MRI征象鉴别IDH-1突变型与野生型较低级别胶质瘤 被引量：8

1

作者 薛彩强 柯晓艾 +3 位作者 邓娟 李昇霖 刘显旺 周俊林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第11期1384-1388,共5页

目的:对比分析较低级别胶质瘤WHOⅡⅢ级异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)突变型与野生型MRI征象。方法:回顾性分析手术及病理证实的69例较低级别胶质瘤患者的临床、MRI征象及分子病理资料,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强序列扫描。对... 目的:对比分析较低级别胶质瘤WHOⅡⅢ级异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)突变型与野生型MRI征象。方法:回顾性分析手术及病理证实的69例较低级别胶质瘤患者的临床、MRI征象及分子病理资料,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强序列扫描。对肿瘤的发病性别、年龄、位置、病变数目、肿瘤直径、囊变坏死、肿瘤边界、出血、瘤周水肿、是否跨越中线、强化程度等征象及指标进行统计学分析。结果:较低级别胶质瘤IDH-1突变型与野生型在肿瘤位置方面差异具有统计学意义(P<0.05),IDH-1突变型比野生型更好发于额叶;IDH-1突变型强化程度为轻度强化、中度强化、重度强化分别占比83%、14%、3%,野生型分别占比41%、44%、15%,差异具有统计学意义(P<0.05);IDH-1突变型坏死最大径大于野生型,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间患者发病年龄及性别、病变个数、肿瘤边界、是否跨越中线、有无出血、水肿最大径、囊变最大径、坏死最大径等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较低级别胶质瘤的位置、强化程度、坏死最大直径对于术前评估IDH-1的突变状态具有重要价值。 展开更多

关键词 脑肿瘤 较低级别胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶-1 磁共振成像

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MRI影像组学术前预测较低级别胶质瘤IDH突变合并MGMT启动子甲基化亚型的价值 被引量：7

2

作者 沙永建 王效春 +2 位作者 谭艳 张辉 杨国强 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期6-11,共6页

目的探讨使用MRI影像组学的方法,建立一个用于预测较低级别胶质瘤(lower grade gliomas,LGGs)异柠檬酸脱氢酶突变(isocitrate dehydrogenase mutation,IDH mut)合并氧6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化(O^(6)-methylguanine-DNA me... 目的探讨使用MRI影像组学的方法,建立一个用于预测较低级别胶质瘤(lower grade gliomas,LGGs)异柠檬酸脱氢酶突变(isocitrate dehydrogenase mutation,IDH mut)合并氧6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase promoter methylation,MGMT meth)亚型的影像组学模型。材料与方法回顾性分析来自山西医科大学第一医院、山西省人民医院和TCGA/TCIA(The Cancer Genome Atlas和The Cancer Imaging Archive)公共数据库的158例患者的术前MRI图像、临床和基因信息。将上述三处数据合并,对所有图像进行重采样和强度归一化处理后,以7∶3的比例随机分为训练集和测试集。从术前MRI图像上提取对比增强后T1加权序列(post-contrast enhanced T1-weighted,CE-T1)和T2加权流体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid attenuation inversion recovery,T2-FLAIR)的1702个影像组学特征。通过单因素逻辑回归(logistic regression,LR)、最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行有效特征筛选,使用合成少数过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)对训练集少数类样本进行数据平衡。最后,使用多因素LR进行建模。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型诊断效能和拟合优度,并建立列线图进行可视化风险预测。结果在训练集和测试集两个亚型的不同临床特征的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像组学模型在训练集和测试集的AUC(area under the curve,AUC)分别为0.842和0.935,F-Measure分别为0.965和0.942,训练集校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.1393。结论术前MRI影像组学模型可以预测LGGs患者IDH mut合并MGMT meth亚型,从而为LGGs患者的分子分型的精确诊断、替莫唑胺(temozolomide,TMZ)使用的决策、生存期预测提供重要的临床辅助价值。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 影像组学 磁共振成像 异柠檬酸脱氢酶 氧6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶 分子分型

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术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响 被引量：8

3

作者 周金桥 湛允波 +1 位作者 刘献志 张振宇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期144-146,共3页

