N分期是影响OS(P=0.011)和DMFS(P=0.008)的独立预后因素;顺铂累积剂量是影响OS(P=0.032)的独立预后因素;3级以上急性不良反应主要包括骨髓抑制(70.9%)、口腔黏膜炎(46.7%)、吞咽困难(18.2%)、放射性皮炎(17%)和口干症状(6.7%);慢性不良反应主要为1~2级的口干症状(65.5%)、听力下降(38.8%)、颈部纤维化(17%)、视力下降(9%)等。结论:年轻成年鼻咽癌患者在调强放疗模式下可获得较好的局部区域控制率及总生存率,且不良反应较轻、可耐受;其治疗失败以远处转移为主,N分期及顺铂累积剂量是主要的预后因素。 展开更多
关键词 年轻成年鼻咽癌 适形调强放射治疗 临床疗效 预后分析
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三种局部补量技术在晚期宫颈癌放疗中的应用研究 被引量：10
12
作者 朱雅迪 吴爱林 +3 位作者 刘云琴 薛旭东 张朋 吴爱东 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期296-301,共6页
目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+I... 目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+IMRT和单纯IMRT计划,研究3种计划中肿瘤靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果共制定75个后装治疗计划,其中IC/IS BT、ICBT+IMRT和单纯IMRT各25个。ICBT+IMRT与IC/IS BT计划的靶区体积剂量D90差异无统计学意义(P>0.05),OARs的剂量比较低。单纯IMRT计划中OARs受量相对较大,且V60明显偏高(与IC/IS BT相比,t=6.77、10.37、4.61、2.83,P<0.05)。结论ICBT+IMRT计划的肿瘤靶区剂量覆盖较好且OARs受剂量低,可以作为IC/IS BT替代治疗手段。单纯IMRT技术虽然靶区覆盖度较好,但OARs保护差,不适用于晚期宫颈癌的局部补量治疗。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 近距离放疗 适形调强放射治疗 腔内/组织间插植 剂量学
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非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能变化及其与放射性肺炎的相关性 被引量：10
13
作者 薛英波 田大力 +1 位作者 邱冬 李杭 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4454-4456,4459,共4页
目的探讨适形调强放射治疗(IMRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能指标的影响,分析肺功能指标与放射性肺炎(RP)发生率、剂量体积直方图(DVH)参数与RP发生程度的关系。方法纳入未经手术首次放疗的患者52例,卡氏评分(KPS)大于或等于80分... 目的探讨适形调强放射治疗(IMRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能指标的影响,分析肺功能指标与放射性肺炎(RP)发生率、剂量体积直方图(DVH)参数与RP发生程度的关系。方法纳入未经手术首次放疗的患者52例,卡氏评分(KPS)大于或等于80分。检测IMRT前、结束时、结束第1、3个月用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1.0)和一氧化碳弥散量(DLCO)变化。观察RP发生率和程度,在DVH中得出V20、V30值。采用Spearman相关分析肺功能指标与RP发生率,V20、V30与RP发生程度的关系。结果 52例患者有49例获得随访,随访率94.20%。49例患者中,剔除2例出现肺内复发或肺转移的患者,共47例纳入最终研究。其中RP 18例,RP发生率为38.30%。第3个月,FEV1.0和DLCO均较放疗前明显下降(P<0.05),FVC无明显变化(P>0.05)。相关分析显示,FVC、FEV1.0和DLCO与RP的发生均呈正相关(r=0.451、0.405、0.635,P<0.05);另外V20、V30与RP的程度呈正相关(r=0.689、0.725,P<0.05)。结论 NSCLC V20、V30值越大,RP越严重,可作为预测RP程度的指标。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 辐射性肺炎 适形调强放射治疗 肺功能 剂量体积直方图
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生物靶区与生物适形放疗研究进展 被引量：7
14
作者 于金明 陈少卿 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期801-803,共3页
各种影像学方法在肿瘤的诊断和治疗过程中发挥着重要作用。X线、CT、MRI等主要反映解剖形态变化，属解剖学影像范畴，而单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射断层显像（positron... 各种影像学方法在肿瘤的诊断和治疗过程中发挥着重要作用。X线、CT、MRI等主要反映解剖形态变化，属解剖学影像范畴，而单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）等可以提供组织和细胞的代谢、增殖、乏氧状态，乃至基因表型的影像，属功能影像或生物学影像范畴，为更全面地了解肿瘤和正常组织的功能状态提供了有力手段。 展开更多
