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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床对照研究 被引量:98
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作者 刘秀 温蒙科 +4 位作者 刘海元 孙大为 郎景和 樊庆泊 史宏晖 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期675-678,共4页
目的探索单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果差异。 方法对2016年1月至2017年5月期间于北京协和医院行卵巢囊肿剔除术的81例患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术者40例(单孔组),行多孔... 目的探索单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果差异。 方法对2016年1月至2017年5月期间于北京协和医院行卵巢囊肿剔除术的81例患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术者40例(单孔组),行多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术者41例(多孔组),比较两组患者术后24 h发热的最高体温、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后血红蛋白(Hb)下降幅度、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药物使用情况、术后体象量表(BIS)及美容评分(CS)、总住院时间及总住院费用。结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成,均未发生并发症;术后24 h发热的最高体温、术后Hb下降幅度、术中出血量、术后24 h VAS评分、总住院时间和总住院费用分别比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。手术时间单孔组患者为(50±20)min,多孔组为(40±15)min;术后镇痛药物使用的比例单孔组为28%(11/40),多孔组为7%(4/41);CS评分单孔组患者为(22.6±2.6)分,多孔组为(17.3±2.6)分;BIS评分单孔组患者为(5.7±1.2)分,多孔组为(6.2±1.2)分;4项观察指标分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术是安全、可行的,虽较传统的多孔腹腔镜无减轻疼痛的优势但具有突出的切口美观满意度。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜检查 问卷调查 临床对照试验 单孔腹腔镜手术
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单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨 被引量:36
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作者 孙大为 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第1期5-8,共4页
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科... 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科疾病的应用例数有限,病种不够全面,技术上存在某些重要缺陷,如无法充分缝合等,尤其在全子宫切除术方面,无法做到完全由单孔腹腔镜完成[9-15]嘲.基于此,现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨,重点介绍我们行LESS时缝合操作的经验. 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 分离钳 术后疼痛 VAS 手术器械 传统腹腔镜 腹腔镜下全子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 妇科手术
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单孔腹腔镜手术:内镜手术的新进展 被引量:34
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作者 Homero Rivas 王永坤 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1063-1065,共3页
目的单孔腹腔镜手术在世界上引起了广泛的兴趣和关注。本文结合临床资料介绍我们自己的经验。材料与方法对2008年1月~2009年8月100例单孔胆囊切除资料进行分析,评估这种手术的技术要点、学习曲线、常见问题和解决方法。结果本组实验所... 目的单孔腹腔镜手术在世界上引起了广泛的兴趣和关注。本文结合临床资料介绍我们自己的经验。材料与方法对2008年1月~2009年8月100例单孔胆囊切除资料进行分析,评估这种手术的技术要点、学习曲线、常见问题和解决方法。结果本组实验所有病人均经过术前评估,单孔腹腔镜手术均成功实施。经过50例手术后,平均手术时间与常规腹腔镜手术基本相同。术中常见的问题包括器械之间的冲突、腹腔镜与光纤之间的冲突、器官显露困难。单孔腹腔镜手术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且其良好的美容效果是传统腔镜手术不具备的。结论单孔腹腔镜手术在世界上逐渐流行。一旦掌握其基本要点,学习曲线可能会缩短。与病人良好的交流以及手术组的密切配合是其成功的基本保证。我们的研究还只是在探索时期,随着技术不断成熟,必然会得到广泛应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 SILS LESS NOTES TUES SPA 胆囊切除术
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经阴道自然腔道内镜手术全子宫切除12例:可行性和安全性分析 被引量:29
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作者 张俊吉 戴毅 +6 位作者 孙大为 刘海元 王媛 朱兰 冷金花 刘珠凤 郎景和 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第3期153-156,共4页