目的观察术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法共纳入经术后病理证实的初发较低级别胶质瘤病例242例,收集其临床资料及生存资料。采用Kaplan-Meier法计算生存... 目的观察术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法共纳入经术后病理证实的初发较低级别胶质瘤病例242例,收集其临床资料及生存资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank进行单因素生存分析。Cox模型比例风险评估做多因素分析。结果NLR和PLR的最佳cut-off值分别为1.95和197.22。NLR≤1.95和NLR>1.95两组的3年和5年生存率分别为0.809比0.649、0.675比0.462,两者差异有统计学意义(P<0.01);PLR≤197.22和PLR>197.22两组3年和5年生存率分别为0.756比0.549、0.599比0.275,两者差异有统计学意义(P<0.01),高的NLR和PLR与较低级别胶质瘤患者差的临床预后明显相关。NLR(P<0.01)、PLR(P<0.05)是影响较低级别胶质瘤患者临床预后的独立危险因素。结论高的NLR和PLR预示较低级别胶质瘤患者较差的临床预后。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 较低级别胶质瘤 预后

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表观扩散系数值评估较低级别胶质瘤IDH-1突变状态和瘤细胞增殖活性的价值 被引量：6

4

作者 刘显旺 柯晓艾 +6 位作者 周青 李昇霖 邓娟 薛彩强 黄晓宇 孙秋 周俊林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期13-18,共6页

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH-1)突变状态和瘤细胞增殖活性中的评估价值。材料与方法回顾性分析经病理证... 目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH-1)突变状态和瘤细胞增殖活性中的评估价值。材料与方法回顾性分析经病理证实并测定IDH-1突变状态和Ki-67增殖指数的44例LGG患者病例,其中IDH-1突变型24例,IDH-1野生型20例。在ADC图上测量病灶实质的最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))和对侧镜像正常脑白质的ADC值,计算相对最小ADC值(rADC_(min))和相对平均ADC值(rADC_(mean))。比较LGG IDH-1突变型和IDH-1野生型组间各ADC值间差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各ADC值对IDH-1突变状态的评估效能,并分析其与Ki-67增殖指数间的相关性。结果IDH-1突变型组的ADC_(min)、ADC_(mean)、rADC_(min)和rADC_(mean)值均高于IDH-1野生型组,组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示各参数均能对IDH-1突变型和IDH-1野生型LGG进行有效区分,其中,rADC_(min)鉴别效能最佳,以0.978为最佳截止值,相应的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.838、80.00%、83.33%、81.82%、80.00%和83.30%。LGG ADC_(min)、ADC_(mean)、rADC_(min)和rADC_(mean)与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系(r=-0.552、-0.590、-0.532、-0.579,P均<0.05)。结论ADC值可用于评估LGG IDH-1突变状态,对于肿瘤细胞增殖活性的评估也具有一定的价值。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 较低级别胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶 Ki-67增殖指数 磁共振成像 表观扩散系数

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T2-FLAIR信号抑制率对较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值

5

作者 王瀚苇 曾琳岚 +6 位作者 赵咪咪 李轩 冉启胜 田静 孙洁 陈立朝 王舒楠 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2121-2129,共9页

目的探讨T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)信号抑制率对较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)患者1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)分子特征的预测价值,基于磁共振成像(magnetic resonance im... 目的探讨T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)信号抑制率对较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)患者1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)分子特征的预测价值,基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)肿瘤影像特征以及T2-FLAIR信号抑制率建立预测模型并验证效能。方法回顾性分析陆军特色医学中心2017-2021年术后病理证实为WHO 2~3级的幕上LGG患者临床以及影像资料。根据术后分子病理检测结果将患者分为1p/19q联合缺失(1p/19q-codeleted,1p/19q-Codel)组与1p/19q未联合缺失(1p/19q-noncodeleted,1p/19q-Noncodel)组。由2名神经影像医师分别在盲法情况下评价MRI肿瘤影像特征,并采用热点法在肿瘤区以及对侧正常半卵圆中心分别放置5个圆形感兴趣区域,计算T2-FLAIR信号抑制率。分析2组患者临床、MRI肿瘤影像特征及T2-FLAIR信号抑制率的差异。利用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立预测因素,建立预测模型并绘制列线图,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准图以及Hosmer-Lemeshow检验评估模型效能,并通过Bootstrap法进行内部验证。结果共纳入146例幕上LGG患者,其中1p/19q-Codel组68例,1p/19q-Noncodel组78例。1p/19q-Noncodel组T2-FLAIR信号抑制率为0.43(0.28,0.62),高于1p/19q-Codel组[0.29(0.24,0.35),P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,T2-FLAIR信号抑制率>0.374(P<0.001)、皮质浸润(P=0.001)、钙化(P=0.004)为预测1p/19q状态的独立因素。其中,T2-FLAIR信号抑制率>0.374预测1p/19q-Noncodel的AUC值为0.720,敏感性为60.26%,特异性为83.82%。DeLong检验结果表明,T2-FLAIR信号抑制率>0.374在预测1p/19q分子分型的效能比T2-FLAIR错配征好,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,T2-FLAIR信号抑制率>0.374联合皮质浸润和钙化建立的预测模型效能良好,AUC值为0.808,经Bootstrap法进行内部验证的AUC值为0.807。� 展开更多

