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连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症对机体免疫功能的影响 被引量：211
1
作者 余晨 刘志红 +3 位作者 郭啸华 陈朝红 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第1期2-9,共8页
目的 :前瞻性观察连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)对机体免疫功能的影响。　方法 :12例急性重症胰腺炎 (SAP)患者 ,均符合SIRS标准 ,5例有明确感染证据 (sepsis组 ) ,7例无感染证据 (SIRS组 )。均... 目的 :前瞻性观察连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)对机体免疫功能的影响。　方法 :12例急性重症胰腺炎 (SAP)患者 ,均符合SIRS标准 ,5例有明确感染证据 (sepsis组 ) ,7例无感染证据 (SIRS组 )。均行CBP治疗 72h。在治疗 0 ,2 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时 ,各取肝素抗凝血 15ml,分离单核细胞 ,脂多糖(LPS) 10mg/L(10 μg/ml)刺激 12h ,ELISA法测定其分泌的细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 ) ;测定单核细胞人类白细胞DR抗原 (HLA DR)的表达情况判断其抗原呈递功能 (流式细胞仪 ) ,同时观察外周血淋巴细胞、单核细胞计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。　结果 :①两组患者在接受CBP治疗时 ,sepsis组处于病变晚期 ,病情重 ,并发症多。SIRS组处于病变早期 ,病情相对较轻 ,并发症少。在接受相同CBP治疗后 ,两组的预后不同 ,sepsis组较差 ,其平均住院天数明显较SIRS组长 (P <0 0 5 )。②单核细胞分泌功能 :治疗前 ,SIRS组单核细胞分泌活跃。治疗后 ,该组单核细胞分泌TNF α、IL 6和IL 10均明显减少 (P <0 0 5 )。而sepsis组则表现为分泌抑制状态 ,治疗后无明显变化。③单核细胞抗原呈递功能 :与正常人相比 ,两组患者单核细胞表达HLA DR都明显降低 (P <0 0 0 1)。治疗? 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身炎症反应综合症 脓毒症 免疫功能
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连续性血液净化与非肾脏疾病 被引量：155
2
作者 季大玺 谢红浪 黎磊石 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第1期5-9,共5页
关键词 连续性血液净化 全身炎症反应综合征 乳酸酸中毒
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连续性血液净化在重症监护病房中的应用 被引量：126
3
作者 季大玺 龚德华 徐斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第18期1292-1294,共3页
关键词 CBP 连续性血液净化 重症监护病房 应用
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连续性血液净化在危重病中的应用及研究热点 被引量：93
4
作者 季大玺 《中国血液净化》 2003年第3期117-120,共4页
连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT),... 连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT), CRRT的定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能.近年来,CRRT技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救,已超出肾脏替代治疗的局限性,这一技术在国外重症监护病房(intensive care unit, ICU)中普遍地得到使用.临床疗效评价日益肯定,CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容,因此,作者认为将CRRT系列技术改为"CBP"更符合临床实际内容,更有利于这一技术的发展. 展开更多
关键词 连续性血液净化 危重病 临床应用 血流动力学 酸碱紊乱 营养支持
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连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用 被引量：73
5
作者 季大玺 谢红浪 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第2期176-181,共6页
关键词 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 治疗
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连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响及其清除机制 被引量：68
6
作者 余晨 刘志红 +3 位作者 陈朝红 龚德华 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期401-407,413,共8页
目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)对细胞因子的清除作用以及对血浆细胞因子水平影响的机制。　方法 :12例重症急性胰腺炎 (SAP)患者 (SIRS 6例 ,sepsis 6例 ) ,行连续性静脉 静脉高容量血液滤过(CVVHVHF) ,置换量 4 0 0 0ml/h ,均以前... 目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)对细胞因子的清除作用以及对血浆细胞因子水平影响的机制。　方法 :12例重症急性胰腺炎 (SAP)患者 (SIRS 6例 ,sepsis 6例 ) ,行连续性静脉 静脉高容量血液滤过(CVVHVHF) ,置换量 4 0 0 0ml/h ,均以前稀释方式输入 ,血流量 2 5 0～ 30 0ml/min ,连续进行 72h ,滤器为AN6 9膜 ,面积为 1 6m2 ,每 2 4h更换一次滤器及血路。在治疗初始 (0h) ,治疗后 2、6、12、2 4、4 8、72h ,取滤器前、滤器后抗凝血 ,同时留取滤液。分离单核细胞 ,用脂多糖 5 μg/ml刺激 12h ,留取上清液。EILSA法测定上清液、血浆及超滤液中细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 )。　 结果 :①在超滤液中仅能测及IL 6 ,滤过系数 (SC)为 0 0 881± 0 0 711,滤液中IL 6水平与血浆中水平呈正比 (r =0 4 6 37,P <0 0 0 1)。②三种细胞因子均能被滤器吸附 ,吸附量与血浆中水平成正比 (r =0 984 1,P <0 0 0 1,forIL 6 ;r =0 9394 ,P <0 0 0 1,forTNF α ;r =0 9398,P <0 0 0 1,forIL 10 ) ,滤器使用 12h后 ,吸附能力明显下降。清除总量约占同期血浆细胞因子水平的 16 %～ 2 3%。③治疗前 ,SIRS组患者血浆细胞因子水平明显升高 ,单核细胞分泌量明显增加 ,呈过度分泌状态。CBP治疗后 ,不论是血浆细胞因? 展开更多
