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女性盆段输尿管隧道和鞘的形态特点及临床意义 被引量：10
1
作者 王开明 陈秀云 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期271-273,共3页
目的:观察女性输尿管盆段,弄清输尿管隧道和输尿管鞘的形态结构。方法:取正常成年女性盆部防腐标本15具,从盆腔前壁显露双侧输尿管盆段,详细解剖、观察输尿管隧道及输尿管鞘的形态结构,对输尿管盆段作三维形态学研究。结果:(1)输尿管行... 目的:观察女性输尿管盆段,弄清输尿管隧道和输尿管鞘的形态结构。方法:取正常成年女性盆部防腐标本15具,从盆腔前壁显露双侧输尿管盆段,详细解剖、观察输尿管隧道及输尿管鞘的形态结构,对输尿管盆段作三维形态学研究。结果:(1)输尿管行经盆腔的结缔组织间隙中,形成输尿管隧道,该隧道在冠、矢状面均成“∽”形弯曲,分为3段,其长度分别为:壁内段(4.5±1.0)cm、子宫主韧带内段(1.8±0.4)cm、膀胱后间隙内段(2.5±0.5)cm;(2)左右输尿管盆段在行经输尿管隧道时均有来自盆腔内的结缔组织包裹形成输尿管鞘。结论:输尿管隧道为骨盆入口下约3.5cm处至膀胱底之间弯曲的结缔组织间隙隧道;输尿管盆段有完整的输尿管鞘包裹;掌握输尿管隧道的形态和保护好输尿管鞘是手术中避免损伤输尿管的关键。 展开更多
关键词 女性输尿管 盆段 输尿管隧道 输尿管鞘
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腹腔镜下广泛子宫切除术:“打坎儿井”式输尿管处理 被引量：10
2
作者 李玉宏 王晶 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期942-944,共3页
广泛性子宫切除术亦称根治性子宫切除术,是早期宫颈癌、Ⅱ期子宫内膜癌等肿瘤手术治疗的主要术式。广泛性子宫切除术要求靠近盆侧壁切断子宫主、子宫骶韧带,切除阴道上段1/4-1/3部分,这就需要充分游离前方的膀胱、后方的直肠以及两侧的... 广泛性子宫切除术亦称根治性子宫切除术,是早期宫颈癌、Ⅱ期子宫内膜癌等肿瘤手术治疗的主要术式。广泛性子宫切除术要求靠近盆侧壁切断子宫主、子宫骶韧带,切除阴道上段1/4-1/3部分,这就需要充分游离前方的膀胱、后方的直肠以及两侧的输尿管,从而充分暴露及切除子宫主韧带、子宫骶韧带和阴道旁组织。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 腹腔镜 输尿管隧道 间隙解剖
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PiverⅢ型子宫切除术中输尿管隧道处理方法的改良研究 被引量：2
3
作者 闫丽隽 孟祥兰 孙立新 《山西职工医学院学报》 CAS 2011年第2期3-5,共3页
目的:探索PiverⅢ型根治性子宫切除术中输尿管隧道的处理方法。方法:选择2008年6月至2010年6月182例Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者,其中89例按PiverⅢ型根治性子宫切除术改良输尿管处理方法进行手术(研究组),93例按常规的PiverⅢ型根治性子宫切... 目的:探索PiverⅢ型根治性子宫切除术中输尿管隧道的处理方法。方法:选择2008年6月至2010年6月182例Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者,其中89例按PiverⅢ型根治性子宫切除术改良输尿管处理方法进行手术(研究组),93例按常规的PiverⅢ型根治性子宫切除术(对照组)。比较两组术后输尿管损伤及宫旁切除范围情况、手术时间及术中出血情况。结果:研究组患者无术后输尿管损伤发生,对照组为0.02%(2/93),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间为(110±21)min,对照组为(128±13)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量为(257±23)mL,对照组为(284±43)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组切除宫旁范围为(3.6±0.3)cm,对照组为(3.4±0.5)cm,两组比较差异无统计学意义(P=0.769)。结论:PiverⅢ型根治性子宫切除术中改良的输尿管隧道处理方法可减少输尿管损伤,缩短手术时间,减少手术出血量,其手术技巧的改进是可行有效的。 展开更多
关键词 根治性子宫切除术 输尿管隧道 治疗
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水囊新法打输尿管隧道在宫颈癌根治术中的应用分析
4
作者 舒莉 陈琼 +2 位作者 戴蜜蜜 钱益宇 耿筱虹 《中国现代医生》 2019年第29期79-82,共4页
目的探讨水囊新法打输尿管隧道在宫颈癌根治术中的应用价值。方法回顾分析2018年6~12月在我院确诊的宫颈癌患者临床资料,其中用水囊新法处理输尿管16例(A组)、输尿管导管处理输尿管21例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后... 目的探讨水囊新法打输尿管隧道在宫颈癌根治术中的应用价值。方法回顾分析2018年6~12月在我院确诊的宫颈癌患者临床资料,其中用水囊新法处理输尿管16例(A组)、输尿管导管处理输尿管21例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间、尿潴留发生率、输尿管损伤率、术后发热率、尿路感染发生率等。结果A组手术时间明显短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后抗生素使用时间明显短于B组,术后发热、尿路感染、术后血尿发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术中、术后均未发生输尿管损伤。术后3个月随访过程中,B组患者中4例出现尿路感染,1例出现肾积水,A组患者无尿路感染或泌尿系统损伤的发生。结论在行广泛子宫切除手术时,为避免术中输尿管损伤,术中水囊新法打输尿管隧道是可行的,可有效避免术中输尿管的损伤,不增加患者经济负担,且不增加术后并发症的发生,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 双腔水囊管 输尿管导管 输尿管隧道 宫颈癌
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改良式输尿管隧道处理方法在宫颈癌QM-C1型子宫切除术中的临床研究 被引量：1
5
作者 黄诗敏 文仲勇 +1 位作者 谢冰惠 黄浩 《妇产与遗传（电子版）》 2019年第3期38-41,共4页
目的探讨改良式输尿管隧道处理方法在行QM-C1型子宫切除术中的可行性及安全性。方法选择2015年10月到2017年10月期间在佛山市南海区人民医院行改良式输尿管隧道处理法的34例宫颈癌患者为研究组,同期行传统方法的32例宫颈癌患者作为对照... 目的探讨改良式输尿管隧道处理方法在行QM-C1型子宫切除术中的可行性及安全性。方法选择2015年10月到2017年10月期间在佛山市南海区人民医院行改良式输尿管隧道处理法的34例宫颈癌患者为研究组,同期行传统方法的32例宫颈癌患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量及尿管留置时间等围手术期相关参数;比较两组主韧带、骶韧带及阴道切除长度,淋巴结切除个数等情况;对输尿管损伤的发生率及其他并发症发生情况进行比较。结果改良组的中位手术时间241 min和术中出血量(49±9)mL明显少于传统组的中位手术时间248.0 min和术中出血量(57±10)mL,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后尿管留置时间分别为(7.5±0.8)d和(7.4±1)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在主韧带、骶韧带、阴道切除长度、切除淋巴结个数方面以及在术中、术后并发症发生率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良式输尿管隧道处理方法缩短了手术时间,减少了术中出血量,利于患者术后的恢复,但未降低输尿管损伤及其他并发症的发生率。在宫颈癌QM-C1型子宫切除术中的使用是安全可行的,有临床应用及推广的意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除术 输尿管隧道改良式
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