关键词 磁共振成像 T2-FLAIR错配征 较低级别胶质瘤 1p/19q 预测

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ADC影像组学模型对成人颅内较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值

6

作者 王瀚苇 曾琳岚 +6 位作者 赵咪咪 李轩 谢欢 田静 孙洁 陈立朝 王舒楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期41-46,54,共7页

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之... 目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之间术后病理证实、磁共振数据完整的LGG(WHO 2~3级)患者146例,其中1p/19q联合缺失(1p/19q co-deleted,1p/19q-Codel)68例,1p/19q未联合缺失(1p/19q non-codeleted,1p/19q-Noncodel)78例。按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集与验证集。图像分割由一位影像医师使用ITK-SNAP软件独立进行,随后选取30例患者图像在医师间进行分割,用于评估所提取特征的稳定性。感兴趣容积(volume of interest,VOI)定义为液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列图像中除外明显囊变坏死的异常区域。将FLAIR图像上提取VOI复制至配准后的ADC图上,随后使用Python软件进行影像组学特征提取,并保留稳定性较好的特征进行Z-score标准化。Pearson或Spearman相关性分析以及最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)分析用于特征选择。利用筛选出的组学特征建立影像组学评分(radiomics score,Rad-score)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Rad-score模型的效能,并在验证集内进行验证。结果146例LGG患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=102)和验证集(n=44),两组之间患者的临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过组内和组间一致性分析、Pearson或Spearman相关性分析以及LASSO分析筛选出15个非零系数特征,并构建Rad-score模型。在训练集与验证集内,1p/19q-Codel组与1p/19q-Noncodel组在Rad-score上均存在差异(P<0.001)。同时,Rad-score模型在训练集及验证集中均显示出良好的预测性能,在训练集中ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.896,准确率85.29%,敏感度87.72%,特� 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 影像组学 磁共振成像 表观扩散系数 1p/19q 分子分型

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术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响 被引量：5

7

作者 季玉陈 湛允波 +1 位作者 刘献志 张振宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1641-1644,共4页

目的研究术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法收集在郑州大学第一附属医院2011年2月至2016年5月手术并术后经过病理学确诊的初发的较低级别胶质瘤患者的临床资料及生存资料,共计纳入379例。采用Kaplan-... 目的研究术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法收集在郑州大学第一附属医院2011年2月至2016年5月手术并术后经过病理学确诊的初发的较低级别胶质瘤患者的临床资料及生存资料,共计纳入379例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank进行组间分析。Cox模型比例风险评估做多因素分析。结果预后营养指数(PNI)的最佳临界值值为47.80。单因素分析显示,PNI≤47.80的患者平均生存期为46.76个月,PNI>47.80的患者平均生存期为67.37个月,两者的5年生存率分别为41.2%和69.9%,差异有统计学意义(P<0.001),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关。多因素分析显示,PNI是影响较低级别胶质瘤患者临床预后的独立危险因素(P=0.003)。不同分子病理学分型组间分析显示,仅TERT突变组(PNI≤46.70比PNI>46.70;0比35.4%)(P=0.003)及三阴组(PNI≤53.70比PNI>53.70;29.2%比71.4%)差异有统计学意义(P=0.007),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,而三阳组、IDH和TERT突变组及仅IDH突变组中不同PNI水平组间差异无统计学意义,均P>0.05。结论较高的PNI水平预示着较好的预后,并且在仅TERT突变组和三阴组患者中,高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,PNI可作为潜在的预测较低级别胶质瘤患者预后的标志物。 展开更多