关键词 连续性血液净化 血浆细胞因子 清除机制 急性胰腺炎
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连续性血液净化治疗29例重症脓毒血症的疗效观察 被引量：70
7
作者 汪永斌 姬晓伟 +1 位作者 占林兵 谢波 《中华全科医学》 2016年第4期580-582,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取湖州市中心医院于2013年8月—2015年8月收治的58例重症脓毒血症患者作... 目的探讨连续性血液净化(CBP)在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取湖州市中心医院于2013年8月—2015年8月收治的58例重症脓毒血症患者作为研究对象,按数字表法(SPSS 16.0软件自动生成)将其随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29),对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上采用CBP治疗72 h。比较2组患者治疗前后症状、体征、血清生化指标及炎症指标水平及疾病严重程度评分情况。结果治疗后观察组患者发热、心慌、胸闷气促及烦躁症状得到有效缓解,心肾等脏器功能指标逐步好转稳定,内环境失衡得以纠正并趋于稳定,CRP、PCT、TNF-α、IL-8等炎症因子水平显著下降,同时体温、心率、WBC等全身炎症反应指标及血生化及代谢指标较对照组明显好转;循环氧合功能改善,乳酸水平亦较对照组明显下降,APACHE-Ⅱ、MODS及SOFA评分均降低,明显提高抢救存活率,观察组患者症状、体征、血清生化指标及炎症指标、疾病严重程度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP能够有效清除患者体内过度释放的炎症因子及毒素,纠正内环境酸碱失衡,重建促、抗炎细胞因子的平衡,改善过度的炎症反应,并能够改善患者单核细胞功能,重建免疫稳态,有效阻断SIRS向MODS发展,促进器官功能恢复,降低患者病死率。 展开更多
关键词 连续性血液净化 脓毒血症 炎症因子 疗效观察
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连续性血液净化在非肾脏病患者中的应用 被引量：67
8
作者 季大玺 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期453-454,共2页
关键词 连续性血液净化 非肾脏病患者 应用 多器官支持疗法
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集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用 被引量：64
9
作者 林丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第16期68-70,74,共4页
目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关... 目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关临床指标、各类型疾病CRBSI感染率、已发生CRBSI的相关临床指标与不良医疗事件、家属总体护理满意度。结果实验组患者置管时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组(P<0.05);实验组糖尿病肾病、急性肾衰竭与慢性肾小球肾炎患者CRBSI感染率均显著低于对照组(P<0.05);总体CRBSI感染率显著性低于对照组(P<0.05);实验组患者发生CRBSI时间显著性高于对照组,CRBSI持续时间显著性低于对照组(P<0.05);实验组患者家属总体护理满意度显著性优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。 展开更多
关键词 集束化护理 连续性血液净化 导管相关性血流感染 置管时间 护理满意度
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对连续性血液净化的认识在不断深化中 被引量：60
10
作者 黎磊石 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期451-452,共2页
关键词 连续性血液净化 认识 高容量血液滤过 一体外循环治疗技术 作用机制
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连续性血液净化与重症感染 被引量：58
11
作者 季大玺 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第3期235-236,共2页
关键词 连续性血液净化 重症感染 CBP 免疫抑制
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严重脓毒症早期应用连续性血液净化的时机及其器官保护作用：一项随机双盲对照研究 被引量：61
12
作者 周瑞祥 翁方中 +1 位作者 戴伟 严骏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期241-245,共5页
目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者的器官保护作用和应用时机选择。方法采用双盲随机对照研究方法，选择2013年1月至2015年1月武汉市第一医院重症医学科收治的年龄35~80岁且急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ... 目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者的器官保护作用和应用时机选择。方法采用双盲随机对照研究方法，选择2013年1月至2015年1月武汉市第一医院重症医学科收治的年龄35~80岁且急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分的严重脓毒症患者74例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组37例。两组均依据2012年严重脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）。观察两组患者治疗前及治疗后24、48、72h病情评分、肝肾等器官功能指标、血浆或超滤液中炎性因子水平以及治疗后2周的临床结局。