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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石治疗的护理体会 被引量：6
1
作者 徐旭 《中国继续医学教育》 2019年第18期159-161,共3页
目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果。方法选取我院在2017年6月—2018年6月收治50例上尿路结石患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采取... 目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果。方法选取我院在2017年6月—2018年6月收治50例上尿路结石患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采取常规性护理干预,实验组行综合护理干预,对比两组患者的并发症发生几率。结果实验组患者的各项并发症发生率低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的平均手术时间、平均住院时间均短于对照组患,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者,并在术后给予有效的护理干预,能确保临床治疗效果的发挥,也能增强患者的体质。 展开更多
关键词 输尿管 软镜钬 激光碎石术 治疗 上尿路结石 护理干预
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标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察 被引量：83
2
作者 刘津念 郑剑 +2 位作者 殷永健 盛夏 陈天 《实用医院临床杂志》 2019年第1期164-167,共4页
目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响。方法上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组... 目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响。方法上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组采用SPCNL术联合FURL术,记录两组手术一般情况、结石清除率、手术前后肾功能、血液动力学及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,术后血红蛋白下降值、肾造瘘管留置时间、术后住院时间低于对照组(P <0. 05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后两组血清尿素(UA)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均上升(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);灌流后30 min两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均上升(P <0. 05),组间各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与SPCNL术相比,SPCNL联合FURL术治疗上尿路结石虽然会延长手术时间,但结石清除率更高,术后恢复快,且不会增加肾功能损伤,对血液动力学影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 标准通道 PCNL 输尿管软镜钬激光碎石 上尿路结石 结石清除率 肾功能 血液动力学
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响 被引量：55
3
作者 徐晓健 张俊 +2 位作者 陈宗薪 梁睿 李淼 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期313-317,共5页
目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,... 目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组选择FURL治疗,B组选择mPCNL联合FURL治疗。比较两组患者围手术期相关指标、碎石成功率、手术前后肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生情况。结果B组手术时间、术后住院时间为(136.2±12.8)min、(8.6±1.9)d,明显长于A组[(113.8±11.6)min、(5.8±1.5)d],术中出血量为(67.7±10.8)mL,多于A组[(26.9±9.5)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组一次碎石成功率为100.0%,显著高于A组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的肌酐和尿素氮分别(78.95±9.12)μmol/L、(7.01±1.13)mmol/L,A组分别为(77.34±8.91)μmol/L、(6.69±1.10)mmol/L,两组术后肌酐和尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后血清IL-6、CRP水平分别为(16.82±1.71)ng/L、(22.72±3.55)mg/L,A组为(17.54±1.44)ng/L、(23.67±4.01)mg/L,两组术后血清IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为6.25%,与A组的10.42%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRC患者选取mPCNL联合FURL治疗效果良好,安全性较高,可提高一次碎石成功率,对肾功能的影响较小。 展开更多
关键词 复杂肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能
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输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较 被引量：53
4
作者 梁镇锋 黄荏钊 +4 位作者 张增强 卢建军 李志雄 莫俊华 罗道升 《河北医学》 CAS 2020年第11期1854-1858,共5页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d BUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2d BUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2d VAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论:FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 微创经皮肾镜碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响 被引量：50
5
