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高血压脑出血术后近期再出血分析 被引量：23
1
作者 丁振荣 刘汉华 +1 位作者 杨华 郑春华 《中国临床神经外科杂志》 2009年第5期295-296,共2页
目的探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法1210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、首... 目的探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法1210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、首次手术时间、出血时间、术后血压监护、术前相关疾病及用药、手术相关技巧、死亡率等进行分析。结果102例再出血患者,治疗后均未出现第三次出血,患者住院20～60d,平均35d,48例死亡,死亡率47.1%,54例病情稳定出院。其中50例获随访,随访期5个月～14年,11例生活能自理或工作,22例需人照顾,17例死亡。分析发现近期再出血与患者年龄、性别、开颅骨瓣大小无关,而与首次手术时间、出血时间、术后血压波动、术前相关疾病及用药、手术相关技巧等相关。结论如病情允许,高血压脑出血患者首次出血后的手术时间应尽量选择在发病后7～24h;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者应严格掌握手术指征,手术清除血肿时应尽量不切除血肿壁。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅手术 近期再出血
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内镜下治疗食管胃底静脉曲张首次破裂出血后近期再出血的危险因素分析 被引量：4
2
作者 施言 陈数荣 +3 位作者 周丹 谢欣城 吴乾能 朱元东 《浙江临床医学》 2021年第10期1457-1459,共3页
目的探讨食管胃底静脉曲张首次破裂出血内镜下治疗后近期再出血的独立危险因素。方法回顾性收集93例食管胃底静脉曲张首次破裂出血患者的临床资料,包括临床表现、血常规、生化功能、Child-Pugh分级、MELD评分、腹水情况,是否合并原发性... 目的探讨食管胃底静脉曲张首次破裂出血内镜下治疗后近期再出血的独立危险因素。方法回顾性收集93例食管胃底静脉曲张首次破裂出血患者的临床资料,包括临床表现、血常规、生化功能、Child-Pugh分级、MELD评分、腹水情况,是否合并原发性肝癌(HCC)、门静脉血栓(PVT)、糖尿病,内镜下诊治经过及曲张静脉的形态等,统计早期再出血、早期死亡以及早期发生败血症、肝衰竭的病例,分析内镜治疗后近期再出血的危险因素。结果内镜下治疗后5天内再出血6例(6.4%),危险因素为合并HCC(OR=1.993,95%CI:1.035~3.610)。内镜下治疗后6周内再出血15例(16.1%),危险因素为合并HCC(OR=3.807,95%CI:1.670~9.051)、合并PVT(OR=2.130,95%CI:1.625~4.815)。内镜下治疗后6周内死亡12例(12.9%),均合并HCC,其中MELD评分≥15分者9例。早期死亡的危险因素为合并HCC(OR=3.328,95%CI:1.925~5.636)、MELD评分≥15分(OR=4.602,95%CI:2.612~7.525)。生存分析提示,随着MELD分值逐渐升高,尤其是MELD评分≥15分,患者的死亡风险显著增加。结论肝硬化合并HCC、PVT是首次静脉曲张性出血急诊内镜止血术后近期再出血的独立危险因素,合并HCC和MELD评分≥15分是近期死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜下治疗 近期再出血 危险因素
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康复新在预防食管静脉曲张套扎术后近期再出血中的作用 被引量：2
3
作者 刘良生 盛建文 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第9期21-22,34,共3页
目的探讨康复新在预防食管静脉曲张套扎(EVL)术后近期再出血中的作用。方法 56例食管静脉曲张患者根据治疗方法分为对照组20例和治疗组36例。对照组患者EVL术后给予常规抑酸、抗炎、降门脉压治疗;治疗组EVL术后,在常规治疗基础上加用康... 目的探讨康复新在预防食管静脉曲张套扎(EVL)术后近期再出血中的作用。方法 56例食管静脉曲张患者根据治疗方法分为对照组20例和治疗组36例。对照组患者EVL术后给予常规抑酸、抗炎、降门脉压治疗;治疗组EVL术后,在常规治疗基础上加用康复新10 mL,tid口服,疗程14 d。比较2组患者EVL术后近期再出血率及EVL术后局部溃疡愈合情况。结果治疗组EVL术后近期再出血率(2.56%)明显低于对照组(8.89%)(P<0.05);套扎局部溃疡愈合情况:治疗组有效率为96.15%,对照组有效率为85.55%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论食管静脉曲张EVL术后常规加服康复新能明显促进EVL术后局部溃疡的愈合,减少EVL术后近期再出血风险。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 食管静脉曲张套扎 近期再出血 康复新