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性肺损伤Murray评分和全身炎症反应综合征（SIRS）评分均逐渐下降，血中白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、内毒素水平逐渐降低，尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、氧合指数（PaO2/FiO2）均呈现好转趋势。治疗后48h，治疗组各项病情评分、血中WBC、PCT、Lac和炎性因子以及肝肾等器官功能指标即较对照组改善更为明显〔APACHEⅡ评分（分）：15.5±4.7比20.3±5.3，MODS评分（分）：4.6±1.4比7.3±2.2，Murray评分（分）：1.4±0.5比1.7±0.6，SIRS评分（分）：2.9±0.8比3.7±1.0， WBC（×109/L）：1.1±0.5比1.6±0.5，PCT（μg/L）：26.7±12.0比32.4±14.1，Lac（mmol/L）：7.6±2.2比9.3±2.8， TNF-α（μg/L）：96.3±17.4比153.4±24.2，IL-6（μg/L）：146.8±20.6比213.8±29.2，IL-8（μg/L）：287.1±43.6比354.5±56.2，内毒素（kEU/L）：1.4±0.5比2.6±0.8，BUN（mmol/L）：8.7±3.6比18.5±6.4，SCr（μmol/L）：143±39比197±42，ALT（U/L）：141±27比183±34，PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg＝0.133kPa� 展开更多
关键词 严重脓毒症 炎性因子 连续性血液净化 器官保护
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重症急性胰腺炎的连续性血液净化治疗 被引量：46
13
作者 季大玺 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 2010年第4期337-341,共5页
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 高容量血液滤过
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连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响 被引量：45
14
作者 付素珍 孙杰 +2 位作者 董云 赵琪 关炳星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2731-2734,共4页
目的:探讨应用连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者促炎/抗炎免疫功能及预后的影响。方法:将102例脓毒血症患者分为CBP组(60例)和常规治疗组(42例),在相同的常规治疗基础上,CBP组加用CBP治疗,持续治疗72 h。比较两组急性生理学与慢性健康... 目的:探讨应用连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者促炎/抗炎免疫功能及预后的影响。方法:将102例脓毒血症患者分为CBP组(60例)和常规治疗组(42例),在相同的常规治疗基础上,CBP组加用CBP治疗,持续治疗72 h。比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;记录28 d生存率和重症病房(ICU)住院时间。分别于治疗前和治疗后24、48、72 h各时点抽取静脉血,应用流式细胞仪检测血中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值;酶吸附法测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后CBP组APACHEⅡ、SOFA评分均下降(P<0.05)。两组28 d生存率差异无统计学意义(P>0.05),但CBP组ICU住院时间短于常规治疗组(P<0.05)。治疗72 h后,CBP组患者外周血IL-1、IL-10、TNF-α较治疗前明显下降,Th1/Th2较治疗前明显升高,与同期常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CBP能通过清除炎症介质,增加机体的细胞免疫功能,恢复Th1/Th2的平衡,从而改善脓毒血症患者的总体病情。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性血液净化 TM TH2 预后
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早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果 被引量：44
15
作者 董云 李辉 +2 位作者 韩晓瑞 胡小倩 白素格 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2423-2425,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化... 目的探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ。结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P<0.05)。结论对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的最终目标。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症脓毒血症急性肾损伤
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连续性血液净化——治疗重症急性胰腺炎的一项有效措施 被引量：43
16
作者 黎介寿 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期452-453,共2页
关键词 连续性血液净化 治疗 重症急性胰腺炎 发病机制 治疗策略
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连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能的影响 被引量：36
17
作者 陈朝红 刘志红 +2 位作者 余晨 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第5期401-406,464,共7页
