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应用PDCA四步法在输血病历管理中的效果及评价 被引量：29
1
作者 梁军兵 姚亚萍 +3 位作者 许亚亚 黄海东 赖卫强 李婉红 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期476-477,共2页
目的评价质量持续改进(CQI)对提高输血病历质量的效果。方法成立CQI团队,应用PDCA四步循环法对输血病历进行质量持续改进。结果输血治疗知情同意书、护理3次记录、输血病程记录、输血合理性、疗效评价、输血会诊等缺陷率分别6.1%、5.2%... 目的评价质量持续改进(CQI)对提高输血病历质量的效果。方法成立CQI团队,应用PDCA四步循环法对输血病历进行质量持续改进。结果输血治疗知情同意书、护理3次记录、输血病程记录、输血合理性、疗效评价、输血会诊等缺陷率分别6.1%、5.2%、10.4%、4.3%、8.6%、6.1%下降到0.8%、0.3%、4.9%、1.0%、2.8%、1.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前常规检查缺陷率略有下降,由7.3%下降到6.9%,无统计学意义(P>0.05)。结论应用PDCA循环法进行质量持续改进措施,能有效地降低各项输血病历指标缺陷率,提高了病历质量。 展开更多
关键词 PDCA 输血病历 评价
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持续质量改进在基层医院输血病历质量管理中的应用 被引量：24
2
作者 柳巧男 张春莲 +1 位作者 张志伟 朱建峰 《中国病案》 2013年第7期17-18,共2页
目的通过输血病历质量改进,完善输血病历书写规范与质控标准,促进临床合理、有效、安全输血。方法对2011年住院病案中输血相关记录,包括病案首页、输血医嘱、病程记录(含术中输血记录)、护理记录、输血记录单、输血知情同意书、输血前... 目的通过输血病历质量改进,完善输血病历书写规范与质控标准,促进临床合理、有效、安全输血。方法对2011年住院病案中输血相关记录,包括病案首页、输血医嘱、病程记录(含术中输血记录)、护理记录、输血记录单、输血知情同意书、输血前筛查、输血会诊及合理用血的各个环节进行系统检查、分析缺陷原因,制订质量改进计划,运用持续质量改进(CQI)方法指导2012年输血病历书写规范。结果上述输血相关记录缺陷发生率2012年较2011年明显减少,两者比较有统计学差异(P值<0.01),输血病历达标率从74.86%提高到92.26%,质量改进达到预期效果。结论采用持续质量改进方法,能有效提高输血病历书写质量,提高医护人员法律意识,规范医疗行为,保证医疗安全。 展开更多
关键词 基层医院 输血病历 持续质量改进(CQI) 医疗安全
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临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范 被引量：23
3
作者 任艳丽 李春华 陈金美 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2008年第4期425-427,共3页
目的：探讨在临床输血工作管理中，通过对临床输血病历的管理，达到提高临床输血安全性，防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规... 目的：探讨在临床输血工作管理中，通过对临床输血病历的管理，达到提高临床输血安全性，防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据，制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例，检查了输血病历2321例，占总输血病历的87．6％，合格输血病历2109例，占检查输血病历90．9％，不合格输血病历212例，占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查，医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识，风险意识有所增加，提高了临床输血的安全性，起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 医疗纠纷
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临床输血病历质量调查分析 被引量：21
4
作者 郑萍 张静 +3 位作者 蔡莉 易婷婷 周丽 贾蓓 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期269-271,共3页
目的通过调查临床输血病历,以指导临床规范输血病历,提高临床合理用血水平。方法收集我院2009年1月～2010年12月住院内科、外科(手术及创伤)患者输血病历2 000份,进行调查分析。结果在2 000份输血病历中,合格输血病历1 528例,占检查输... 目的通过调查临床输血病历,以指导临床规范输血病历,提高临床合理用血水平。方法收集我院2009年1月～2010年12月住院内科、外科(手术及创伤)患者输血病历2 000份,进行调查分析。结果在2 000份输血病历中,合格输血病历1 528例,占检查输血病历的76.4%,不合格输血病历472例,占检查输血病历的23.6%。结论输血病历书写的不够规范,临床医师输血指证不明确,应加强临床合理用血的宣传。 展开更多
关键词 输血病历 临床输血 合理输血 病历质量
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基于互联网的闭环智能化输血全流程管理模式的构建与实施 被引量：18
5
作者 魏丽丽 李环廷 +6 位作者 单信芝 孙波 徐浩 修红 黄霞 姜文彬 周丹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第S1期93-95,共3页