关键词 营养指数 分子病理 较低级别胶质瘤 预后

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细胞周期依赖激酶抑制基因2A/B纯合缺失在组织病理2或3级脑胶质瘤中的临床意义

8

作者 牛蕴泽 郭太 刘彦伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期1-7,共7页

目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例... 目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例有CDKN2A/B纯合缺失、临床和预后信息的较低级别胶质瘤患者,对发生率、临床特点及预后统计分析;收集27例新鲜肿瘤标本(13例CDKN2A/B纯合缺失),通过Ki-67和CD31免疫组织化学分析细胞增殖和血管增生;在1116例胶质瘤RNA测序数据中对CDKN2A/B纯合缺失的相关功能和通路进行分析。结果CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中发生率为7.2%(34/473),该缺失在年龄偏大、星形细胞瘤、3级、近全切及IDH野生型患者中发生率更高(均P<0.05)。在IDH突变型或野生型较低级别胶质瘤中,CDKN2A/B纯合缺失均与患者更短的总生存期和无进展生存期相关。缺失型标本Ki-67(P=0.045)和CD31(P=0.058)蛋白表达高于野生型。生物信息学显示CDKN2A/B纯合缺失激活DNA复制、修复和细胞周期等功能和通路。结论CDKN2A/B纯合缺失与较低级别胶质瘤患者差的预后和恶性表型有关,该类患者临床应积极治疗。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B纯合缺失 临床特点 功能通路分析

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MRI在基于IDH和1p/19q分型较低级别胶质瘤诊疗中的研究进展

9

作者 闫珲 张辉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期137-141,159,共6页

较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas, LrGG)包括WHO 2级和3级胶质瘤,其生物学特征及临床进程表现出高度异质性。LrGG的两个关键生物标记物是异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)和1号染色体短臂及19号染色体长臂(1p/19q),... 较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas, LrGG)包括WHO 2级和3级胶质瘤,其生物学特征及临床进程表现出高度异质性。LrGG的两个关键生物标记物是异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)和1号染色体短臂及19号染色体长臂(1p/19q),除了提供肿瘤分类外,这些标记物还提供重要的预后信息,并由此制订不同的治疗策略。MRI技术可以提供中枢神经系统肿瘤的解剖和功能信息,已经成为神经胶质瘤治疗前分级、治疗计划制订和随访观察的标准非侵入性工具。同时,基于机器学习方法的影像组学提取和挖掘大量医学成像特征,已被广泛用于量化肿瘤表型特征和预测临床结果,为解决临床问题及科研难题提供帮助。因此,本文就常规、功能MRI技术及影像组学在LrGG临床诊疗中的研究进展进行了系统总结,首先介绍了LrGG的分子分型及其术前预测,随后阐明了当前LrGG组织学分级面临的难题,并回顾了近年来与分子分型相关的预后预测及疗效评估方面的研究成果,最后对该领域当前面临的挑战和未来的发展方向作出了深入思考和前瞻性的展望,以期充分认识LrGG的肿瘤内异质性,对其诊断、预后、治疗计划和治疗反应监测提供个性化指导。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 星形细胞瘤 少突胶质细胞瘤 磁共振成像 影像组学

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较低级别胶质瘤坏死性凋亡相关基因的筛选与功能分析

10

作者 律颖 袁朋瑞 徐敬轩 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第2期213-218,共6页

