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通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响 被引量：28
1
作者 何雷 任毅 +6 位作者 何江 陈春花 关春辉 甘一立 张登鹏 陈波 李世强 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期120-125,共6页
目的探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响及临床疗效。方法选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗... 目的探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响及临床疗效。方法选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低(P<0.01),治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)下降(P<0.05),平均动血压(MAP)逐渐上升,氧分压(Pa O2)和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短(P<0.05)。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHEⅡ评分、Ranson评分降低(P<0.01),住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。 展开更多
关键词 通腑解毒汤 连续性静脉血液滤过 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6
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连续静脉血液透析滤过高剂量与常规剂量对脓毒血症相关性急性肾损伤患者的疗效对比研究 被引量：19
2
作者 卢蓉 尚小珂 +3 位作者 万微波 邓巍 汪超阳 范学朋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期940-944,共5页
目的比较在脓毒血症相关的急性肾损伤(AKI)患者中,连续静脉血液透析滤过(CVVHDF)高剂量与常规剂量治疗后患者细胞因子的清除效果。方法选取2014年5月至2016年9月华中科技大学同济医学院附属武汉市第一医院重症监护病房收治的符合纳入标... 目的比较在脓毒血症相关的急性肾损伤(AKI)患者中,连续静脉血液透析滤过(CVVHDF)高剂量与常规剂量治疗后患者细胞因子的清除效果。方法选取2014年5月至2016年9月华中科技大学同济医学院附属武汉市第一医院重症监护病房收治的符合纳入标准和排除标准的脓毒症合并AKI患者41例,其中男24例,女17例;平均年龄(40.2±9.6)岁。根据患者透析治疗剂量将患者分为常规剂量组[25 mL/(kg·h),18例]和高剂量组[40 mL/(kg·h),23例]。比较不同透析剂量治疗前后白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10的变化。结果常规剂量组中8例患者(44.4%)在28 d内死亡,高剂量组中9例(42.9%)死亡。两组患者在年龄、体重指数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能评价(SOFA)评分、治疗前IL-6、TNF-α、IL-10等差异均未见明显统计学意义(P>0.05)。CVVHDF干预的平均持续时间为常规剂量CVVHDF组5.5 d和高剂量CVVHDF组6.2 d。高透析剂量组的IL-6和TNF-α在24较基线显著降低(P<0.05)。高剂量组CVVHDF治疗滤器出口处IL-6和TNF-α较入口处显著降低(P<0.05)。而常规剂量组中的出口未观察到细胞因子显著下降。IL-10在两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在脓毒症诱导的AKI患者中,与需要RRT治疗的的常规CVVHDF剂量相比,高CVVHDF剂量增加一些炎性细胞因子的清除,但并不改善患者临床结果。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾损伤 连续静脉血液透析滤过 治疗剂量 细胞因子
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急性重症胰腺炎患者连续性静脉血液滤过的护理13例 被引量：13
3
作者 苏金玉 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2006年第5期26-27,共2页
关键词 连续性静脉血液滤过 急性重症胰腺炎 患者 连续性血液净化 护理 发病机制研究 急性胰腺炎 致病作用 炎症介质 ICU
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血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者的疗效观察和护理 被引量：13
4
作者 邓凤英 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第8期752-754,共3页
目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症中毒患者的疗效观察及护理措施。方法选择我院2008年7月～2010年8月急诊科收治的47例重症中毒患者,分为治疗组和对照组,治疗组进行HP联合CVVH治疗,对照组是同期收治非医... 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症中毒患者的疗效观察及护理措施。方法选择我院2008年7月～2010年8月急诊科收治的47例重症中毒患者,分为治疗组和对照组,治疗组进行HP联合CVVH治疗,对照组是同期收治非医疗原因未能行HP联合CVVH治疗的中毒患者,对两组患者昏迷持续时间、平均住院天数、死亡人数进行了比较,并总结护理措施。结果治疗组昏迷持续时间、平均住院天数、病死率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论 HP联合CVVH治疗对急性重症中毒患者的救治具有重要作用,为其他综合救治措施应用赢得时机,提高了抢救成功率。护理人员的严密监测和护理是治疗顺利进行,并达到预期目标的关键。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉血液滤过 重症中毒 护理
