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肠疾病
1
《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 2002年第5期77-78,共2页
0217248 小肠内窥镜学/Rossini F P//Endoscopy.-2000,32(2).-138～145医科图0217249
关键词 医科 炎性肠疾病 内窥镜治疗 回肠穿孔 管支架 隐窝炎 小肠 巨细胞病毒感染 局限性回肠炎 远侧
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关节疾病及损伤
2
《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第5期81-82,共2页
9716813 磁共振成像对远侧指间关节透明软骨的评价/Hodgson R J//Invest Radi-ol.-1995,30(9).-522～531 湘医图 9716814 数字减影肩关节摄影确定肩袖撕裂的部位和大小/Farin P U//Invest Ra-diol.-1995,30(9).-544～547
关键词 磁共振成像 肩袖撕裂 数字减影 肩关节 透明软骨 指间关节 关节疾病 术后评价 体层摄影 远侧
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西北望
3
作者 王金 《北京文学（精彩阅读）》 北大核心 2001年第7期2-2,121,共2页
关键词 西北 高原 远侧 成功
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阻挡钉快速置入技术在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨远侧干骺端骨折中的应用 被引量：46
4
作者 喻景奕 周公社 +3 位作者 位新维 黄明 孔长旺 魏世隽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-132,共6页
目的探讨胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中快速置入阻挡钉的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月期间周口市中心医院骨科采用闭合复位髓内钉内固定治疗的24例胫骨远侧干骺端骨折患者资料。男17例,女7例;年... 目的探讨胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中快速置入阻挡钉的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月期间周口市中心医院骨科采用闭合复位髓内钉内固定治疗的24例胫骨远侧干骺端骨折患者资料。男17例,女7例;年龄21~60岁,平均39.7岁;2例GustiloⅠ型开放性骨折。骨折按AO/OTA分型:42-A2型3例,42-A3型4例,42-B1型6例,42-B2型2例,42-B3型3例,42-C1型2例,42-C2型3例,42-C3型1例。髓内钉内固定术中透视下手法复位矫正骨折远端存在的内外翻复位不良,依据骨折类型选择在成角的凹凸面紧贴主钉置入3.0mm斯氏针阻挡,然后逐步替代为4.5mm阻挡螺钉并完成交锁固定。术后记录手术时间、出血量、骨折愈合时间以及并发症情况(包括感染、内固定松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折复位及力线。末次随访时依据Johner-Wruhs胫骨干骨折术后评定标准评价疗效。结果22例患者术后获平均35.5个月(24~48个月)随访。平均手术时间为68.3min(50~85min),术中平均出血量95mL(60~150mL)。1例患者骨折延迟愈合经动力化后获愈合,所有患者骨折平均愈合时间3.9个月(3.0~8.5个月),未观察到感染、内固定物松动断裂、畸形愈合等。末次随访时依据Johner-Wruhs评定标准评定疗效:优12例,良10例,可2例,优良率为91.7%。结论对于胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中的远端内外翻复位不良问题,可以通过手法矫正,斯氏针辅助复位并替代为阻挡螺钉的方法获得快速解决。 展开更多
关键词 胫骨 骨折固定术 内 骨钉 胫骨远侧干骺端骨折
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末节指神经血管显微解剖及临床意义 被引量：37
5
作者 陈铭锐 陶利 +2 位作者 邵岩 王成琪 钟世镇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1048-1050,共3页
目的为手指末节外伤的修复特别是感觉的恢复提供解剖学依据。方法在12只经动脉灌注红色乳胶的成人新鲜手标本上,手术显微镜下观察、测量手指末节区域内神经与血管的走行、分支、分布、外径及二者的形态学关系。结果指掌侧固有神经多在... 目的为手指末节外伤的修复特别是感觉的恢复提供解剖学依据。方法在12只经动脉灌注红色乳胶的成人新鲜手标本上,手术显微镜下观察、测量手指末节区域内神经与血管的走行、分支、分布、外径及二者的形态学关系。结果指掌侧固有神经多在末节指动脉弓起始处跨过指动脉行向指腹及侧背部,主干分两支,其内外支起始处横径分别为0.7～0.9mm、0.7～0.8mm,在半月线平面的横径分别为0.6～0.8mm、0.5～0.7mm,左右分支间相互交叉分布,其分支比伴行的动脉低且稍粗。结论指神经多在末节指骨底分支到指腹、指尖和指背,末节断指再植神经、血管吻合的适宜解剖区为远侧指间关节至指甲中1/3区。 展开更多
