大量输血前后血清涎液化糖链抗原-6的变化及其临床价值 被引量：11

1

作者 王贵强 林新梅 +5 位作者 杨盛泉 冯均建 雷贤英 卫茂华 陈萍 章庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期888-892,897,共6页

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉... 目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉血气分析、床旁胸部X检查、Murray肺损伤评分、采用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清KL-6水平,记录血制品输注的种类与数量;根据是否发生TRALI分为TRALI组和非TRALI组,比较血清KL-6在大量输血前后的变化,分析血清KL-6与氧合指数、Murray肺损伤评分和不同血液制品输注量的相关性。结果与输血前比较,TRALI组在大量输血后6 h氧合指数更低,血清KL-6水平、Murray肺损伤评分更高,差异均有统计学意义(均P <0.01);非TRALI组输血前后氧合指数、Murray肺损伤评分、KL-6水平及BNP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);大量输血后6 h,TRALI组血清KL-6水平明显高于非TRALI组(P <0.01);血清KL-6水平与氧合指数呈负相关(r=-0.648,P <0.01),与Murray肺损伤评分呈正相关(r=0.895,P <0.01);与非TRALI组比较,TRALI组新鲜冰冻血浆(FFP)的输注量、库存大于1周红细胞悬液的输注量更多,去白红细胞输注量更少,差异均有统计学意义(均P <0.01);大量输血后6 h血清KL-6水平与FFP输注量、库存大于1周红细胞悬液输注量均呈正相关(r=0.654,P <0.01;r=0.741,P <0.01)、与去白红细胞输注量呈负相关(r=-0.826,P <0.01)。结论血清KL-6在大量输血患者中有助于TRALI诊断和严重程度评估,对血液制品种类的合理选择具有临床指导意义。 展开更多

关键词 大量输血 涎液化糖链抗原-6 输血相关性急性肺损伤 应用价值

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24例输血相关性急性肺损伤病例报告的分析 被引量：9

2

作者 安群星 安宁 陈晓鹏 《临床输血与检验》 CAS 2013年第3期228-232,共5页

目的分析国内文献中输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的病例报告,为TRALI的预防及临床诊治提供参考。方法结合计算机检索与手工检索收集我国TRALI的病例报告资料,从中提取病例的受者信息和供者信息... 目的分析国内文献中输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的病例报告,为TRALI的预防及临床诊治提供参考。方法结合计算机检索与手工检索收集我国TRALI的病例报告资料,从中提取病例的受者信息和供者信息并进行统计分析。结果共纳入24例TRALI病例;16例好转或痊愈,9例死亡,病死率为37.5%。输血原因有创伤性输血(66.7%)和非创伤性输血(33.3%);输入全血、红细胞悬液、血浆等5种血液制品;提供者信息12例,其中经产妇6例;对供者进行HLA抗体检测3例。结论提高临床对TRALI的认识和重视程度,合理选择血液制品,完善输血前的供受者抗体检测体系,是降低TRALI发生率和病死率的有效措施。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 致病因素 文献分析

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输血相关性急性肺损伤患者调节性T细胞亚群与细胞因子的相关性研究 被引量：9

3

作者 陶书超 闫瑛 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第8期576-578,582,共4页