作者 汪珂 何建光 +4 位作者 张刘勇 程伟 丁宁 韩超 张志辉 《贵州医药》 CAS 2019年第3期430-431,共2页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果以及手术安全性。方法将98例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组通过经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果以及手术安全性。方法将98例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组通过经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组临床指标、结石清除率以及术后并发症发生情况。结果两组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术耗时长于对照组(P<0.05);两组二次结石清除率与术后3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次结石清除率高于对照组(P<0.05);两组均未出现胸膜损伤者,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,可有效提高一次结石清除率,利于减少术中出血量,且并发症发生率相对较低,具有一定安全性。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除率 手术安全性
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输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果分析 被引量：49
6
作者 兰海河 夏勇 +3 位作者 邵林海 赵超群 拓志勇 张战宏 《中国药物与临床》 CAS 2021年第16期2809-2811,共3页
泌尿系统结石是泌尿系的常见疾病,结石可见于尿道、输尿管、膀胱等各个部位,并因其所在部位不同表现出不同的临床症状[1]。上尿路结石患者常表现为血尿和疼痛的症状,并且其症状程度与结石的部位、大小、有无感染及梗阻等有关[2]。微通... 泌尿系统结石是泌尿系的常见疾病,结石可见于尿道、输尿管、膀胱等各个部位,并因其所在部位不同表现出不同的临床症状[1]。上尿路结石患者常表现为血尿和疼痛的症状,并且其症状程度与结石的部位、大小、有无感染及梗阻等有关[2]。微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜钬激光碎石术是目前治疗上尿路结石的主要微创手术,前者主要用于治疗直径>3.0 cm的较大肾结石,并且具有清除率高,手术时间短等特点,但存在感染、肾损伤出血等并发症[3]。对于直径<2.0 cm的上尿路结石,临床中常采用具有明显微创优势的输尿管软镜钬激光碎石术,其可逆行进入肾盂,减少出血状况,但单纯使用效果不佳,因此可考虑两种手术方式联合使用[4]。本文旨在研究输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果,现报告如下。 展开更多
关键词 尿路结石患者 上尿路结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 治疗效果分析 症状程度 泌尿系统结石 微创手术
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上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的相关因素分析 被引量：47
7
作者 杨超 姚俊 张双洋 《河北医学》 CAS 2019年第5期816-820,共5页
目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收... 目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的危险因素。结果:感染部位及病原菌分布:24例感染者中,泌尿系统感染占54.17%(13/24),消化系统占16.67%(4/24)、循环系统感染占16.67%(4/24),另有少量呼吸道感染8.33%(2/24)、切口感染4.17%(1/24),共培养菌株38株,其中大肠埃希氏菌21.05%(8/38)、金黄色葡糖球菌21.05%(8/38)、粪肠球菌15.79%(6/38)比例最高;两组临床资料:感染组年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间>10h以及糖尿病患者比例均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组结石发病情况、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析:经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间<10h以及合并糖尿病为上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、手术时长>120min、年龄>60岁、肾盂内压>30mmHg、术前消毒时间<10h、术前存在尿路感染为输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生危险因素。 展开更多
关键词 手术时长 糖尿病 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 院内感染
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经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量：42
8
作者 何跃 奉友刚 +3 位作者 何俊 余周 孙先禹 曾定胜 《四川医学》 CAS 2016年第3期329-331,共3页
目的探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石(Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。... 目的探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石(Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾分析两种方法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。比较两组平均手术时间、平均出血量、术后感染发热率、术后结石清除率及平均住院时间。结果 79例患者中37例行MPCNL术,42例行FURL术。MPCNL组平均手术时间较FURL组短(P<0.05),但平均住院时间较FURL组长(P<0.05);MPCNL组平均出血量较FURL多(P<0.05),术后感染发热率较FURL组低(P<0.05),术后碎石成功率较FURL组高(P<0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,需要取决于结石大小,肾脏积水情况,患者意愿,医生的经验等多因素。 展开更多
关键词 经皮肾镜微通道气压弹道碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段 嵌顿性结石
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输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较 被引量：42
9