案例背景:随着国内医疗水平的飞速发展和医疗机构对手术用血需求量日益加大,如何提高临床用血管理水平,减少不合理手术用血,保障手术患者用血安全、及时、有效,是国内各医疗机构输血管理亟待解决的难题。国内医疗机构由于缺乏全流程血... 案例背景:随着国内医疗水平的飞速发展和医疗机构对手术用血需求量日益加大,如何提高临床用血管理水平,减少不合理手术用血,保障手术患者用血安全、及时、有效,是国内各医疗机构输血管理亟待解决的难题。国内医疗机构由于缺乏全流程血液追溯系统和冷链保障体系,以及无线射频识别(RFID)智能冰箱等相关物联网技术,围术期血液管理没有实现血库前移. 展开更多
关键词 全流程管理 围术期 血标本 血液管理 合理用血 输血科 用血安全 血型鉴定 输血病历 血制品 输血管理 医务部 血小板 血液信息 根因分析 基于互联网 临床用血
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临床输血病历质量调查分析 被引量：18
6
作者 弓自玉 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1184-1185,共2页
目的了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量。方法对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、... 目的了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量。方法对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、输血后疗效评价以及输血过程护理人员的病程观察记录等8个方面。结果本院近2年的临床输血病历的书写不合格率达到21.35%(76/356),手术类科室输血病历不合格率达到25.20%(63/250),非手术类科室输血病历不合格率达到12.26%(13/106)。结论据此调查统计分析,可制定相应整改措施,规范病历书写和提高输血病历质量。 展开更多
关键词 临床用血 输血病历 质量 输血风险 医疗纠纷
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某医院临床输血病历质量缺陷分析 被引量：16
7
作者 孙如鹏 许树根 +2 位作者 张庆云 颜裕丰 唐其江 《中国病案》 2014年第1期20-22,共3页
目的加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷。方法以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析。结果 258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率... 目的加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷。方法以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析。结果 258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率为49.6%,其中用血医嘱不合格病历44份,占17%,临床输血知情同意书不合格病历88份,占34.1%,输血病程记录不合格病历229份,占88.8%。结论需要加强对输血病历的质量管理,有针对地对出现的主要问题制定相应的整改措施,提高病历质量,以降低医疗风险。 展开更多
关键词 输血病历 质量管理 终末病历 医疗纠纷
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临床输血病历质量分析与探讨 被引量：16
8
作者 王敏 潘健 +11 位作者 姚萍 完晓菊 周明 蒋光明 廖艳秋 应美爱 周建华 朱梅红 王丹 李娟 张媛媛 李寅坤 《临床输血与检验》 CAS 2016年第4期329-333,共5页
目的通过加强临床输血病历监管,提高输血病历质量,促进临床科学、合理用血,降低输血所致医疗纠纷风险。方法每月随机抽检本院手术科室、非手术科室输血病历共50份,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《安徽省立... 目的通过加强临床输血病历监管,提高输血病历质量,促进临床科学、合理用血,降低输血所致医疗纠纷风险。方法每月随机抽检本院手术科室、非手术科室输血病历共50份,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《安徽省立医院临床用血管理暂行规定》进行分析、总结,并通过医务处向全院通报。结果 2011~2015年共抽查输血病历3 000份,手术科室、非手术科室组各1 500份,其输血病历质量不合格例数及不合格率分别为：252（8.4%）、147（4.9%）;2011~2015年临床输血病历不合格率逐年降低,分别为22.5%、18.33%、12.67%、9.67%、3.33%。结论输血病历及输血过程的标准化是临床输血科学、安全、合理、有效的重要保障。 展开更多
关键词 输血病历 医疗纠纷 合理用血
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输血病历分析与管理 被引量：15
9
作者 张玉芬 李顺民 《医学理论与实践》 2009年第6期738-739,共2页
目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病... 目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 管理 医疗纠纷
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720份输血病历督查及分析 被引量：14
10
作者 董文 华晓莹 +3 位作者 徐茵 王婷玉 屈晨虹 上官志敏 《中国输血杂志》 CAS 2018年第1期57-58,共2页