目的:研究输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者调节性T细胞亚群(Treg)与细胞因子的相关性。方法:收集2020年1月—2021年2月收治的TRALI患者43例,选取同期接受输血治疗未出现急性肺损伤患者(非TRALI组)和进行体检健康自愿者(健康组)各40例,... 目的:研究输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者调节性T细胞亚群(Treg)与细胞因子的相关性。方法:收集2020年1月—2021年2月收治的TRALI患者43例,选取同期接受输血治疗未出现急性肺损伤患者(非TRALI组)和进行体检健康自愿者(健康组)各40例,采集受试者外周静脉血,采用流式细胞仪测定血液中T淋巴亚群分布及CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞因子表达,并进行数据分析。结果:3组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T细胞分布均差异无统计学意义(P>0.05);健康组和非TRALI组外周血CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)/CD8^(+)的差异无统计学意义(t=0.461、0.240、0.631,P>0.05),与健康组和非TRALI组比较,TRALI组CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞占比明显增加(P<0.05),而CD4^(+)/CD8^(+)明显降低(P<0.05);健康组与非TRALI组外周血单个核细胞上清液TGF-β1、IL-10表达水平差异无统计学意义(P>0.05),与健康组与非TRALI组比较,TRALI组TGF-β1、IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于存活组,TRALI死亡患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg占比及IL-10、TGF-β1表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,TRALI组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg分布与TGF-β、IL-10呈显著正相关(r=0.830、0.159,P<0.05)。结论:TRALI患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞占比升高,通过上调细胞因子表达而发挥免疫抑制作用,早期监测CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞及其细胞因子表达可为TRALI预后评估和临床干预措施提供参考。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 TREG细胞 TGF-Β1 IL-10 预后

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输血相关性急性肺损伤 被引量：8

4

作者 万小健 江来 +1 位作者 朱科明 邓小明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第2期141-144,140,共5页

关键词 输血相关性急性肺损伤 美国食品药品管理局 TRALI 非心源性肺水肿 新鲜冰冻血浆 罕见并发症 白细胞介素 急性缺氧

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关于肝移植围术期的用血原则 被引量：7

5

作者 沈中阳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期389-390,共2页

关键词 肝移植手术 输血相关性急性肺损伤 围术期 腹部外科手术 输血治疗 凝血功能不良 独立危险因素 临床预后 输血指征

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输血相关性急性肺损伤的研究进展与防治 被引量：6

6

作者 安媛 王和 +1 位作者 原杰 杨超 《北京医学》 CAS 2017年第4期402-404,共3页

输血相关性急性肺损伤（transfusion-relatedacute Lung injury, TRALI）是指输入血液或血液制品后出现的以急性呼吸窘迫和急性非心源性肺水肿为主要表现的临床综合征，

关键词 输血相关性急性肺损伤 急性非心源性肺水肿 防治 急性呼吸窘迫 血液制品 临床综合征 LUNG 主要表现

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急性大出血患者血清CCL25和sTLT-1水平表达与输血相关性急性肺损伤发生的相关性研究

7

作者 曾玉龙 陈玲玲 陈相 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期126-130,共5页

目的探讨急性大出血患者血清趋化因子C-C基元配体25(CC motif chemokine ligand 25,CCL25),可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble trem-like transcript-1,sTLT-1)水平表达与输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lun... 目的探讨急性大出血患者血清趋化因子C-C基元配体25(CC motif chemokine ligand 25,CCL25),可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble trem-like transcript-1,sTLT-1)水平表达与输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)发生的相关性。方法选取巴中市中心医院2021年8月~2023年7月期间收治的126例急性大出血患者为研究对象,根据Murray肺损伤评分判断患者在输血过程中是否发生TRALI,将发生TRALI患者设置为研究组(n=32),未发生TRALI患者设置为对照组(n=94)。比较两组患者一般临床病理资料;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者输血前和输血6 h后血清CCL25和sTLT-1水平;Spearman法分析血清CCL25,sTLT-1与Murray肺损伤评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CCL25和sTLT-1水平对急性大出血患者发生TRALI的预测价值。结果研究组患者输血6 h后血清CCL25(15.33±2.06 ng/ml),sTLT-1(580.19±55.62 pg/ml)水平高于输血前(12.86±1.24 ng/ml,486.33±49.25 pg/ml)和对照组(12.57±1.35 ng/ml,474.47±55.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=5.811,8.477;5.634,8.339,均P<0.05);对照组输血6h后CCL25,sTLT-1水平表达与输血前(12.852.18ng/ml,489.63±52.18 pg/ml)比较,差异无统计学意义(t=1.059,1.931,P>0.05)。研究组输血6h后血清CCL25和sTLT-1水平与Murray肺损伤评分均呈正相关(r=0.735,0.625,均P<0.05)。血清CCL25和sTLT-1预测急性大出血患者发生TRALI的AUC分别为0.810和0.877,截断值分别为14.609 ng/ml和512.583 pg/ml,二者联合预测的AUC为0.949,对急性大出血患者发生TRALI具有更高的预测价值(Z=0.139,0.072,均P<0.05)。结论CCL25和sTLT-1在急性大出血且发生TRALI患者血清中表达量上升,二者与Murray肺损伤评分之间具有相关性,血清CCL25,sTLT-1联合诊断对急性大出血患者发生TRALI具有预测价值。 展开更多