关键词 手指 末节 指掌侧固有神经 解剖 神经血管 末节指骨 显微解剖 临床意义 指掌侧固有神经 经动脉灌注 显微镜下观察 末节断指再植 远侧指间关节
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Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的探讨 被引量：36
6
作者 陆涛 宋知非 任杰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期891-892,共2页
目的探讨Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的原因及更佳治疗方法。方法通过报告13例保守治疗疗效不佳的闭合、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指的外固定方法及时间,治疗后远侧指间关节(DIP)的欠伸度及其中5例改行手术者术中所见。从指伸... 目的探讨Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的原因及更佳治疗方法。方法通过报告13例保守治疗疗效不佳的闭合、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指的外固定方法及时间,治疗后远侧指间关节(DIP)的欠伸度及其中5例改行手术者术中所见。从指伸肌腱的解剖、力学及损伤修复机制方面进行探讨。结果13例患者因外固定去除后或治疗后仍有DIP背伸受限而再次就诊。就诊时DIP的欠伸度在20°～50°之间。本组病例门诊就诊时间在伤后15d～1年,其中5例改行手术者在伤后15d～4个月手术。手术中见肌腱断端间以瘢痕组织连接,伸肌腱延长。结论对Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指手术治疗比保守治疗更能恢复伸肌腱恢复原有长度及手指伸屈力平衡。因此,只要条件允许及患者同意就应予手术治疗。若只能选择保守治疗时则应作近侧指间关节(PIP)屈曲、DIP过伸固定,固定时间6～8周。 展开更多
关键词 锤状指 固定 方法选择 伸肌腱断裂 疗效不佳 保守疗法 外固定方法 就诊时间 保守治疗 远侧指间关节
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桡尺远侧关节稳定结构的生物力学分析 被引量：28
7
作者 黄继锋 钟世镇 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第2期125-127,共3页
目的　从生物力学的角度分析桡尺远侧关节 (distalradioulnarjoint,DRUJ)稳定结构在前臂活动中的稳定作用及损伤后的临床体征。方法　用自制的实验架固定 8侧新鲜上肢标本。分级切除桡尺远侧关节的主要稳定结构 ,进行生物力学测量分析... 目的　从生物力学的角度分析桡尺远侧关节 (distalradioulnarjoint,DRUJ)稳定结构在前臂活动中的稳定作用及损伤后的临床体征。方法　用自制的实验架固定 8侧新鲜上肢标本。分级切除桡尺远侧关节的主要稳定结构 ,进行生物力学测量分析。结果　三角纤维软骨复合体 (triangularfibrocartilagecomplex ,TFCC)水平部分前半段切除后 ,DRUJ于旋后位时不稳定 ;水平部分后半段切除后 ,DRUJ于旋前位时不隐定 ;TFCC水平部及远侧骨间膜全部切除后 ,DRUJ于各个位置均不稳定。结论　DRUJ的稳定性主要依靠TFCC水平部分和远侧骨间膜的维持。背侧桡尺韧带在前臂旋前位时 ,维持DRUJ的稳定作用较掌侧桡尺韧带大 ;相反 ,在旋后位时掌侧桡尺韧带比背侧桡尺韧带更为重要。 展开更多
关键词 腕关节 生物力学 关节不稳定性 桡尺远侧关节 三角纤维软骨复合体
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桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究 被引量：26
8
作者 周祖彬 曾炳芳 +2 位作者 刘闻欣 陈东 杨发民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期13-16,共4页