目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度... 目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度抽查的输血病历中,用血医嘱、输血相关文书、输血前检测的不合格率分别为14%、68%、13%,与2015年度的19%、72%、16%相比有所降低,差异均具统计学意义（P〈0.05）,2016年的临床用血管理及审批、总评的不合格率分别为3%、34%,与2015年的2%、33%相比有所增加,差异具统计学意义（P〈0.05）,输血病程记录、输血前后评估的不合格率分别为53%、51%,与2015年的50%、44%相比有所增加,但差异不具统计学意义（P〉0.05）。结论对存在问题查找出原因,并提出合理化建议以提高本院输血病历书写质量。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 病历质量
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输血病历抽查对临床不合理输血的作用分析 被引量：14
11
作者 于丽君 朱国标 黄菲 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期911-912,共2页
目的通过每月对临床科室输血病历抽查,分析不合理输血的原因,加强临床医生输血指征的掌握,提高输血质量,减少血液浪费。方法按照国家卫生部颁布施行的《医疗机构临床用血管理办法》"必须建立科室和医师临床用血评价及公示制度"... 目的通过每月对临床科室输血病历抽查,分析不合理输血的原因,加强临床医生输血指征的掌握,提高输血质量,减少血液浪费。方法按照国家卫生部颁布施行的《医疗机构临床用血管理办法》"必须建立科室和医师临床用血评价及公示制度"的要求。输血科根据《成都军区总医院临床合理用血评价办法》,通过医疗科在全院质量公报通报各科合理用血情况。分析比较2011年和2012年合理用血的情况及各科合理用血分析。结果抽查2011年260份及2012年280份病历,2011年的合理输血占抽查病历的52%,基本合理病历占33%,不合理病历15%,2012年的合理输血占抽查病历的68%,基本合理病历占19%,不合理占12%,其中外科不合理输血高于内科。结论通过病历抽查并通报不合理输血科室,不合理输血现象明显减少,达到了职能部门对临床用血的监管和调控,提高了输血安全和疗效。 展开更多
关键词 输血病历 不合理输血 临床输血
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1440份临床输血病历质量分析 被引量：14
12
作者 杨圆圆 孙锦荣 +1 位作者 谢丽娜.伊力 何萍 《海南医学》 CAS 2015年第21期3176-3178,共3页
目的分析临床输血病历中存在的问题,为提高输血病历质量提供依据。方法随机抽取我院2013-2014年住院患者输血病历1 440份进行年末质量调查分析,内容包括输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血检测记录、输血后疗效评... 目的分析临床输血病历中存在的问题,为提高输血病历质量提供依据。方法随机抽取我院2013-2014年住院患者输血病历1 440份进行年末质量调查分析,内容包括输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血检测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈等7条环节。结果 12014年输血病历中输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血监测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈的不合格率相较于2013年均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。而2014年输血病历总不合格率为12.22%,明显低于2013年的22.36%,差异有统计学意义(P<0.05);2非手术科的输血病历不合格率占比11.93%(65/545),明显低于手术科的20.56%(184/895),差异有统计学意义(P<0.05);32014年输血病历中出现过敏反应、发热反应、心力衰竭、细菌污染等的不良反应发生率相较于2013年均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。而2014年输血病历总不良反应发生率为3.19%,明显低于2013年的6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床输血病历存在的问题应及时做好反馈与整顿工作,实施有效的输血管理制度,加强医务人员对安全输血相关的法律法规的认识,对提高输血病历质量、降低不良反应发生率有着积极的促进作用。 展开更多
关键词 输血病历 质量分析 问题
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规范输血病历书写 强化医疗质量管理 被引量：14
13
作者 马朝霞 赵玉勤 《现代医院管理》 2008年第3期67-68,共2页
新的《医疗事故处理条例》规定"举证倒置",医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还要认真做好输血病历的规范化记录,以减少或避免输血纠纷的出现。笔者抽查了2006年7月至2007年7月归档输血病历1000份,从中总结了输血病历中... 新的《医疗事故处理条例》规定"举证倒置",医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还要认真做好输血病历的规范化记录,以减少或避免输血纠纷的出现。笔者抽查了2006年7月至2007年7月归档输血病历1000份,从中总结了输血病历中存在的安全隐患,并提出了防范纠纷的相关对策。 展开更多
关键词 输血病历 记录 纠纷隐患 防范对策
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临床用血管理考核指标的设立及实施效果评价 被引量：13