关键词 急性大出血 血清趋化因子C-C基元配体25 可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1 输血相关性急性肺损伤

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输血相关性急性肺损伤患者血清MUC1和CD5L水平及预后预测价值

8

作者 岳利英 林雪容 张盟盟 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第7期850-855,共6页

目的:分析黏蛋白1(MUC1)和CD5抗原样蛋白(CD5L)在输血相关性急性肺损伤患者中的血清水平及其预后影响因素,探讨MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2021年8月—2023年6月期间于张家口市第一医院治疗的132例输血相... 目的:分析黏蛋白1(MUC1)和CD5抗原样蛋白(CD5L)在输血相关性急性肺损伤患者中的血清水平及其预后影响因素,探讨MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2021年8月—2023年6月期间于张家口市第一医院治疗的132例输血相关性急性肺损伤患者作为研究对象,根据患者预后情况划分为预后良好组(87例)和预后不良组(45例),同时收集两组患者的一般临床资料。酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清MUC1、CD5L水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者的一般临床资料和血清水平;R语言cor函数分析两血清水平与患者预后之间的相关性;多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。结果:预后不良组患者的疾病严重程度、血糖和MUC1血清水平显著高于预后良好组,CD5L血清水平则与此相反(均P<0.05)。患者的MUC1和CD5L血清水平之间、CD5L水平与预后之间为显著负相关关系,MUC1与预后的相关性与此相反(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,CD5L血清水平为患者预后不良的保护因素,APACHEⅡ评分和MUC1血清水平为患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,MUC1和CD5L血清水平可以作为输血相关性急性肺损伤患者预后的预测指标,两血清水平联合的预测价值更高(P<0.05)。结论:输血相关性急性肺损伤患者的MUC1、CD5L血清水平与患者预后密切相关,二者联合对输血相关性急性肺损伤患者的预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 黏蛋白1 CD5抗原样蛋白 病情严重程度 预测价值

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输血相关性急性肺损伤患者免疫调节性T淋巴细胞表达与预后的关系 被引量：6

9

作者 魏明 涂玲 +3 位作者 梁颖红 龚艳杰 刘佳 张俊华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期726-728,共3页

目的探讨输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)患者外周血免疫调节性T细胞(Treg)免疫活性的变化规律,并探讨其在患者不良预后中的临床意义。方法 TRALI患者(TRALI组)26例,根据临床多器官功能障碍综合征(M... 目的探讨输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)患者外周血免疫调节性T细胞(Treg)免疫活性的变化规律,并探讨其在患者不良预后中的临床意义。方法 TRALI患者(TRALI组)26例,根据临床多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准,分为并发MODS组(n=8)和非MODS组(n=18),根据患者的预后情况,将其分为死亡组(n=5)和生存组(n=21);输血未发生TRALI组(非TRALI)30例,正常对照组为同期健康体检者30例。分别采集各组的外周静脉血,采用免疫磁性分离系统对外周血CD4+CD25+Treg进行分离纯化;采用流式细胞术检测CD4+CD25+Treg表面分子T淋巴细胞毒性相关抗原-4(CTLA-4)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Treg孵育液上清中IL-10的水平。结果 TRALI组患者CD4+CD25+Treg表面分子CTLA-4表达率[(37.65±7.33)%]及分泌IL-10水平[(45.34±4.19)pg/mL]与正常对照组[(22.12±7.23)%和(12.12±3.23)pg/mL]比较,均明显升高(P<0.05,P<0.01);MODS组患者CTLA-4表达率[(42.23±7.43)%]及分泌IL-10水平[(61.35±10.09)pg/mL]显著高于非MODS组[(30.26±5.65)%和(37.87±6.55)pg/mL](P<0.05,P<0.01);死亡组CTLA-4表达率(44.45±12.34)%及分泌IL-10水平(65.76±22.32)pg/mL显著高于生存组[(31.43±10.12)%和(43.46±10.67)pg/mL](P<0.05,P<0.01)。结论 TRALI患者外周血CD4+CD25+Treg表面分子表达及细胞因子分泌在是否并发MODS及是否生存等不同组间存在显著差异,提示TRALI可促进CD4+CD25+Treg表面分子表达,并刺激其分泌大量抑制性细胞因子发挥自身免疫作用,从而导致机体免疫功能障碍甚至免疫紊乱的发生与发展。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 调节性T淋巴细胞 免疫活性 多器官功能衰竭

