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达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响 被引量:10
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作者 宋学民 徐君毅 +3 位作者 以敏 于鹏程 汤阳阳 张朋皓 《中国医学装备》 2022年第7期89-93,共5页
目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜... 目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜组行腹腔镜下胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,机器人组采用达芬奇手术机器人系统行胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,比较两组围术期指标,炎性应激指标的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、免疫指标的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值及并发症情况。结果:机器人组总手术时间长于腹腔镜组,术中消化道重建时间短于腹腔镜组,术中淋巴结清扫数目大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(t=2.788,t=3.157,t=3.172;P<0.05);机器人组术中出血量、术后首次排气时间、首次进食时间、引流量及引流管拔除时间均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=3.101,t=4.791,t=4.199,t=2.307,t=2.630;P<0.05);机器人组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6水平均显著低于腹腔镜组同时间点,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.390,t=3.415;t_(术后3 d)=4.825,t=5.582;P<0.05);腹腔镜组术后1 d和1周时CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.387,t=4.221;t_(术后1周)=2.165,t=2.900;P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义。结论:达芬奇手术机器人系统用于胃癌根治性切除术患者,较传统腹腔镜手术可取得更好的近期疗效,且可减少患者炎性应激反应及免疫抑制,降低并发症风险。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治性切除术 达芬奇手术机器人系统 胃肠功能 免疫功能
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1例达芬奇机器人下行胃癌根治术后48h内出院患者的护理 被引量:8
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作者 夏灿灿 杨洋 +2 位作者 江志伟 王刚 彭南海 《中华全科医学》 2016年第11期1962-1964,共3页
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念于2007年在国内开始应用于胃癌患者,并被证实是安全及有效的,目前仍然处于发展阶段。它强调通过围手术期的优化处理来减少并发症等,从而缩短住院时间;它需要医疗、麻醉及... 加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念于2007年在国内开始应用于胃癌患者,并被证实是安全及有效的,目前仍然处于发展阶段。它强调通过围手术期的优化处理来减少并发症等,从而缩短住院时间;它需要医疗、麻醉及护理等团队合作,在国外还需要理疗师的配合。ERAS理念强调微创,微创可以减少术后应激,ERAS联合机器人微创手术应用于胃癌患者,能改善术后结局。 展开更多
关键词 加速康复外科 达芬奇手术机器人系统 手术期护理
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达芬奇与妙手机器人系统辅助直肠癌直肠全系膜切除短期疗效比较研究 被引量:7
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作者 易波 雷阳 +6 位作者 张皓 谢京茂 刘毅辉 王国慧 李政 曾一家 朱晒红 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1410-1418,共9页
目的对比妙手机器人系统(Micro Hand S)与达芬奇手术机器人系统在机器人辅助直肠全系膜切除(R-TME)的短期疗效,探讨Micro Hand S在R-TME中的临床应用价值。方法2017年5月至2018年12月期间,中南大学湘雅三医院前瞻性纳入连续68例接受直... 目的对比妙手机器人系统(Micro Hand S)与达芬奇手术机器人系统在机器人辅助直肠全系膜切除(R-TME)的短期疗效,探讨Micro Hand S在R-TME中的临床应用价值。方法2017年5月至2018年12月期间,中南大学湘雅三医院前瞻性纳入连续68例接受直肠癌的病人,均接受了Micro Hand S或达芬奇手术机器人的RTME治疗。主要评价结果为直肠全系膜切除(TME)标本的完整性。次要评价结果是环周切缘(CRM)和远端切缘(DRM)、清扫淋巴结数目、术中失血量、手术时间、手术中转率、综合并发症指数(CCI)、术后泌尿功能国际前列腺症状评分(IPSS)和大便失禁程度Wexner评分。结果37例病人接受了达芬奇手术机器人R-TME治疗,31例病人接受了Micro Hand S R-TME治疗。两组之间的TME完整性差异无统计学意义(完全TME加几乎完全TME,分别为93.5%和94.6%,P=0.944)。年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤分期、手术时间、失血率、VAS评分、GOALS评分、转化率、CRM、CRM阳性率、DRM、DRM阳性率、淋巴结数目、CCI、IPSS或Wexner评分差异均无统计学意义。Micro Hand S手术机器人的装机时间较达芬奇手术机器人中位装机时间明显延长[23(15~40)min vs.15(10~40)min,P=0.001]。结论da Vinci、Micro Hand S手术机器人在R-TME中的临床应用是安全且有效的。 展开更多
