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输卵管妊娠治疗现状与趋势 被引量:261
1
作者 岳晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期149-151,共3页
由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次... 由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜 输卵管妊娠 治疗 现状 趋势
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异位妊娠的药物治疗 被引量:186
2
作者 胡丽娜 王登凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期195-197,共3页
关键词 异位妊娠 药物治疗 输卵管切除术 输卵管妊娠 早期死亡 受精卵着床 妊娠并发症 子宫体腔 高度危险 治疗方法
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输卵管妊娠诊治的中国专家共识 被引量:166
3
作者 王玉东 陆琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期780-787,共8页
输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕... 输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕产妇死亡率,2019年5月中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南,并结合国内外最新研究及我国具体情况的基础上,编写"输卵管妊娠诊治的中国专家共识",对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 诊断 治疗 共识
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异位妊娠腹腔镜保守手术 被引量:159
4
作者 李光仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期198-200,共3页
关键词 腹腔镜手术 异位妊娠 保守手术 输卵管切开取胚术 输卵管功能 手术治疗 输卵管妊娠 妇科疾病 手术经验 临床医师
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电视腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠 被引量:144
5
作者 华克勤 金福明 +1 位作者 李斌 杨来春 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期627-628,共2页
输卵管妊娠未育患者及输卵管切除术后对侧发生输卵管妊娠已育患者,需行保存输卵管生育功能的手术。本研究在电视腹腔镜下对不同部位的输卵管妊娠行保守性手术,并与剖腹手术及药物保守治疗进行比较,对其疗效及预后进行分析探讨。一、... 输卵管妊娠未育患者及输卵管切除术后对侧发生输卵管妊娠已育患者,需行保存输卵管生育功能的手术。本研究在电视腹腔镜下对不同部位的输卵管妊娠行保守性手术,并与剖腹手术及药物保守治疗进行比较,对其疗效及预后进行分析探讨。一、资料和方法1对象和方法:对妇产科... 展开更多
关键词 输卵管妊娠 保守疗法 电视腹腔镜
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甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠 被引量:124
6
作者 纪新强 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期299-300,共2页
目的 探讨甲氨蝶呤 (MTX)和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法 米非司酮30 0mg一次顿服 ,MTX2 0mg静注× 5d。单用MTX的病人设为对照组。 结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为 87.5 % ,明显高于对照组。观察治... 目的 探讨甲氨蝶呤 (MTX)和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法 米非司酮30 0mg一次顿服 ,MTX2 0mg静注× 5d。单用MTX的病人设为对照组。 结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为 87.5 % ,明显高于对照组。观察治疗期间病情变化 ,发现疗效与血 β -hCG高低及有无心管搏动有关。 结论 MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效 ,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血 β -hCG <30 展开更多
关键词 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 药物疗法
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输卵管妊娠的腹腔镜手术 被引量:117
7
作者 罗国林 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期70-72,共3页
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜手术 手术方式 麻醉
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输卵管妊娠治疗后的生殖状态 被引量:112
8
作者 曹冬焱 沈铿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期568-569,共2页
关键词 输卵管妊娠 治疗 安全性 生殖状态
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2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读 被引量:93
9
作者 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期916-919,共4页
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发病率为2%-3%。在英国,异位妊娠的发病率约11/1000,估计每年约有11 000例异位妊娠患者被确诊,2006-2008年共报道了6例异位妊娠死亡病例。近年来异位妊娠病死率有所下降,
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 指南 解读
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重复异位妊娠 被引量:90
10
作者 石一复 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期184-185,共2页