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连续性血液滤过联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾损伤疗效观察 被引量：12
5
作者 汪昌雄 李玉香 郑启刚 《临床肾脏病杂志》 2015年第9期576-576,F0003,共2页
蜂类属群居性昆虫,其种类较多,包括蜜蜂、马蜂、黄山毛蜂等,具有较强的攻击性,蜂蛰伤事件多发生在山区,主要发生在夏秋季节,其起病急、危害性大,轻者仅有局部红肿、疼痛,重者出现过敏性休克及多器官功能衰竭而危及患者生命。随着血液净... 蜂类属群居性昆虫,其种类较多,包括蜜蜂、马蜂、黄山毛蜂等,具有较强的攻击性,蜂蛰伤事件多发生在山区,主要发生在夏秋季节,其起病急、危害性大,轻者仅有局部红肿、疼痛,重者出现过敏性休克及多器官功能衰竭而危及患者生命。随着血液净化技术的发展,蜂蛰伤中毒患者得到了较好的救治,其病死率明显下降。自2010年以来我科在常规治疗的基础上采用连续性静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH ）联合血液灌流（hemoperfu-sion,HP）治疗蜂蛰伤中毒导致的急性肾功能损伤取得满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 急性肾功能损伤 血液灌流治疗 蜂蛰伤中毒 伤疗效观察 连续性血液滤过 连续性静脉血液滤过 多器官功能衰竭 肾损
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CVVH疗法对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者内皮功能损伤标志物的影响 被引量：11
6
作者 薛骏 刘骏峰 +5 位作者 李铭新 施雪枫 丁峰 陆福明 顾勇 林善锬 《中国血液净化》 2007年第10期545-547,共3页
目的初步探讨连续血液净化疗法CBP(continuous blood purification)对全身炎症反应综合症(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)患者内皮功能损伤标志物的影响。方法选择复旦大学附属华山医院肾内科15例SIRS或伴Sepsis患者,分别留取CVVH(continuous ... 目的初步探讨连续血液净化疗法CBP(continuous blood purification)对全身炎症反应综合症(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)患者内皮功能损伤标志物的影响。方法选择复旦大学附属华山医院肾内科15例SIRS或伴Sepsis患者,分别留取CVVH(continuous venous-venous homofiltrtion,连续静脉静脉血液滤过)治疗前后的血浆,直接检测血栓调节蛋白(sTM,soluble thrombomodulin)、E-选择素、细胞间黏附分子-1(sICAM-1,soluble intercellular adhesion molecule-1)浓度。APACHⅡ评分评价临床疗效。结果临床转归:8名SIRS组患者,CVVH治疗后第4天APACHⅡ评分较治疗前显著改善(P<0.01),而7名Sepsis组患者的APACHⅡ评分更加恶化。SIRS组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照组(P<0.01);Sepsis组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照和SIRS组(P<0.01);CVVH治疗后1周,SIRS组患者sTM、sE-选择素较治疗前明显降低(P<0.05),而Sepsis组患者无明显降低(P>0.05)。结论SIRS/Sepsis患者内皮细胞存在明显的激活和损伤,CVVH治疗能部分改善SIRS患者内皮细胞功能,而对Sepsis患者效果不佳。 展开更多
关键词 内皮细胞 连续静脉静脉血液滤过 血栓调节蛋白 细胞黏附分子 E-选择素
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血液净化CVVH模式在感染性休克患者中的应用评价 被引量：12
7
作者 王晓博 杨宁 +2 位作者 黄婉 张丽 裴红红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期716-718,共3页
目的 探讨血液净化连续静静脉血液滤过（CVVH）模式在感染性休克患者中的应用价值。 方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院急诊重症监护病房（EICU）收治的72例存活感染性休克患者，根据患者入院后是否行血液净化治疗，将所有患者... 目的 探讨血液净化连续静静脉血液滤过（CVVH）模式在感染性休克患者中的应用价值。 方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院急诊重症监护病房（EICU）收治的72例存活感染性休克患者，根据患者入院后是否行血液净化治疗，将所有患者分为治疗组和对照组。治疗组33例，对照组39例，收集两组患者血液净化前及治疗12 h后生命体征及相关生化指标进行比较。 结果 两组治疗前年龄、心率、去甲肾上腺素用量和血乳酸值等比较差异无统计学意义（P＞0.05），经12 h血液净化治疗后，患者心率、去甲肾上腺素用量及血乳酸值明显下降，ICU住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。 结论 感染性休克患者早期积极给予血液净化治疗可更加快速、有效的改善患者生命体征，降低血乳酸值，减少血管活性药物用量，改善患者组织灌注，缩短患者ICU住院时间。 展开更多