目的　评估影响桡尺远侧关节 (DRUJ)稳定性的主要因素 ,为生物力学研究提供解剖学基础 ;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系 ,为临床处理提供参考。方法　对 14个腕关节进行显微解剖 ,评估影响DRUJ稳定性的因素 ;前臂中... 目的　评估影响桡尺远侧关节 (DRUJ)稳定性的主要因素 ,为生物力学研究提供解剖学基础 ;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系 ,为临床处理提供参考。方法　对 14个腕关节进行显微解剖 ,评估影响DRUJ稳定性的因素 ;前臂中立位 ,分别向尺骨小头施加 2 0N拉力 ,测量尺骨相对于桡骨的位移 ,再先后切断掌侧及背侧桡尺韧带 ,测量尺骨相对于桡骨的位移变化。 2 7例经保守治疗的桡骨远端骨折患者随访 4～ 6个月 (平均 5个月 )。检查桡尺远侧关节稳定性 ,采用改良GartlandandWerley(GW )评分系统对腕部进行功能和放射学评估。结果　掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成 ,止于尺骨茎突基底部 ,切断掌侧和背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳。临床上桡骨远端骨折后DRUJ不稳者GW功能评分低。结论　掌背桡尺韧带是维持DRUJ稳定性的主要因素之一 ,切断掌背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳。桡尺远侧关节之桡尺掌背侧韧带损伤是造成DRUJ不稳的主要原因 ,而DRUJ不稳是导致慢性尺腕疼痛、前臂旋转受限的重要因素。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 桡尺远侧关节
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Sauve-Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的疗效 被引量：26
9
作者 王云亭 林朋 +1 位作者 史振才 李子荣 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期146-148,共3页
目的　报道应用Sauve Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的临床疗效。方法　对 1991年 6月至 1999年 8月应用该术式的 2 1例患者 ,术后平均随访 3 5个月 ,以最后一次的功能进行评估。结果　 17例腕痛消失 ,4例有轻微疼痛及不适。腕关... 目的　报道应用Sauve Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的临床疗效。方法　对 1991年 6月至 1999年 8月应用该术式的 2 1例患者 ,术后平均随访 3 5个月 ,以最后一次的功能进行评估。结果　 17例腕痛消失 ,4例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈 5 1°( x ,下同 ) ,为健侧的 79% ;背伸 5 5° ,为健侧的82 %。桡偏 12° ,为健侧的 77% ,尺偏 2 6° ,为健侧的 72 %。前臂旋前 78° ,为健侧的 83 % ,旋后 82° ,为健侧的 86%。 2 1例的平均握力达健侧的 86%。 19例恢复了原工作 ,2例改为轻工作。术后尺骨近端残端无不稳定现象。结论　Sauve -Kapandji手术是治疗桡尺远侧关节脱位的一种有效的、安全的方法。该手术既保留了腕关节尺侧的骨性支撑 ,又解除了腕关节的疼痛和改善了前臂旋转功能。 展开更多
关键词 腕关节 脱位 治疗 桡尺远侧关节
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掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折 被引量：25
10
作者 郑一舟 李唯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期327-329,共3页
目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧... 目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧,掌侧锁定钢板内固定组33侧.采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评价,并分析其原因.结果 术后随访4～ 36个月,平均21.5个月,掌侧锁定钢板加横向克氏针组优良率92.86％,掌侧钢板内固定组优良率87.88％.结论 桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折运用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定能有效减轻术后腕关节功能障碍. 展开更多
关键词 内固定器 克氏针 桡尺远侧关节失稳 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板
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直肠癌远侧肠壁浸润规律的探讨 被引量：22
11
作者 许玉成 庄竞 +1 位作者 姬社青 陈元勇 《外科理论与实践》 1998年第3期148-150,共3页
