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宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估 被引量：5
1
作者 李立 唐阳芳 +7 位作者 蒋燕明 弋文娟 杨岚 明芳 陈煜岊 徐又先 陈静 王朝红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第34期5109-5113,共5页
目的：通过宫颈环形电切术（LEEP）对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤样变（C INⅠ）进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT（液基细胞学检查）检测结果,评估阴道镜活检诊断C INⅠ的准确性和全面性。方法：选取... 目的：通过宫颈环形电切术（LEEP）对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤样变（C INⅠ）进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT（液基细胞学检查）检测结果,评估阴道镜活检诊断C INⅠ的准确性和全面性。方法：选取2007年1月2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT、HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为C INⅠ的患者90例,短期内行LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果。结果：阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11%（73/90）,宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44%（49/90）,24例仍为C INⅠ,占26.67%（24/90）,LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16、18阳性,占21.92%（16/73）;宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89%（17/90）,C INⅡ10例,C INⅢ7例（其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子宫切除术,2例术后病检为C INⅡ,1例为C INⅠ,1例LEEP术后累及腺体最后诊断为中分化鳞癌）,其中HPV16、18阳性13例（C INⅡ组中有6例,C INⅢ组中有7例）,占76.47%（13/17）。高危型HPV（HR-HPV）阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义（P〈0.01）,并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高。TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异（P=0.000）,TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高。结论：阴道镜直视下活检对确诊C INⅠ尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为C INⅠ而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗C IN� 展开更多
关键词 轻度宫颈上皮内瘤样变 阴道镜下活检 宫颈LEEP术 再评估
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细胞学、组织P16~(INK4A)和HPV感染结果与年轻妇女CIN1进展情况的相关性研究 被引量：1
2
作者 江慧 贾鑫华 +4 位作者 胡尚英 潘秦镜 张询 赵方辉 乔友林 《中国妇幼卫生杂志》 2024年第3期56-62,共7页
目的 探索在不同细胞学筛查结果、免疫组化染色法体现抑癌基因P16^(INK4A)表达情况和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态下,轻度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia grade Ⅰ,CIN1)人群的进展状况。... 目的 探索在不同细胞学筛查结果、免疫组化染色法体现抑癌基因P16^(INK4A)表达情况和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态下,轻度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia grade Ⅰ,CIN1)人群的进展状况。方法 回顾性分析2008—2019年149例初次宫颈活检病理为CIN1的年轻妇女的长期随访资料,以中重度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)为研究终点,使用Kaplan-Meier生存分析计算CIN2+的累积发生率和平均生存时间,使用Log Rank检验比较不同检测结果组间的生存时间差异性,使用Cox回归计算细胞学筛查结果、组织P16^(INK4A)表达情况和HPV感染状态对进展为CIN2+的风险比。结果 149例CIN1人群的中位随访时间为68个月,随访结束时共有16例进展为CIN2+,CIN2+的累积发生率为10.74%。细胞学不除外高级别鳞状上皮内病变/高度鳞状上皮内病变/非典型性腺细胞的妇女进展风险是细胞学阴性/意义不明确的非典型鳞状细胞/低度鳞状上皮内病变妇女的3.04倍(95%CI:1.06~8.76,P=0.04)。组织P16^(INK4A)弥漫性染色阳性妇女CIN2+的累积发生率为14.00%,进展风险是P16^(INK4A)弥漫性染色阴性者的1.70倍(95%CI:0.63~4.58,P=0.29)。HPV-16/18感染、HPV-31/33/45/52/58感染和其他HPV高危型别感染妇女CIN2+的累积发生率分别为34.78%、9.84%和2.63%,进展风险分别是高危HPV阴性者的12.70倍(95%CI:1.58~102.16,P=0.02)、2.96倍(95%CI:0.36~24.60,P=0.32)和0.82倍(95%CI:0.05~13.05,P=0.89)。联合分析HPV感染状态和组织P16^(INK4A)染色结果时发现,HPV-16/18感染且P16^(INK4A)弥漫性阳性人群进展为CIN2+的风险是高危HPV感染和P16^(INK4A)弥漫性染色同时阴性人群的14.43倍(95%CI:1.60~130.49,P=0.02)。结论 细胞学筛查结果和HPV-16/18检测对CIN1的进展具有重要指示作用,而组织P16^(INK4A)染色作为CIN1进展参考指标的可行性还需进一步研究。 展开更多
关键词 轻度宫颈上皮内瘤样病变 细胞学 P16~(INK4A)免疫组化染色 高危型人乳头瘤病毒
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聚焦超声用于轻度宫颈上皮内瘤变治疗的临床研究 被引量：3
3