目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫切除+双侧附件(或输卵管)切除的可行性和安全性。方法 2017年5月至12月在北京协和医院因良性子宫疾病、子宫内膜不典型增生或子宫颈上皮... 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫切除+双侧附件(或输卵管)切除的可行性和安全性。方法 2017年5月至12月在北京协和医院因良性子宫疾病、子宫内膜不典型增生或子宫颈上皮内瘤变拟行腹腔镜全子宫切除术+双侧附件(或输卵管)切除术遴选入组进行经阴道NOTES。结果 12例经阴道NOTES均成功完成,无一例中转传统多孔腹腔镜手术或开腹手术,患者年龄(49.17±4.28)岁,平均产次1.5次,平均体质量指数23.9 kg/m2,手术时间(98.92±13.39)min,术中出血量(53.75±21.33)ml;子宫重量55~195 g,平均(105.83±39.19)g;术前血红蛋白(119±13.2)g/L与术后血红蛋白(118±12.7)g/L相比,无明显变化。术中及术后均无并发症发生。术后住院时间(2.5±0.52)d,术后胃肠道功能恢复时间(9.42±2.81)h,术后视觉模拟评分法评分(3.00±0.74)分,术后随诊时间(4.17±2.04)个月,所有患者的阴道残端切口愈合良好,无瘢痕形成。结论经阴道NOTES全子宫切除+双侧附件(或双侧输卵管)切除是一种安全、可行的方法,手术效果与传统腹腔镜手术及单孔腹腔镜手术相当,且手术无切口瘢痕,在美容效果及术后康复方面与前两者相比具有一定优势。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内手术 单孔腹腔镜手术 全子宫切除术 附件切除术 输卵管切除术
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微切口单孔腹腔镜妇科手术现状与进展 被引量:27
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作者 鲍明月 秦真岳 +6 位作者 陈继明 董智勇 王慧慧 郑亚峰 肖惠超 蒋云芬 施如霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期264-267,共4页
在能够保证患者安全及手术效果的前提下,寻求创伤更小的诊治手段是微创外科医生不断努力的目标。在"无瘢痕"理念的倡导下,单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)被越来越多地应用到临床实践中[1-2]。... 在能够保证患者安全及手术效果的前提下,寻求创伤更小的诊治手段是微创外科医生不断努力的目标。在"无瘢痕"理念的倡导下,单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)被越来越多地应用到临床实践中[1-2]。腹腔镜在能够保证手术效果的基础上,相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术,LESS具有创伤小,术后恢复快,美容效果好等优势[3-4]。现将微切口单孔腹腔镜妇科手术的现状与进展综述如下。 展开更多
关键词 微切口 单孔腹腔镜手术 妇科手术
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单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿的临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响 被引量:27
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作者 张梦琪 徐红梅 王艺 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期84-87,共4页
目的分析单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年6月收治的102例巨大卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方式分为传统多孔腹腔镜手术(MPLS)组45例和单孔腹腔镜手... 目的分析单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年6月收治的102例巨大卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方式分为传统多孔腹腔镜手术(MPLS)组45例和单孔腹腔镜手术(SPLS)组57例。比较2组手术指标和术后肠道功能恢复情况、手术前后卵巢储备功能及免疫功能。结果与MPLS组比较,SPLS组手术时间短,术后肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间较短(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,2组术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)升高,雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)下降,且SPLS组较MPLS组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。2组术后CD3+、CD4+及CD8+水平均较术前降低(P<0.05)。结论SPLS对巨大卵巢囊肿患者卵巢储备功能及免疫功能影响小,在手术时间、术后肠道功能恢复方面具备优势,临床可优先选择该术式作为巨大卵巢囊肿的手术方案。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 单孔腹腔镜手术 囊肿剥除 促卵泡激素 促黄体生成素 抗苗勒氏管激素 肠道功能
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单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术10例报告 被引量:27
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作者 刘春晓 徐啊白 +5 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 陈玢屾 许凯 方平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期90-93,共4页
