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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附150例报告) 被引量:277
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作者 孙颖浩 王林辉 +3 位作者 钱松溪 廖国强 许传亮 马永江 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期222-224,共3页
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法自1994年8月至1997年12月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石145例,尿道结石5例。结果一次性结石粉碎率为793%(119/150),... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法自1994年8月至1997年12月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石145例,尿道结石5例。结果一次性结石粉碎率为793%(119/150),并发症发生率为53%(8/150),主要是输尿管穿孔及感染。结论此碎石方法安全、效果确切、损伤小,如与ESWL等体外碎石方法结合应用疗效更佳。 展开更多
关键词 泌尿系结石 输尿管 气压弹道碎石术
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微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:234
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作者 李逊 雷鸣 +5 位作者 袁坚 曾国华 单炽昌 郭彬 陈文忠 刘冠昭 《临床泌尿外科杂志》 2004年第7期388-390,共3页
目的 :比较微创经皮肾穿刺取石术 (MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术 (URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 :对 2 0 2例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者 ,92例采用MPCNL治疗 (MPCNL组 ) ,110例采用URL治疗 (URL组 ) ,其中 4 6例接受... 目的 :比较微创经皮肾穿刺取石术 (MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术 (URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 :对 2 0 2例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者 ,92例采用MPCNL治疗 (MPCNL组 ) ,110例采用URL治疗 (URL组 ) ,其中 4 6例接受辅助的ESWL治疗。结果 :MPCNL组术后 3天结石清除率为 94 .6 % (87/92 ) ,术后 1个月结石清除率为 10 0 % (92 / 92 )。URL组术后 3天结石清除率为 2 0 .9% (2 3/ 110 ) ,术后 1个月结石清除率为 84 .5 % (93/ 110 )。结论 :MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率 ;URL治疗效果稍差 ,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。但二者可以根据患者病情酌加选用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 经皮肾穿刺取石术
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输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治体会(附专家点评) 被引量:209
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作者 高旭 许传亮 +3 位作者 陈策 高小峰 王林辉 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期33-35,共3页
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。 方法  2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37~ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1~ 12h... 目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。 方法  2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37~ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1~ 12h内出现高热 ,血压降至 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,心率 >110次 /min ,根据临床表现及术前细菌学检查结果 ,诊断为革兰阴性菌感染引起的败血症休克。立即进行抗休克治疗 ,快速补充胶体及晶体液 30 0 0~ 4 0 0 0ml,必要时输血维持有效循环容量。应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,如多巴胺 2~ 5 μg·kg-1·min-1滴注 ,必要时可加用去甲肾上腺素 4~ 8μg/min滴注 ,并根据血压监测情况随时调整滴速。根据细菌培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗 ,未获得细菌培养结果者可应用三代头孢等广谱抗生素。对疑有肾上腺皮质功能不全、中毒症状明显者可尝试应用糖皮质激素 ,如地塞米松 10~ 2 0mg静脉推注。 结果  7例均在 8~ 4 8h后逐渐停用升压药物 ,3d后体温及血常规恢复正常。 结论 输尿管镜下钬激光碎石术后可发生重症感染 ,不及时救治可导致严重后果。感染原因多为术前尿路感染未能得到良好控制 ,术中输尿管灌注压力过高 ,术后引流不畅等。治疗以抗感染及? 展开更多
关键词 输尿管 钬激光碎石术 感染 治疗 诊断
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输尿管镜下腔内碎石术的临床观察 被引量:121
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作者 丘少鹏 郑克立 +1 位作者 肖克峰 梅骅 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1996年第1期29-30,共2页
为寻求输尿管结石的治疗方法,评价输尿管镜下腔内碎石术的优缺点,应用经尿道输尿管镜直视下腔内碎石术治疗输尿管结石517例,效果满意。认为该方法对较大结石、结石嵌顿、患侧肾功能差、积水明显的输尿管中下段结石是一种重要的治... 为寻求输尿管结石的治疗方法,评价输尿管镜下腔内碎石术的优缺点,应用经尿道输尿管镜直视下腔内碎石术治疗输尿管结石517例,效果满意。认为该方法对较大结石、结石嵌顿、患侧肾功能差、积水明显的输尿管中下段结石是一种重要的治疗手段。其中气压冲击碎石明显优于超声碎石,具有安全、高效和无热损伤等优点。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 碎石术
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输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究 被引量:117