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血清KL-6在输血相关性急性肺损伤中应用价值研究 被引量：6

10

作者 王贵强 林新梅 +2 位作者 冯均建 张莉 卫茂华 《临床输血与检验》 CAS 2019年第5期449-453,457,共6页

目的研究血清KL-6在输血相关性急性肺损伤(TRALI)中的诊断价值和病情严重程度的预测价值。方法气管插管机械通气并行输血治疗的患者分别在输血前、输血后6h、若发生TRALI在临床诊断TRALI时均进行血浆B型利钠肽(BNP)水平测定、动脉血气... 目的研究血清KL-6在输血相关性急性肺损伤(TRALI)中的诊断价值和病情严重程度的预测价值。方法气管插管机械通气并行输血治疗的患者分别在输血前、输血后6h、若发生TRALI在临床诊断TRALI时均进行血浆B型利钠肽(BNP)水平测定、动脉血气分析、床旁胸部X线检查、监测呼吸机参数、进行Murray肺损伤评分、采用ELISA法检测血清KL-6水平;按照TRALI的诊断标准分为TRALI组和非TRALI组,比较TRALI组(16例)和非TRALI组(79例)输血前后各观察指标的差异性;分析血清KL-6与Murray肺损伤评分、氧合指数的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清KL-6在TRALI中的诊断价值。结果输血前,TRALI组和非TRALI组在Murray肺损伤评分、平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、氧合指数、血清KL-6水平、血浆BNP水平方面的差异均无统计学意义,均P>0.05;输血后6h,TRALI组的血清KL-6水平、Murray肺损伤评分、Ppeak和Ppat均明显高于非TRALI组,氧合指数明显低于非TRALI组,差异均有统计学意义,P<0.05;血清KL-6水平与Murray肺损伤评分成正相关(r=0.811,P<0.001),与氧合指数呈负相关(r=–0.680,P<0.001);ROC曲线分析显示,血清KL-6水平在预测TRALI方面有显著意义,其曲线下面积(AUC)为0.960,P<0.001。当血清KL-6水平大于369U·mL^-1时,预测TRALI的敏感度为85.0%,特异性为97.4%。结论血清KL-6作为急性肺损伤的血清学标志物,在机械通气患者输血治疗过程中有助于TRALI的实验室诊断和病情严重程度评估。 展开更多

关键词 涎液化糖链抗原6 输血相关性急性肺损伤 诊断 评估

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肝移植术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展

11

作者 邱伟 夏旭翔 +1 位作者 章俊鹏 胡旭焘 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期491-497,共7页

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械... 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械通气相关肺损伤、肺部感染、误吸等)直接导致,也可由非肺源性因素(例如肺部以外的严重感染、输血、缺血-再灌注损伤等)间接导致。本文对肝移植术后ALI/ARDS的诊断标准及发生情况、发生机制、危险因素、实验室及临床诊断方法以及治疗方法等进行综述,加深对肝移植围手术期ALI/ARDS的理解与认知,以期为肝移植术后ALI/ARDS的诊治提供借鉴。 展开更多

关键词 肝移植 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 缺血-再灌注损伤 输血相关性急性肺损伤 炎症标志物 肺保护性通气策略 体外膜肺氧合