作者 高景宇 王兴存 +3 位作者 徐学军 罗子靖 黄丽华 王磊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第19期2098-2102,共5页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效、并发症发生情况及对肾功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月—2019年7月收治的输尿管结石患者420例,按照不同手术方式分为2组,... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效、并发症发生情况及对肾功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月—2019年7月收治的输尿管结石患者420例,按照不同手术方式分为2组,对照组210例采用ESWL治疗,观察组210例采用FURL治疗。比较2组不同结石直径、结石不同部位患者术后3个月时结石排净率,记录2组手术时间、止痛药使用率、术后血尿时间、住院时间,检测2组术前及术后24 h、72 h肾功能指标,统计2组手术并发症发生情况。结果术后3个月,在结石直径>1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率、总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);在结石直径≤1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率明显高于对照组(P<0.05);对照组结石直径>1.0 cm的患者结石排净率低于结石直径≤1.0 cm的患者(P<0.05)。观察组中下段输尿管结石患者结石排净率与总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);对照组上段输尿管结石患者结石排净率高于中下段患者(P<0.05);2组上段输尿管结石患者结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后血尿时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),止痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后24 h与72 h的血清肌酐、尿微量白蛋白水平均明显高于术前(P均<0.05),但观察组上述时间点的以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。术后总并发症发生率观察组为24.76%(52/210),对照组为43.81%(92/210),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与ESWL比较,FURL在治疗输尿管结石直径>1 cm,特别是中下段结石患者中具有显著优势,且对肾功能影响更小,并发症更少,安全性更高。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 肾功能 并发症
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的疗效比较 被引量：40
10
作者 桂志明 苏劲 +4 位作者 柳健军 吴宏 黄兴端 许志坚 黄木春 《临床泌尿外科杂志》 2017年第1期61-64,共4页
目的:通过对输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石疗效的比较,探讨fURL治疗输尿管上段大结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年2月~2015年8月随机采用fURL(fURL组)与PCNL(PCNL组)治疗的85例... 目的:通过对输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石疗效的比较,探讨fURL治疗输尿管上段大结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年2月~2015年8月随机采用fURL(fURL组)与PCNL(PCNL组)治疗的85例输尿管上段大结石患者的临床资料,对两组患者的一般资料及手术时间、结石清除率、术后发热、血红蛋白降低值、术后住院时间、住院费用等进行比较分析。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较具有可比性。两组85例均顺利完成手术,碎石成功,术中无严重并发症。两组手术时间差异无统计学意义[(42±16)min vs.(47±22)min]。术后PCNL组结石清除率达100%,而fURL组为97%,其中1例结石回流至肾脏下盏,3个月后仍有部分碎石未排出。术后fURL组出现1例发热。术后PCNL组血红蛋白降低值较fURL组明显高[(1.6±0.4)g/L vs.(0.5±0.2)g/L],且PCNL组较fURL组需要更长的术后住院时间及更多的住院费用。结论:fURL治疗输尿管上段结石可达到PCNL相同的治疗效果,且手术出血、住院时间及费用更少,是治疗输尿管上段结石的一种理想选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术
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螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究 被引量：38
11
作者 周益军 朱喜山 +2 位作者 戴晓农 张正林 王科锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期61-64,共4页
目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照... 目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。 展开更多
关键词 套石篮 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 疗效 安全性
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输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的效果及安全性比较 被引量：36
12
作者 段成斌 王资斌 《实用医院临床杂志》 2022年第4期128-131,共4页
目的分析输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗2-3 cm的肾结石疗效和安全性。方法我院收治的2~3 cm肾结石患者98例,其中49例行FURSL术为研究组,49例行PCNL术为对照组,比较两组治疗及手术相关指标、实验室检查指... 目的分析输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗2-3 cm的肾结石疗效和安全性。方法我院收治的2~3 cm肾结石患者98例,其中49例行FURSL术为研究组,49例行PCNL术为对照组,比较两组治疗及手术相关指标、实验室检查指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况。结果两组首次结石清除率和最终结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组出血量、再次就诊率及VAS评分低于对照组,手术时间长于对照组,术后恢复时间短于对照组(P<0.05);术后研究组中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾脏损伤因子(Kim-1)、白细胞(WBC)、血肌酐(Scr)水平低于对照组,血清胱抑制素(Cys-C)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05);两组术后WBC均高于术前,对照组Hb低于术前,Scr高于术前(P<0.05);研究组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURSL术与PCNL术相比术后恢复时间更短,不良反应发生率更低,能有效提高2~3 cm肾结石患者手术治疗效果及术后安全性。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 微创经皮肾镜碎石术 肾结石 安全性 效果
