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腹腔镜联合输尿管软镜治疗盆腔肾结石1例
1
作者 冯文博 张开能 +4 位作者 张涛 殷思范 尹志远 赵申钊 柯昌兴 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期562-564,共3页
异位肾是一种肾脏畸形,最常见的是盆腔异位肾(pelvic ectopic kidney,PEK)。肾结石是PEK的常见并发症,目前还没有一个安全、有效的治疗标准治疗PEK合并肾结石。2021年12月昆明医科大学第二附属医院采用腹腔镜切开取石术联合经腹腔镜输... 异位肾是一种肾脏畸形,最常见的是盆腔异位肾(pelvic ectopic kidney,PEK)。肾结石是PEK的常见并发症,目前还没有一个安全、有效的治疗标准治疗PEK合并肾结石。2021年12月昆明医科大学第二附属医院采用腹腔镜切开取石术联合经腹腔镜输尿管软镜碎石术治疗PEK合并肾结石1例并取得良好疗效,现结合该病例对相关文献复习,从而为临床PEK合并肾结石的治疗提供依据。 展开更多
关键词 盆腔肾 肾结石 肾盂切开取石 软镜碎石
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术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察
2
作者 康建敏 《首都食品与医药》 2023年第7期27-30,共4页
目的分析软镜碎石手术中预置与未预置双J管对尿路上段结石患者的影响,探究有优势的方式。方法选取2021年1月-12月收治的120例尿路上段结石患者均等拆分,方式为抽签,预置双J管的为对比组,未预置的为观察组,探究两组差异。结果对比组一次... 目的分析软镜碎石手术中预置与未预置双J管对尿路上段结石患者的影响,探究有优势的方式。方法选取2021年1月-12月收治的120例尿路上段结石患者均等拆分,方式为抽签,预置双J管的为对比组,未预置的为观察组,探究两组差异。结果对比组一次置鞘成功率更高(P<0.05),观察组的手术时间、出院时间更短,其治疗费用更低(P<0.05),但两组在30d后结石清除率上无差异(P>0.05);两组输尿管黏膜撕裂、肉眼血尿、膀胱刺激综合征、腰部酸胀不适、30d后发热等并发症发生率对比无差异(P>0.05)。结论预置双J管与未预置双J管各自存在优势,预置双J管可以提高置鞘成功率,但对于没有尿路狭窄等症状的患者来说,未预置双J管术后结石清除率也较高,其与预置无明显差异,且手术时间、出院时间更短,其治疗费用也更低,这表明未预置的方式可以减少患者不适感,节省手术时间,加快术后康复速度,且未增加重度不良反应,其安全性也相对较高。 展开更多
关键词 软镜碎石 双J管 优势 未预置 上段结石
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健康宣教对输尿管镜软镜碎石患者护理效果的影响 被引量：1
3
作者 陆彩莲 陈翔 蔡月双 《中国药物经济学》 2015年第6期143-145,共3页
目的探讨健康宣教对输尿管镜软镜碎石患者的护理效果,以制订科学的护理措施,提高护理质量。方法选取2012年7月至2014年8月收治的输尿管镜软镜碎石患者74例为研究对象,完全随机分为观察组(37例)和对照组(37例),对照组患者给予常规护理,... 目的探讨健康宣教对输尿管镜软镜碎石患者的护理效果,以制订科学的护理措施,提高护理质量。方法选取2012年7月至2014年8月收治的输尿管镜软镜碎石患者74例为研究对象,完全随机分为观察组(37例)和对照组(37例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上,给予系统的、针对性的健康宣教。比较两组患者的护理效果。结果两组患者一次性手术结石清除的成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对输尿管镜软镜碎石患者采用系统的针对性的健康宣教,缩短了手术治疗的时间与住院时间,降低了术后并发症的发生风险,更加符合患者及家属对于护理服务的需求。 展开更多
关键词 健康宣教 输尿管镜 软镜碎石 术后并发症 满意度.