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血清CXCR4和HMGB1水平在预测急性大出血患者输血相关性急性肺损伤预后中的价值研究 被引量：4

12

作者 瞿红娟 万鲁云 +1 位作者 桂春喜 王璐 《临床和实验医学杂志》 2022年第13期1390-1393,共4页

目的研究血清趋化因子受体4(CXCR4)与高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平在预测急性大出血患者输血相关疾病肺损伤(TRALI)患者预后中的价值。方法回顾性将2019年1月至2022年1月间洪湖市中医医院收治的因急性大出血输血引发TRALI的63例患者纳为... 目的研究血清趋化因子受体4(CXCR4)与高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平在预测急性大出血患者输血相关疾病肺损伤(TRALI)患者预后中的价值。方法回顾性将2019年1月至2022年1月间洪湖市中医医院收治的因急性大出血输血引发TRALI的63例患者纳为观察组,同期大出血输血未并发TRALI的60例患者纳为对照组。并根据观察组48 h内生存情况将其分为死亡组(n=11)与存活组(n=52)。检测并比较观察组与对照组、观察组不同预后患者血清CXCR4及HMGB1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR4及HMGB1水平在预测TRALI患者预后中的价值。结果观察组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(276.54±35.15)ng/L、(92.46±19.52)μg/L,均高于对照组[(183.64±20.79)ng/L、(56.89±16.44)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。TRALI死亡组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(382.66±37.15)ng/L、(133.02±17.52)μg/L,均高于存活组[(254.09±21.66)ng/L、(88.11±12.68)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清HMGB1在预测TRALI患者死亡中的效能略高于CXCR4,其曲线下面积(AUC)为0.796,95%CI(0.644~0.948),两指标联合应用能有效提高各指标单独应用时的预测效能,AUC为0.955,95%CI(0.902~1.000)。结论并发TRALI的输血患者血清CXCR4及HMGB1水平异常升高,且TRALI死亡者血清CXCR4及HMGB1水平高于存活者,两种血清指标在预测TRALI死亡风险中具有一定的价值。 展开更多

关键词 急性大出血 输血相关性急性肺损伤 趋化因子受体 高迁移率蛋白B1 预后

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广州地区无偿献血者HLA抗体筛查和特异性分析初探 被引量：5

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作者 邓晶 叶欣 +6 位作者 夏文杰 徐秀章 丁浩强 陈扬凯 邵媛 王嘉励 付涌水 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期36-37,共2页

目的对广州地区部分无偿献血者HLAⅠ、Ⅱ类抗体的分布及特异性进行调查和分析,为安全输血提供相应的实验数据。方法随机收集无偿献血者标本368份,应用Antigen Tray-LATM和LAT1240检测HLA抗体,PCR-SSP方法检测阳性标本HLAⅠ、Ⅱ类抗原,... 目的对广州地区部分无偿献血者HLAⅠ、Ⅱ类抗体的分布及特异性进行调查和分析,为安全输血提供相应的实验数据。方法随机收集无偿献血者标本368份,应用Antigen Tray-LATM和LAT1240检测HLA抗体,PCR-SSP方法检测阳性标本HLAⅠ、Ⅱ类抗原,并根据相应的抗原对抗体特异性进行分析,并对男、女献血者HLA抗体分布的差异进行统计学分析。结果在368名献血者中,13名HLA抗体阳性(3.53%)。HLA抗体出现以女性献血者为主,达到10.78%,均有孕产史,而男性献血者HLA抗体的出现频率仅为0.75%(P<0.05)。13份阳性标本中HLAⅠ类抗体阳性8份,且女性献血者也明显高于男性(P<0.05)。群体反应性抗体(PRA)分析,PRA<20%占61.5%、PRA(20%～30%)占15.4%、PRA(30%～40%)占7.7%、PRA>40%占15.4%。抗体特异性分析,抗-A19(53.85%),抗-B40(30.77%),抗-DR4(30.77%),并且以复合性抗体为主。结论初步探讨了本地区无偿献血者中HLA抗体分布情况,女性献血者的HLA抗体出现频率明显高于男性献血者。本研究为HLA系统引起的输血免疫相关并发症预防措施的建立提供了初步的实验基础。 展开更多