目的确定坏死性凋亡相关基因在较低级别胶质瘤患者中的表达及预后意义。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中整合较低级别胶质瘤的相关临床实践数据和测序数据,并将数据库检索到的坏死性相关基因进行比较与分析。首先使用单变量Cox回归... 目的确定坏死性凋亡相关基因在较低级别胶质瘤患者中的表达及预后意义。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中整合较低级别胶质瘤的相关临床实践数据和测序数据,并将数据库检索到的坏死性相关基因进行比较与分析。首先使用单变量Cox回归筛选出与较低级别胶质瘤患者预后相关的坏死性凋亡基因,其次采用多变量Cox回归筛选具有调控预后作用的基因。高、低风险组各253例,基线材料经分析无统计学差异。通过对高、低风险组预后相关基因进行GO富集,以此总结出产生可能影响风险差异的因素,随后采用ssGSEA剖析数据,考察高、低风险组的免疫功能状态。结果Lasso回归和较低级别胶质瘤预后使用单变量Cox回归鉴定了7个基因,且高风险组和低风险组都可以用这7个基因的预后风险评分模型进行区分。Kaplan-Meier数据生存分析表明,低风险组的总生存率要远高于高危组。GO富集数据分析表明,高风险组的免疫力与低风险组相比较,存在显著性的差异,而ss GSEA富集分析显示,高风险组大多数免疫细胞的评分与低风险组相比较,同样存在显著差异,低风险组评分降低。结论FADD、FAS、MLKL、RIPK1、RIPK3、TLR3和TNF的7个基因与较低级别胶质瘤患者坏死性凋亡显著相关,可作为下一步较低级别胶质瘤患者治疗的靶点。 展开更多

关键词 坏死性凋亡 较低级别胶质瘤 生物信息学

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^(11)C-MET PET/CT筛查幕上较低级别胶质瘤IDH和1p/19q分子分型的应用价值 被引量：1

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作者 张姝 王凯 +4 位作者 杨子皓 乔真 李晓桐 袁磊磊 艾林 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期826-833,共8页

目的评估^(11)C-蛋氨酸(^(11)C-methionine,^(11)C-MET)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)半定量参数在筛查幕上较低级别胶质瘤(lower-grade glioma,LrGG)异柠... 目的评估^(11)C-蛋氨酸(^(11)C-methionine,^(11)C-MET)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)半定量参数在筛查幕上较低级别胶质瘤(lower-grade glioma,LrGG)异柠檬酸脱氢酶(isocitric dehydrogenase,IDH)突变以及1p/19q共缺失状态的应用价值。方法分析37例幕上较低级别胶质瘤患者术前^(11)C-MET PET/CT图像以及病理学资料。测量^(11)C-MET PET/CT图像上病灶最大肿瘤/正常组织摄取比值(maximum tumor/normal tissue uptake ratio,TNR_(max))、平均肿瘤/正常组织摄取比值(mean TNR,TNR_(mean))以及肿瘤/正常组织摄取比值峰值(peak TNR,TNR_(peak))。根据IDH基因突变以及1p/19q共缺失状态,将患者分为3组:IDH野生型(IDH^(wt)),IDH突变-1p/19q共缺失型(IDH^(mut) 1p/19q^(del))以及IDH突变-1p/19q非共缺失型(IDH^(mut) 1p/19q^(int))。比较不同分子分型的LrGG间的TNR_(max)、TNR_(mean)以及TNR_(peak)。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单参数对于IDH突变和1p/19q共缺失状态的筛查效能。采用Logistic回归建立联合诊断模型,对预测概率进行ROC分析,评估多参数联合筛查效能。结果TNR_(max)、TNR_(mean)、TNR_(peak)在3组LrGG间的差异有统计学意义(P<0.05)。IDH^(wt)组TNR_(max)、TNR_(mean)、TNR_(peak)最高,其次为IDH^(mut) 1p/19q^(del)组,IDH^(mut) 1p/19q^(int)组最低。IDH wt LrGG的TNR_(max)、TNR_(mean)、TNR_(peak)均高于IDH^(mut) LrGG组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TNR_(max)、TNR_(mean)、TNR_(peak)筛查LrGG IDH突变的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.827、0.847、0.807,以3.09、1.84和2.58为阈值,准确率分别为70.3%、75.7%和75.7%,采用Logistic回归分析构建的筛查模型能提高诊断准确率,AUC值为0.943,灵敏度、特异度和准确率分别为100%、83.3%和94.6%。TNR_(max)、TNR_(mean)、TNR_(peak)筛查LrGG 1p/19q共缺失的AUC分别为0.766� 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 ^(11)C-蛋氨酸 正电子发射型计算机断层显像 异柠檬酸脱氢酶 1p/19q

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T2-FLAIR失配征预测IDH突变-无1p/19q共缺失型胶质瘤的研究进展 被引量：1

