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异位妊娠的药物治疗 被引量：186
1
作者 胡丽娜 王登凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期195-197,共3页
关键词 异位妊娠 药物治疗 输卵管切除术 输卵管妊娠 早期死亡 受精卵着床 妊娠并发症 子宫体腔 高度危险 治疗方法
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异位妊娠保守治疗的必要性和可行性 被引量：85
2
作者 王文慧 罗新 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期193-195,共3页
关键词 未破裂异位妊娠 保守治疗 专题讨论 输卵管切除术 保守性手术 生命危险 早期发现 期待治疗 药物治疗 有效方法
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妇科腹腔镜手术1560例临床分析 被引量：58
3
作者 赵红 牛菊敏 +1 位作者 史玉林 赵明 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期423-425,共3页
目的　探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法　 1997～ 2 0 0 2年对 15 6 0例腹腔镜手术者均采用全麻 ;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术 ;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术 ;子宫手术... 目的　探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法　 1997～ 2 0 0 2年对 15 6 0例腹腔镜手术者均采用全麻 ;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术 ;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术 ;子宫手术采用改良式CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术 ;主要器械为单双极电凝及超声刀。结果　腹腔镜手术占同期妇科手术的 4 5 2 8% ,手术成功率 99 5 5 % ,发生并发症 7例 (0 4 5 % )。结论　适应证掌握得当 ,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 临床分析 异位妊娠 输卵管切除术 输卵管伞端取胚术
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腹腔镜下不同术式对输卵管妊娠治疗后生育功能的影响 被引量：44
4
作者 孙恒 王佳 +1 位作者 李小娟 李广太 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-263,共2页
目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重... 目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率。结果 B组患者在术后1、3、6个月的FSH及LH均明显高于A组(F=23.482和39.634,P均<0.05),E2、AMH水平及患侧AFC明显低于A组患者(F=106.785、59.693和23.439,P <0.001、<0.005和<0.01);A组患者术后宫内妊娠率(62.30%)和异位妊娠率(28.46%)均高于B组患者(43.56%和14.85%,χ~2=8.042和6.036,P <0.01和0.05);但不孕症发生率(9.23%)明显低于B组(41.58%;χ~2=33.216,P <0.001)。结论腹腔镜输卵管开窗术治疗输卵管妊娠较输卵管切除术有更好的卵巢储备功能及生育结局。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管开窗术
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腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究 被引量：41
5
作者 朱爱媚 侯翠 李初升 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期956-958,共3页
目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术... 目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术。对比两组手术时间、术中出血量;术后随访18个月,观察患者术后宫内持续妊娠状态及输卵管异位妊娠再发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后宫内妊娠率(65.33%)高于对照组(47.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组异位妊娠再发生率(9.18%vs.5.75%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术手术过程更为安全,宫内妊娠率高,适于育龄期或未生育的患者,且异位妊娠再发生率并未显著增加,安全性较好。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 腹腔镜检查 疗效比较研究
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腹腔镜下输卵管积水处理方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的影响 被引量：37
6
作者 张春梅 刘贵鹏 周灵娟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期346-350,356,共6页
目的探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期移植成功率的影响。方法选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行... 目的探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期移植成功率的影响。方法选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行分层分析（分为25~30岁、30~35岁及35~40岁）。试验分两步,第一步研究卵巢的储备功能,以每侧卵巢为研究对象,根据输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组（A组,n=77）、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组（B组,n=83）、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组（C组,n=162）,比较各组在基础窦状卵泡数、卵巢体积、促排1个周期后注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的成熟卵泡数的差异。第二步比较移植成功率,剔除因其他因素导致无法行新鲜周期移植的患者后,将行IVF-ET的患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组（D组,n=49）、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组（E组,n=73）、双侧输卵管阻塞或通向不畅而无积水组（F组,n=142）,比较各组在注射HCG当日子宫内膜厚度及移植成功率的差异。其中,各组按照年龄层次将25~30岁、30~35岁、35~40岁的患者对应细分为3个亚组。结果 A1组、B1组与C1组相比,A2组、B2组与C2组相比,B3组与C3组相比,在基础窦状卵泡数、卵巢体积、成熟卵泡数方面均无统计学差异（均P〉0.05）;但A3组与C3组比较,在基础窦状卵泡数、成熟卵泡方面的差异有统计学意义（均P〈0.05）。在移植成功率方面,各年龄患者中D、E、F 3组比较均无统计学差异（均P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管积水切除术降低35岁以上患者的卵巢储备功能,影响超促排卵时卵巢的反应性。对有行IVF-ET倾向的高龄输卵管积水患者,腹腔镜下输卵管开窗术可能是一种更理想的选择。 展开更多