重复异位妊娠310006浙江医科大学妇产科医院石一复异位妊娠是妇产科范围的常见疾病,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年各国异位妊娠的发病率均不断增高,其原因与盆腔炎症性疾病、性传播性疾病、计划生育手术、未婚先孕、... 重复异位妊娠310006浙江医科大学妇产科医院石一复异位妊娠是妇产科范围的常见疾病,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年各国异位妊娠的发病率均不断增高,其原因与盆腔炎症性疾病、性传播性疾病、计划生育手术、未婚先孕、辅助生育技术等因素有关。临床上除发... 展开更多
关键词 异位妊娠 重复性 输卵管妊娠 腹腔镜检
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氨甲喋呤单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析 被引量:88
11
作者 康佳 高颖 +1 位作者 吴继玲 王燕玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期218-220,共3页
目的 探讨氨甲喋呤 (MTX)单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效 ,并观察失败的相关因素及其数量与失败可能性的关系。方法 对 41例治疗成功和 11例治疗失败病例的临床资料、包块面积改变以及血清β -hCG值的变化进行对比分析。结果 失... 目的 探讨氨甲喋呤 (MTX)单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效 ,并观察失败的相关因素及其数量与失败可能性的关系。方法 对 41例治疗成功和 11例治疗失败病例的临床资料、包块面积改变以及血清β -hCG值的变化进行对比分析。结果 失败组平均停经时间 6 3 4天、血 β -hCG平均 15 776 5IU/L、治疗 3日后 β -hCG平均下降 18 3%、治疗后包块平均面积增加 6 4 2 %。成功组平均停经时间 5 6 4天、血 β -hCG平均30 17IU/L、治疗 3日后 β -hCG平均下降 5 8 9%、治疗后包块平均面积缩小 0 9%。 结论 当血清 β -hCG值≥10 0 0 0IU/L ,治疗 3日后其下降率 <2 5 %、治疗 3日后包块面积增大≥ 5 0 %时 ,治疗极有可能失败。 展开更多
关键词 氨甲喋呤 肌肉注射 输卵管妊娠 疗效
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不同甲氨蝶呤治疗方案对未破裂输卵管妊娠的疗效观察 被引量:83
12
作者 柳英兰 黄冰玉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期373-374,共2页
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法2001年1月至2004年4月吉林大学第二临床医院对164例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组Ⅰ组采用MTX50mg/m2加液体隔日静脉滴注3次,及四氢叶... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法2001年1月至2004年4月吉林大学第二临床医院对164例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组Ⅰ组采用MTX50mg/m2加液体隔日静脉滴注3次,及四氢叶酸(C.F)隔日肌注3次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮150mg口服。结果Ⅰ组成功率为73.17%(30/41);Ⅱ组成功率92.68%(38/41);Ⅲ组成功率为75.61%(31/41);Ⅳ组成功率为87.80%(36/41);Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅲ、Ⅳ组间差异有显著性(P<0.01)Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅳ组间差异无显著性(P>0.05)。结论使用MTX50mg/m2单次肌注,较分次静脉滴注加C.F解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 未破裂输卵管 输卵管妊娠
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腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察 被引量:84
13
作者 李志刚 冷金花 +3 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期653-655,共3页
目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法 回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例... 目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法 回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例为研究组 ,其余 194例为对照组 ,分析两组患者围手术期情况。结果 研究组与对照组的一般情况无明显差异 ;输卵管破裂的发生率分别为 81%(17/2 1)、16% (3 1/194) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;腹腔内出血量分别为 (1775± 5 3 1)与(13 3± 176)ml (P <0 0 1) ,自体输血量分别为 (1141± 13 2 7)与 (2 5± 83 )ml (P <0 0 1) ,自体输血率分别为 95 %与 9% ,两组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ;术中出血量分别为 (40± 2 2 )与 (5 6±5 8)ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为 86%与5 1% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (5 0± 2 4)与 (43± 2 4)min ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后住院时间分别为 (3 0± 0 8)与 (2 3± 0 8)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。两组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论 具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠? 展开更多
关键词 腹腔镜检查 输卵管妊娠 休克 妇科外科手术
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输卵管妊娠病因与输卵管解剖 被引量:73
14
作者 杨延林 雷巍 +1 位作者 陈杰 林卫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期322-324,共3页
关键词 异位妊娠 误诊 输卵管妊娠 病因 输卵管 解剖
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电视腹腔镜治疗输卵管妊娠121例分析 被引量:66
15