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作者 纪东旭 钱国珍 赵殿江 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2021年第3期290-293,共4页

病灶在T2WI上呈完全或近乎完全均匀的高信号,在液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上呈相对低信号,即为T2-FLAIR失配征。其诊断IDH突变-无1p/19q共缺失型星形细胞瘤具有较高的特异性,可以术前预测成人星形细胞瘤的IDH基因表型。在临床制定手... 病灶在T2WI上呈完全或近乎完全均匀的高信号,在液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上呈相对低信号,即为T2-FLAIR失配征。其诊断IDH突变-无1p/19q共缺失型星形细胞瘤具有较高的特异性,可以术前预测成人星形细胞瘤的IDH基因表型。在临床制定手术计划、治疗策略和预测病人预后方面具有重要的指导意义。就T2-FLAIR失配征诊断IDH突变-无1p/19q共缺失型星形细胞瘤的临床应用、验证研究及其应用原则、潜在的病理生理学机制予以综述,以最大程度地提高其在神经胶质瘤诊疗中的作用。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 星形细胞瘤 T2-FLAIR失配征 异柠檬酸脱氢酶 突变

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T_(2)/FLAIR错配征的定量参数在评价较低级别胶质瘤分子分型的诊断价值

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作者 王瀚苇 吴昊 +4 位作者 田静 张俊峰 钟鹏 陈立朝 王舒楠 《波谱学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期56-63,共8页

本文回顾性分析19例经病理证实为WHO Ⅱ-Ⅲ级且具有T_(2)/FLAIR错配征的脑胶质瘤患者.从患者的影像数据中提取肿瘤区整体特征和错配区影像参数进行定量分析,探讨T_(2)/FLAIR错配征在评价异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q未联合缺失型(ID... 本文回顾性分析19例经病理证实为WHO Ⅱ-Ⅲ级且具有T_(2)/FLAIR错配征的脑胶质瘤患者.从患者的影像数据中提取肿瘤区整体特征和错配区影像参数进行定量分析,探讨T_(2)/FLAIR错配征在评价异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q未联合缺失型(IDH^(MUT)/1p/19q^(+))较低级别胶质瘤(LGG)的诊断效能.本研究表明,整体及部分T_(2)/FLAIR错配征可作为预测IDH^(MUT)/1p/19q^(+)LGG的影像标志物.肿瘤区整体影像特征联合错配区定量参数有助于提高对IDH^(MUT)/1p/19q^(+)LGG的诊断效能. 展开更多

关键词 磁共振成像(MRI) T_(2)/FLAIR错配征 分子分型 较低级别胶质瘤 定量参数

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磁共振影像特征评价较低级别胶质瘤患者预后的临床价值 被引量：1

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作者 孙涛 湛允波 +1 位作者 阎静 刘献志 《河南外科学杂志》 2021年第3期3-7,共5页

目的探讨磁共振(MRI)影像特征评价较低级别胶质瘤患者预后的临床价值。方法回顾性分析2012-01—2016-12在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的119例Ⅱ级、Ⅲ级脑胶质瘤患者的影像学和临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)和无... 目的探讨磁共振(MRI)影像特征评价较低级别胶质瘤患者预后的临床价值。方法回顾性分析2012-01—2016-12在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的119例Ⅱ级、Ⅲ级脑胶质瘤患者的影像学和临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的生存率。各预后因素生存率的比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归。结果肿瘤的强化程度与卫星灶是影响较低级别胶质瘤患者预后的独立危险因素。肿瘤明显强化及肿瘤周围有卫星灶患者的OS(P<0.001)与PFS(P<0.001)均缩短。结论肿瘤明显强化以及肿瘤周围有卫星灶患者的预后较差,可以通过影像特征来预测较低级别胶质瘤患者的预后。 展开更多

关键词 MRI影像特征 较低级别胶质瘤 预后

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异柠檬酸脱氢酶和端粒酶反转录酶启动子突变对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响 被引量：1

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作者 周金桥 湛允波 +1 位作者 刘献志 张振宇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2324-2326,共3页

