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轻型脑创伤患者重返工作的研究现况 被引量:1
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作者 薛钦 马力 +1 位作者 刘伟明 聂增尧 《中华全科医学》 2023年第6期1012-1015,1038,共5页
轻型脑创伤通常是指患者受伤后格拉斯哥评分在13~15分,且昏迷时间不超过30 min、失忆时间不超过24 h。轻型脑创伤在我国及全世界有着数量庞大的发病人群,大部分患者伤后能够很快恢复正常的工作和生活,但仍有部分患者存在长期的症状以至... 轻型脑创伤通常是指患者受伤后格拉斯哥评分在13~15分,且昏迷时间不超过30 min、失忆时间不超过24 h。轻型脑创伤在我国及全世界有着数量庞大的发病人群,大部分患者伤后能够很快恢复正常的工作和生活,但仍有部分患者存在长期的症状以至于无法重返工作岗位,给患者及家庭造成沉重的经济及心理负担。这些患者虽然大部分没有表现出明显的影像学结构异常,但通常伴随着各种功能障碍,且临床症状复杂多样,包括头痛、头晕、记忆力下降、嗅觉丧失、听力下降、视力下降、情绪问题、睡眠问题等。由于患者临床表现多样化,所以往往需要多学科医生联合治疗才能达到较好的预后,而得益于近年来全科医学的发展,在整合各学科医疗资源、对患者的长期随访方面有着天然的优势。重返工作岗位在患者康复过程中具有里程碑式意义,标志着患者能够重新开始融入社会,而尽早地重返工作,对于患者的康复也有着积极影响。当前国外的一些研究指出影响轻型脑创伤患者重返工作的因素包括社会人口学因素、疾病本身因素、心理因素、社会支持等。本文对于该领域研究进行总结,期望能够早期识别有高风险无法重返工作的患者,并尽早开始针对性康复治疗,帮助患者克服躯体及心理上的困难,从而更快地回归社会和工作生活中去。 展开更多
关键词 轻型创伤 重返工作 全科医学
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基于DTI的轻型脑创伤早期脑结构网络拓扑特性研究 被引量:3
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作者 曾思 刘亚 +1 位作者 郑罡 欧阳林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1255-1260,共6页
目的基于扩散张量成像(DTI)研究急性期轻型脑创伤(m TBI)患者脑结构网络拓扑属性的变化特征。方法纳入22例在厦门大学附属东南医院就诊的m TBI患者以及14名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)。所有受试者在1周内完成头部CT、常... 目的基于扩散张量成像(DTI)研究急性期轻型脑创伤(m TBI)患者脑结构网络拓扑属性的变化特征。方法纳入22例在厦门大学附属东南医院就诊的m TBI患者以及14名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)。所有受试者在1周内完成头部CT、常规头部MRI以及DTI序列扫描。基于部分各向异性分数(FA)矩阵构建DTI脑白质纤维网络,采用复杂网络方法对所构建的脑结构网络进行拓扑特性分析。比较两组间脑复杂网络特征参数,包括聚类系数(Cp)、平均路径长度(Lp)、小世界特性(σ)、局部效率(Eloc)、全局效率(Eg)、节点度(Ki)以及节点效率(Ei)。结果 m TBI组和对照组均表现出小世界网络拓扑特性,与对照组相比,m TBI组的小世界特性参数有统计学差异(P〈0.05),其中Eg在稀疏度阈值0.05-0.4之间下降,Eloc在稀疏度阈值0.1-0.4之间下降,而Lp在稀疏度0.05-0.4之间增大。两组之间结构节点局部效应也有所不同,与正常对照组相比,m TBI组在左侧额下回岛盖部、左内侧额上回、左直回、左尾状核及右侧颞横回这5个脑区Ki下降(P〈0.05),在右额上回背外侧、左眶部额上回、双侧额下回岛盖部、右侧辅助运动区、双内侧额上回、左侧眶内额上回、左侧直回、左侧海马、左侧距状沟周围皮层、左侧顶上小叶、左尾状核、右丘脑、右颞横回及左侧颞下回这16个脑区出现Ei的降低(P〈0.05)。结论 m TBI患者早期脑白质纤维网络仍具有小世界属性,但脑网络的全局和局部连接特征发生了改变,基于DTI的脑结构网络分析方法对早期诊断m TBI及评估预后有一定提示意义。 展开更多
关键词 轻型创伤 扩散张量成像 结构网络 小世界特性
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