目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例,女1例。取下腹正中3~4cm切口,置入QuadPort(2例)或自制开口器(2环1套法,8例)建立单孔腹腔镜手术通道,术中采... 目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例,女1例。取下腹正中3~4cm切口,置入QuadPort(2例)或自制开口器(2环1套法,8例)建立单孔腹腔镜手术通道,术中采用常规和预弯腹腔镜器械。手术步骤包括双侧标准盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除及开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果10例手术顺利。无中转开放手术或传统腹腔镜手术,未增加其他通道。单孔部分手术时间130~330min,平均243rain。术中失血50~600ml,平均270ml,5例需输浓缩红细胞2~4U。盆腔淋巴结、尿道及输尿管切缘均阴性。病理报告均为尿路上皮癌T1N0M0 2例,T2aN0M0 6例,T3aN0M0 2例。无围手术期死亡及严重并发症的发生。8例完成6个月以上的随访,白天排尿均完全可控,4例有夜间遗尿,未见肿瘤复发和远处转移。结论单孔腹腔镜膀胱癌根治性切除术安全可行,美容效果较好,短期随访肿瘤控制效果好。自制开口器制作简单,操作方便,气密性好,成本低,能够完成单孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术
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单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术初步经验 被引量:22
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作者 吴硕东 苏洋 +1 位作者 韩克 殷振华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第7期570-571,共2页
单孔腹腔镜手术是近年来刚刚出现的腹腔镜手术新术式,通过脐部单一切口来完成各种传统腹腔镜多孔条件下完成的手术操作,具有更好的微创效果。尤其是切口愈合后隐蔽于脐部皱褶内,可以达到"无瘢痕"手术效果,因此越来越引起人们的兴趣。
关键词 单孔腹腔镜手术 腹股沟疝 腹膜外修补
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妇科单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响 被引量:21
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作者 刘秀 刘海元 +2 位作者 史宏晖 樊庆泊 于昕 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第6期375-377,共3页
卵巢囊肿是妇科常见疾病,对育龄期女性卵巢功能有重大影响,随着腹腔镜技术的成熟与发展,腹腔镜囊肿剔除术已成为卵巢良性囊肿的首选治疗术式。单孔腹腔镜于脐部做小切口,具有更好的美容效果,正不断应用于年轻女性卵巢囊肿剔除术。但其... 卵巢囊肿是妇科常见疾病,对育龄期女性卵巢功能有重大影响,随着腹腔镜技术的成熟与发展,腹腔镜囊肿剔除术已成为卵巢良性囊肿的首选治疗术式。单孔腹腔镜于脐部做小切口,具有更好的美容效果,正不断应用于年轻女性卵巢囊肿剔除术。但其较传统腹腔镜具有视野小、单孔操作困难等劣势,对卵巢功能是否会造成不利影响,尚不可知。故本研究针对该问题整合国内外相关研究作一综述。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 卵巢储备功能
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单孔腹腔镜与经阴道自然腔道内镜手术子宫切除术比较 被引量:20
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作者 Tae-Joong Kim Myeong Seon Kim 李银姬 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1308-1311,共4页
单孔腹腔镜子宫切除术与经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)子宫切除术均能最大限度地发挥微创手术的优势。vNOTES是经阴道单孔手术,是行子宫切除术的理想方法,其与腹腔镜下子宫切除术和阴式子宫切除术相比具有一些优点。但是目前关于vNOTE... 单孔腹腔镜子宫切除术与经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)子宫切除术均能最大限度地发挥微创手术的优势。vNOTES是经阴道单孔手术,是行子宫切除术的理想方法,其与腹腔镜下子宫切除术和阴式子宫切除术相比具有一些优点。但是目前关于vNOTES子宫切除术的研究报道很少。文章对单孔腹腔镜下子宫切除术和vNOTES子宫切除术两种手术方法的优点和手术难点进行讨论。 展开更多
关键词 单孔 子宫切除术 经自然腔道内手术 单孔腹腔镜手术
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不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用 被引量:17
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作者 王丹莹 刘海元 +2 位作者 史宏晖 樊庆泊 孙大为 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第7期689-693,共5页