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作者 陈楚红 龚旻 +1 位作者 胡巍 钱颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1763-1765,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术(输尿管切开取石术)治疗输尿管结石的临床疗效及其优缺点。方法选取我院182例输尿管结石患者,其中136例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,46例患者行开放手术治疗,观察两组疗效、手术时间、... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术(输尿管切开取石术)治疗输尿管结石的临床疗效及其优缺点。方法选取我院182例输尿管结石患者,其中136例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,46例患者行开放手术治疗,观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及术后恢复情况。结果两种方法临床疗效相近,但输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石与传统开放手术比较,手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后双J管移位少、胃肠功能恢复早、离床活动早、术后输液时间短、镇痛药物使用少、重返工作岗位时间短。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石一种安全、有效的理想手术方法,也是输尿管中下段结石治疗的首选方法。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管结石 钬激光碎石 微创治疗
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经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究 被引量:109
6
作者 陶宏平 赵伟平 +5 位作者 朱扬进 成晟 陈艺成 吴海洋 王跃平 张东友 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期39-42,共4页
目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎... 目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较 被引量:107
7
作者 陈勇杰 张贤生 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第37期87-89,共3页
目的对比输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法选择105例输尿管结石患者(HLL组)接受HLL治疗,同期78例输尿管结石患者(PL组)接受PL治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、一次性碎石率、结石排... 目的对比输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法选择105例输尿管结石患者(HLL组)接受HLL治疗,同期78例输尿管结石患者(PL组)接受PL治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、一次性碎石率、结石排净率及输尿管损伤等并发症发生情况;比较两组手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及合并肾功能不全患者肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]变化。结果两组手术时间、术后住院时间、一次性碎石率、结石排净率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清Cor、MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05),且HLL组以上指标变化更明显(P均<0.05)。与术前比较,术后1个月两组合并肾功能不全患者Scr、BUN均下降(P均<0.05),且HLL组下降更明显(P均<0.05)。结论输尿管镜下HLL与PL治疗输尿管结石均有效,但HLL碎石成功率更高,具有手术时间短、术后恢复快、应激反应轻等优点,且更有助于改善肾功能不全患者的肾功能。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败原因的分析及对策 被引量:96
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作者 陆佳荪 温机灵 +2 位作者 温晓飞 仇广明 张国强 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第2期24-26,共3页
目的通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率。方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例。本组病例年龄23~65岁,平均46岁;男性49例,女... 目的通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率。方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例。本组病例年龄23~65岁,平均46岁;男性49例,女性34例。66例患者在术前30d内有过肾绞痛病史。术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例。术前均行静脉肾盂造影检查,结石直径0.6~1.6cm,平均1.0cm。所有病例使用STORZ产8F输尿管镜。结果1例因结石粉碎不完全,双J管放置未达肾盂,引起梗阻感染,5d后急诊开放手术治愈。3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石。63例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石。15例因输尿管狭窄经扩张后或扭曲仍不能到达结石,其中10例中转开放手术取石,5例改行经皮肾镜取石术。1例因术中输尿管穿孔而中转开放。结论经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败的原因较多,但通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管上段结石 失败原因 对策
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量:93
9
作者 庞自力 肖传国 +3 位作者 曾甫清 骆雨 鲁功成 张齐钧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期691-693,共3页
