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腹腔镜胃癌手术操作指南（2007版） 被引量：277
1
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2007年第6期476-480,共5页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。各单位胃癌根治术后5年生存率有所不同，多数在20％-30％，少数40％-50％。胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术。腹腔镜胃癌根治术在日本、韩国等国家已得到较为广泛的开展，成为早期胃癌的标准手术... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。各单位胃癌根治术后5年生存率有所不同，多数在20％-30％，少数40％-50％。胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术。腹腔镜胃癌根治术在日本、韩国等国家已得到较为广泛的开展，成为早期胃癌的标准手术方式之一。随着腹腔镜胃癌D2根治术在技术上的不断成熟，腹腔镜技术在进展期胃癌中的应用已逐步得到更多学者的认可。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 胃癌根治术 手术操作 指南 5年生存率 D2根治术 进展期胃癌 腹腔镜技术
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开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效分析 被引量：105
2
作者 罗武凌 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2222-2224,共3页
目的通过对开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效进行对比分析,从而评价腹腔镜手术在进展期胃癌的临床应用价值。方法收集2009年6月至2012年7月期间75例进展期胃癌患者资料,其中行腹腔镜手术治疗的42例,行传统开... 目的通过对开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效进行对比分析,从而评价腹腔镜手术在进展期胃癌的临床应用价值。方法收集2009年6月至2012年7月期间75例进展期胃癌患者资料,其中行腹腔镜手术治疗的42例,行传统开腹远端胃癌D2根治术的33例,对比分析近期的临床疗效。结果腔镜组的平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后平均住院时间分别为(162.00±12.99)min、(5.99±0.77)cm、(149.14±26.87)mL、(4.15±0.80)d、(2.93±0.83)d、(4.23±0.78)d及(13.30±2.78)d,均显著低于开腹组(P<0.05);而术后病检中清扫淋巴结总数、术后病检中肿瘤距远近切缘的距离分别为(29.13±17.87)枚、(6.05±1.12)cm及(7.13±1.08)cm,与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组发生切口感染及肺部感染的概率远高于腔镜组(P<0.05),但两者发生吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 D2根治术 进展期胃癌 淋巴结清扫
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胃癌HER2检测指南 被引量：97
3
《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期553-557,共5页
胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤，中国为高发区，其预后较差。据报道约20％的进展期胃癌有HER2过表达或扩增”[1-3]。一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究（ToGA试验）的结果显示，化疗联合针对HER2的曲妥珠单抗治疗可显著延长进展... 胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤，中国为高发区，其预后较差。据报道约20％的进展期胃癌有HER2过表达或扩增”[1-3]。一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究（ToGA试验）的结果显示，化疗联合针对HER2的曲妥珠单抗治疗可显著延长进展期胃癌患者的生存期[4-5]，基于这一结果，2010年欧洲药品管理局及美国食品和药品管理局（FDA）先后批准化疗联合使用曲妥珠单抗治疗HER2阳性胃及胃和食管交界处癌（以下统称胃癌）患者。 展开更多
关键词 HER2过表达 进展期胃癌 美国食品和药品管理局 消化系统恶性肿瘤 多中心随机对照 指南 检测 Ⅲ期临床研究
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胃癌诊疗规范(2018年版) 被引量：63
4
《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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进展期胃癌新辅助化疗的研究进展 被引量：58
5
作者 季加孚 武爱文 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第4期394-395,共2页
胃癌早期发现较为困难．手术切除是目前惟一可能根治的手段，即使是姑息性切除也较未切除疗效好。目前，在胃癌外科已经初步达成了这样两个共识：（1）单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治．即便是扩大切除和淋巴结清扫的范围；（2... 胃癌早期发现较为困难．手术切除是目前惟一可能根治的手段，即使是姑息性切除也较未切除疗效好。目前，在胃癌外科已经初步达成了这样两个共识：（1）单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治．即便是扩大切除和淋巴结清扫的范围；（2）没有出现远处转移的胃癌患者．姑息切除的效果较之未手术者效果要好。因此，积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率，尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 手术切除率 外科手术 胃癌患者 姑息性切除 淋巴结清扫 生物学意义
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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效 被引量：52
6
作者 王月 蔡哲 +3 位作者 成建 刘维 王亚帝 哈敏文 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1504-1505,共2页