关键词 输卵管积水 输卵管切除术 输卵管开窗术 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 不孕症
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输卵管妊娠腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术应用比较 被引量：35
7
作者 王玉 卢丹 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第5期289-292,共4页
目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次... 目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次获得宫内妊娠、术后持续性异位妊娠、重复异位妊娠的差异。结果腹腔镜下输卵管切开取胚术后组患者宫内妊娠(38/55,69.09%)发生率明显高于输卵管切除术组(25/50,50.00%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后持续性异位妊娠和重复异位妊娠的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于双侧输卵管外观无病变、且有生育要求的输卵管妊娠患者,应选择行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对于患者术后生育力更为有利。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管妊娠 输卵管切开取胚术 输卵管切除术 生育力
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输卵管切除术对卵巢储备功能的影响 被引量：34
8
作者 谭秀群 丘映 +2 位作者 刘锋 邹彦 邓志华 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期394-396,共3页
目的:探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法:以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组,以同期因双侧输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕患者为对照组,比较两组因输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性... 目的:探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法:以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组,以同期因双侧输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕患者为对照组,比较两组因输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果:两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵后(注射HCG日)输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢(P<0.05);但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异(P>0.05);输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵子受精率、卵裂率也无明显差异(P>0.05)。结论:输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管。 展开更多
关键词 输卵管切除术 不孕 控制性超排卵 体外受精-胚胎移植
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不同术式治疗输卵管妊娠后的生育结局研究 被引量：33
9
作者 邱晓红 韩丽英 李荷莲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1022-1025,共4页
目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术... 目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术组为27.0%,在腹腔镜手术组为51.1%,重复性异位妊娠在开腹手术组为39.7%,在腹腔镜手术组为18.0%。两组不孕率分别是33.3%和30.9%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。宫内妊娠率在输卵管保守手术组为50.0%,在输卵管切除组为22.4%,重复性异位妊娠率在输卵管保守手术组为21.7%,在输卵管切除组为34.5%。不孕在两组分别是28.3%和43.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。在去除了引起异位妊娠的相关因素后,宫内妊娠率明显增加,而不孕率和重复性异位妊娠率明显降低。结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。如患者没有引起输卵管妊娠的相关因素,则其生殖预后良好。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 剖腹 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管保守性手术
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单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效 被引量：33
10
作者 权丽丽 刘艳 曲丽霞 《安徽医药》 CAS 2018年第7期1309-1312,共4页
