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题名第474例——贫血,骨痛,蛋白尿
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作者
王林月
李新
申曼
陈世伦
黄仲夏
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机构
首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科
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出处
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期161-164,共4页
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基金
北京市石景山区医学重点扶持专科建设项目(20170006)
北京市卫生和计划生育委员会科技成果和适宜技术推广项目(2018-TG-07)。
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文摘
患者女,49岁,临床主要表现为骨痛和蛋白尿。因间歇性头晕、疲倦7年,症状加重并伴骨痛4个月余入院。患者在当地医院被诊断为贫血,并疑诊多发性骨髓瘤(MM)。实验室和影像学检查结果提示为获得性范科尼综合征(FS)伴有冒烟型多发性骨髓瘤(SMM),经肾活检、电子显微镜检查和反复入院检查证实为轻型近端肾小管病(LCPT)。LCPT常引起近端肾小管功能障碍,其特征是近端小管中结晶,多为kappa单克隆轻链的胞质内结晶状沉积。具有FS和LCPT特征的MM患者在临床上较少见,且难以准确诊断。希望通过此病例的分析,使临床医生关注LCPT等类型的有肾脏意义的单克隆球蛋白病(MGRS),以及与浆细胞病(如MM)的鉴别诊断。
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关键词
贫血
骨痛
蛋白尿
轻型近端肾小管病
有肾脏意义的单克隆球蛋白病
多发性骨髓瘤
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Keywords
Anemia
Ostealgia
Proteinuria
Proximal mild tubular disease
Monoclonal gammopathy of renal significance
Multiple myeloma
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分类号
R733
[医药卫生—肿瘤]
R5
[医药卫生—临床医学]
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