目的 比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。 方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 ... 目的 比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。 方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 334侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 14 3侧 ,<1cm者 191侧。比较两组手术时间 结石排净率 手术并发症发生率指标的差异。 结果 对直径≥ 1cm和 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为 5 8min和 4 3min ,短于ESWL的平均手术时间 6 8min和 5 6min(P <0 .0 1) ;钬激光碎石术对直径≥ 1cm的输尿管结石 3个月结石排净率为 92 % ,高于ESWL的 6 1% (P <0 .0 1) ;对直径 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的 3个月结石排净率分别为 95 %和 85 % (P >0 .0 5 )。钬激光碎石术组并发症发生率为 4 .8%( 8/ 16 8) ,ESWL组无明显并发症发生。 结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥ 1cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL ,而直径 <1cm的结石二者疗效差异无显著性 ,ESWL为直径 展开更多
关键词 钬激光碎石 治疗 输尿管结石 ESWL 手术时间 体外冲击波碎石术 输尿管 直径 结论 差异
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输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性 被引量:93
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作者 朱澄村 程帆 +6 位作者 饶婷 余伟民 张孝斌 阮远 袁润 夏煜琦 吴承 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页
目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±... 目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例,非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例,单侧输尿管上段结石合并肾结石118例,单侧肾结石236例,双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例,孤立肾合并肾功能不全30例,盆腔异位肾合并旋转不良4例,先天性输尿管畸形6例,海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L,血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻,患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石,软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200μm光纤碎石,钬激光功率为12~45 W(0.5~1.5 J/10~30 Hz),根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏,确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm),留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成,手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(t=64.76,P<0.05);血红蛋白(126.4±9.6)g/L,与术前比较差异无统计学意义(t=2.02,P=0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症,分别为2例脓毒血症,1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访,其中552例达到结石清除标准,结石清除率(stone-free rate,SFR)为92.6%;余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ^2=29.569,P<0.05)和位置(χ^2=44.949,P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P=0.639),结石位置是影响SFR的独立危险因素(P=0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 钬激光碎石 上尿路结石 临床疗效
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输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响 被引量:86
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作者 成俊 郭小鹏 王鹏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期683-685,共3页
目的探讨对比输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析381例老年输尿管结石患者一般资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=201)和对照组(n=180),观察组患者采用输尿管镜... 目的探讨对比输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析381例老年输尿管结石患者一般资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=201)和对照组(n=180),观察组患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比观察两组疗效指标和术后并发症发生情况,对比观察两组肾功能不全患者术前和术后1个月肾功能变化情况。结果观察组手术时间和住院时间显著短于对照组,碎石成功率和结石排净率显著高于对照组(P<0.05);两组中肾功能不全患者术后1个月血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗老年输尿管结石碎石效果好、创伤小、并发症少,有助于改善肾功能不全患者肾功能,是老年输尿管结石治疗较好的选择。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光碎石术 输尿管结石 肾功能
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输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量:85
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作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 梁阳冰 梁毅文 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第1期33-36,共4页
目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(30... 目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%。术后4~6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异。结论输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钬激光具有更大的优势。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察 被引量:77
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作者 王健宇 胡宗阳 +3 位作者 陶朝发 尤开芳 陈浩 郭焱 《局解手术学杂志》 2018年第1期44-46,共3页