目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术对异位妊娠、卵巢囊肿、子宫腺肌病患者的近期疗效,评估其临床应用价值。方法选取三门峡市中心医院2016年7月至2017年1月收治的符合标准的120例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和CLS组,每... 目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术对异位妊娠、卵巢囊肿、子宫腺肌病患者的近期疗效,评估其临床应用价值。方法选取三门峡市中心医院2016年7月至2017年1月收治的符合标准的120例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和CLS组,每例60组,对比分析两者的平均住院时间、切口疼痛率、术后并发症危险程度等近期临床疗效。结果两组患者在年龄、体质量、身高、子宫大小、孕产次、疾病类型方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术均顺利进行,U-LESS组的手术时间(52.7±10.1)min(t=1.221,P=0.225)、术中出血量(25.5±18.3)mL(t=1.542,P=0.126)、术后切口感染率1.7%(χ~2=0.26,P=0.61)及术后排气时间(19.7±3.8)h(t=1.88,P=0.063),与CLS组差异无统计学意义(均P>0.05);而平均住院时间(6.1±0.4)d(t=-17.652,P=0.001)、切口疼痛率5.0%(χ~2=4.23,P=0.04)、术后发生并发症4例(Z=2.546,P=0.011)比较,差异有统计学意义(均P<0.05),U-LESS组少于CLS组;结论单孔腹腔镜手术是一项安全、美观、有效的微创技术,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 卵巢切除术 输卵管切除术 子宫切除术 治疗结果
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经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术 被引量：33
11
作者 高树生 罗岳西 +5 位作者 何元芬 何娅娟 肖虹 伍燕 李均 刘春艳 《川北医学院学报》 CAS 2008年第4期353-354,共2页
目的探讨经脐单孔异位妊娠腹腔镜输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对8例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果8例手术全部成功,手术时间平均47.25±15.36分钟。术中出血平均86.18±17.89m l。术后最高温度37.... 目的探讨经脐单孔异位妊娠腹腔镜输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对8例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果8例手术全部成功,手术时间平均47.25±15.36分钟。术中出血平均86.18±17.89m l。术后最高温度37.8℃,2天后恢复正常。肛门排气时间1.02±0.42天。结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例,由经验丰富的腔镜医生施术。 展开更多
关键词 腹腔镜 脐孔 单孔 输卵管切除术 异位妊娠
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经阴道自然腔道内镜手术全子宫切除12例:可行性和安全性分析 被引量：28
12
作者 张俊吉 戴毅 +6 位作者 孙大为 刘海元 王媛 朱兰 冷金花 刘珠凤 郎景和 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第3期153-156,共4页
目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫切除+双侧附件(或输卵管)切除的可行性和安全性。方法 2017年5月至12月在北京协和医院因良性子宫疾病、子宫内膜不典型增生或子宫颈上皮... 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫切除+双侧附件(或输卵管)切除的可行性和安全性。方法 2017年5月至12月在北京协和医院因良性子宫疾病、子宫内膜不典型增生或子宫颈上皮内瘤变拟行腹腔镜全子宫切除术+双侧附件(或输卵管)切除术遴选入组进行经阴道NOTES。结果 12例经阴道NOTES均成功完成,无一例中转传统多孔腹腔镜手术或开腹手术,患者年龄(49.17±4.28)岁,平均产次1.5次,平均体质量指数23.9 kg/m2,手术时间(98.92±13.39)min,术中出血量(53.75±21.33)ml;子宫重量55~195 g,平均(105.83±39.19)g;术前血红蛋白(119±13.2)g/L与术后血红蛋白(118±12.7)g/L相比,无明显变化。术中及术后均无并发症发生。术后住院时间(2.5±0.52)d,术后胃肠道功能恢复时间(9.42±2.81)h,术后视觉模拟评分法评分(3.00±0.74)分,术后随诊时间(4.17±2.04)个月,所有患者的阴道残端切口愈合良好,无瘢痕形成。结论经阴道NOTES全子宫切除+双侧附件(或双侧输卵管)切除是一种安全、可行的方法,手术效果与传统腹腔镜手术及单孔腹腔镜手术相当,且手术无切口瘢痕,在美容效果及术后康复方面与前两者相比具有一定优势。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 单孔腹腔镜手术 全子宫切除术 附件切除术 输卵管切除术
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输卵管妊娠患者输卵管开窗取胚术及切除术后继发不孕原因及输卵管损伤比较研究 被引量：27
13
作者 胡春秀 侯海燕 +4 位作者 高秀霞 张岩 曹振兰 陈雪莲 陈亚琼 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1133-1136,共4页
目的探讨输卵管妊娠患者经输卵管开窗取胚术和切除术后继发不孕的原因及输卵管受损情况。方法收集2008年12月至2010年10月在武警后勤学院附属医院住院治疗,既往有输卵管妊娠、经输卵管开窗取胚术或切除术病史的不孕患者130例。根据既往... 目的探讨输卵管妊娠患者经输卵管开窗取胚术和切除术后继发不孕的原因及输卵管受损情况。方法收集2008年12月至2010年10月在武警后勤学院附属医院住院治疗,既往有输卵管妊娠、经输卵管开窗取胚术或切除术病史的不孕患者130例。根据既往输卵管妊娠手术方式分为开窗取胚组(37例)和切除组(93例)。采用腹腔镜观察盆腔粘连程度、输卵管形态、输卵管伞端等情况;并在腹腔镜监护下行宫腔镜下输卵管口插管通液,观察输卵管管腔是否通畅。结果 94.62%患者存在输卵管性不孕因素,包括宫腔及输卵管形态异常或周围粘连、伞端闭锁、管腔堵塞,至少有1个或多个因素合并存在;盆腔粘连发生率91.54%。两组患者无妊娠史的输卵管形态异常在开窗取胚组发生率为62.16%,在切除组为48.39%;伞端闭锁或积水在开窗取胚组为62.16%,在切除术组为44.09%;管腔堵塞在开窗取胚组为81.08%,在切除术组为82.80%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。盆腔粘连程度方面,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粘连发生率在开窗取胚组分别为21.62%、32.43%、35.14%,在切除组分别为29.03%、27.96%、33.33%,两组在粘连发生率、发生程度上差异均无统计学意义(P>0.05)。开窗取胚组有妊娠史和无妊娠史的输卵管形态异常发生率分别为48.65%和62.16%,伞端闭锁或积水发生率为45.95%和62.16%,管腔通畅发生率为24.32%和18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠开窗取胚术后的不孕患者,不孕的主要原因为输卵管因素和盆腔粘连,包括输卵管形态异常及周围粘连和伞端异常、管腔堵塞。输卵管开窗取胚术和切除术对无妊娠史的输卵管形态、伞端异常和管腔通畅度影响无明显区别。在开窗取胚术后不孕患者中,保留的患侧输卵管与无妊娠史的输卵管受损无明显差异。 展开更多