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单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床价值研究 被引量：36
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作者 李升平 陈如 +2 位作者 马锋 石永柱 周俊 《微创泌尿外科杂志》 2020年第5期321-323,共3页
目的:探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:136例复杂性肾结石患者按随机数字表法均分为A、B两组。A组采用单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术,B组采用... 目的:探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:136例复杂性肾结石患者按随机数字表法均分为A、B两组。A组采用单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术,B组采用经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者的疗效。结果:A组的手术时间为(93.79±17.37)min,长于B组(P<0.05),一期结石清除率及二期结石清除率均高于B组(P<0.05)。A组未出现大出血、输尿管断裂等严重并发症。B组术后1例患者出现大出血,给予输血、止血治疗后缓解。结论:单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术可提高复杂性肾结石的结石清除效果与安全性。 展开更多
关键词 单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较 被引量：29
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作者 王培龙 李笑然 +4 位作者 何藄琪 马腾 符小宝 包军胜 杨宁强 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期101-104,112,共5页
目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术... 目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56)d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56)min,长于对照组的(69.08±6.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组并发症总发生率分别为10.20%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,单通道PCNL联合输尿管软镜对复杂性肾结石的清除率更高,患者术后胃肠功能恢复更快,肾功能损伤程度和应激反应更轻,从而可尽早出院,但手术时间更长。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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输尿管软镜钬激光碎石取石术应用于>2 cm上尿路结石的临床疗效和安全性 被引量：28
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作者 李强 王文佳 +1 位作者 宋志强 李胜文 《临床外科杂志》 2020年第2期116-119,共4页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取出术应用于治疗>2 cm上尿路结石的临床效果和安全性。方法2014年1月~2017年1月收治的上尿路结石并行输尿管软镜钬激光碎石取出术治疗的病人102例,分析病人年龄、性别、结石大小、部位、碎石时间、结... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取出术应用于治疗>2 cm上尿路结石的临床效果和安全性。方法2014年1月~2017年1月收治的上尿路结石并行输尿管软镜钬激光碎石取出术治疗的病人102例,分析病人年龄、性别、结石大小、部位、碎石时间、结石清除、并发症等临床资料,总结分析手术有效性和安全性。结果102例病人结石平均累计最大径线(CSD)(34.1±9.8)mm;平均碎石时间(28.56±20.45)分钟;平均手术时间(44.18±20.45)分钟;平均住院时间(7.2±2.4)天;102例病人中11例术后发生并发症,占10.78%,包括发热、腰痛、血尿、石街等,未见脓毒血症、感染性休克等严重并发症。多因素回归分析显示,病人术后结石清除率度的独立影响因素为肾积水,术后并发症发生危险因素为手术时间(P<0.05)。结论将输尿管软镜钬激光碎石取出术应用于临床直径大于2 cm的上尿路结石病人,临床安全性高;手术结石清除率与肾积水有关,手术时间长短是影响病人术后并发症发生的一种危险因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石取出术 上尿路结石 安全性
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微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果观察 被引量：26
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作者 张光耀 《中国临床医生杂志》 2022年第10期1196-1198,共3页
目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例(采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软... 目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例(采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗)与对照组47例(采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗)。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后1d血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血清肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血管紧张素Ⅱ水平升高,但观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组一期结石清除率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后6个月结石复发率差异无显著性(P>0.05)。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更好,可改善围术期指标,降低肾损伤,进而提高肾功能,安全性更高。 展开更多
关键词 复杂肾结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 肾损伤因子 肾功能
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输尿管上段结石微通道经皮肾镜和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响 被引量：26
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作者 古月 魏仁波 +1 位作者 严沁 席翔 《实用医院临床杂志》 2022年第4期64-67,共4页