目的观察异柠檬酸脱氢酶(IDH)和端粒酶反转录酶(TERT)启动子突变对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法纳入经术后病理证实的初发较低级别胶质瘤病例260例,收集相关资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型比例风险评估行多因素分... 目的观察异柠檬酸脱氢酶(IDH)和端粒酶反转录酶(TERT)启动子突变对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法纳入经术后病理证实的初发较低级别胶质瘤病例260例,收集相关资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型比例风险评估行多因素分析。结果IDH突变组和未突变组的中位生存期分别为42.00个月和27.55个月,差异有统计学意义(P=0.001);TERT启动子突变组和未突变组的中位生存期分别为42.00个月和33.50个月,差异无统计学意义(P=0.660)。IDH和TERT启动子联合分析显示IDH未突变(wt)/TERT突变(mut)组预后最差(P=0.001),有IDH突变存在组预后较好(P=0.001)。结论 IDH突变能够预测较低级别胶质瘤患者的预后,而TERT启动子突变可以作为IDH突变的补充。 展开更多

关键词 异柠檬酸脱氢酶 端粒酶反转录酶启动子 较低级别胶质瘤 预后

原文传递

磁共振T2-FLAIR错配征在预测较低级别胶质瘤分子分型中的研究进展

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作者 王瀚苇 曾琳岚 +1 位作者 陈立朝 王舒楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期136-138,143,共4页

T2—液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列错配征是常规MRI中易于识别的影像学征象,表现为胶质瘤瘤体在T2WI序列上呈均匀高信号,且能被FLAIR序列部分抑制。大量研究表明,该征象能有效预测较低级别胶质瘤的... T2—液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列错配征是常规MRI中易于识别的影像学征象,表现为胶质瘤瘤体在T2WI序列上呈均匀高信号,且能被FLAIR序列部分抑制。大量研究表明,该征象能有效预测较低级别胶质瘤的分子分型,尤其是对预测异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变伴1p/19q未联合缺失型较低级别胶质瘤具有较高的特异性。T2-FLAIR错配征因其无创性、高特异性在未来的临床应用中具有巨大的潜力。本文就T2-FLAIR错配征的定义、病理—影像相关机制以及该征象的临床应用进行综述。 展开更多

关键词 磁共振成像 T2-FLAIR错配征 较低级别胶质瘤 分子分型

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较低级别胶质瘤预后评估的影像组学研究进展 被引量：1

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作者 高珍 全冠民 +1 位作者 戴世鹏 袁涛(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第6期664-668,共5页

较低级别胶质瘤(LGG)包括Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤,虽然级别较低,仍有复发及恶性转化可能,因此早期评估LGG预后对于个体化治疗至关重要。影像组学具有可重复性、无创性、客观性等优势,可提取肿瘤异质性信息。近年来基于MRI单一序列或多序列的... 较低级别胶质瘤(LGG)包括Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤,虽然级别较低,仍有复发及恶性转化可能,因此早期评估LGG预后对于个体化治疗至关重要。影像组学具有可重复性、无创性、客观性等优势,可提取肿瘤异质性信息。近年来基于MRI单一序列或多序列的组学特征模型评估LGG基因表达、病理分级、生存预后及进展等方面已取得较大进展。就LGG影像组学进展、特别是评估其基因表型及预后方面研究成果进行综述。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 影像组学 磁共振成像 基因 预后

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多模态MRI影像组学可预测弥漫性较低级别胶质瘤的1p/19q共缺失状态

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作者 卢明君 屈耀铭 +6 位作者 马安东 朱建彬 邹霞 林耕耘 李榆欣 刘昕孜 温志波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1023-1028,共6页

目的应用多模态MRI影像组学特征无创性预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q共缺失状态。方法收集2015年10月~2022年9月经病理证实为弥漫性较低级别胶质瘤的104例患者的MRI数据,并从T2WI、T1WI、FLAIR、对比增强T1WI和DWI序列提取535个组学特... 目的应用多模态MRI影像组学特征无创性预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q共缺失状态。方法收集2015年10月~2022年9月经病理证实为弥漫性较低级别胶质瘤的104例患者的MRI数据,并从T2WI、T1WI、FLAIR、对比增强T1WI和DWI序列提取535个组学特征,包括70个形态学特征,90个一阶统计学特征以及375个纹理特征。构建逻辑回归(LR)、基于逻辑回归的最小绝对收缩和选择算子(LRlasso)、支持向量机(SVM)和线性判别分析(LDA)模型,经十折交叉验证后,比较4组模型的预测效能。两位影像医师根据MRI图像来预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q共缺失状态。采用受试者工作特性曲线(ROC)来评估影像组学模型和影像医师预测效能。结果LR、LRlasso、SVM、LDA模型在验证集的AUC值分别为0.833、0.819、0.824、0.819,差异不具有统计学意义(P>0.1)。4组影像组学模型预测效能均高于住院医师(AUC=0.645,P=0.011、0.022、0.016、0.030),并与主治医师相仿(AUC=0.838,P>0.05)。结论多模态MRI影像组学模型可以非侵入性地预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q共缺失状态。 展开更多