关键词 不孕 输卵管妊娠 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 腹腔镜检查术 宫腔镜检查术
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腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术治疗异位妊娠的对照研究 被引量：27
14
作者 甄莉霞 王秀萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第17期4095-4097,共3页
目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2016年11月-2018年12月在建德市妇幼保健院被确诊为异位妊娠的患者212例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和研究组。对研... 目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2016年11月-2018年12月在建德市妇幼保健院被确诊为异位妊娠的患者212例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和研究组。对研究组行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术。观察术中情况,包括术中出血量、手术时间、β-hCG恢复正常时间和住院时间,患者术前和术后12 h的β-hCG水平。结果对照组手术时间和β-hCG恢复正常时间低于研究组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组住院时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组术前和术后12 h的β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术可以减少患者的手术损伤,并且维持患者正常的解剖结构和更有效保留患者的生育能力,但是临床医生在实际操作中对于手术方式的选择应考虑风险后综合考量。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 腹腔镜检查 对照研究
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输卵管切除术对体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的影响 被引量：22
15
作者 王秀霞 何丽霞 +3 位作者 叶莹心 曲陆荣 王德智 张淑兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期35-36,共2页
目的　探讨输卵管切除后对卵巢功能的影响。方法　选择因异位妊娠行一侧输卵管切除的患者手术侧卵巢与对侧卵巢及行输卵管切除的患者与双侧输卵管健全的患者 ,在行体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)中其卵巢对控制性超促排卵的反应。结果　... 目的　探讨输卵管切除后对卵巢功能的影响。方法　选择因异位妊娠行一侧输卵管切除的患者手术侧卵巢与对侧卵巢及行输卵管切除的患者与双侧输卵管健全的患者 ,在行体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)中其卵巢对控制性超促排卵的反应。结果　输卵管切除侧卵巢尽管其体积无明显改变 ,但其卵泡数及所获卵子数明显少于健侧卵巢。而存留一侧输卵管患者与对照组相比 ,在卵巢大小、用药量、用药天数、子宫内膜厚度、卵泡数及所获卵子数上并无显著差别。结论　输卵管切除术在短期内虽然不能影响卵巢的体积 ,但却降低了同侧卵巢的储备功能。因此 ,临床上对有生育要求的异位妊娠患者 ,应尽可能地保留患侧输卵管。对于输卵管积水行体外受精 -胚胎移植者 ,如对侧卵巢缺如或卵巢功能低下 ,不宜做预防性输卵管切除术。 展开更多
关键词 输卵管切除术 超促排卵 体外受精 胚胎移植
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经阴道自然腔道内镜手术在异位妊娠中的应用八例分析 被引量：24
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作者 刘海元 陈欣 +7 位作者 孙大为 张俊吉 冷金花 朱兰 刘珠凤 樊庆泊 史宏晖 郎景和 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第1期20-23,共4页
目的探索经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)在异位妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性。方法中国医学科学院北京协和医院妇产科于2015年6月至2016年5月共完成8例经阴道NOTES异位妊娠患侧输... 目的探索经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)在异位妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性。方法中国医学科学院北京协和医院妇产科于2015年6月至2016年5月共完成8例经阴道NOTES异位妊娠患侧输卵管切除术。记录患者年龄、体质量指数、阴道分娩数、停经时间、血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)、肿物大小、子宫直肠窝积血、手术时间、术中出血量等指标。结果 8例患者的手术均成功完成,无中转传统腹腔镜手术或开腹手术,无并发症发生。年龄(33±4.8)岁,体质量指数(24.2±1.8)kg/m2,阴道分娩(1.5±0.8)次,停经时间(52.3±4.9)d,术前血β-HCG(10 280±7 948.6)U/ml,肿物大小(2.75±0.5)cm,子宫直肠窝积血(105±98.3)ml,手术时间(41.9±3.7)min,术中出血量(8.4±5.6)ml。术后随访血β-HCG水平下降理想,阴道伤口愈合良好。结论经阴道NOTES可安全、有效完成异位妊娠输卵管切除,但需要进一步前瞻性研究来评估其完整临床应用。 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术 异位妊娠 输卵管切除术
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输卵管妊娠行腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术对卵巢储备功能影响 被引量：23
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作者 余文珺 《中国计划生育学杂志》 2021年第9期1877-1880,共4页
目的:探讨腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年10月本院收治的输卵管妊娠患者89例临床资料,根据手术方式不同分为对照组(腹腔镜下输卵管切除... 目的:探讨腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年10月本院收治的输卵管妊娠患者89例临床资料,根据手术方式不同分为对照组(腹腔镜下输卵管切除术治疗,44例)和观察组(腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术治疗,45例)。比较两组治疗前后血清性激素水平、手术相关指标、卵巢储备功能、术后2年妊娠情况。结果:观察组手术时间(61.8±6.5min)长于对照组(54.9±5.3min)(P<0.05),两组术中出血量、下床活动时间、出院时间以及术后2年重复性异位妊娠率无差异(P>0.05)。出院时及出院后6个月,观察组卵泡刺激素、雌二醇和抗缪勒管激素水平均低于对照组,促黄体生成素水平高于对照组(P<0.05)。两组患侧出院时、健侧出院时及出院后6个月的卵巢AFC无差异(P>0.05),出院后6个月观察组患侧卵巢窦卵泡(AFC)(5.9±1.7个)高于对照组(3.5±1.5个);术后2年宫内妊娠率观察组(75.6%)高于对照组(64.6%)(P<0.05)。结论:腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术对患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 输卵管切除术 开窗取胚缝合术 卵巢储备功能