目的探讨三种不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月北京协和医院普通妇科单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术66例患者的临床资料。66名患者按所用腹壁通道的不同分为3组:18例应用TRIPO... 目的探讨三种不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月北京协和医院普通妇科单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术66例患者的临床资料。66名患者按所用腹壁通道的不同分为3组:18例应用TRIPORT(奥林巴斯,日本)腹壁通道;20例应用SILS(美敦力,美国)腹壁通道;28例应用HangtPort(北京航天卡迪)腹壁通道。比较在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用三种不同的腹壁通道的围手术期并发症、住院时间、疼痛、术后随诊时间以及腹壁通道放置时间和费用。结果在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中三种腹壁通道的围手术期并发症、住院时间、术后疼痛、随诊时间以及腹壁通道放置时间均无统计学差异(P>0.05);国产腹壁通道HangtPort价格更低(P=0.019)。结论三种不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中具有相似的临床应用价值,国产腹壁通道更具价格优势。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 腹壁通道
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5 mm 微切口单孔腹腔镜全子宫切除术初探 被引量:15
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作者 陈继明 刘俊玲 +7 位作者 陆冰颖 郑亚峰 肖惠超 陆佳 沈化及 陆枰 蒋云芬 施如霞 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期118-121,共4页
目的初步探讨5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性与可行性。方法回顾性分析1例接受5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料并进行总结分析。患者为52岁女性,因发现宫腔占位入院,诊刮术后病理提示为子宫内膜复杂性增生... 目的初步探讨5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性与可行性。方法回顾性分析1例接受5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料并进行总结分析。患者为52岁女性,因发现宫腔占位入院,诊刮术后病理提示为子宫内膜复杂性增生过长伴不典型增生,行5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术。结果手术成功完成,手术总时间155 min,术中未增加其他通道,无中转开腹,术中出血量约50 ml。患者术后1 d即恢复肠蠕动,术后2 d拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为Ⅱ/甲愈合,无明显瘢痕。术后病理提示子宫内膜复杂性增生。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。结论在严格把握手术适应证的前提下,5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除手术应用于部分条件适合的患者可能是安全可行的。 展开更多
关键词 微切口 单孔腹腔镜手术 全子宫切除术 子宫内膜不典型增生
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单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝(鞘膜积液) 被引量:15
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作者 张柏 邵影 +6 位作者 刘树立 李龙 魏延栋 叶茂 孙旭 明安晓 葛军涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期438-440,共3页
目的探讨单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法 2006年6月~2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3... 目的探讨单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法 2006年6月~2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3 mm或5 mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术。结果 176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理。手术时间7~50 min,平均16 min。所有患儿术后3 d出院。176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝(手术证实),55例鞘膜积液无复发。结论 SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 小儿 腹股沟疝 鞘膜积液
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单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版) 被引量:14
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作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 +7 位作者 唐健雄 郑民华 李健文 吴卫东 张一忠 王廷峰 王鹏 司仙科 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期34-47,共14页
腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝(groin hernia)的重要术式之一。随着微创技术的进展和微创理念的延伸,以进一步减少腹壁创伤、追求美观和隐瘢痕等为目标的单孔腹腔镜技术也在不断探索和发展中。2008年,Cugura等[1]报道了首例单孔... 腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝(groin hernia)的重要术式之一。随着微创技术的进展和微创理念的延伸,以进一步减少腹壁创伤、追求美观和隐瘢痕等为目标的单孔腹腔镜技术也在不断探索和发展中。2008年,Cugura等[1]报道了首例单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,之后国内专家也有较多的报道[2-4]。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 腹股沟疝 疝修补术 专家共识