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硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效探究
4
作者 薛伟红 《临床研究》 2017年第1期64-65,共2页
目的 探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 在医院2014年9月到2016年1月期间诊治的食管静脉曲张破裂出血患者中抽取92例作研究对象并按照随机抽签法分组,治疗组（n=46）采取硬化剂注射联合奥曲肽治疗,对... 目的 探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 在医院2014年9月到2016年1月期间诊治的食管静脉曲张破裂出血患者中抽取92例作研究对象并按照随机抽签法分组,治疗组（n=46）采取硬化剂注射联合奥曲肽治疗,对照组（n=46）单纯采取硬化剂治疗,对比2组患者止血时间以及再出血发生率.结果 治疗组患者的再出血发生率是6.5%,平均止血时间是（10.7±1.7）h;对照组患者的再出血发生率是21.7%,平均止血时间是（16.0±4.4）h;2组患者再出血发生率、止血时间的组间对比均存在统计学差异（P〈0.05）.结论 硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效肯定,起效快,可降低患者近期再出血、远期再出血发生率. 展开更多
关键词 硬化剂注射联合奥曲肽 食管静脉曲张破裂出血 近期再出血 远期再出血
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食管静脉曲张套扎后近期再出血急诊二次套扎可行性分析 被引量：1
5
作者 苏萍 傅春彬 孔祥民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期754-756,共3页
目的研究食管静脉曲张套扎(EVL)后近期再出血急诊二次套扎可行性。方法食管静脉曲张行套扎387例(多为单纯食管静脉曲张)出现套扎后出血35例(套扎后2周内发生),男27例,女8例,其中33例均急诊行胃镜检查。结果 在33例患者中,有24例由食管... 目的研究食管静脉曲张套扎(EVL)后近期再出血急诊二次套扎可行性。方法食管静脉曲张行套扎387例(多为单纯食管静脉曲张)出现套扎后出血35例(套扎后2周内发生),男27例,女8例,其中33例均急诊行胃镜检查。结果 在33例患者中,有24例由食管静脉曲张导致,并对其行6连发食管静脉曲张套环结扎术,有5例由门脉高压性胃病或消化性溃疡导致,并给予镜下止血治疗,其余4例无法明确出血原因。结论所有行食管静脉曲张二次套扎的患者均血止,证明食管静脉曲张套扎后近期再出血急诊二次套扎具有可行性。 展开更多
关键词 食管静脉曲张套扎术 近期再出血 二次套扎
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血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用
6
作者 张婧娴 刘玉娥 +3 位作者 王海燕 刘小军 赵丽 岳建荣 《中国医药》 2013年第11期1601-1602,共2页
目的探讨血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用价值。方法山西省人民医院2010年12月至2012年12月腹部手术后近期再出血病例10例，均在输血、补液、纠正休克的同时，采用Selding’s技术行血管造影术，确定出血动脉，并... 目的探讨血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用价值。方法山西省人民医院2010年12月至2012年12月腹部手术后近期再出血病例10例，均在输血、补液、纠正休克的同时，采用Selding’s技术行血管造影术，确定出血动脉，并立即行出血动脉栓塞术。结果10例患者均通过血管造影发现出血动脉，并进行了栓塞术。共行血管造影11次，栓塞治疗10次，共用弹簧圈（直径2—8mrla）48枚。聚乙烯醇颗粒3g.10例患者当时均获得良好的止血效果。9例随访30d均未复发；1例胰十二指肠切除术后1周，胃十二指肠动脉残端出血，行胃十二指肠动脉残端及肝总动脉不锈钢圈栓塞术后，血压上升维持正常水平，但心率持续较快，维持在130-140次／min，可疑仍有活动性出血，24h后再次行腹部血管造影未发现异常，家属放弃治疗。结论血管内介入技术是一种安全、有效、实用的对腹部手术后近期再出血诊治手段。 展开更多
关键词 血管内介入技术 腹部手术 近期再出血
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肝功能Child—Pugh分级与食管静脉曲张近期破裂再出血及预后关系
7
作者 何善寿 熊上中 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第8期89-90,共2页
关键词 肝功能 CHILD-PUGH分级 食管静脉曲张 近期破裂再出血 预后
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