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腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响 被引量：22
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作者 陈姝丽 陈晓艳 +2 位作者 黄起 黄琼 徐婉芳 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第14期3259-3262,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与... 目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组各52例。观察组患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组则采用输卵管切除术治疗。分别比较两组手术时间、出血量、住院时间、术后妊娠情况、并发症发生率、通水通畅率以及止痛剂使用率。结果观察组患者输卵管通畅率为86.54%(45/52),高于对照组的67.31%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、出血量分别为(28.9±10.3)min、(15.6±10.3)ml,低于对照组的(52.6±11.8)min、(26.7±12.9)ml,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者宫内妊娠率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.85%(2/52)、通水通畅率73.08%(38/52)以及止痛剂使用率0.00%(0/52)与对照组的1.92%(1/52)、69.23%(36/52)及1.92%(1/52)相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术具有创伤小、恢复快等优势,有利于提升患者术后宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管切开取胚术 输卵管切除术 再受孕
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经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜输卵管切除术疗效比较 被引量：22
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作者 黄晓斌 谢庆煌 +2 位作者 柳晓春 郑玉华 汪洪 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期750-753,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的安全性和可行性。方法 2012年7月至2014年6月佛山市妇幼保健院有48例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术(single-port laparoscopic salpingectomy,SPLS),随机选择同期的5... 目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的安全性和可行性。方法 2012年7月至2014年6月佛山市妇幼保健院有48例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术(single-port laparoscopic salpingectomy,SPLS),随机选择同期的55例传统多孔腹腔镜输卵管切除术(multi-port laparoscopic salpingectomy,MPLS)为对照组,收集两组的病历资料进行比较分析。结果手术时间比较:SPLS组(35.90±9.99)min多于MPLS组(31.60±6.88)min,差异有统计学意义(t=2.567,P=0.012);SPLS组术后第1天疼痛评分高于MPLS组,差异有统计学意义(Z=-3.193,P=0.001)。术中盆腔积血量、术后24 h肛门排气、术后止痛剂使用、术后血红蛋白(Hb)变化、术后白细胞(WBC)总数变化、术后血β-HCG转阴时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),持续性异位妊娠发生率均为0。结论对部分输卵管妊娠患者,SPLS能达到与MPLS相似的治疗效果,安全、可行,且具备隐藏瘢痕、术后伤口更美观的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 输卵管妊娠 输卵管切除术
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输卵管妊娠腹腔镜两种术式对照分析 被引量：22
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作者 马耀梅 张景玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期421-423,共3页
目的:观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况,并探讨其影响因素。方法:对2002年1月至2005年12月天津市中心妇产科医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的107例患者,分为保守性手术治疗组(A组)75例和输卵管大部分切... 目的:观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况,并探讨其影响因素。方法:对2002年1月至2005年12月天津市中心妇产科医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的107例患者,分为保守性手术治疗组(A组)75例和输卵管大部分切除术治疗组(B组)32例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率;采用Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术术后生育结局的影响。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为45%、34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否相关(P<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术。盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。 展开更多
关键词 榆卵管妊娠 腹腔镜手术 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 再次妊娠
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