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单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究 被引量:14
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作者 常德辉 张斌 +3 位作者 蓝天 宋灵敏 苗鹏程 张伟君 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期134-137,共4页
目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组,n=17)及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组,n=15)的临床资料.对比2组手术时... 目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组,n=17)及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组,n=15)的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高(Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044),但手术时间长[(86.9±17.6) min vs.(62.4±8.0) min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性(P>0.05).结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术 肾上腺肿瘤
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经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性研究 被引量:14
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作者 朱刚 张耀光 +4 位作者 张亚群 金滨 魏东 万奔 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期333-335,共3页
目的探讨应用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性。方法2009年10月至2012年1月应用单孔4通道技术,经后腹膜腔途径进行肾上腺切除术7例。患者年龄39~55岁,平均46岁。肿瘤最大径1.8~3.6cm,平均2.3cm。术中应用... 目的探讨应用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性。方法2009年10月至2012年1月应用单孔4通道技术,经后腹膜腔途径进行肾上腺切除术7例。患者年龄39~55岁,平均46岁。肿瘤最大径1.8~3.6cm,平均2.3cm。术中应用标准腹腔镜器械和5mm头端可弯腹腔镜。记录患者手术时间、术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后视觉模拟疼痛量表(visual analog pains cale,VAPS)评分、术后住院时间、术后病理等临床资料,并对结果进行分析。结果7例手术均顺利,无中转标准腹腔镜或开放手术者,无另加腹腔镜手术操作通道者。手术时间70~180min,平均106min;术中出血量5~200ml,平均59ml。术后第一天VAPS评分1~3分,平均2分;引流管留置时间2~3d,平均2d;术后住院时间3~6d,平均5d。无围手术期并发症。术后病理:肾上腺皮质腺瘤5例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,肾上腺囊肿1例。结论经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术具有良好的临床可行性和安全性。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 肾上腺切除术 肾上腺肿瘤 手术期间
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第三代da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用 被引量:13
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作者 刘晓军 高京海 +7 位作者 刘洋 金志军 党建红 吴玉仙 罗炎 张育姣 李玲玲 王静 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期573-576,共4页
目的探讨da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用效果。方法选择2018年5月27日至6月20日在海军军医大学(第二军医大学)长征医院妇产科住院、拟行妇科手术的患者5例,应用第三代da Vinci Si手术机器人系统和LagiportT... 目的探讨da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用效果。方法选择2018年5月27日至6月20日在海军军医大学(第二军医大学)长征医院妇产科住院、拟行妇科手术的患者5例,应用第三代da Vinci Si手术机器人系统和LagiportTM多通道单孔腹腔镜手术穿刺器实施单孔机器人腹腔镜手术。其中宫颈高级别上皮内瘤变(宫颈锥切术后提示微浸润不除外)患者1例,行全子宫切除术+前哨淋巴结切除术;宫颈浸润癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜异位症Ⅳ期患者1例,行广泛肠粘连松解术+单侧附件切除术;宫颈浸润癌Ⅱa1期患者1例,行广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。结果5例患者手术均顺利完成,未增加辅助孔操作。5例患者的手术时间分别为174、110、90、125、300 min,术中出血量分别约为110、80、100、210、150 mL。5例患者均未出现围手术期并发症。结论利用第三代da Vinci Si机器人手术系统进行妇科单孔腹腔镜手术具备一定的可行性。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 机器人手术 妇科外科手术 da Vinci Si手术机器人系统