14
作者 蔡永君 辛永红 +3 位作者 谷晶 柳华南 张玮炜 怀桂青 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期153-155,共3页
目的设立临床用血管理质量考核指标,定期督导落实,逐步规范临床用血管理,提高科学合理用血水平。方法检查2013年上半年临床输血申请单、输血终末病历,统计分析包括临床用血趋势、临床输血申请、输血文书记录等6项指标的完成情况。结果... 目的设立临床用血管理质量考核指标,定期督导落实,逐步规范临床用血管理,提高科学合理用血水平。方法检查2013年上半年临床输血申请单、输血终末病历,统计分析包括临床用血趋势、临床输血申请、输血文书记录等6项指标的完成情况。结果临床用血趋势分析显示,2013年上半年全院总用血量与2012年同期相比增长率(-30.92%)低于同期出院患者增长率(-6.82%),手术科室用血量增长率(-23.90%)低于手术台数增长率(-12.59%),人均用血量呈负增长(-5.89%)。上半年全院成分输血率为99.93%;输血申请分级管理符合率、申请单审核合格率总体呈上升趋势,直至6月底均达到100%;用血适应证合格率也不断提高,直至6月底手术科室和非手术科室合格率分别达到94.5%和96.7%。输血文书记录合格率和临床用血计划符合率无明显提高。结论临床用血管理考核指标的设立及评价,有效促进了我院临床用血的规范化管理,达到了科学合理用血的目的。 展开更多
关键词 临床用血管理 质量考核指标 输血申请单 输血病历
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1941份临床输血病历持续改进调查分析 被引量：12
15
作者 李晶晶 许桂平 +4 位作者 高琦 刘志东 胡小梅 李杰 张娟 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期78-80,共3页
目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血水平和输血病历质量。方法对本院2012-2014年输血患者出院病历的抽查结果进行回顾性分析及比较。结果抽查的1 941份输血患者病历,2012-2014年临床合理用血率分别为80.7%(381/472)、... 目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血水平和输血病历质量。方法对本院2012-2014年输血患者出院病历的抽查结果进行回顾性分析及比较。结果抽查的1 941份输血患者病历,2012-2014年临床合理用血率分别为80.7%(381/472)、98.0%(765/781)及98.7%(679/688),2013年与2012年相比显著提高(χ2=111.840,P<0.05)。2012-2014年临床输血病历中输血病程记录合格率分别为30.1%(142/472)、57.6%(450/781)及76.7%(528/688),2013年与2012年、2014年与2013年相比均有显著性差异(χ2分别为89.485、60.128,P<0.05)。结论定期分析和评估临床用血情况、抽查临床输血病历合理性、规范性,结果纳入临床科室及临床医师的考核,通过持续改进提高合理用血水平及输血病历质量,保障科学、合理、安全及有效输血。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 合理用血
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临床输血病历质量分析 被引量：11
16
作者 侯满意 朱长波 +1 位作者 欧阳玉霞 熊少欢 《现代医院》 2016年第5期733-735,共3页
目的规范临床用血和强化输血管理，确保临床输血安全。方法回顾性分析花都区人民医院2014年6月～2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料，其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份。结果通过分析所抽取病历的整体情况，发现临... 目的规范临床用血和强化输血管理，确保临床输血安全。方法回顾性分析花都区人民医院2014年6月～2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料，其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份。结果通过分析所抽取病历的整体情况，发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题；手术科输血病历缺陷率（22．22％）显著高于非手术科的输血病历缺陷率（11．94％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿，实施有效可行的输血管理措施，对提高临床输血病历质量＼规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用。 展开更多
关键词 输血病历 质量分析 病历缺陷
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408份临床输血病历的质量分析 被引量：11
17
作者 江建锋 林正明 《临床输血与检验》 CAS 2018年第3期264-267,共4页