目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性。方法实验组:替吉奥(80 mg.m-2.d-1),分2次服用,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1。对照组:卡培他滨(1 650 mg.m-2.d-1)口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1。... 目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性。方法实验组:替吉奥(80 mg.m-2.d-1),分2次服用,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1。对照组:卡培他滨(1 650 mg.m-2.d-1)口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1。3 w为一个疗程,每例受试者至少进行2个周期的治疗后进行疗效评价。观察两组患者的化疗疗效、生活质量及化疗毒副反应情况。结果实验组与对照组治疗进展期胃癌总有效率分别为48.39%、46.88%,两组比较差异无统计学意义(P=0.904);KPS评分改善方面差异无统计学意义(P=0.383);实验组未见1例患者出现腹泻及手足综合征等不良反应,与对照组差异显著(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受性好。 展开更多
关键词 进展期胃癌 替吉奥 卡培他滨 奥沙利铂
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奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较 被引量：49
7
作者 魏光敏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期369-370,共2页
胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位，是我国常见的恶性肿瘤之一，就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌，无法行根治术，因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5．氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效，但... 胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位，是我国常见的恶性肿瘤之一，就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌，无法行根治术，因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5．氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效，但其毒副作用大；近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世， 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 替吉奥 进展期胃癌
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进展期胃癌病人营养状况及生活质量评估的临床研究 被引量：47
8
作者 赵群 李勇 +5 位作者 乔喜 来士朝 范立侨 檀碧波 杨沛刚 田园 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第4期217-221,共5页
目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问... 目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问卷(QLQ-STO22)对病人进行生活质量评估。结果:传统营养评估方法显示:进展期胃癌病人营养不良的发生率为24.41%,营养不良组QLQ-STO22总分为(19.56±6.71)分,明显高于营养正常组的(11.26±4.98)分(P<0.05)。PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82%,严重营养不良(C级)发生率为30.41%,营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P<0.05)。NRS 2002评分显示:病人营养风险的发生率为51.61%,无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组(P<0.05)。结论:进展期胃癌病人在初诊时已存在不同程度的营养不良。三种方法均能评估进展期胃癌病人的营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率高于传统营养评估方法和NRS2002评分法。 展开更多
关键词 进展期胃癌 营养状态 生活质量 整体营养状况主观评估 营养风险筛查2002 胃癌病人生活质量问卷
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进展期胃癌行腹主动脉旁淋巴结清扫的疗效观察 被引量：37
9
作者 詹文华 何裕隆 +3 位作者 郑章清 彭俊生 蔡世荣 马晋平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-378,共4页
目的　评价进展期胃癌患者淋巴结清扫范围与生存率的关系。　方法　共施行进展期胃癌根治术 15 8例 ,其中在D2 、D2 + 或D3 的基础上再作腹主动脉旁淋巴结清扫 (PALD组 )共 73例 ,未作腹主动脉旁淋巴结清扫 (非PALD组 )共 85例。 2组在... 目的　评价进展期胃癌患者淋巴结清扫范围与生存率的关系。　方法　共施行进展期胃癌根治术 15 8例 ,其中在D2 、D2 + 或D3 的基础上再作腹主动脉旁淋巴结清扫 (PALD组 )共 73例 ,未作腹主动脉旁淋巴结清扫 (非PALD组 )共 85例。 2组在年龄、性别、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、组织学类型差异无显著性意义 ,而PALD组的侵犯深度、淋巴结转移和临床病理分期均较非PALD组更晚期。　结果　PALD组手术时间为 (2 80± 93)min ,非PALD组为 (2 4 5± 91)min(P <0 0 1)。输血量PALD组为 (6 93± 32 4 )ml,非PALD组为 (46 0± 375 )ml(P <0 0 1)。 2组均无吻合口瘘、胰瘘、腹腔脓肿及肠梗阻等并发症。除PALD组腹泻发生率较高外 ,其他并发症 2组差异无显著性意义。 2组生存曲线、平均生存期、中位生存期的差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,2组中淋巴结阴性、阳性患者的生存曲线、平均生存期、中位生存期差异亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。PALD组腹主动脉旁淋巴结阴性、阳性患者的生存曲线、平均生存期、中位生存期差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。　结论　腹主动脉旁淋巴结清扫有助提高进展期胃癌患者生存期 ,且其病死率和并发症发生率与限制性手术并无明显差别。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹主动脉旁淋巴结清扫术 生存率 根治术 淋巴结转移
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血清胃蛋白酶原I、Ⅱ在胃癌及癌前病变诊断中的价值 被引量：43
10