关键词 机器人辅助直肠全系膜切除术 达芬奇手术机器人系统 Micro Hand S手术机器人系统 直肠癌
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手术机器人行直肠前切除并经肛门拖出直肠临床研究 被引量:7
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作者 张雪峰 吕赤 +6 位作者 张成 蒋会勇 高广荣 李达 何淼 吕晨光 李瑾 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期871-873,共3页
目的探讨手术机器人行直肠前切除经肛门拖出直肠标本的手术方法。方法回顾性分析沈阳军区总医院普通外科于2012年7~12月间16例直肠肿瘤病人采用达芬奇手术机器人系统行直肠前切除并经肛门拖出直肠标本的临床资料。结果16例中男9例,女... 目的探讨手术机器人行直肠前切除经肛门拖出直肠标本的手术方法。方法回顾性分析沈阳军区总医院普通外科于2012年7~12月间16例直肠肿瘤病人采用达芬奇手术机器人系统行直肠前切除并经肛门拖出直肠标本的临床资料。结果16例中男9例,女7例。13例为直肠癌,2例为直肠绒毛管状腺瘤,1例为直肠神经内分泌瘤。年龄46—84岁,体重指数(BMI)18.8~28.8。均顺利完成手术,手术时间160~610min,平均(220.4±24.5)min,术中出血量均在50mL以下,术后排气时间18—74h,平均(27.3±7.5)h,术后住院时间5~10d,平均(6.2±2.1)d,每例获取淋巴结2~39枚,平均(18.2±7.6)枚。TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例。所有标本切缘均为阴性。所有病例无局部手术并发症。结论采用达芬奇手术机器人系统切除直肠并经肛门拖出直肠标本的手术方法是安全可行的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 达芬奇手术机器人系统 外科手术
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达芬奇手术机器人系统在肾癌治疗中的应用进展 被引量:4
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作者 平星麟 张国玺 +1 位作者 钱彪 邹晓峰 《赣南医学院学报》 2021年第5期523-529,共7页
肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一,发病率呈逐年增高趋势,严重威胁人类健康。早期肾癌以手术治疗为主,手术方式主要包括开放性手术、腹腔镜手术以及机器人辅助腹腔镜手术。随着科技的发展和微创理念的普及,机器人辅助腹腔镜技术开始应用于泌... 肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一,发病率呈逐年增高趋势,严重威胁人类健康。早期肾癌以手术治疗为主,手术方式主要包括开放性手术、腹腔镜手术以及机器人辅助腹腔镜手术。随着科技的发展和微创理念的普及,机器人辅助腹腔镜技术开始应用于泌尿外科领域。近年来,机器人辅助腹腔镜手术在肾癌的治疗中日渐推广,尤其是机器人联合单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)和经自然腔道内镜手术(naturalorifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的临床应用,为肾癌的手术治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 肾癌 达芬奇手术机器人系统 单孔腹腔镜手术 经自然腔道内镜手术
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达芬奇手术机器人系统在胃癌根治性切除术患者治疗中的效果观察
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作者 梁峰 《中国医疗器械信息》 2023年第23期122-124,共3页
目的:探讨达芬奇手术机器人系统在胃癌根治性切除术患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月~2021年12月本院胃癌根治性切除术患者80例,按随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用腹腔镜下胃癌根治性切除术,观察组采用达芬奇手... 目的:探讨达芬奇手术机器人系统在胃癌根治性切除术患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月~2021年12月本院胃癌根治性切除术患者80例,按随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用腹腔镜下胃癌根治性切除术,观察组采用达芬奇手术机器人系统配合胃癌根治性切除术开展。对比两组手术情况、术后情况、炎性因子水平(C反应蛋白、白细胞介素-6)、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平]及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、淋巴结清扫总数及第一站淋巴结清扫数量均少于对照组(P<0.05);观察组首次排气、进食时间及引流管拔除时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05);术后3d,观察组C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05);术后3d,观察组CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%与对照组15.00%对比无显著差异(P>0.05)。结论:达芬奇手术机器人系统应用于胃癌根治性切除术患者可改善围手术期情况,缓解炎症,提升免疫功能,存在安全性。 展开更多
关键词 胃癌 根治性切除术 达芬奇手术机器人系统 免疫功能
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48例达芬奇机器人手术系统下胰十二指肠切除术的手术配合及护理体会 被引量:1
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作者 汪晓婕 丁瑞芳 +1 位作者 季秋芳 单晴 《中西医结合护理(中英文)》 2022年第8期163-165,共3页