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吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术中的应用 被引量:14
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作者 杨立 徐臻 +3 位作者 任琛琛 李飞燕 靳冬冬 王武亮 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第3期426-430,共5页
目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术... 目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术中出血量、相关并发症、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分(VAS)、住院时间以及随访情况。结果:术中腹腔镜下DIE病灶均能被吲哚菁绿荧光显影,但部分合并卵巢子宫内膜异位囊肿者显影不佳。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量175.0 mL,中位荧光显影时间45.0 s,中位术后血红蛋白下降量12.0 g/L,中位术后住院时间4.0 d,中位术后排气时间1.0 d,中位术后12 h、24 h VAS评分分别为2.0分和1.0分。均无手术并发症,无输血,无中转传统腹腔镜或开腹手术。结论:吲哚菁绿荧光显影用于单孔腹腔镜下DIE病灶切除术切除范围的确定有助于完整切除病灶。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光显影 单孔腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症
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机器人单孔腹腔镜下零缺血肾部分切除术的初步应用经验 被引量:14
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作者 吴震杰 刘冰 +5 位作者 王坚超 王杰 时佳子 鲍一 徐红 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期498-501,共4页
目的探讨应用机器人第三臂完成经腹膜外途径保留肾单位手术治疗复杂性肾肿瘤的安全性与可行性。 方法2015年11月至2017年1月收治的36例复杂性肾肿瘤患者。年龄19~71岁,平均(53.2±12.9)岁。体重指数21.1~32.0 kg/m2,平均(25... 目的探讨应用机器人第三臂完成经腹膜外途径保留肾单位手术治疗复杂性肾肿瘤的安全性与可行性。 方法2015年11月至2017年1月收治的36例复杂性肾肿瘤患者。年龄19~71岁,平均(53.2±12.9)岁。体重指数21.1~32.0 kg/m2,平均(25.8±5.6)kg/m2。肾门肿瘤12例,中央型肾肿瘤11例,完全内生型肾肿瘤7例,多发性肾肿瘤6例。肿瘤位于左肾15例,右肾21例。肿瘤直径为4~14 cm,平均(3.7±6.1)cm。36例均行经腹膜外途径机器人辅助肾部分切除术,手术均由同一术者完成。于腋中线髂嵴上2横指处置入镜头孔套管,分别于与镜头孔同一平面的腋后线和腋前线处置入2个8 mm套管,保持与镜头孔8 cm的工作间隙。助手直视下沿腹壁肌肉后鞘向腹中线方向推开腹膜,避免损伤腹膜,并在腹直肌旁镜头孔平面置入第三臂8 mm套管。术中应用第三臂配合完成各项操作。 结果36例均顺利建立第三臂及腹膜外空间并顺利完成手术,无中转开放或改行其他术式。控制台时间98~357 min,平均(127±21)min。热缺血时间为12~38 min,平均(25.5±8.3)min。术中估计失血量50~510 ml,平均(198.0±201.5)ml。术后1例因出血予输血治疗并急诊行数字减影血管造影高选择性动脉栓塞。术后病理检查诊断为肾透明细胞癌12例,血管平滑肌脂肪瘤16例,嫌色细胞癌6例,嗜酸细胞癌2例。无切缘阳性病例。术后随访3个月,eGFR平均降低4.3 ml/(min·1.73m2),无复发或转移病例。 结论机器人第三臂的应用在经腹膜外途径复杂性肾肿瘤保留肾单位手术中最大程度增加了术者的自主性。机器人第三臂在复杂位置肿瘤的暴露牵拉、畸形血管的钳夹阻断、狭小空间内肾动脉夹的释放与回收、残肾重建等方面能克服经腹膜外途径空间有限的缺点,最大限度发挥经腹膜外途径对腹腔脏器影响小、安全可靠、� 展开更多
关键词 机器人 单孔腹腔镜手术 肾部分切除术 肾肿瘤
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妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究 被引量:13
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作者 宫慧玲 《实用妇科内分泌电子杂志》 2016年第4期76-77,共2页
目的研究妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的妇科良性病变患者65例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为单孔组33例和传统组32例。传统组行传统腹腔镜手术;单孔组行单孔腹... 目的研究妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的妇科良性病变患者65例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为单孔组33例和传统组32例。传统组行传统腹腔镜手术;单孔组行单孔腹腔镜手术。对两组患者操作耗时、术中出血、排气和住院时间和腹腔镜术并发症发生情况进行比较。结果两组患者腹腔镜术并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术中出血、排气和住院时间相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。单孔组患者操作耗时长于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗均有一定疗效,虽然单孔腹腔镜手术时间延长,但也有低创伤、高安全性、恢复快等特点,逐渐成为妇科良性病变主流术式。 展开更多
关键词 妇科良性病变 单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 比较
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