关键词 连续静静脉血液滤过(CVVH) 感染性休克 疗效观察 连续肾脏替代(CRRT) 血液净化
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连续性静脉-静脉血液滤过透析和连续静脉-静脉血液滤过对危重心肾综合征患者的临床疗效比较 被引量：10
8
作者 张鹏鹏 杨平 +2 位作者 杜柏华 邱艳萍 季勇 《临床内科杂志》 CAS 2012年第8期538-539,共2页
危重心肾综合征（SCRS）患者均呈现重度心力衰竭和肾衰竭，临床上常出现少尿、无尿、高度浮肿、端坐呼吸、心律失常或电解质紊乱，常规的利尿剂和正性肌力药物往往难以奏效，连续性血液净化（CBP）在治疗中起到了关键作用。危重心肾综... 危重心肾综合征（SCRS）患者均呈现重度心力衰竭和肾衰竭，临床上常出现少尿、无尿、高度浮肿、端坐呼吸、心律失常或电解质紊乱，常规的利尿剂和正性肌力药物往往难以奏效，连续性血液净化（CBP）在治疗中起到了关键作用。危重心肾综合征临床上尚无统一的诊断标准。我们对连续性静脉一静脉血液滤过透析（CVVHDF）和连续静脉静脉血液滤过（CVVH）对27例SCRS患者的临床疗效进行比较。 展开更多
关键词 危重心肾综合征 心力衰竭 衰竭 连续静脉静脉血液滤过 连续静脉 静脉血液透析滤过
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连续静静脉血液滤过在ICU中的应用研究 被引量：11
9
作者 王锦权 高玉华 +4 位作者 刘宝 周彩平 范恒梅 潘爱军 陶晓根 《中国血液净化》 2002年第4期17-19,共3页
目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症... 目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症胰腺炎等疾病的预后进行分析。结果 与治疗前相比,行连续静静脉血液滤过治疗后,血磷降低(P<0.05);血肌酐、尿素氮和尿酸CVVH治疗时也明显降低;二氧化碳升高(P<0.05),阴离子间隙降低(P<0.05)。经连续静静脉血液滤过治疗可以为疾病的救治赢得时间,但疾病的转归取决于疾病的本身。15例患者中有4例因多器官功能衰竭死亡,重症胰腺炎患者均好转出院。结论 连续静静脉血液滤过是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对急性重症胰腺炎及任何伴有全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续静静脉血液滤过治疗。 展开更多
关键词 连续静静脉血液滤过 急性重症胰腺炎 应用
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连续静脉-静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭 被引量：10
10
作者 陈次滨 董学滨 +2 位作者 黄东健 江皓波 杨梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第6期633-635,共3页
目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠钛(BNP)和炎性细胞因子水平的影响。方法将2 9例纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级CHF患者,根据是否接受CVVH分成CVVH组(14... 目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠钛(BNP)和炎性细胞因子水平的影响。方法将2 9例纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级CHF患者,根据是否接受CVVH分成CVVH组(14例)和对照组(15例),对照组予以心力衰竭常规治疗,CVVH组在常规药物治疗的基础上给予CVVH治疗。检测两组治疗前后内环境生化指标,AngⅡ、BNP和肿瘤坏死因子(TNFα-)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症水平的变化;观察两组心功能指标和临床转归。结果CVVH组外周血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、AngⅡ、BNP水平较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论CVVH可以有效地用于治疗顽固性心力衰竭及其并发的高度水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调;CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎症介质、心脏抑制因子及过度激活的神经内分泌激素。 展开更多
关键词 连续性静脉血液滤过 顽固性充血性心力衰竭 神经内分泌激素 炎症因子
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血液滤过仪连续性血液滤过治疗抢救重度有机磷中毒患者的临床疗效观察 被引量：9
11
作者 郑兰华 王爱贞 《中国医学装备》 2019年第11期110-113,共4页