研究直肠癌远侧肠壁浸润的病理学特点。方法:96例直肠癌手术标本,间隔0.5cm,逐层横切肿瘤远侧肠壁,作常规病理学检查。结果:远侧肠壁,有浸润者占69.6％,平均浸润长度为1.34cm,其中隆起型、溃疡型和浸润型分别为1.08cm、1.50cm和3.63cm;... 研究直肠癌远侧肠壁浸润的病理学特点。方法:96例直肠癌手术标本,间隔0.5cm,逐层横切肿瘤远侧肠壁,作常规病理学检查。结果:远侧肠壁,有浸润者占69.6％,平均浸润长度为1.34cm,其中隆起型、溃疡型和浸润型分别为1.08cm、1.50cm和3.63cm;高、中分化组和低分化粘液组分别为1.00cm和2.09cm;侵犯周径≤半周径、<全周和全周分别为1.28cm、1.47cm和2.34cm;DukesA、B和C期分别为0.61cm、1.20cm和1.53cm。结论:远侧肠壁浸润长度与大体类型、组织学类型、侵犯周径以及Dukes分期等因素有关。 展开更多
关键词 直肠癌 远侧肠壁 浸润规律
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外伤性锤状指研究进展 被引量：19
12
作者 孙文弢 张文龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第5期559-560,共2页
手指末端因外伤致指伸肌腱Ⅰ区断裂或末节指骨基底部背侧撕脱骨折。由于肌腱的连续性消失，导致力的传导中断，使手指末节屈伸力量平衡失调，远侧指间关节在屈指力量的作用下呈现屈曲状态。形成“锤状指”畸形。若处理不当，常会造成远... 手指末端因外伤致指伸肌腱Ⅰ区断裂或末节指骨基底部背侧撕脱骨折。由于肌腱的连续性消失，导致力的传导中断，使手指末节屈伸力量平衡失调，远侧指间关节在屈指力量的作用下呈现屈曲状态。形成“锤状指”畸形。若处理不当，常会造成远侧指间关节肿痛，活动受限，且影响美观。 展开更多
关键词 外伤性锤状指 远侧指间关节 指伸肌腱 撕脱骨折 末节指骨 手指末端 平衡失调 手指末节
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累及桡尺远侧关节不稳定的尺骨茎突骨折手术治疗 被引量：17
13
作者 徐吉海 王欣 +4 位作者 陈宏 章伟文 王胜伟 华祖广 胡浩良 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期341-342,共2页
目的介绍累及桡尺远侧关节不稳定的桡骨远端合并尺骨茎突骨折的手术指征和治疗方法。方法2005年1月至2009年6月，对12例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合张力带钢丝固定尺骨茎突，同时采用骨锚修复下尺桡韧带深层结... 目的介绍累及桡尺远侧关节不稳定的桡骨远端合并尺骨茎突骨折的手术指征和治疗方法。方法2005年1月至2009年6月，对12例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合张力带钢丝固定尺骨茎突，同时采用骨锚修复下尺桡韧带深层结构在尺骨隐窝的止点，从而稳定桡尺远侧关节。结果术后12例桡骨远端骨折及尺骨茎突骨折均愈合，术后随访时间为6，18个月。按改良的Mayo腕关节评分标准评定：优4例，良5例，中2例，差1例。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节稳定中起着重要作用，对累及下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。 展开更多
关键词 骨折固定术 韧带 修复外科手术 桡尺远侧关节
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手指末节肌腱止点撕脱的治疗 被引量：15
14
作者 张旭 宁志文 +2 位作者 温术民 俞汝霞 周少彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期581-582,共2页
目的介绍改进后的Bunnell手指伸肌腱止点重建技术。方法克氏针固定远侧指间关节后,将抽出钢丝固定在折弯的克氏针上,进行手指伸肌腱止点重建37指。结果37指用改进后的方法行止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂。结论改进后... 目的介绍改进后的Bunnell手指伸肌腱止点重建技术。方法克氏针固定远侧指间关节后,将抽出钢丝固定在折弯的克氏针上,进行手指伸肌腱止点重建37指。结果37指用改进后的方法行止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂。结论改进后的Bunnell抽出钢丝伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠。 展开更多
关键词 伸肌腱 止点 重建 远侧指间关节
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桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位 被引量：15
15
作者 夏平光 蔡贤华 +2 位作者 王庆 黄卫兵 胡昊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期205-208,共4页