关键词 HLA HLA抗体 群体性反应抗体 输血相关性急性肺损伤

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大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况 被引量：5

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作者 蔡光秀 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期521-523,527,共4页

目的:研究大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况。方法:选择SD大鼠作为实验动物,依次输注脂多糖和血浆,建立输血相关性急性肺损伤(TRALI)动物模型,取肺组织测定湿干比以及TLR4、NF-κB、CD40、TNF-α、IL-1... 目的:研究大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况。方法:选择SD大鼠作为实验动物,依次输注脂多糖和血浆,建立输血相关性急性肺损伤(TRALI)动物模型,取肺组织测定湿干比以及TLR4、NF-κB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量,取血清检测TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量,取外周血巨噬细胞检测TLR4、NF-κB、CD40的mRNA表达量。结果:TRALI组大鼠肺组织湿干比显著高于Sham组;TRALI组大鼠巨噬细胞中TLR4、NF-kB、CD40的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺组织中TLR4、NF-kB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠血清中、TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺脏组织中SOD、GSH的含量低于Sham组,MDA、8-OhdG含量高于Sham组。结论:大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达量显著升高,进而会通过炎症反应、氧化应激反应、内质网应激等环节来造成肺损伤。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 TOLL样受体4 炎症反应 氧化应激 内质网应激

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非传染性输血不良反应分析 被引量：3

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作者 侯春仙 《实用医技杂志》 2016年第8期902-903,共2页

输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型系统复杂，同型输血实际上输的还是异型血，可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体，导致输血不良反应发生[1]。虽然我院在输血前都要对患者的不规则... 输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型系统复杂，同型输血实际上输的还是异型血，可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体，导致输血不良反应发生[1]。虽然我院在输血前都要对患者的不规则抗体进行筛查，但还是难以避免输血不良反应的发生。以输血是否引起病原体感染为分类依据，可分为输血性传染病与非传染性输血反应两类，随着人们重视程度的加深及实验室先进技术的应用，前者已经或正在得到有效控制，而非传染性输血反应却因临床许多医护人员认知或了解的不够而一直困扰着输血安全[2]。根据有无发生免疫反应输血不良反应分为免疫反应和非免疫反应。免疫反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等，非免疫反应包括输血相关感染性疾病、细菌污染、循环负荷过重、空气栓塞等。本研究对我院接受输血治疗而发生非传染性输血反应的病例作分析，现报告如下。 展开更多

关键词 输血不良反应 非传染性 输血相关性移植物抗宿主病 输血相关性急性肺损伤 输血相关感染性疾病 免疫反应 不规则抗体 输血反应

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输血相关性急性肺损伤 被引量：4

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作者 彭捷 王莉莉 +1 位作者 卞金俊 邓小明 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2784-2786,共3页

输血相关性急性肺损伤（transfusionrelated acute lung injury,TRALI）是输血导致的急性呼吸窘迫综合征.临床表现主要包括急性呼吸困难、发热、肺水肿和低氧血症等.其起病急骤,重者可致死,必须提高警惕,及时诊治.

关键词 输血相关性急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸困难 临床表现 低氧血症 肺水肿

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吴茱萸碱通过调节HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤

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作者 乔剑 刁春红 +2 位作者 于洋 张娜 常梦远 《临床输血与检验》 CAS 2023年第5期599-607,共9页