目的:探讨急诊科血液滤过仪连续静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷中毒患者的临床疗效。方法:回顾性选择医院收治的84例重度有机磷中毒患者临床资料,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规治疗,观察组则在常... 目的:探讨急诊科血液滤过仪连续静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷中毒患者的临床疗效。方法:回顾性选择医院收治的84例重度有机磷中毒患者临床资料,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上予以CVVH治疗。对比两组在临床指标,治疗前后两组血清炎性因子水平,各项生化指标,肺部感染率以及病死率。结果:观察组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、急性生理慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.713,t=9.608,t=4.629;P<0.05)。治疗后观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.713,t=9.608,t=4.629;P<0.05);血肌酐(SCr)、胱抑素(Cys-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以及B型钠尿肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.140,t=8.838,t=11.485,t=10.061,t=83.634;P<0.05);肺部感染率以及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x^2=5.143,x^2=4.459;P<0.05)。结论:CVVH应用于重度有机磷中毒患者的治疗中效果显著,可显著减轻机体炎症反应,同时为患者心肾提供保护作用,且有利于降低肺部感染率以及病死率。 展开更多
关键词 重度有机磷中毒 连续静脉血液滤过 炎症反应 肺部感染 病死率
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连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理 被引量：9
12
作者 吴丽 潘霞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期3057-3058,共2页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症颅脑疾病合并高钠血症患者临床救治中的疗效及护理特点。方法对38例重症颅脑疾病合并高钠血症的住院患者应用CVVH进行治疗,严密观察患者生命体征变化,对深静脉血液透析留置导管进行护理... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症颅脑疾病合并高钠血症患者临床救治中的疗效及护理特点。方法对38例重症颅脑疾病合并高钠血症的住院患者应用CVVH进行治疗,严密观察患者生命体征变化,对深静脉血液透析留置导管进行护理,观察抗凝剂不良反应,及时处理机器报警,并严格遵守无菌操作。结果 38例患者治疗24 h后血清钠较治疗前明显下降(P<0.01)。APACHEⅡ评分明显下降(P<0.01)。治疗后23例病情好转,4例因恶性心律失常死亡,9例因多器官功能衰竭死亡,2例因费用昂贵放弃治疗。结论重症颅脑疾病合并高钠血症患者预后较差,病死率较高,尽早实施CVVH治疗,同时采取适当的护理措施,可有效改善患者的预后,降低病死率。 展开更多
关键词 重症颅脑疾病 高钠血症 连续性静脉血液滤过 护理
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局部枸橼酸抗凝在连续性静脉血液滤过中的临床应用研究 被引量：9
13
作者 杨玉彬 杨建钢 《中国药物与临床》 CAS 2014年第4期531-533,共3页
局部枸橼酸抗凝（RCA）由于体外抗凝确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术.连续性静脉血液滤过（CVVH）是近年来被应用于血流动力学不稳定、不能耐受普通透析患者的一种血液... 局部枸橼酸抗凝（RCA）由于体外抗凝确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术.连续性静脉血液滤过（CVVH）是近年来被应用于血流动力学不稳定、不能耐受普通透析患者的一种血液净化技术,并日益显示出良好的效果和耐受性,但由于治疗时间较间歇性血液透析明显延长,因此高危出血患者在进行CVVH时如何抗凝成为血液净化界关注的热点.本研究旨在完善RCA在CVVH中的应用,使该技术在今后能更好地被应用于CVVH中. 展开更多
关键词 连续性静脉血液滤过 枸橼酸抗凝 临床应用 血液净化技术 血流动力学不稳定 高危出血患者 间歇性血液透析 CVVH
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主动脉球囊反搏及连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的应用 被引量：9
14
作者 刘艳宾 金卫东 +3 位作者 秦洁洁 韩明磊 邢永生 王鹏飞 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期502-505,共4页
目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效。方法:对20例重症急性病毒性心肌炎患者资料进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白、血... 目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效。方法:对20例重症急性病毒性心肌炎患者资料进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白、血清N端前体脑钠肽(NT-BNP)等心肌损伤标识物检查。根据病情需要,在常规治疗基础上,部分患者行IABP,进行CVVH治疗,监测治疗前后动脉压、心率等生命体征。结果:与非IABP组比较,IABP组平均压升高,心率降低,肾功能改善,心肌酶谱及NT-BNP明显降低,心功能改善(均P<0.05);与非CVVH组比较,CVVH组前述指标同样得到改善(均P<0.05)。治疗后观察,IABP+CVVH组较单纯IVBP、CVVH组各指标亦显著改善(均P<0.05)。结论:在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中,应用IABP及CVVH能显著改善预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性 主动脉球囊反搏 连续性静脉血液滤过