作者 黄语嫣 陈卫昌 +2 位作者 高楠 叶妮 钱夷婷 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期332-333,共2页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位。早期胃癌5年生存率达90％以上，而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此，胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明，血... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位。早期胃癌5年生存率达90％以上，而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此，胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明，血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是反映胃黏膜功能和状态的良好指标， 展开更多
关键词 血清胃蛋白酶原 胃蛋白酶原I 早期胃癌 病变诊断 5年生存率 癌前 恶性肿瘤 进展期胃癌
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进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比 被引量：41
11
作者 王进超 《现代消化及介入诊疗》 2016年第2期310-312,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法以60例进展期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组手术时间、... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法以60例进展期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫情况、并发症发生情况等。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床时间、首次进流食时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量、近远端切缘距离、并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著,可与开腹胃癌根治术相媲美,甚至优于后者,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势,其临床应用价值高。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌根治术 开腹手术 腹腔镜 治疗效果
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新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效及安全性分析 被引量：40
12
作者 韩荣斌 张云锋 《现代消化及介入诊疗》 2017年第2期245-247,共3页
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法收取2013年1月至2016年1月之间于西安交通大学第一附属医院肿瘤科进行治疗的进展期胃癌患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组35例及... 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法收取2013年1月至2016年1月之间于西安交通大学第一附属医院肿瘤科进行治疗的进展期胃癌患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组35例及对照组47例。观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术,对照组患者不接受新辅助化疗,直接进行腹腔镜远端胃癌根治术。对两组患者围术期指标、术后临床疗效、不良反应以及生活质量进行观察与比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量等围术期指标方面均无显著差异(P>0.05)。观察组患者根治性切除率为88.57%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。观察组患者术后并发症、血液学毒性反应及消化系统毒性反应发生率分别为11.43%、34.29%及22.86%;对照组分别为12.77%,27.66%及21.28%,两组比较无明显差异(P>0.05)。观察组生活质量质量水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌对提高手术切除率具有良好的效果,且不影响患者术后生活质量恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 腹腔镜 远端胃癌根治术 疗效
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奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性评价 被引量：40
13
作者 邹春华 黄涛金 +4 位作者 谢勇久 林争 王绎 明华 冯亮 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期609-611,共3页
目的评价奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将58例进展期胃癌患者随机分为奥沙利铂联合紫杉醇组30例和替吉奥联合紫杉醇组28例。奥沙利铂联合紫杉醇组给予奥沙利铂130mg·m^-2,第1天,静脉滴注＋紫... 目的评价奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将58例进展期胃癌患者随机分为奥沙利铂联合紫杉醇组30例和替吉奥联合紫杉醇组28例。奥沙利铂联合紫杉醇组给予奥沙利铂130mg·m^-2,第1天,静脉滴注＋紫杉醇135 mg·m^-2,第1,8天,静脉滴注;替吉奥联合紫杉醇组给予替吉奥80 mg·m^-2·d^-1,第1-14天,口服＋紫杉醇135mg·m^-2,第1,8天,静脉滴注。28 d为1个化疗周期,2组患者至少接受2个周期以上的化疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果化疗2个周期后,奥沙利铂联合紫杉醇组与替吉奥联合紫杉醇组的客观缓解率分别为33.3%和35.7%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;替吉奥联合紫杉醇组Ⅲ-Ⅳ级腹泻显著低于奥沙利铂联合紫杉醇组（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合紫杉醇与替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效无明显差异,但替吉奥联合紫杉醇组患者不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 进展期胃癌 替吉奥 奥沙利铂 紫杉醇 临床疗效
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效 被引量：39
14
作者 党鹏远 张淋 +4 位作者 张伟 朱元增 陈文超 吴刚 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第1期20-23,共4页
目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃... 目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌D2根治术 膜解剖理论 完整系膜切除 腹腔镜
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替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效观察 被引量：39