目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采... 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗);对2组患者的手术情况、肾功能指标以及手术指标进行对比分析。结果观察组患者手术总有效率为97.06%,对照组为85.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前的Cr和BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后与治疗前相比,Cr和BUN水平都有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者肾功能指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术中失血量、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石和常规气压弹道治疗输尿管结石临床疗效均良好,但使用钬激光碎石治疗患者肾功能指标及手术指标优于气压弹道碎石。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 被引量:70
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作者 黄甫初 王良圣 魏鸿蔼 《临床泌尿外科杂志》 2002年第8期413-414,共2页
目的 :总结 896例输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 :回顾性分析 896例 932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果 :932侧输尿管结石中 ,86 4侧治疗成功 ,成功率为 92 .7% ,并发症发生率为 8.7% ... 目的 :总结 896例输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 :回顾性分析 896例 932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果 :932侧输尿管结石中 ,86 4侧治疗成功 ,成功率为 92 .7% ,并发症发生率为 8.7% ;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为 6 5 .7%、90 .7%和95 .8%。结论 :URSL的疗效不断得到提高 ,可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取 ;尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝 ;URSL术后不必常规留置双J管作内引流 ,轻微损伤 ,留置粗的输尿管导管 3~ 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 气压弹道碎石术 疗效 手术方法
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一种新型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用初探 被引量:69
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作者 陈奇 王立鹤 +3 位作者 潘家骅 董柏君 薛蔚 黄翼然 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第5期358-360,共3页
目的:研究英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床疗效并评价其安全性。方法:对23例单侧输尿管结石患者于输尿管镜工作通道内安置英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器,完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成... 目的:研究英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床疗效并评价其安全性。方法:对23例单侧输尿管结石患者于输尿管镜工作通道内安置英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器,完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,而后使用钬激光碎石,并使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖出输尿管开口。所有患者术后留置双J管两周。结果:1例息肉包裹的肾盂-输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器前出现结石漂移至患侧肾下盏,改用输尿管软镜以钬激光碎石。术中无患者出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后无患者出现发热及菌血症。术后4周影像学随访,除1例结石漂移入肾下盏的患者结石尚未排空外,余22例无明显结石残留,结石清除率为95.7%。结论:输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,临床应用价值高、治疗成本低且使用安全,对于输尿管上段结石尤其适用,可望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一。 展开更多
关键词 输尿管管路封堵器 钬激光碎石术 输尿管
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经尿道输尿管镜技术在泌尿外科的应用(附1100例报告) 被引量:65
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作者 方克伟 李泽惠 +4 位作者 徐鸿毅 李志鹏 邱学德 何进 李海丹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期192-195,共4页
目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法2003年1月至2005年6月应用经尿道输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系疾病患者1100例。其中行输尿管镜治疗者1010例,包括输尿管结石945例1000侧,其中上段结石68例侧、中段360... 目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法2003年1月至2005年6月应用经尿道输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系疾病患者1100例。其中行输尿管镜治疗者1010例,包括输尿管结石945例1000侧,其中上段结石68例侧、中段360例370侧、下段517例562侧;输尿管狭窄20例侧;医原性双J管滞留28例;小儿后尿道狭窄2例、后尿道瓣膜症2例、下尿路结石3例、小儿逆行输尿管插管8例侧、内支架管置入2例侧。用于泌尿系疾病诊断90例侧。结果输尿管下段结石取石成功率为97.3%(547/562);中段为93.0%(344/370);上段为73.5%(50/68)。输尿管狭窄及小儿后尿道狭窄扩张、小儿后尿道瓣膜症等疾病疗效满意。用于诊断的90例患者中,发现肿瘤8例、阴性结石40例、息肉12例、腺性输尿管炎4例、输尿管狭窄12例、无阳性发现13例。手术失败12例。发生严重手术并发症30例,发生率2.7%(30/1100),其中输尿管高位横断拖出2例、穿孔10例、假道12例、黏膜撕脱3例、严重出血3例。结论只要熟练掌握,输尿管镜技术的并发症发生率较低,对输尿管下段结石可作为首选治疗措施,对其他疾病尤其是小儿患者有独特优势。 展开更多