关键词 弥漫性较低级别胶质瘤 1p/19q共缺失 影像组学 MRI

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异柠檬酸脱氢酶基因突变的弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征基因缺失与1p/19q联合缺失的表达分析

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作者 王君祥 孙成法 +4 位作者 褚荣涛 姜华 龚铭杰 周幽心 李学涛 《中国医药科学》 2021年第15期31-34,87,共5页

目的探讨不同亚型异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)缺失和1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)联合缺失的表达及意义。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月确诊并... 目的探讨不同亚型异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)缺失和1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)联合缺失的表达及意义。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月确诊并在苏州大学第一附属医院和常熟市第二人民医院手术及放化疗治疗的IDH突变型成年较低级别弥漫性胶质瘤患者142例,依据组织学分型分为星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤两组,采用免疫组化法检测ATRX缺失,FISH法检测1p/19q联合缺失,比较两组ATRX缺失及1p/19q联合缺失的差异,χ2检验评价各参数间相关性的显著性。平均随访40个月(10-88个月),分析ATRX缺失及1p/19q联合缺失与生存时间之间的关系。结果星形细胞瘤组ATRX缺失显著高于少突胶质细胞瘤组,少突胶质细胞瘤组1p/19q联合缺失显著高于星形细胞瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。星形细胞瘤组中ATRX缺失的患者预后优于野生型ATRX的患者,中位生存时间分别为46、40个月,差异有统计学意义(P<0.05)。少突胶质细胞瘤组中1p/19q联合缺失患者的预后优于1p/19q正常患者,中位生存时间分别为53个月、42个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ATRX缺失和1p/19q联合缺失可用于鉴别IDH突变型星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤,可作为评价IDH突变型弥漫性较低级别胶质瘤预后的独立因素。联合应用基因变异的分类比单纯组织学分类更准确。 展开更多

关键词 弥漫性较低级别胶质瘤 α地中海贫血伴智力低下综合征基因 1p/19q联合缺失 异柠檬酸脱氢酶基因

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较低级别脑胶质瘤分子分型的磁共振影像组学研究进展 被引量：3

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作者 陈瑞宏 谭艳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期159-164,共6页

脑胶质瘤是脑实质最常见的原发恶性肿瘤。脑胶质瘤分为1~4级,其中2级和3级被称为较低级别脑胶质瘤(lower-grade gliomas,LGGs)。2021年世界卫生组织中枢神经系统分类(World Health Organization central nervous system,WHO CNS)深化了... 脑胶质瘤是脑实质最常见的原发恶性肿瘤。脑胶质瘤分为1~4级,其中2级和3级被称为较低级别脑胶质瘤(lower-grade gliomas,LGGs)。2021年世界卫生组织中枢神经系统分类(World Health Organization central nervous system,WHO CNS)深化了分子分型对LGGs诊疗的重要性,以LGGs分子分型进行病理分级升级诊断。影像组学作为新兴领域,可术前无创预测LGGs分子分型,为LGGs的治疗评估及预后预测提供依据。目前已有较多研究通过分析MRI常规序列、功能序列,结合临床信息,运用机器学习和深度学习建立影像组学模型,术前无创预测LGGs分子分型。虽然其存在局限性,但仍具有一定的科研与临床意义。本文就LGGs分子分型在MRI影像组学的研究进展予以综述,以期通过MRI影像组学术前预测LGGs分子分型,便于指导临床个体化诊疗方案制订及预后预测。 展开更多

关键词 较低级别脑胶质瘤 脑胶质瘤 磁共振成像 影像组学 分子分型

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