目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。　 方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)... 目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。　 方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴失血性休克。患者均行CBP治疗 72h ,在治疗 0 ,2 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时留取血样 10ml。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。　 结果 :CBP治疗前sepsis患者E 选择素水平较正常对照组明显升高 [(14 8 1± 110 6 ) μg/Lvs (5 1 5± 15 1) μg/L ,P <0 0 5 ],出现ARDS并发症的患者上升趋势更为明显 [(189 4± 94 2 ) μg/L ,P <0 0 1],无感染的SIRS患者也有增高的趋势[(10 8 2± 10 0 3) μg/L],但没有达到统计学差异。经过CBP治疗 ,各组患者E 选择素水平均明显下降。出现休克并发症的患者sTM水平明显升高 [(13 3± 4 4 ) μg/Lvs (5 2± 3 0 ) μg/L ,P <0 0 1],而其他患者 ,如ARDS患者中均未有sTM水平的升高。休克患者经过CBP治疗可明显降低循环中sTM水平 (7 2± 1 7μg/L)。 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身炎症反应综合征 脓毒症 内皮细胞 急性重症胰腺炎 E-选择素 血栓调节蛋白
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响 被引量：42
18
作者 王顺 张丽 +2 位作者 戴晨 刘健 李素华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第7期727-730,共4页
目的评估连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析我院于2014年11月至2015年11月,治疗的68例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的临床资料;其中对照组34例,采取一般常规治疗;观察... 目的评估连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析我院于2014年11月至2015年11月,治疗的68例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的临床资料;其中对照组34例,采取一般常规治疗;观察组34例,在一般常规治疗的基础上,联合连续性血液净化治疗;对比两组患者治疗前后的肾功能改善情况、血清炎症因子消除情况,根据急性生理与慢性健康评分表评分(APACHEⅡ评分),综合评价患者的临床疗效,并作对比分析。结果治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者BUN、SCr水平降低幅度显著大于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组患者血清白细胞介素-6、10(IL-6、10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血清IL-6、IL—10、TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前水平(P<0.05),且与对照组对比,具有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组患者APACHEⅡ评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且与对照组对比,具有显著性差异(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效确切,可保护肾功能,消除血清炎症因子,抑制病情发展及改善预后,临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 连续性血液净化 血清炎症因子 疗效
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连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并MODS患者血液流变学、血清炎症因子的影响 被引量：40
19
作者 黄华 余锡斌 邓琳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第10期1133-1137,共5页
目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)合并MODS(多器官功能障碍综合征)患者血液流变学及血清炎症因子的影响。方法以我院68例重症急性胰腺炎合并MODS患者为研究对... 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)合并MODS(多器官功能障碍综合征)患者血液流变学及血清炎症因子的影响。方法以我院68例重症急性胰腺炎合并MODS患者为研究对象,根据是否使用CBP治疗分为对照组(30例)与观察组(38例),对照组予以常规维持水电解质及酸碱平衡、抗感染等治疗,治观察组在对照组常规治疗基础上使用CBP,检测治疗前后的血流动力学指标,包括血沉(ESR)、红细胞比容(HCT)、血浆粘度(ηp)、全血还原粘度(ηLr)并检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6(白介素-6)、IL-8、CRP(超敏C反应蛋白)等水平,同时观察两组肝肾、心肺等重要脏器功能变化。结果对照组3例死亡,观察组1例死亡,两组血液流变学比较:两组ESR、HCT、ηp、ηLr较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清炎性指标比较:两组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝、肾、心、肺等脏器功能指标比较:两组功能指标较治疗前均显著改善,观察组改善显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组发热恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组腹痛、恶心呕吐及淀粉酶恢复正常时间、APACHE II评分均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果连续血液净化可迅速改善重症急性胰腺炎合并MODS患者临床腹胀、腹痛及恶心呕吐等症状,并改善机体血液流变学,提高氧供,降低炎性反应,保护肝肾等重要脏器,提高患者预后。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 血液流变学 炎性因子
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无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果 被引量：40
20
作者 黄丽璇 吕桂兰 《护理管理杂志》 2014年第4期282-283,共2页
目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05)... 目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05);与连续性血液净化治疗相关的不良事件减少(P<0.05)。结论实施无缝隙护理管理可以加强病区间的合作,提高连续性血液净化治疗的护理质量。 展开更多
关键词 连续性血液净化 无缝隙护理管理 护理质量
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