目的 探究吴茱萸碱通过调节高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤(TRALI)的机制。方法 取72只SD大鼠随机分为对照组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组... 目的 探究吴茱萸碱通过调节高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤(TRALI)的机制。方法 取72只SD大鼠随机分为对照组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组、空载组、吴茱萸碱高剂量+HMGB1过表达组,每组12只,除对照组外,其余各组大鼠通过腹腔注射脂多糖(LPS)联合输注人血浆的方法制备TRALI模型。分组处理后检测各组大鼠肺功能指标吸气阻力(Ri)、每分钟通气量(MV)、呼气峰流速(PEF);检测各组大鼠肺湿干比,苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理形态变化;免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内血小板与中性粒细胞聚集情况;检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和中性粒细胞百分比;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠BALF及血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;免疫印迹检测各组大鼠肺组织HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果 与模型组相比,吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组大鼠肺功能指标MV、PEF均升高(P <0.05),Ri、肺湿干比、肺组织病理评分、肺组织内血小板-中性粒细胞合光密度、BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、BALF及血清促炎因子TNF-α、IL-1β水平、肺组织HMGB1、TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P <0.05)。HMGB1过表达可减弱吴茱萸碱对TRALI大鼠肺功能的改善作用。结论 吴茱萸碱可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号激活而抑制TRALI大鼠体内炎症,进而减轻其急性肺损伤,修复其肺功能。 展开更多

关键词 吴茱萸碱 高迁移率族蛋白Bl/Toll样受体4/核转录因子-κB信号通路 输血相关性急性肺损伤 炎症 肺功能

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输血相关急性肺损伤的研究进展 被引量：4

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作者 李丽玮 李志强 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1127-1132,共6页

临床输血可以引起输血相关急性肺损伤TRALI，临床表现以急性呼吸窘迫和非心源性肺水肿为主，是威胁生命的输血并发症之一。TRALI作为目前导致输血相关死亡的主要因素之一，死亡率可达到5％-14％。TRALI是美国导致输血相关性死亡的首要... 临床输血可以引起输血相关急性肺损伤TRALI，临床表现以急性呼吸窘迫和非心源性肺水肿为主，是威胁生命的输血并发症之一。TRALI作为目前导致输血相关死亡的主要因素之一，死亡率可达到5％-14％。TRALI是美国导致输血相关性死亡的首要因素。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 白细胞抗体 生物活性脂质 二次打击学说

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输血相关性急性肺损伤一例 被引量：4

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作者 张伟义 左云霞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第12期862-864,866,共4页

输血相关性急性肺损伤（transfusion-relatedacutelunginjury，TRALI）指发生在输血过程中或输血后6h内出现的缺氧或双侧肺水肿，排除左房高压，排除循环超负荷并且输血前没有预先存在的急性肺损伤。报道1例女性患者，36岁，全麻术中发... 输血相关性急性肺损伤（transfusion-relatedacutelunginjury，TRALI）指发生在输血过程中或输血后6h内出现的缺氧或双侧肺水肿，排除左房高压，排除循环超负荷并且输血前没有预先存在的急性肺损伤。报道1例女性患者，36岁，全麻术中发生TRALI，经治疗后患者康复出院。 展开更多

关键词 全身麻醉 输血相关性急性肺损伤

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输血相关急性肺损伤及其预防与控制策略的研究进展 被引量：4

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作者 钟周琳 周燕 +1 位作者 李丽兰 申卫东 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第1期81-84,共4页

输血相关急性肺损伤（TRALI）是指输血后6h内发生的急性肺损伤（ALI），是输血导致患者死亡的主要原因之一。目前对TRALI发病机制的假说包括“二次打击”学说与“阈值模型”学说等。超过80％TRALI是由输注的血液制品中含特异性抗人类白... 输血相关急性肺损伤（TRALI）是指输血后6h内发生的急性肺损伤（ALI），是输血导致患者死亡的主要原因之一。目前对TRALI发病机制的假说包括“二次打击”学说与“阈值模型”学说等。超过80％TRALI是由输注的血液制品中含特异性抗人类白细胞抗原（HLA）或人类中性粒细胞抗原（HNA）抗体介导的，并且导致TRALI发生的血液制品，主要来源于有多次妊娠史的女性献血者。目前，多个国家实行以男性献血者为主体，供应高血浆含量血液制品的临床预防、控制TRALI策略，以效降低TRALI发生率。笔者拟就TRALI的定义、发病机制、诊断、预防控制策略进行综述。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 发病机制 预防控制策略

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