目的研究腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者应激、免疫功能及并发症发生率的影响。方法选取2014年8月至2017年2月76例进展期胃癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各38例。观察组采取腹腔镜胃癌根治术,对照组常规开腹行...目的研究腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者应激、免疫功能及并发症发生率的影响。方法选取2014年8月至2017年2月76例进展期胃癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各38例。观察组采取腹腔镜胃癌根治术,对照组常规开腹行胃癌根治术,比较两组术前、术后1、4、7 d应激指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平及免疫功能CD4^+、CD8^+,CD4^+/CD8^+的差异,记录术后并发症发生率。选择术后1 d应激指标,绘制WBC、CRP、IL-6预测术后并发症的ROC曲线。结果两组术后1 d WBC、CRP、IL-6与术前比较均显著升高(P均<0.05);随时间推移呈降低趋势,观察组术后1、4 d WBC、CRP、IL-6均显著低于对照组(P均<0.05);术后7 d两组各应激指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+呈降低趋势,CD8^+呈增高趋势,观察组术后4、7 d CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(10.53%vs 31.58%,P<0.05);WBC、CRP、IL-6预测术后并发症曲线下面积分别0.876、0.761、0.718。结论与开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌,其术后应激、免疫抑制较轻,并发症风险较低。术后应激炎性指标对并发症的发生有一定预测作用,其降低可能是腹腔镜手术术后并发症发生率降低的影响因素之一。展开更多
文摘目的研究腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者应激、免疫功能及并发症发生率的影响。方法选取2014年8月至2017年2月76例进展期胃癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各38例。观察组采取腹腔镜胃癌根治术,对照组常规开腹行胃癌根治术,比较两组术前、术后1、4、7 d应激指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平及免疫功能CD4^+、CD8^+,CD4^+/CD8^+的差异,记录术后并发症发生率。选择术后1 d应激指标,绘制WBC、CRP、IL-6预测术后并发症的ROC曲线。结果两组术后1 d WBC、CRP、IL-6与术前比较均显著升高(P均<0.05);随时间推移呈降低趋势,观察组术后1、4 d WBC、CRP、IL-6均显著低于对照组(P均<0.05);术后7 d两组各应激指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+呈降低趋势,CD8^+呈增高趋势,观察组术后4、7 d CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(10.53%vs 31.58%,P<0.05);WBC、CRP、IL-6预测术后并发症曲线下面积分别0.876、0.761、0.718。结论与开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌,其术后应激、免疫抑制较轻,并发症风险较低。术后应激炎性指标对并发症的发生有一定预测作用,其降低可能是腹腔镜手术术后并发症发生率降低的影响因素之一。