目的通过强化临床输血病历的质量管理,促进临床输血病历质量,提高临床安全合理用血水平。方法根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的相关要求,制定临床输血病历评价标准,每月对全院临床输血病历开展抽查工作,对检... 目的通过强化临床输血病历的质量管理,促进临床输血病历质量,提高临床安全合理用血水平。方法根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的相关要求,制定临床输血病历评价标准,每月对全院临床输血病历开展抽查工作,对检查中出现的问题及时反馈至临床科室并公示,要求其落实整改。结果随机抽调2012~2016年的408份临床输血病历,手术科室223分,非手术科室185份。其中,2012~2016年的合格率逐步上升,分别为63.2%、81.3%、89.8%、93.1%和97.8%。与2012年比较,2013~2016年病历合格数的P值均<0.01,差异有统计学意义。特别是2013年较2012年有显著提高;非手术科室的输血病历合格率(93.5%)高于手术科室(73.5%)。临床用血合理性方面,临床医生对于血小板和冷沉淀的指征掌握比较规范,合格率均为100%。红细胞输注的合理率为88.1%,同时呈现明显的逐年上升趋势;而血浆的输注合理性则较差,仅为44.8%,虽然与2012年比较,2013~2014年均有显著改善,但仍然存在较多问题。结论通过三年的输血病历检查和反馈,使全院的输血病历质量和合理用血水平得到了一定的提高。然而,临床输血病历中仍存在种种问题,临床合理用血水平尤其是血浆输注指征的掌握仍然得不到显著提高,而在手术科室中的问题尤为突出。应进一步加强临床用血管理,不断提高临床输血病历质量和合理用血的水平。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 合理用血
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900份临床输血病历合理性调查分析 被引量：10
18
作者 陶佳莹 钱蓓蓓 +2 位作者 张艾佳 刘晓艳 毛佩敏 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期805-807,共3页
目的调查医院输血病历中存在的问题,分析不合理因素,不断提高临床输血质量。方法从本院2016年1月-2017年1月有输血治疗的病历中,依据住院号利用随机数字表法随机抽取900份,调查每份输血病历中输血有关记录完整性,依据《临床输血技术规... 目的调查医院输血病历中存在的问题,分析不合理因素,不断提高临床输血质量。方法从本院2016年1月-2017年1月有输血治疗的病历中,依据住院号利用随机数字表法随机抽取900份,调查每份输血病历中输血有关记录完整性,依据《临床输血技术规范》中"手术及创伤输血指南"及"内科输血指南"结合患者体征,对常见成分血如红细胞、血浆、及冷沉淀等输注合理性进行评价。结果抽取的病历中手术科室583份,非手术科室317;手术科室与非手术科室临床输血病历合理率存在差异,非手术科室的合理率高于手术科室(χ~2=7.723,P=0.021),非手术科室合理率为93.8%,而手术科室仅为88.0%;900份输血病历中4种血液成分输注合理性差异具有统计学意义(χ~2=214.767,P<0.001)。非手术科室红细胞、血浆、冷沉淀合理率高于手术科室;900份病历中有55份记录不合格,主要是输血后评估不全、未记录输血反应。手术科室与非手术科室临床输血病历相关记录不合格率差异具有统计学意义(χ~2=4.613,P=0.032)。结论部分医师掌握输血适应证欠佳,对于用血前评估及输血后疗效评价重视不足,存在输血不合理,且以手术科室明显,不重视输血病历书写,医院应加强输血管理不断提高输血的科学性、规范性。 展开更多
关键词 输血 合理性 输血病历 调查分析
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临床输血电子病历及首页管理模式的建立 被引量：8
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作者 王雷萍 戴芳 +3 位作者 胡锋兰 邓超干 张印则 孟庆宝 《中国输血杂志》 CAS 2018年第5期451-454,共4页
在临床输血路径引导下的输血闭环式管理中,将输血前评估、输血过程管理、输血后效果评价、输血不良反应处理等相关记录自动生成可编辑的输血病历电子文档,汇总成临床输血病历。借鉴病历首页的管理模式设计输血病历首页,通过输血病历首... 在临床输血路径引导下的输血闭环式管理中,将输血前评估、输血过程管理、输血后效果评价、输血不良反应处理等相关记录自动生成可编辑的输血病历电子文档,汇总成临床输血病历。借鉴病历首页的管理模式设计输血病历首页,通过输血病历首页监控输血病历书写的及时性和病历的完整性,通过输血病历的上传和汇总分析获得区域性临床输血大数据。这种新的管理模式不仅可使输血病历更趋规范化、减少项目遗漏和书写不及时现象,还可避免医务人员重复记录的问题。 展开更多
关键词 输血病历 输血病历首页 输血大数据
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输血病历质量持续改进与医疗纠纷防范 被引量：10
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作者 王宁 高晶 《实验与检验医学》 CAS 2017年第1期128-130,共3页
目的分析输血病历中存在的问题,加强输血病历质量管理,持续改进医疗质量,避免医疗纠纷。方法随机抽查我院2012年至2014年输血归档病历,每月20份,共720份。检查输血申请单、病历首页、输血治疗知情同意书、输血前检测、输血适应症、输血... 目的分析输血病历中存在的问题,加强输血病历质量管理,持续改进医疗质量,避免医疗纠纷。方法随机抽查我院2012年至2014年输血归档病历,每月20份,共720份。检查输血申请单、病历首页、输血治疗知情同意书、输血前检测、输血适应症、输血病程记录、输血护理记录、输血医嘱、输血不良反应、输血前评估及疗效评价10个项目,计算缺陷率和合格率。针对存在的问题医院进行了质量管理干预,持续改进输血质量。2012年为改进前,2013年为改进中,2014年为改进后。结果 2012年115份输血病历存在不同缺陷,比率为47.9%,2013年78份输血病历缺陷率为32.5%,2014年32份输血病历缺陷率为13.3%。结论定期开展输血病历质量检查并进行管理干预,能有效提高输血病历质量,提高医、护输血质量,加强医务人员对安全输血相关法律法规的认识,确保输血安全,避免医疗纠纷。 展开更多
关键词 输血病历 质量分析 持续改进
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