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输尿管软镜碎石护理满意度调查
4
作者 付丽芝 《中国卫生产业》 2016年第33期160-162,共3页
目的通过输尿管软镜碎石手术的满意度调查,探讨高效的护理措施。方法选取2015年8月—2016年8月在该院接受输尿管软镜碎石手术的184例患者,并随机将184例患者进行平均分组,确保对照组、观察组的实际诊断治疗人数各为92例。其中,对照组患... 目的通过输尿管软镜碎石手术的满意度调查,探讨高效的护理措施。方法选取2015年8月—2016年8月在该院接受输尿管软镜碎石手术的184例患者,并随机将184例患者进行平均分组,确保对照组、观察组的实际诊断治疗人数各为92例。其中,对照组患者只接受常规护理,而观察组患者接受针对性护理,对比并探讨两组患者护理的满意度。结果观察组有84例患者护理实际疗效良好,满意度达到91.30%;对照组60例患者护理实际疗效良好,满意度仅有65.22%。两组患者护理满意度对比差异有统计学意义,观察组患者护理实际疗效明显优于对照组。结论在输尿管软镜碎石手术期间采取针对性护理,能够减少并发症的发生几率,并加快患者康复效果,提高患者的护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管 软镜碎石 针对性护理
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电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较 被引量：89
5
作者 邓青富 姜睿 +1 位作者 裴利军 朱永生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期721-723,共3页
目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院接受手术治疗105例肾结石患者,其中电子输尿管软镜碎石术(A组)53例,微创经皮肾镜碎石术(B组)52例,比较两种方法在手术时间、术中出血量、结... 目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院接受手术治疗105例肾结石患者,其中电子输尿管软镜碎石术(A组)53例,微创经皮肾镜碎石术(B组)52例,比较两种方法在手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症、平均住院时间上的差异。结果 :A、B组在年龄、性别、结石直径、结石表面积、手术时间、结石清除率、并发症上没有明显的差异。A、B组在术中出血、平均住院时间上具有差异性。结论:电子输尿管软镜碎石术治疗20 mm左右肾结石在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但在术中出血、平均住院日上优于微创经皮肾镜碎石术,可以作为20 mm左右肾结石治疗的首选。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术
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输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告 被引量：86
6
作者 薛蔚 潘家骅 +4 位作者 陈海戈 陈奇 陈勇辉 夏磊 黄翼然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期213-215,共3页
目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月～2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于... 目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月～2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于上盏、中盏或肾盂内,37例位于下盏,13例位于多个肾盏内。术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)。放置Terumo导丝后,首先使用F8/9.8Wolf输尿管硬镜探查患侧输尿管。顺利进镜的患者放置输尿管软镜鞘并改用OlympusP3F6.9输尿管软镜。若输尿管硬镜无法顺利进镜,则在放置导丝后留置双J管,2周后行二期输尿管软镜碎石术。使用WOMU-100FREDDY激光或Lumenis钬激光碎石。术后常规留置F7双J管2周。术后第1天拔除导尿管,术后常规静脉给予广谱抗生素2天。2周后拔除双J管,4周后复查KUB或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有意义的结石残留。结果一次进镜成功率91.7%(310/338),余28例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜。329例软镜成功进镜后寻及结石(329/338,97.3%),其中306例成功碎石(306/329,93.0%),下盏结石碎石成功率78.0%(32/41),低于中上盏肾盂内结石的碎石成功率95.1%(274/288)(χ2=13.601,P=0.000)。4周后总结石排净率为87.6%(296/338),肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为90.1%(264/293),肾下盏结石术后结石排净率为71.1%(32/45),两者差异有显著性(χ2=12.929,P=0.000)。无输尿管穿孔和出血。平均手术时间为35min(12～55min)。术后肾绞痛11例。无菌血症及急性肾功能不全。术后肉眼血尿1～2天内消失。结论输尿管软镜结合FREDDY激光或钬激光是处理<20mm肾结石的安全有效的手段。肾中上盏及肾盂内结石较肾下盏结石寻及率高,碎石成功率高,结石排净率高。一期输尿管镜进镜困难的患者可在成功留置双J管2周后二期行输尿管软镜碎石术� 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石 FREDDY激光 钬激光 肾结石
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经皮肾镜与输尿管软镜在孤立肾结石的应用比较 被引量：80
7
作者 林海利 郑周达 +5 位作者 杨明根 沈在雄 刘洪杰 林天旗 林建贵 张朝贤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期301-303,307,共4页
目的比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月～2015年6月治疗孤立肾结石64例,其中41例行PCNL,患者取俯卧位,在B... 目的比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月～2015年6月治疗孤立肾结石64例,其中41例行PCNL,患者取俯卧位,在B超引导下建立皮肾通道,然后碎石取石;23例行RIRS,患者取截石位,沿斑马导丝安置输尿管鞘,插入输尿管软镜碎石取石。结果 PCNL组手术时间（73.0±27.9）min明显短于RIRS组（106.1±29.5）min（t=4.462,P=0.000）;术中出血（141.7±15.0）ml明显多于RIRS组（32.8±6.7）ml（t=32.935,P=0.000）;住院时间（12.8±1.3）d明显长于RIRS组（10.3±1.6）d（t=6.788,P=0.000）;一期清石率78.0%（32/41）明显高于RIRS组52.2%（12/23）（χ^2=4.592,P=0.032）;术后感染率2.4%（1/41）明显低于RIRS组21.7%（5/23）（χ^2=4.388,P=0.036）。61例随访2个月～5年（中位随访时间2.5年）：5例结石复发,中位复发时间2.8年,行ESWL后排出;9例仍有肾功能不全,血肌酐（156.5±17.6）μmol/L,均无须血透治疗,其余病人恢复好。结论 PCNL、RIRS是治疗孤立肾结石的有效手段,两者各有优势：PCNL手术时间短、清石率较高、感染发生率低,RIRS出血少、住院时间短。 展开更多
