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胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及疗效观察 被引量：15
1
作者 丁海涛 韩智君 +2 位作者 曹杰 迪米拉 帕尔哈提.阿布都热衣木 《中国现代手术学杂志》 2017年第3期182-186,共5页
目的探讨胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及效果。方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的204例胃癌患者,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组100例,予以全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二... 目的探讨胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及效果。方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的204例胃癌患者,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组100例,予以全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组104例,予以腹腔镜BillrothⅠ吻合术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、恢复饮水时间、流质饮食时间、术后住院时间;随访6个月,比较两组患者的血液营养学指标及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组及对照组的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次肛门排气时间、恢复饮水时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组血红蛋白、前白蛋白、血浆总蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为8%(8/100),对照组术后总并发症发生率为9.62%(10/104),经χ~2检验,两组术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.743,P=0.102)。结论胃十二指肠三角吻合术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,可有效促进远端胃癌根治术后患者营养状况的恢复,减少术后并发症,是胃癌患者比较理想的消化道重建手术方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 消化道重建 胃十二指肠三角吻合 远端胃癌切除术
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胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜胃癌切除术中的应用初探 被引量：2
2
作者 杨如高 连立之 张佳文 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第12期1483-1487,共5页
目的 探讨胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜远端胃癌切除术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中应用的可行性。方法 回顾性收集2013年12月至2015年12月期间于孝感市第一人民医院行TLDG或腹腔镜辅助远端胃癌切除术（laparos... 目的 探讨胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜远端胃癌切除术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中应用的可行性。方法 回顾性收集2013年12月至2015年12月期间于孝感市第一人民医院行TLDG或腹腔镜辅助远端胃癌切除术（laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG）的90例胃癌患者的临床资料。其中行TLDG 45例（TLDG组）,行LADG 45例（LADG组）。比较2组患者的手术时间、术中出血量、消化道重建时间、近远端切缘距离、清扫淋巴结数量、术后肛门首次排气时间、术后开始饮水时间、术后开始进食半流质饮食时间、住院时间及并发症发生情况,评价胃十二指肠三角吻合应用于TLDG的可行性。结果 1术中情况。TLDG组患者的手术时间、消化道重建时间及远端切缘距离均长于（大于）LADG组（P〈0.050）,术中出血量少于LADG组,但2组患者的清扫淋巴结数量及近端切缘距离比较差异均无统计学意义（P〉0.050）。2术后情况。2组患者的术后肛门首次排气时间、术后开始饮水时间、术后开始进食流质饮食时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.050）。术后所有患者均获得6个月及以上的随访,随访时间为6-16个月,中位数为10个月。随访期间,2组均未见肿瘤复发患者,也未见明显的吻合口狭窄或吻合口梗阻患者。结论 TLDG中应用胃十二指肠三角吻合重建消化道具有良好的可行性及安全性,是胃癌患者消化道重建的可靠方法,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 胃十二指肠三角吻合 远端胃癌切除术 腹腔镜
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助在远端胃癌根治术的比较 被引量：1
3
作者 潘梓荣 程强 +4 位作者 蔡哲臻 廖伟家 林龙海 郭东来 庄建民 《中外医疗》 2021年第29期82-84,92,共4页
目的对比分析完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)的临床疗效。方法以2016年9月—2019年9月作为时间段,回顾性分析在此阶段来该院就诊并行腹腔镜远端胃癌根治术患者资料,根据随机分组原则分为TLDG组(n=35)... 目的对比分析完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)的临床疗效。方法以2016年9月—2019年9月作为时间段,回顾性分析在此阶段来该院就诊并行腹腔镜远端胃癌根治术患者资料,根据随机分组原则分为TLDG组(n=35)与LADG组(n=55),比较两组手术安全性及疗效。结果TLDG组术中失血量(66.6±22.0)mL、手术切口长度(4.2±0.4)cm、术后第1天引流量(172.7±99.3)mL、术后首次肛门排气时间(2.7±0.5)d、术后首次进食流质时间(4.7±0.6)d、术后住院时间(13.0±1.2)d、术后第1天疼痛得分(3.5±0.9)分、术后第3天疼痛得分(2.5±0.7)分均优于LADG组,差异有统计学意义(t=8.817、36.712、6.181、6.838、5.052、6.964、14.390、4.850,P<0.001)。两组手术时间、清扫淋巴结数、术后第5天疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLDG安全可行,较传统LADG具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、疼痛感轻等优势,近期临床疗效显著。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜手术 根治性远端胃癌切除术
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远端胃癌根治性切除术后PGS发生的危险因素及风险预测模型的建立和评价 被引量：9
4
作者 杜耀 张江南 +5 位作者 李卫平 熊辉 张顺 涂清 刘强 周志阳 《山东医药》 CAS 2018年第28期74-77,共4页
目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包... 目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包括性别、年龄、体质量、吸烟史、饮酒史、腹部手术史,术前血清CEA、CA125、CA199、Hb、白蛋白、总蛋白水平,合并高血压、钾异常、幽门梗阻及围手术期高血糖)、治疗相关资料(包括手术方式、手术时间、术中出血量、消化道重建方式,术后第1天白蛋白、总蛋白、血糖水平,以及术后第1天补液量)、肿瘤相关资料(病理分期、恶性程度、浸润深度、淋巴结数量、淋巴结转移、脉管内癌栓、侵犯神经、术后合并腹腔并发症、肿瘤直径)。将两组有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型,运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评估。结果单因素分析结果显示,体质量、术前合并高血压、术前低白蛋白血症、围手术期高血糖、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史、手术时间、毕Ⅱ式消化道重建、术后第1天低蛋白血症、术后第1天高血糖和术后合并腹腔并发症与远端胃癌根治性切除术后PGS的发生可能有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和毕Ⅱ式消化道重建是远端胃癌根治性切除术后发生PGS的危险因素(P均<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型:P=1/1+e^(-(-3.538+1.773X_1-2.181X_2+1.325X_3+1.208X_4+2.126X_5+1.049X_6)),并得出联合预测因子。联合预测因子的ROC曲线下面积均高于术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和消化道重建方式单一 展开更多
关键词 术后胃瘫综合征 远端胃癌根治性切除术 危险因素 风险预测模型
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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量：2
5
作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页
目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多
关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治性切除术 近期疗效 高龄
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国产吻合器在远端胃癌根治术中应用效果观察 被引量：2
6
作者 易飞 许明 +1 位作者 杨金刚 陈大权 《河北联合大学学报（医学版）》 2013年第6期842-843,共2页
胃癌（gastriccancer）是一个全球性的疾病，近年来全球新增患者约800，000例，死亡人数超过630，000例。胃癌可发生于胃内任何部位，各部位比例以胃下部多见（48．8％-52．5％）。远端胃癌根治性切除术为经典胃下部癌手术方式，胃癌根... 胃癌（gastriccancer）是一个全球性的疾病，近年来全球新增患者约800，000例，死亡人数超过630，000例。胃癌可发生于胃内任何部位，各部位比例以胃下部多见（48．8％-52．5％）。远端胃癌根治性切除术为经典胃下部癌手术方式，胃癌根治术可简要分为肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建3个步骤。其中消化道重建手工缝合操作比较繁琐，耗时较长，术后并发症时有发生，手术损伤大，患者恢复较慢，不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势。 展开更多
关键词 国产吻合器 远端胃癌根治性切除术 应用
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