关键词 适形调强放射治疗 生物靶区
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磁共振波谱在确定胶质瘤范围方面的应用价值 被引量：7
15
作者 于同刚 戴嘉中 冯晓源 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期233-235,共3页
关键词 胶质瘤 磁共振波谱 应用价值 适形调强放射治疗 立体定向放射外科 中枢神经系统 术后复发率 治疗方法 手术治疗 完全切除 肿瘤生长 手术残留 精确定位 病灶强化 T1WI 血脑屏障 治疗前 影像学
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适形调强放射治疗时代同期化疗对中危鼻咽癌的治疗价值探讨 被引量：9
16
作者 张帆 张媛 +3 位作者 李文斐 陈磊 林爱华 马骏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期615-623,共9页
【目的】探讨在适形调强放射治疗(IMRT)时代同期化疗对中危鼻咽癌(II期及T3N0M0期)的治疗价值。【方法】将2009年10月至2012年12月中山大学附属肿瘤防治中心共440例单纯IMRT治疗或IMRT治疗及同期化疗的中危鼻咽癌患者纳入研究。使用倾... 【目的】探讨在适形调强放射治疗(IMRT)时代同期化疗对中危鼻咽癌(II期及T3N0M0期)的治疗价值。【方法】将2009年10月至2012年12月中山大学附属肿瘤防治中心共440例单纯IMRT治疗或IMRT治疗及同期化疗的中危鼻咽癌患者纳入研究。使用倾向性评分匹配的方法,得到宿主以及肿瘤因素均衡匹配的单纯放疗组和同期放化疗组。【结果】全组患者中位随访时间为37.3个月。在匹配前,接受单纯IMRT治疗的患者对比接受IMRT治疗及同期化疗的患者,估计三年无瘤生存(FFS)、局部区域无复发生存(LR-FFS)、无远处转移生存(D-FFS)、总生存(OS)差异无统计学意义。在多因素分析中,同期化疗并非3年FFS、LR-FFS、D-FFS、OS的独立预后因素。然而,在接受IMRT治疗及同期化疗的患者发生严重急性毒性较接受单纯IMRT治疗的患者显著增多;在匹配后,单纯放疗组和同期放化疗组在各项生存终点均无显著差异(FFS:92.8%vs 91.2%,P=0.801;LR-FFS:95.2%vs 94.4%,P=0.755;D-FFS:96.4%vs 96.3%,P=0.803;OS:98.2%vs 98.9%,P=0.276)。【结论】对于IMRT治疗下的中危鼻咽癌患者,同期化疗并不能带来生存获益,却显著增加了急性严重毒性的发生,同期化疗是否应作为中危鼻咽癌患者的常规治疗值得进一步的探讨。 展开更多
关键词 中危鼻咽癌 适形调强放射治疗 同期化疗
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151例食管癌适形调强放疗预后影响因素分析 被引量：9
17
作者 史艳芳 党军 +2 位作者 唐玲荣 姚雷 李光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期46-50,共5页
目的 观察151例行根治性适形调强放射治疗的食管癌患者的1、2、3年生存率,并探讨影响生存率的相关因素。方法选择2007年7月至2010年7月在我院接受三维适形放疗（140例）及调强放疗（11例）的151例食管癌患者,处方剂量57.5～70.0Gy（中位... 目的 观察151例行根治性适形调强放射治疗的食管癌患者的1、2、3年生存率,并探讨影响生存率的相关因素。方法选择2007年7月至2010年7月在我院接受三维适形放疗（140例）及调强放疗（11例）的151例食管癌患者,处方剂量57.5～70.0Gy（中位数60 Gy）。采用Kaplan-Meier法计算1、2、3年生存率,Logrank法行单因素预后分析,Cox法行多因素预后分析,其余用χ2检验。结果 随访率为96.2%。全组患者1、2、3年总生存率分别为51.7%、28.5%、16.6%,中位生存时间为13个月。单因素分析显示：T分期、N分期、临床分期、化疗应用、大体肿瘤体积（GTV）、病变长度、CT食管肿瘤最大直径与食管癌适形调强放疗预后密切相关。Cox多因素分析显示：化疗应用、N分期、GTV是影响食管癌适形调强放疗预后的独立因素（P值分别为0.000、0.003、0.001）。结论 化疗应用、N分期、GTV是食管癌适形调强放疗的独立预后因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 适形调强放射治疗 预后分析
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锥形束CT评价根治性宫颈癌调强放疗患者肿瘤临床靶区运动度的研究 被引量：8
18
作者 丁嘉佩 袁君 +3 位作者 朱红 吴苏日娜 严思奇 马觉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第4期329-335,共7页