关键词 孤立肾 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石(附86例报告) 被引量：72
8
作者 马海 李杨 +8 位作者 周文奇 董孟华 顾生强 谢姣贵 许如刚 牧素玲 张静 魏安兄 邵婷婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期565-567,共3页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 2012年10月~2015年11月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗86例上尿路结石,其中肾结石60例,输尿管上段结石26例,结石直径0.8~2 cm。术中输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并引... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 2012年10月~2015年11月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗86例上尿路结石,其中肾结石60例,输尿管上段结石26例,结石直径0.8~2 cm。术中输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并引导置入F_(12/14)输尿管软镜外鞘,输尿管软镜通过外鞘进入输尿管上段及肾盂,寻找肾脏各盏结石及输尿管上段结石,连接200μm钬激光高频率低能进行碎石,使结石粉末化(结石<2 mm),稍大的结石碎片通过镍钛合金套石网篮取出,术毕留置导丝并撤出输尿管软镜,沿导丝留置双J管。若输尿管软镜不能通过导丝直接插入,留置F_6双J管2周后再行输尿管软镜碎石。术后4周复查CT评估碎石效果。结果 86例手术均获成功,手术时间30~90 min,(50.5±10.6)min。结石清除率93.0%(80/86),其中肾盂及上盏清石率100.0%(25/25),中盏清石率94.4%(17/18),下盏清石率77.8%(7/9),多个肾盏清除率87.5%(7/8),输尿管上段结石清石率92.3%(24/26)。术后住院时间1~5 d,(2.6±0.5)d,术后2周复查KUB及CT平扫,结石清除率96.5%(83/86)。无尿脓毒血症、出血、穿孔及尿外渗等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全可靠,是值得推广的腔内手术方式。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 输尿管软镜碎石术 肾结石 输尿管结石
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应、应激反应的影响 被引量：57
9
作者 周凯 陈珍霖 +2 位作者 杨旭 张朝鸿 陈天赐 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第15期2896-2899,2938,共5页
目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应与应激反应的影响。方法:收集2018年1月至2019年5月我院收治的96例肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用... 目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应与应激反应的影响。方法:收集2018年1月至2019年5月我院收治的96例肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用输尿管软镜取石术,对照组采用经皮肾镜碎石术,比较两组患者的手术相关指标、并发症的发生情况、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化。结果:观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者的血清IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平均较治疗前显著升高,且对照组以上指标均明显高于观察组(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm的肾结石的临床效果相当,但输尿管软镜碎石术导致的术中出血量更少,引起的炎症反应及应激反应更轻,安全性更高。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石 炎症反应 应激反应
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输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的对比研究 被引量：53
10
作者 周建军 蒋宏毅 《中国内镜杂志》 2020年第1期62-69,共8页
目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MP... 目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54%和96.96%),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06%和6.06%),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗2.0~3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组。需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 上尿路结石 2.0~3.0 cm 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 安全性
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输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石对比观察 被引量：47
11
作者 杨春生 梁磊 +3 位作者 孟繁林 刘忠泽 苏运强 薛健 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第19期48-50,共3页
目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能... 目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能恢复时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 FURS组、M-PCNL组手术时间分别为(78.2±33.4)、(62.3±23.2)min,术后血红蛋白下降值分别为(1.6±0.7)、(4.3±2.3)g/L,术后肠道功能恢复时间分别为(27.6±15.1)、(36.4±11.3)h,住院时间分别为(4.1±1.1)、(7.6±1.3)d。两组术后血红蛋白下降值、住院时间比较,P均<0.01。F-URS组、M-PCNL组一期结石清除率分别为68.2%、93.5%,总清除率分别为86.4%、96.8%,下盏结石一期结石清除率分别为28.6%、90.9%,下盏结石总清除率分别为57.1%、90.9%,直径≤20 mm结石总清除率分别为92.3%、100.0%,直径>20 mm结石总清除率分别为75.0%、90.0%。与F-URS组相比,M-PCNL组一期结石清除率、下盏结石一期结石清除率高(P均<0.05)。F-URS组、M-PCNL组大出血分别为0、3例,高热分别为3、2例,胸膜损伤分别为0、1例。结论与M-PCNL相比,F-URS治疗孤立肾结石一期结石清除率低,术后血红蛋白下降少、住院时间短,但两者结石总清除率、并发症发生情况无差异。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 孤立肾 肾结石