目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤... 目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤2例，扭伤1例。病程2～13个月，平均6．2个月。采用腕关节功能患者自行评估量表（PRWE）对腕关节疼痛及功能进行评估，为（27．5±4．7）分。正位x线片均可见桡尺远侧间隙增宽，侧位片可见尺骨头向背侧脱位10例、向掌侧脱位2例；均无尺、桡骨骨折和桡尺远侧关节面退变。结果术后患者切口均I期愈合，无感染、神经损伤等手术早期相关并发症发生。12例均获随访，随访时间12～30个月，平均20．6个月。患者术前的腕关节酸痛无力、弹响症状均消失，手部握力恢复良好，前臂旋转及腕部活动功能恢复正常。末次随访时，应用PRWE对腕关节疼痛及功能进行评估，为（5．8±2．1）分，与术前比较差异有统计学意义（t=14．215，P=0．000）。X线片随访示，桡尺远侧关节对合良好，无明显脱位或半脱位。结论桡尺韧带关节内重建术可解剖重建桡尺远侧关节的稳定性，不破坏关节的邻近结构，术后功能恢复满意，是治疗不合并关节面退变的桡尺远侧关节陈旧性脱位的良好选择。 展开更多
关键词 桡尺远侧关节 陈旧性关节脱位 桡尺韧带关节内重建术
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三角纤维软骨复合体的解剖学研究 被引量：13
16
作者 黄继锋 钟世镇 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期115-116,119,F002,共4页
目的 :研究三角纤维软骨复合体 (TFCC)的形态结构特点 ,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法 :在 2 3侧成人尸体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘... 目的 :研究三角纤维软骨复合体 (TFCC)的形态结构特点 ,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法 :在 2 3侧成人尸体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘的桡侧缘、掌侧缘及背侧缘的长度和厚度。结果 :TFCC的成份有腕关节盘 ,关节盘同系物 ,桡尺远侧掌、背侧韧带 ,尺侧腕伸肌腱鞘 ,尺侧囊 ,尺三角韧带 ,桡尺三角韧带及尺月韧带等。关节盘同系物和茎突前隐窝有三个类型即窄开口型、宽开口型和闭口型。结论 :TFCC是一复合组织结构 ,是维持桡尺远侧关节稳定性的重要结构。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 腕关节盘 关节盘同系物 桡尺远侧关节 应用解剖 TFCC
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WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位 被引量：15
17
作者 毛伟民 胡勇 +1 位作者 徐荣明 朱文杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期345-347,共3页
目的 :探讨WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位的临床应用效果。方法 :2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月间 ,应用WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折 12例 ,肩锁关节脱位 8例 ,锁骨远侧端骨折并肩锁关节脱位 7例。男 17例 ,女... 目的 :探讨WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位的临床应用效果。方法 :2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月间 ,应用WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折 12例 ,肩锁关节脱位 8例 ,锁骨远侧端骨折并肩锁关节脱位 7例。男 17例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 3 7 1岁。术前JOA评分 2 8～ 5 4分 ,平均 40 1分。结果 :术后随访 4～ 18个月 ,平均 11 7个月。术后JOA评分 75～ 96分 ,平均 85 4。所有病例无术中并发症发生 ,术后 48h允许病人肩关节运动 (前屈、外展 90°)。 8周后除 1例病人外 ,肩关节运动均达到正常范围。JOA评分较术前提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :WOLTER锁骨钢板为治疗锁骨远侧骨折和肩锁关节脱位提供了一种新方法。 展开更多
关键词 WOLTER锁骨钢板 锁骨远侧端骨折 肩锁关节脱位
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桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折致急性桡尺远侧关节不稳定的手术疗效分析 被引量：14