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连续静脉-静脉血液滤过对严重腹腔感染血浆内毒素及细胞因子清除能力研究 被引量：8
15
作者 杨帆 赵允召 +2 位作者 陈钰 张凯悦 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期444-446,共3页
目的研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法 2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21... 目的研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法 2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21例接受CVVH的严重腹腔感染危重病人,观察行CVVH治疗前后72 h血浆中内毒素、TNF-α、IL-10的变化。入组病人分为每24h更换滤器组(10例)和血凝更换滤器组(11例)。结果严重腹腔感染病人行CVVH治疗24h后血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-1048h后明显下降。每24 h置换滤器组内毒素水平在48及72 h维持在较低水平(P<0.05)。结论 CVVH可有效清除严重腹腔感染病人血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24 h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。 展开更多
关键词 严重腹腔感染 连续静脉静脉血液滤过 内毒素 细胞因子 脓毒症
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血浆置换联合血液滤过治疗重型肝炎肝性脑病临床观察 被引量：7
16
作者 李勇忠 符政远 +4 位作者 彭吉军 邓英 胡文祥 王黔梅 聂小红 《中国血液净化》 2003年第11期613-615,共3页
目的 探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观... 目的 探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观察肝性脑病不同病期的治疗效果及不良反应。结果 治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病有效率分别为100％、100％、100％、50％,总有效率89.0％;对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为100％、33.4％、33.4％、0％,总有效率41.2％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效可靠、安全,尤以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝性脑病疗效最好。 展开更多
关键词 血浆置换 联合治疗 重型病毒性肝炎 肝性脑病 并发症 连续静静脉血液滤过
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连续性静脉血液滤过对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响 被引量：8
17
作者 唐晓卿 杜凯阳 《血栓与止血学》 2021年第1期37-38,41,共3页
目的探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响。方法以80例脓毒症患者为对象,患者就接受CVVH治疗。观察组患者凝血功能、免疫功能相关指标水平。结果治疗后24h、72 h患者的呼吸、心率(HR)均呈现... 目的探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响。方法以80例脓毒症患者为对象,患者就接受CVVH治疗。观察组患者凝血功能、免疫功能相关指标水平。结果治疗后24h、72 h患者的呼吸、心率(HR)均呈现降低趋势,低于治疗前,治疗72 h后脓毒症患者呼吸、HR低于治疗后24 h(P<0.05);治疗前后脓毒症患者的平均动脉压(MAP)未见明显变化(P>0.05)。治疗后24 h、治疗后72 h脓毒症患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前(P<0.05),治疗后72 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗后24 h(P<0.05);治疗前及治疗后24 h、72 h脓毒症患者CD8+水平未见差异(P>0.05)。治疗后24 h、治疗后72 h脓毒症患者活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)超敏C反应蛋白(hsCRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于治疗前,治疗后72 h脓毒症患者a PTT、PT、TT、Fbg水平低于治疗后24h(P<0.05)。结论CVVH可有效清除脓毒症患者体内炎症因子、BUN、Scr等,改善患者血流动力学,恢复患者凝血功能及免疫功能。 展开更多
关键词 连续性静脉血液滤过 脓毒症 血流动力学 凝血功能 免疫功能
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血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者的疗效观察和护理效果分析 被引量：7