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性比较分析 被引量：47
12
作者 陈家璧 李毅宁 庄伟 《微创泌尿外科杂志》 2016年第3期150-153,共4页
目的:比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月~2015年1月期间收治的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予输尿管软镜碎石术... 目的:比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月~2015年1月期间收治的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予输尿管软镜碎石术治疗。对两组患者的清石率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平及并发症发生率进行比较。结果:治疗后两组患者的清石率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、48及72h的血清NGAL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h观察组患者的血清NGAL水平与术前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者的肾绞痛、肾包膜下血肿及菌血症并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者实施输尿管软镜碎石术,可明显缩短术后住院时间,减少手术时间、术中出血量和术后血清NGAL水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 临床疗效 并发症
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斜跨位多通道经皮肾镜碎石术与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效对比 被引量：46
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作者 黄裕棱 李卓航 +5 位作者 刘成 韩金利 李奎庆 黄立 于浩 许可慰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第38期3121-3126,共6页
目的探讨比较多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术(ECIRS)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的多通道PCNL及单通道ECIRS治疗的鹿角形结石患者的临... 目的探讨比较多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术(ECIRS)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的多通道PCNL及单通道ECIRS治疗的鹿角形结石患者的临床资料。两组患者手术体位均为斜跨位(即斜仰卧-截石位),采用超声引导经皮肾穿刺;两组均常规留置F6双J管与肾造瘘管。术后24 h及术后1个月复查腹部平片(KUB)或计算机断层扫描(CT)评估结石清除率(SFR),无结石残留或残留碎片<4 mm视为结石清除。比较分析两组的SFR、手术时间、术中术后并发症、住院时间等。结果本研究共纳入135例患者,女70例,男65例,平均年龄50.8岁。其中74例行多通道PCNL,61例行单通道ECIRS。PCNL组肾结石长径为(58.5±11.4)mm,ECIRS组结石长径为(57.7±11.6)mm(P=0.658)。两组术后24 h的SFR(81.1% 比 80.3%)与术后1个月的SFR(91.9%比90.2%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCNL组对比ECIRS组需更长的手术时间[M(Q1,Q3)为130(100,171)比105(90,135)min,P=0.015]。PCNL组的Clavien-Dindo 2级以上并发症的发生率更高(18.92%比1.64%,P<0.01),且住院时间长于ECIRS组[M(Q1,Q3)为8(7,9)比6(5,8)d,P<0.01]。结论斜跨位多通道PCNL和单通道ECIRS处理鹿角形肾结石均安全有效,两种手术方法的SFR相当,ECIRS组具有更低的术后并发症率、更短的手术时间及住院时间。 展开更多
关键词 泌尿系疾病 鹿角形肾结石 斜跨位 多通道经皮肾镜碎石术 经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响 被引量：43
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作者 梁苏东 吕高飞 +2 位作者 阮亚石 郑明华 牛天力 《海南医学院学报》 CAS 2017年第20期2783-2786,共4页
目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响。方法:选取97例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗;观察组行输尿管软镜... 目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响。方法:选取97例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗;观察组行输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,比较术前及术后1d两组炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:术前,两组间IL-10、CRP、WBC、COR、ACTH、NE、MDA及SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与组内术前水平相比,两组术后1dIL-10、CRP、WBC、COR、ACTH、NE、MDA水平均显著升高,且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组SOD水平均显著低于组内术前水平,且对照组显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜碎石术对肾结石患者产生的应激反应小,更有利于术后恢复,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 炎性因子 氧化应激 应激激素
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输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效及安全性分析 被引量：44
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作者 高让 廖邦华 +3 位作者 陈云天 郜小帅 王坤杰 李虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期527-531,共5页