15
作者 孔曼 裴文仲 杨建东 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期446-449,共4页
目的观察评价替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法 52例入组患者,第1～14天替吉奥胶囊80 mg·m-2.d-1,分2次口服,第15～21 d停药,第1天奥沙利铂130 mg·m-2静脉滴注,21 d为1个周期。治疗4个周期... 目的观察评价替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法 52例入组患者,第1～14天替吉奥胶囊80 mg·m-2.d-1,分2次口服,第15～21 d停药,第1天奥沙利铂130 mg·m-2静脉滴注,21 d为1个周期。治疗4个周期后评价疗效和不良反应。结果有效率为44.2%(23/52),临床获益率76.9%(40/52)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌效果较好,不良反应可以耐受,其治疗方案和临床应用价值值得进一步研究。 展开更多
关键词 替吉奥胶囊 奥沙利铂 进展期胃癌 化疗
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快速康复外科理念在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中的应用 被引量：38
16
作者 张玉江 周军 +6 位作者 阿合提别克 艾龙龙 张童鑫 景东帅 张耀军 邵齐 王永 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第5期467-470,共4页
目的探讨在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中应用快速康复外科理念的可行性。方法进展期胃癌患者132例,随机分为观察组59例和对照组73例,2组新辅助化疗均采用FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案,化疗2~4个周... 目的探讨在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中应用快速康复外科理念的可行性。方法进展期胃癌患者132例,随机分为观察组59例和对照组73例,2组新辅助化疗均采用FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案,化疗2~4个周期行超声内镜及腹部增强CT扫描,发现肿瘤进展时行腹腔镜下胃癌D2根治术。观察组围手术期给予快速康复外科理念指导,对照组给予常规处理。比较2组术后首次排气时间、排便时间、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,及泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率。结果观察组52例完成4个周期化疗,7例完成2个周期化疗;对照组64例完成4个周期化疗,9例完成2个周期化疗;观察组手术时间[(300.15±26.87)min]、术中出血量[(249.08±18.47)mL]、淋巴结清扫数目[(19.97±3.79)枚]与对照组[(298.22±32.32)min、(250.16±16.26)mL、(19.96±3.62)枚]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排气时间[(60.10±5.94)h]、排便时间[(80.49±6.27)h]、住院时间[8(7,9)d]均较对照组[(90.03±5.02)h、(119.40±8.46)h、11(10,12)d]短(P<0.05),泌尿系统感染发生率(1.7%)低于对照组(12.3%)(P<0.05);观察组肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻发生率(3.4%、1.7%、0、1.7%、0、5.1%)与对照组(11.0%、4.1%、2.7%、2.7%、1.4%、4.1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者行新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术围术期应用快速康复外科理念可缩短康复时间,降低术后泌尿系统感染发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 腹腔镜下胃癌D2根治术 快速康复外科理念
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中医药治疗对进展期胃癌患者生活质量和生存期的影响 被引量：36
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作者 刘昕 花宝金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期105-107,共3页
目的探讨中医药治疗能否延长进展期胃癌患者生存期和提高患者生活质量,阐明中医药治疗进展期胃癌的临床疗效。方法中医药组34例,采用中医药治疗,静脉注射(华蟾素、榄香烯乳等)或口服,21天为1个周期;中医药加化疗组36例,采用化疗FOLFOX... 目的探讨中医药治疗能否延长进展期胃癌患者生存期和提高患者生活质量,阐明中医药治疗进展期胃癌的临床疗效。方法中医药组34例,采用中医药治疗,静脉注射(华蟾素、榄香烯乳等)或口服,21天为1个周期;中医药加化疗组36例,采用化疗FOLFOX方案配合中医药治疗,21天为1个周期;两组均治疗两个周期。结果中医药加化疗组中位生存期31个月,中医药组中位生存期30个月;中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为88.89%、84.38%、59.26%,中医药组1、2、3年生存率分别为82.35%、71.43%、65.00%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.298,P>0.05);生活质量方面中医药组明显优于中医药加化疗组(P<0.05);不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组。结论中医药治疗能提高患者生活质量,延长患者生存期,不良反应小。 展开更多
关键词 中医药 进展期胃癌 生活质量 生存期
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多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗进展期胃癌的疗效及对围手术期影响 被引量：38
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作者 刘林 杨新辉 +4 位作者 王海江 尹东 王琦三 雷程 金博 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期788-791,共4页