目的探讨采用锥形束CT(CBCT)评价未手术宫颈癌患者适形调强放射治疗(IMRT)中肿瘤临床靶区(CTV)内界值的移动度,以期为未手术宫颈癌根治性放疗患者肿瘤CTV-ITV扩界值(IM)的设定提供参考。方法收集2013年12月至2014年10月未手术宫颈癌接... 目的探讨采用锥形束CT(CBCT)评价未手术宫颈癌患者适形调强放射治疗(IMRT)中肿瘤临床靶区(CTV)内界值的移动度,以期为未手术宫颈癌根治性放疗患者肿瘤CTV-ITV扩界值(IM)的设定提供参考。方法收集2013年12月至2014年10月未手术宫颈癌接受根治性IMRT的患者20例,比较CBCT与定位CT图像上肿瘤临床靶区的位移及形变情况。结果 20例宫颈癌患者140次CBCT图像上肿瘤临床靶区(CTV1-CBCT)相对于定位CT上CTV1形变体积为(33.56±22.52)cm^3(范围:1.04~110.22 cm^3),CTV1-CBCT相对于CTV1形变体积百分比为(10.19±6.32)%(范围:0.37%~32.01%)。患者140次CBCT扫描中,CTV1在宫体及宫旁前、宫体及宫旁后、宫颈前、宫颈后、宫体上、宫体偏侧、宫体对侧7个方位最大形变长度分别为(1.19±0.82)cm、(0.80±0.55)cm、(0.16±0.25)cm、(0.23±0.29)cm、(0.27±0.42)cm、(0.18±0.24)cm及(0.78±1.09)cm。<2 cm的肿瘤IM只能使85%的CBCT扫描次数实现CTV1-CBCT完全覆盖;95%以上的CBCT扫描中宫体形变大于宫颈形变;患者间肿瘤临床靶区运动度有个体差异。结论应用CBCT获得三维方向不同大小IM和宫颈及宫体不同大小IM的靶区勾画策略并配合个体化的图像引导放疗策略可能是目前宫颈癌精确放疗较好的临床实现形式。 展开更多
关键词 未手术宫颈癌 适形调强放射治疗 锥形束CT(CBCT) 临床靶区 靶区移动
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适形调强放疗时代局部晚期鼻咽癌的化疗研究进展 被引量：8
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作者 金厅 陈晓钟 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1096-1099,共4页
鼻咽癌是我国南方地区和一些东南亚国家常见的头颈部恶性肿瘤,放疗是其主要的治疗手段。放疗技术多种多样,目前我国医疗机构已经普遍使用适形调强放疗。随着这一技术的普及,鼻咽癌的疗效有了显著提高,初诊无转移患者5年局部区域控制率可... 鼻咽癌是我国南方地区和一些东南亚国家常见的头颈部恶性肿瘤,放疗是其主要的治疗手段。放疗技术多种多样,目前我国医疗机构已经普遍使用适形调强放疗。随着这一技术的普及,鼻咽癌的疗效有了显著提高,初诊无转移患者5年局部区域控制率可达90%,5年无远处转移率可达80%。为了进一步提高疗效,并合理降低治疗毒副反应,重新明确全身化疗的价值是目前研究的热点问题。全身化疗主要包括诱导化疗、同步化疗以及辅助化疗。本文就适形调强放疗时代局部晚期鼻咽癌的化疗研究进展作一综述,以期为合理制定临床治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 适形调强放射治疗 化疗 进展
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TP方案化疗同步IMRT用于颈段及胸上段食管癌临床观察 被引量：8
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作者 刘瑛 谢玉权 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期80-82,共3页
目的探讨紫杉醇、奈达铂方案(TP方案)化疗同步适形调强放射治疗(IMRT)用于颈段及胸上段食管癌的临床效果。方法选取颈段及胸上段食管癌患者87例随机分为观察组42例、对照组45例。观察组予TP方案化疗同步IMRT。对照组予顺铂、5-氟尿嘧啶... 目的探讨紫杉醇、奈达铂方案(TP方案)化疗同步适形调强放射治疗(IMRT)用于颈段及胸上段食管癌的临床效果。方法选取颈段及胸上段食管癌患者87例随机分为观察组42例、对照组45例。观察组予TP方案化疗同步IMRT。对照组予顺铂、5-氟尿嘧啶方案(PF方案)化疗同步IMRT。每3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结束1个月评价临床疗效;治疗前、治疗结束1个月,采用流式细胞仪检测外周血NK细胞及CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比,计算CD4^+/CD8^+。记录治疗期间毒副反应情况。随访截至2016年8月31日,统计两组生存期及无进展生存期。结果观察组及对照组有效率分别为88.10%、71.11%,疾病控制率分别为95.24%、82.22%,两组比较P均<0.05。治疗后对照组NK细胞及CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比和CD4^+/CD8^+均较治疗前降低(P均<0.05)。观察组CD4^+/CD8^+较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后NK细胞及CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比和CD4^+/CD8^+均高于对照组治疗后,CD8^+T淋巴细胞百分比低于对照组治疗后(P均<0.05)。两组治疗期间均出现放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少、血小板减少等毒副反应,但两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期为18个月、中位无进展生存期为16个月,对照组分别为14、11个月,组间比较P均<0.05。结论 TP方案化疗同步IMRT用于颈段及胸上段食管癌疗效较好,患者免疫状态稳定,且不增加毒性反应。 展开更多
关键词 食管癌 适形调强放射治疗 紫杉醇 奈达铂
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