作者 高宁淳 《系统医学》 2022年第1期168-172,共5页
目的评述轻度宫颈上皮内瘤变患者采取聚焦超声治疗的临床效果、安全性及应用价值。方法选取2019年1月—2020年6月于该院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者153例为研究对象,均经宫颈刮片细胞学检查,结果呈阳性,同时经阴道镜下活检,病理结果为... 目的评述轻度宫颈上皮内瘤变患者采取聚焦超声治疗的临床效果、安全性及应用价值。方法选取2019年1月—2020年6月于该院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者153例为研究对象,均经宫颈刮片细胞学检查,结果呈阳性,同时经阴道镜下活检,病理结果为CIN I,根据数字表法进行随机分组,对照组(76例)采取保妇康栓阴道用药治疗,观察组(77)例在其基础上联合聚焦超声治疗,对比分析两组患者治疗后不同时间HPV转阴率,评估两组患者治疗前后症状变化,统计各组患者治疗后不良反应发生率。结果观察组患者治疗后6、12个月HPV转阴率64.94%、94.81%均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.523、9.526,P<0.05)。两组患者治疗前症状评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者白带增多、白带带血、宫颈肥大等症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度宫颈上皮内瘤变患者通过采取聚焦超声联合保妇康栓药物治疗具有确切疗效,可有效改善患者症状,同时具有较高安全性,值得运用推广。 展开更多
关键词 聚焦超声 轻度宫颈上皮内瘤变 治疗 HPV转阴率 并发症
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合并高危HPV阳性的宫颈上皮内瘤变I级不同处理方法临床探讨 被引量：2
4
作者 李华萍 《中国医学工程》 2015年第2期56-57,共2页
目的探讨合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的处理方法。方法选取阴道镜下活检为CINI且经HC-II法检测高危HPV阳性的患者共138例,根据患者病变程度、患者意愿、年龄及生育要求分成3组,分别采用随访,物理治疗及宫... 目的探讨合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的处理方法。方法选取阴道镜下活检为CINI且经HC-II法检测高危HPV阳性的患者共138例,根据患者病变程度、患者意愿、年龄及生育要求分成3组,分别采用随访,物理治疗及宫颈高频电波刀电圈切除(LEEP)术处理,均于6个月及12个月复查,观察病变转归、HPV清除及宫颈愈合情况。结果随访组病变缓解率、HPV清除率明显低于治疗组(P<0.05),但病变加重率随访组与治疗组比较差异无统计学意义;物理治疗组6个月病变缓解率低于LEEP组,有统计学意义,但12个月病变缓解率无显著性差异。物理治疗组的12个月复查病变复发率明显高于LEEP组,差异有统计学意义,而LEEP组术后宫颈粘连狭窄发生率高于物理治疗组。结论对合并高危HPV的CINI采用物理治疗和LEEP治疗各有利弊,应遵循个体化原则,避免治疗不足和治疗过度。而对有随访条件者采取观察,定期随访,有病变持续或加重再治疗是可行的。 展开更多
关键词 轻度宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 随访 治疗
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联合检测高危型人乳头瘤病毒与端粒酶基因扩增在轻度宫颈上皮内瘤变分流管理中的意义 被引量：2
5
作者 周宇涵 樊伍峰 +2 位作者 黄玉琴 董金菊 郭红艳 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第11期1032-1035,1040,共5页
目的通过联合检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量与人端粒酶基因(h ETRC)扩增情况,探讨针对轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者施行分流管理的意义。方法选取病理确诊CINⅠ患者75例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=45),治疗组患者行宫颈环... 目的通过联合检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量与人端粒酶基因(h ETRC)扩增情况,探讨针对轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者施行分流管理的意义。方法选取病理确诊CINⅠ患者75例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=45),治疗组患者行宫颈环形电切(LEEP)术;对照组患者不予任何治疗干预,仅按试验要求随访,随访时间2 a。分别于第12个月和第24个月对所有入组对象检测HR-HPV负荷量和h ETRC扩增情况,并在第24个月行阴道镜下宫颈活检,了解转归以结束随访。结果治疗组患者LEEP术前后HR-HPV负荷量和h ETRC扩增差异均有统计学意义(P<0.05),随访2 a,1例病变进展;对照组患者随访2 a,病变进展5例(11.1%);治疗组和对照组比较病变进展情况差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中h TERC扩增阳性者病变持续和进展显著高于h TERC扩增阴性者(P<0.05),HR-HPV首次感染阳性者病变持续和进展与首次感染阴性者比较差异无统计学意义(P>0.05),HR-HPV持续感染阳性者与阴性者比较病变持续和进展差异有统计学意义(P<0.05)。h TERC扩增阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的3.97倍,HR-HPV持续感染阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的1.99倍,联合检测HR-HPV和h TERC均阳性者相对危险度是二项均阴性者的4.54倍。结论宫颈CINⅠ的转归并不因施行宫颈LEEP术而完全消退,盲目过度治疗不能完全逆转宫颈CINⅠ;联合检测HR-HPV和h TERC的扩增,对CINⅠ进展风险有一定预测价值,二者联合检测有望成为宫颈CINⅠ患者分流管理中的必要筛查手段。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 端粒酶基因 轻度宫颈上皮内瘤变 荧光原位杂交 第二代杂交捕获
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微波结合康复新液治疗轻度宫颈上皮内瘤变89例 被引量：2
6
作者 杨维 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2005年第5期60-61,共2页
关键词 微波 康复新液 轻度宫颈上皮内瘤变
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