目的总结达芬奇机器人手术系统(DVSS)下胰十二指肠切除术(RPD)的手术配合及手术室护理工作经验,以提高手术配合效率,为手术患者提供优质的护理服务。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在海军军医大学第一附属医院DVSS下行RPD的48例... 目的总结达芬奇机器人手术系统(DVSS)下胰十二指肠切除术(RPD)的手术配合及手术室护理工作经验,以提高手术配合效率,为手术患者提供优质的护理服务。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在海军军医大学第一附属医院DVSS下行RPD的48例患者的临床资料,对术前准备、手术配合、术中紧急事件处置和术后护理等护理要点进行归纳和分析。结果DVSS下行RPD的48例患者,2例患者发生术中大出血,1例患者术中发生皮下气肿,无患者发生术中低体温和压力性损伤;8例患者术中发生DVSS故障报警。术后所有患者的生命体征平稳,均安返病房。结论DVSS下行RPD复杂性高、难度大、手术耗时长,但规范、优质的手术护理模式可以与手术医师形成良好的配合,提高手术效率,减少并发症的发生,有助于患者快速康复。 展开更多
关键词 达芬奇手术机器人系统 胰十二指肠切除术 手术室护理 手术配合 术中并发症
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达芬奇手术机器人系统辅助胃癌根治术的围手术期护理 被引量:1
8
作者 汪怡 潘渊 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第2期24-25,共2页
目的探讨机器人辅助胃癌根治手术围手术期的护理重点。方法使用达芬奇机器人辅助胃癌根治手术方法对9例胃癌患者进行手术,对围手术期的护理要点进行总结。结果9例患者的手术过程顺利,手术后恢复良好,伤口一期愈合。所有患者术后均安... 目的探讨机器人辅助胃癌根治手术围手术期的护理重点。方法使用达芬奇机器人辅助胃癌根治手术方法对9例胃癌患者进行手术,对围手术期的护理要点进行总结。结果9例患者的手术过程顺利,手术后恢复良好,伤口一期愈合。所有患者术后均安返普通病房,无转重症监护室。术后第2-3天下床活动,术后第3.4天开始饮水,第4天进流质,一般在术后第7天拆线。结论使用机器人辅助胃癌根治手术是可行的微创手术方法。熟悉达芬奇系统,熟悉胃癌根治手术的过程,是保证手术顺利完成的重点。 展开更多
关键词 达芬奇手术机器人系统 胃癌 手术期护理
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达芬奇手术机器人切除肝巨大血管瘤1例
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作者 车金辉 嵇武 +2 位作者 丁凯 刘兴东 朱传荣 《东南国防医药》 2012年第2期107-107,131,共2页
1病例报告患者男,44岁。5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理。此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,最大者位于肝右叶,大小约10 cm×8... 1病例报告患者男,44岁。5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理。此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,最大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm。入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg。 展开更多
关键词 肝血管瘤 达芬奇手术机器人系统 腹腔镜
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达芬奇Si手术机器人系统的质量控制、常见故障及处理 被引量:11
10
作者 杨宪章 杨蕾 +1 位作者 刘延梅 王丽芬 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第6期762-768,共7页
达芬奇Si手术机器人系统是目前世界上最先进的机器人辅助手术系统,由于其结构复杂、备用机少、使用风险高,一旦发生故障,尤其是无法及时解除的严重故障,不仅会影响手术时间,必要时需要改变手术方式,严重时危及患者的生命安全,其可靠性... 达芬奇Si手术机器人系统是目前世界上最先进的机器人辅助手术系统,由于其结构复杂、备用机少、使用风险高,一旦发生故障,尤其是无法及时解除的严重故障,不仅会影响手术时间,必要时需要改变手术方式,严重时危及患者的生命安全,其可靠性和安全性彰显重要。山东第一医科大学附属省立医院成立了达芬奇Si手术机器人系统质量控制小组,根据IS3000预防性维护规程,定期进行电气安全、电池和正弦循环运动、钢丝张力及摩擦力等检测及调整,同时分析了机械臂、摄像头、电池3种常见故障及处理方法,通过质量控制、术前检查及日常维护,及时发现、报告及解除故障,有助于提高设备精确度和完好率,提高系统安全性和使用效率,降低设备使用风险及故障率,从而保障手术顺利进行。 展开更多
关键词 达芬奇Si手术机器人系统 质量控制 电气安全 常见故障处理
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达芬奇外科手术机器人系统概述及其在胰十二指肠切除术中的应用 被引量:5
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作者 魏志成 王春喜 刘荣 《武警医学》 CAS 2017年第7期752-754,共3页
达芬奇外科手术机器人系统出现于20世纪末并迅速发展。达芬奇作为微创外科的代表,以其新的理念和技术优势,引领了新时代手术的发展史。但是其发展也不断受到挑战,有人质疑机器人手术的应用范围,机器人胰十二指肠切除术更是如此。胰十二... 达芬奇外科手术机器人系统出现于20世纪末并迅速发展。达芬奇作为微创外科的代表,以其新的理念和技术优势,引领了新时代手术的发展史。但是其发展也不断受到挑战,有人质疑机器人手术的应用范围,机器人胰十二指肠切除术更是如此。胰十二指肠切除术涉及很多器官,有复杂的消化道重建,有可能发生许多严重的并发症,康复过程漫长。 展开更多
关键词 达芬奇外科手术机器人系统 胰十二指肠切除术
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