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作者 龚海娇 《中外女性健康研究》 2017年第16期70-70,72,共2页
目的:观察与探究血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者的疗效观察和护理效果。方法:选取2014年3月至2017年3月期间于本院就诊及治疗的60例急性重症中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对... 目的:观察与探究血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者的疗效观察和护理效果。方法:选取2014年3月至2017年3月期间于本院就诊及治疗的60例急性重症中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规治疗,对观察组患者给予血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗加有效护理,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的治愈率(93.33%)与对照组患者(66.67%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的昏迷持续时间、住院时间与对照组患者相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论:对急性重症中毒患者实施血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗和有效护理的效果较好。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉血液滤过 急性重症中毒 疗效 护理效果
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血液滤过治疗对严重腹腔感染病人血浆内毒素及细胞因子的影响 被引量：6
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作者 杨帆 赵允召 +2 位作者 陈钰 张凯悦 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第3期151-153,156,共4页
目的:研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后,血浆内毒素及细胞因子的变化情况,以评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法:筛选ICU接受CVVH的严重腹腔感染的危重症病人21例,分... 目的:研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后,血浆内毒素及细胞因子的变化情况,以评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法:筛选ICU接受CVVH的严重腹腔感染的危重症病人21例,分为A组(n=10),每24 h更换滤器和B组(n=11),血凝时更换滤器。观察病人行CVVH治疗前、治疗后24、48和72 h的血浆内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的变化。结果:严重腹腔感染病人行CVVH治疗24 h后,血浆内毒素和TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-10于48 h后明显下降。A组内毒素水平在48和72 h均维持在较低水平(P<0.05)。结论:CVVH可有效地清除严重腹腔感染病人血浆内毒素和细胞因子。24 h内更换滤器有益于血浆内毒素的清除。 展开更多
关键词 严重腹腔感染 连续静脉静脉血液滤过 内毒素 细胞因子 脓毒症
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重症急性胰腺炎患者连续性静脉血液滤过治疗的护理措施 被引量：6
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作者 徐同香 《当代护士（上旬刊）》 2019年第10期127-129,共3页
目的探讨连续性静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的护理措施。方法选取本院2016年2月~2017年5月收治的42例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均予以连续性静脉血液滤过治疗,并在治疗期间加强患者的临床护理干预。观察患者的... 目的探讨连续性静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的护理措施。方法选取本院2016年2月~2017年5月收治的42例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均予以连续性静脉血液滤过治疗,并在治疗期间加强患者的临床护理干预。观察患者的临床效果、护理满意度,比较护理前后患者的血清指标和生命体征。结果 42例患者经过连续性静脉血液滤过治疗以及积极的临床护理后,有效患者共40例,死亡患者共2例,有效率为95.24%,患者护理满意度为90.48%;患者护理后的血清生化检验指标与护理前比较,改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理后的呼吸、心率、平均动脉压等指标与护理前比较,明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉血液滤过治疗期间加强临床护理干预,可提高患者疗效,显著改善患者的生命体征以及血清指标,提高患者满意度,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性静脉血液滤过 护理
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