关键词 输尿管 泌尿系疾病 诊断 治疗
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一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的前瞻性多中心随机对照研究 被引量:63
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作者 朱玮 莫承强 +6 位作者 陈玢屾 雷鸣 孙红玲 刘永达 刘春晓 吴荣佩 曾国华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期287-291,共5页
目的比较一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2018年4—12月按1∶1的比例将符合入组条件的上尿路结石患者通过分层区组随机方法... 目的比较一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2018年4—12月按1∶1的比例将符合入组条件的上尿路结石患者通过分层区组随机方法分为试验组和对照组。本研究纳入标准:①年龄18~60周岁,性别不限;②经彩色多普勒超声、X线和CT检查确诊最大径≤2 cm的单侧单发上尿路结石,或单侧肾多发结石且最大径之和≤2 cm;③术前无泌尿系感染或感染已经控制;④肝肾功能正常。排除标准:①患侧合并泌尿系畸形,如肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管狭窄等;②肾盏憩室结石;③肾下盏结石同时肾下盏肾盂夹角<30°;④合并肾功能不全;⑤妊娠或哺乳期;⑥心肺功能异常;⑦确诊为出血体质或处于高凝状态。试验组术中使用PU3022A一次性电子输尿管软镜行钬激光碎石,对照组使用Flex-X^2可重复纤维输尿管软镜行钬激光碎石。比较两组的术中手术视频图像质量(以李克特量表为基础并结合临床实践工作制订图像质量评价量表,以此对术中影像资料进行评级,并计算每组图像质量优良率)、碎石成功率、围手术期并发症发生率等。结果本研究共纳入93例患者,其中90例完成试验(广州医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学附属珠江医院各30例),试验组和对照组各45例。试验组与对照组基线资料比较,单发结石最大径差异有统计学意义[(11.6±5.0)mm与(8.7±3.0)mm,P=0.023],男女比例(29/16与29/16,P=1.000)、年龄[(45.1±9.3)岁与(44.5±8.5)岁,P=0.583]、身高[(164.8±7.8)cm与(164.8±9.0)cm,P=0.978]、体重[(65.3±9.6)kg与(67.5±13.0)kg,P=0.359]、中重度积水比例[31.1%(14/45)与26.7%(12/45),P=0.816]、结石部位(上盏6例与3例,P=0.485;中盏7例与4例,P=0.334;下盏16例与17例,P=0.827;肾盂15例与11例,P=0.352;输尿管24例 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 一次性 随机对照研究 多中心
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输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的有效性和安全性对比 被引量:62
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作者 黄庭芳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5605-5606,共2页
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30%,以上尿路结石为多,约占泌尿系结石的33%-54%,年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关。如未进行及时合理... 输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30%,以上尿路结石为多,约占泌尿系结石的33%-54%,年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关。如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水。肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等。优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键。本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石
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输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:61
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作者 叶照华 米其武 +2 位作者 罗杰鑫 李德君 陈祐君 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期40-42,共3页
目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患... 目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患者36例(5.1%)。导致输尿管狭窄发生的危险因素依次为:嵌顿结石(OR=3.61,95%CI=2.12~6.08,P<0.001)、多发结石(OR=3.22,95%CI=1.01~5.77,P<0.001)、大结石(OR=2.41,95%CI=1.14~4.18,P<0.001)、钬激光手术(OR=1.36,95%CI=1.02~3.93,P=0.031),长病程(OR=1.12,95%CI=1.02~3.42,P=0.038)。结论对于嵌钝性结石、多发结石、结石较大及行钬激光碎石者,应注意手术操作对输尿管的损伤,积极防治输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管结石 输尿管狭窄 危险因素 多因素
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经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较 被引量:61
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作者 仝墨泽 刘见辉 +4 位作者 陶汉寿 罗世华 胡仁保 乔九玉 于干 《安徽医药》 CAS 2014年第5期887-889,共3页
目的比较输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotfipsy,HL)与气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道... 目的比较输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotfipsy,HL)与气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道碎石术有84例。结果钬激光碎石术碎石总有效率为96.3%,高于气压弹道碎石术的85.7%(P<0.05);钬激光碎石术平均手术时间为(26.1±3.5)min,短于气压弹道碎石术的(38.3±5.2)min(P<0.05)。结论钬激光碎石术的有效率和手术时间均优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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