作者 陈华 余宁珠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期433-434,共2页
关键词 输卵管妊娠 电视腹腔镜 治疗 疗效
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输卵管妊娠的治疗 被引量:59
16
作者 王冬梅 徐志敏 孙秀芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期72-73,共2页
输卵管妊娠的治疗以往多以手术治疗为主。近年来随着检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,保守性手术及药物治疗更多用于临床 ,尤其是经阴道
关键词 输卵管妊娠 保守性手术 药物疗法
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不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究 被引量:60
17
作者 郑华 张雁 郭宏霞 《中国计划生育和妇产科》 2017年第1期51-54,共4页
目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊... 目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P<0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 保守性治疗 甲氨蝶呤 妊娠结局
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腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值 被引量:57
18
作者 王海英 闻安民 +2 位作者 姚书忠 李志刚 洪淡华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期580-582,586,共4页
目的探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。方法回顾性分析两家医院1999年1月~2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料,分腹腔镜组293例和开腹组131例,选取其中无不良病史... 目的探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。方法回顾性分析两家医院1999年1月~2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料,分腹腔镜组293例和开腹组131例,选取其中无不良病史无输卵管粘连的患者及有输卵管手术史的患者,运用χ2检验的方法比较两组患者生育结局的差异。结果在整体患者及无不良病史无输卵管粘连的136例患者中,腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有极显著性(P<0.01);而在有输卵管手术史的144例患者中,两组对术后生殖状态的影响差异无显著性(P>0.05)。结论手术途径本身对于输卵管妊娠术后生殖状态的影响次于患者合并的各种不良病史。在无不良病史无输卵管粘连的患者中,腹腔镜手术有利于保护其后的生殖状态。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管妊娠 生殖状态 生育结局
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甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的疗效及副反应分析 被引量:55
19
作者 陈亚侠 毛愉燕 谢幸 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期749-751,共3页
目的 探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法 回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四... 目的 探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法 回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四氢叶酸 (组 2 ) ;MTX 10 0mg分 5d静脉推注 (组 3) ;MTX 10 0mg分 5d肌内注射 (组 4 ) ;MTX 75mg单剂量静脉推注 (组 5 ) ;MTX 75mg单剂量肌内注射 (组 6 )。比较 6组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果  (1)各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,总成功率为 88 1% ,重复给药率为 2 3 1%。 (2 )肝丙氨酸转氨酶异常发生率 ,组 1至组 6分别为 10 3%、8 3%、6 4 3%、6 9 1%、8 7%、31 0 %。组 1、组 2、组 5低于其他各组 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P均 <0 0 5 )。 (3)白细胞下降、口腔溃疡及呕吐发生率 ,各组均较低 ,各组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MTX相同剂量、不同给药途径治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;75mgMTX单剂量静脉推注的副反应发生率较低 ,在输卵管妊娠保守治疗时可作为首选方案。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 药物治疗 输卵管妊娠 副反应 最佳剂量 给药途径
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未破裂期输卵管妊娠的介入治疗 被引量:55
20
作者 单鸿 马壮 +5 位作者 姜在波 严英 关守海 朱康顺 黄明声 陈汉威 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期78-80,共3页
目的 加强对输卵管妊娠介入治疗中所存在的若干问题的认识。方法  40例未破裂输卵管妊娠患者 ,经阴道输卵管或经子宫动脉两种途径灌注氨甲喋呤治疗 ,选用Rosch Thurmoud输卵管再通装置 ,以及 4 1~ 5 0F导管。超声和尿人绒毛膜促性... 目的 加强对输卵管妊娠介入治疗中所存在的若干问题的认识。方法  40例未破裂输卵管妊娠患者 ,经阴道输卵管或经子宫动脉两种途径灌注氨甲喋呤治疗 ,选用Rosch Thurmoud输卵管再通装置 ,以及 4 1~ 5 0F导管。超声和尿人绒毛膜促性腺激素 (β hCG)值的变化是监测本组治疗效果的主要指标。结果  12例接受经阴道输卵管孕囊内注射治疗 15次 ,其中 3例接受 2次药物注射 ;2 8例接受子宫动脉内插管治疗。终止妊娠总体成功率为 97 5 % ;尿 β hCG值平均下降时间为11 7d(4~ 2 8d) ;正常月经在治疗后 7~ 45天内恢复。结论 通过对输卵管妊娠病理学、胚囊发育与血供特点、血清与尿液hCG值变化的认识 ,有助于介入技术在该领域中更好地推广。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 介入性放射学 异位妊娠 介入疗法
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