目的:观察多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS方案)治疗进展期胃癌疗效及对手术安全性的评估。方法:应用前瞻性随机对照的方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科自2011年1月至2012年5月50例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根... 目的:观察多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS方案)治疗进展期胃癌疗效及对手术安全性的评估。方法:应用前瞻性随机对照的方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科自2011年1月至2012年5月50例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根据随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。25例患者术前予以DOS方案化疗(观察组),3个周期化疗后行手术治疗,25例行单纯手术治疗(对照组)。结果:观察组DOS方案新辅助化疗的临床有效率为64.0%,D2淋巴结清扫率(88.0%vs.64.0%)及R0切除率(92.0%vs.68.0%)明显高于对照组(P均<0.05);术后淋巴结转移数目明显少于对照组[(3.2±2.5)枚vs.(6.3±2.9)枚,P<0.05];两组手术时间[(230.5±45.6)min vs.(205.6±42.4)min]及术中出血量[(425.5±115.4)mL vs.(210.6±125.6)mL]比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率及淋巴结清扫数目两组差异均无统计学意义[(19.6±2.8)枚vs.(21.2±2.0)枚,P>0.05]。观察组患者化疗耐受性良好,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:DOS方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案有效率高,患者耐受性和依从性好。围手术期安全性高,可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低术后淋巴结转移率,能提高近期生存率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 多西他赛 奥沙利铂 替吉奥 新辅助化疗
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案对晚期胃癌疗效的对比研究 被引量：37
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作者 邵华 孙威 +1 位作者 李岩 王强 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第6期1273-1276,共4页
目的:对比观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学确诊的进展期胃癌病人65例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替吉奥胶囊联合奥沙利铂组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效。A组... 目的:对比观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学确诊的进展期胃癌病人65例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替吉奥胶囊联合奥沙利铂组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效。A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;每天LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;每天5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期。B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;替吉奥胶囊80mg/(m2.d),分早晚2次餐后口服,连用14天,间隔7天,3周重复,21天为1个周期。结果:研究对象共65例。A组31例,总有效率(CR+PR)为32.3%,其中初治患者总有效率为40.0%;复治患者的总有效率为25.0%。B组34例,总有效率为58.8%,其中初治患者总有效率为68.8%;复治患者的总有效率为50.0%。两组总有效率比较有统计学差异,但两组初治患者与复治患者的有效率无统计学差异。两种方案毒副反应主要是轻度血液学毒性和消化系统反应等,消化系统不良反应中,A组恶心、呕吐发生率明显高于B组(64.5%vs 29.4%,P=0.005),有统计学差异。两组均无化疗相关死亡。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案与FOLFOX4方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,毒副反应均可耐受。但替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案有效率更高,消化道毒副反应更小,应用更方便,容易被患者接受,有望成为晚期胃癌患者的首选化疗方案。 展开更多
关键词 替吉奥 进展期胃癌 FOLFOX4方案
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腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响 被引量：37
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作者 赵刚 武青生 +2 位作者 穆元忠 谭成军 王巍 《癌症进展》 2017年第11期1335-1337,1341,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响。方法选取进展期远端胃癌患者80例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和传统开腹组,每组40例,其中,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根... 目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响。方法选取进展期远端胃癌患者80例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和传统开腹组,每组40例,其中,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,传统开腹组患者行传统开腹远端胃癌D2根治术。比较两组患者的手术指标、肿瘤根治术有效性和术后并发症的发生情况。结果与传统开腹组比较,腹腔镜组患者的平均手术时间、术后排气时间、术后进流食时间、术后下床活动时间和平均住院时间均缩短[(160.55±13.21)min、(4.21±0.64)d、(4.18±0.79)d、(2.89±0.86)d、(13.27±2.66)d],术中平均出血量减少[(152.40±27.02)ml],平均手术切口长度缩短[(6.03±0.80)cm],差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜组经术后病理检查证实的近切端与肿瘤平均距离、远切端与肿瘤平均距离、淋巴结平均清扫总数分别为(7.09±1.04)cm、(6.09±1.06)cm、(29.25±18.13)枚,与传统开腹组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜组患者术后并发症的总发生率为10%(4/40),与传统开腹组的20%(8/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者的肿瘤根治有效性高,缩短了患者住院时间,减少了患者术后并发症的发生,具有较高的安全性,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 进展期胃癌 根治术 有效性 安全性
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