18
作者 徐吉海 滕晓峰 +3 位作者 蔡利斌 毛维晟 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期102-105,共4页
目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法。方法自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行... 目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法。方法自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行一期手术治疗,通过掌侧钢板复位固定桡骨骨折后,术中对比健侧进行桡尺远侧关节冲击试验。如果不稳定者采用固定尺骨茎突骨折或锚钉修复三角纤维软骨复合体的方式修复其骨和软组织的稳定结构,达到早期康复训练的目的。结果术后13例患者桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折均愈合,术后随访6~36个月。通过桡尺远侧关节冲击试验、握力、腕关节主动活动度、疼痛评分、DASH评分等综合评估,效果优良。结论一期固定桡骨并修复累及三角纤维软骨复合体损伤的尺骨茎突骨折,有助于恢复桡尺远侧关节骨结构和软组织结构的稳定性,便于早期康复锻炼,提高急性桡尺远侧关节不稳定的疗效,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 桡骨骨折 治疗结果 桡尺远侧关节 三角纤维软骨复合体 尺骨茎突骨折
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三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜下修复的三维运动学研究 被引量：14
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作者 刘佳佳 谢仁国 +2 位作者 邢树国 王古衡 茅天 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-48,共5页
目的通过三维运动学评价三角纤维软骨复合体（mangular fibrocartilage complex，TFCC）ⅠB型损伤关节镜下修复方法对桡尺远侧关节（distal radioulnar joint，DRUJ）稳定性的恢复效果。方法选用6例新鲜冰冻上肢标本建立TFCCIB型损伤模... 目的通过三维运动学评价三角纤维软骨复合体（mangular fibrocartilage complex，TFCC）ⅠB型损伤关节镜下修复方法对桡尺远侧关节（distal radioulnar joint，DRUJ）稳定性的恢复效果。方法选用6例新鲜冰冻上肢标本建立TFCCIB型损伤模型，采用TFCC-骨隧道固定技术进行关节镜下修复。对TFCC损伤前、损伤后、修复后的腕关节标本进行6种不同旋转位置及中立位的CT扫描。通过三维重建分别测量标记点在TFCC损伤前、损伤后及修复后腕关节不同旋转位置相对中立位的移位距离，从而评价DRUJ的稳定性。结果在腕关节旋前至旋后的过程中，TFCC损伤前尺桡骨接触点由背侧向掌侧移动，而尺骨小凹由掌侧向背侧移动。TFCC损伤后两个标记点的位移均增大；TFCC修复后标记点的位移缩小且与TFCC损伤前相比差异无统计学意义。结论腕关节镜下TFCC-骨隧道固定技术修复TFCCIB型损伤可恢复DRUJ的稳定性。 展开更多
关键词 三角纤维软骨 关节镜 桡尺远侧关节稳定性 三维运动学
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延长指背腱膜中央束治疗锤状指 被引量：13
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作者 庄加川 张振伟 +3 位作者 廖坚文 陈泽华 张家俊 詹伟鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期158-159,共2页
目的介绍应用延长指背腱膜中央束治疗锤状指的方法和疗效。方法对16例锤状指患者,在手指近节中央束作“Z”形延长,断端用5-0肌腱缝线做重叠褥式缝合,使中央束延长了3～5mm。术后掌指关节石膏托休息位固定,患指夹板固定近侧指间关节屈曲3... 目的介绍应用延长指背腱膜中央束治疗锤状指的方法和疗效。方法对16例锤状指患者,在手指近节中央束作“Z”形延长,断端用5-0肌腱缝线做重叠褥式缝合,使中央束延长了3～5mm。术后掌指关节石膏托休息位固定,患指夹板固定近侧指间关节屈曲30°～40°,远侧指间关节背伸10°～15°位,4周后去除外固定进行功能锻炼。结果术后随访4个月～3年,平均20个月。采用Dargan功能评定法:优12例,良2例,优良率达87.5%。结论采用延长指背腱膜中央束治疗锤状指,操作简单,疗效可靠。 展开更多
关键词 指背腱膜 锤状指 中央 延长 治疗 近侧指间关节 远侧指间关节 褥式缝合 掌指关节 夹板固定 功能锻炼 术后随访 石膏托 外固定 评定法 优良率 疗效
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