目的探讨输尿管上段结石微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响。方法选取我院收治的120例输尿管上段结石患者,按随机数表法分为观察组59例与对照组61例。观察组给... 目的探讨输尿管上段结石微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响。方法选取我院收治的120例输尿管上段结石患者,按随机数表法分为观察组59例与对照组61例。观察组给予FURL治疗,对照组给予MPCNL治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后1个月结石清除率,并比较两组术前、术后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血流动力学指标中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血气指标pH值、碱剩余(BE)、Na^(+)、K^(+)。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);对照组术后1个月结石清除率高于观察组(P<0.05);两组术后BUN、Cr、CVP、MAP均较术前增高,pH、BE、K^(+)较术前降低(P<0.05)。结论输尿管上段结石患者采取MPCNL和FURL治疗对患者的血流动力学和血气指标影响均较小,前者结石清除率更高,后者手术时间及住院时间短,术中出血量少,对肾功能影响更小,临床需以患者具体情况为依据进行术式选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 微通道 经皮肾镜取石术 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能
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输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较 被引量：26
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作者 王伟强 楼正达 +1 位作者 郑军政 胡冰清 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第24期57-60,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3 d血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平。结果两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾盂积水 输尿管软镜钬激光碎石术/碎石术 激光 硬镜气压弹道碎石/碎石术 手术后并发症 促肾上腺皮质激素 C反应蛋白 皮质醇
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单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究 被引量：25
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作者 陈刚 《临床医学研究与实践》 2017年第3期79-80,共2页
目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬... 目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,具体为一期单独采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,二期手术则为联合输尿管软镜钬激光取石术治疗,统计所有患者一期手术、二期手术时间以及整体结石清除率,患者均给予6个月的随访以评估预后效果。结果所有60例患者一期单通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术平均手术时间为(120.2±25.1)min,手术后结石清除率为81.7%(49/60),其中残留位置位于肾部上盏16例、中盏23例、下盏21例,残留结石直径为4~12 mm,平均(8.2±2.6)mm。二期手术平均时间为(45.2±7.5)min,整体结石清除率为93.3%(56/60)。二期手术治疗后仍有5例患者有结石残留现象,残留结石直径为0.2~0.9 mm,平均(0.6±0.2)mm。5例患者均于二期手术后4周内接受体外冲击波碎石术治疗,CT复查结果显示患者结石完全排除体外。患者术后随访结果安全性良好,仅有1例患者在一期手术后出现出血量较大的现象,给予输血治疗后缓解。患者随访期间均未出现严重并发症,无脏器损伤、气胸、肾穿孔等并发症出现。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者效果显著,结石清除率高且安全性好,是鹿角状肾结石患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜气压弹道碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 鹿角状肾结石 结石清除率
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经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较 被引量：25
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作者 郭一俊 易绮 +1 位作者 尤佳 周任远 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第9期1181-1184,共4页
目的:比较经皮肾镜(PCNL)和组合式输尿管软镜(FURS)治疗肾结石的疗效与并发症发生率。方法:将肾结石患者178例分为PCNL组94例和FURS组84例。按结石大小又将PCNL组分为结石>20 mm组51例,≤20 mm组43例;FURS组分为结石>20 mm组43例,... 目的:比较经皮肾镜(PCNL)和组合式输尿管软镜(FURS)治疗肾结石的疗效与并发症发生率。方法:将肾结石患者178例分为PCNL组94例和FURS组84例。按结石大小又将PCNL组分为结石>20 mm组51例,≤20 mm组43例;FURS组分为结石>20 mm组43例,≤20 mm组41例。比较2组的一般资料、手术时间、碎石时间、出血量、术后感染、并发症发生率、二期手术或ESWL术发生率、术后1周清石率、术后1个月清石率。结果:178例患者手术均成功。2组患者年龄、结石直径和结石部位差异均无统计学意义(P>0.05)。PCNL组的手术时间及碎石时间均明显短于FURS组(P<0.01)。PCNL组的术中出血量及术后出血率均明显多于FURS组(P<0.01)。PCNL组的术后感染率低于FURS组(P<0.05)。PCNL组的住院时间明显长于FURS组(P<0.01)。PCNL组术后1周的清石率高于FURS组(P<0.05)。当结石≤20 mm,PCNL组与FURS组中术后1个月清石率及二期手术或ESWL术的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。当结石>20 mm,PCNL组术后1个月清石率高于FURS组(P<0.05),PCNL组二期手术或ESWL术的发生率低于FURS组(P<0.05)。结论:PCNL术与FURS均是治疗肾结石的有效方法。PCNL清石率高,术后感染率低,尤其适用于直径>20 mm的肾结石。FURS具有微创性,术后恢复快,尤其适用于直径≤20 mm的肾结石患者。对于肾多发性结石和鹿角形肾结石可联合PCNL、FURS协同治疗提高临床疗效。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石取石术 疗效
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