目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、... 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、结石部位、结石大小、手术时间、碎石时间、结石清除率、并发症发生情况等信息,并对手术的安全性和有效性进行评价。结果:共纳入患者272例,其中男性188例、女性84例,中位年龄46.5岁。其中肾结石254例(93.4%)、输尿管上段结石18例(6.6%),且有6例(2.2%)输尿管结石合并肾结石。结石平均累计最大径线(cumulative stone diameter,CSD)为(34.2±9.7)mm。手术成功率为99.3%,平均手术时间为(44.17±20.47)min,平均碎石时间为(28.58±20.47)min,平均住院时间为(7.3±2.3)d。30 d结石清除率为90.5%,90 d结石清除率为93.8%。多因素logistic回归分析显示肾积水是术后结石清除率的独立影响因素(95%CI=5.31~7 133.90,P=0.004)。28例(10.3%)患者发生术后并发症,包括发热12例(4.4%)、需镇痛治疗的腰痛7例(2.6%)、石街2例(0.7%)、超过24 h血尿7例(2.6%),无感染性休克、脓毒血症等严重并发症发生。多因素logistic回归分析显示手术时间是发生并发症的危险因素(95%CI=1.030~1.222,P=0.008)。结论:针对大于2 cm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效、安全的治疗方式。肾积水是影响结石清除率的独立因素,而手术时间是影响术后并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石取石术 结石清除率 并发症
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经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石(>2cm)并发症的Meta分析 被引量：38
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作者 赖德辉 李逊 +3 位作者 何永忠 李天 徐桂彬 杨炜青 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期283-288,共6页
目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）和输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）治疗肾（〉2cm）结石的并发症进行评价。方法英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge... 目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）和输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）治疗肾（〉2cm）结石的并发症进行评价。方法英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge。中文数据库包括中国知网（CNKI）、万方、维普（1990~2014.9）。收集两种术式治疗肾（〉2cm）结石的临床对照研究,3位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果对最后纳入的7篇文献进行Meta分析,两组的总体并发症发生率差异无统计学意义[P=0.39,OR=0.79,95%CI（0.46,1.36）]。RIRS的出血[P〈0.000 01,SMD=-1.31,95%CI（-1.63,-0.99）]和输血[P=0.007,OR=0.18,95%CI（0.05,0.63）]的风险低于PCNL。两组在术后发热[P=0.86,OR=1.10,95%CI（0.4,3.02）]和尿源性脓毒血症[P=0.35,OR=2.46,95%CI（0.62,9.71）]无差别。结论处理肾内大于2cm结石,RIRS和PCNL在并发症的发生率和严重程度相当。RIRS的手术出血和术后输血的风险低于PCNL。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 肾结石 并发症 META分析
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经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效比较 被引量：36
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作者 周真文 毕满华 +2 位作者 蒋方 金能成 郭志文 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期289-292,共4页
目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜... 目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜碎石术,观察组患者采用经尿道输尿管软镜碎石术。对2组患者结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平和白细胞(WBC)计数进行比较。结果观察组和对照组患者结石清除率分别为90.00%(36/40)、92.50%(37/40),2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。2组患者术前Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后Scr、BUN水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清ACTH、AD、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清CRP、IL-10水平及WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.50%(3/40)、25.00%(10/40),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.501,P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石均可取得较高的结石清除率,但经尿道输尿管软镜碎石术术中出血量少、应激反应和炎症反应弱、对患者肾功能损伤小,且并发症发生率低,� 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术 肾功能 应激反应 炎症因子
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较 被引量：36
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作者 曹石金 张新明 +5 位作者 叶宗岳 郭德迎 罗锦斌 张斌 吴洪涛 蒋宏毅 《海南医学》 CAS 2019年第3期297-300,共4页
目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)在肾结石治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的160例肾结石患者的临床资料,根据手术方式分为FUL组80例和m PCNL... 目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)在肾结石治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的160例肾结石患者的临床资料,根据手术方式分为FUL组80例和m PCNL组80例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、布鲁格曼舒适度评分(BCS)以及术后并发症发生情况。结果 FUL组患者的手术时间为30～65 min,平均(49.2±6.5) min,m PCNL组为30～60 min,平均(46.8±7.5)min,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);FUL组患者术中出血量平均(3.8±1.3) mL,明显少于mPCNL组的(15.6±3.5) m L,术后住院时间平均(3.2±1.3) d,明显少于m PCNL组的(6.1±1.7) d,差异均有显著统计学意义(P<0.01);FUL组和mPCNL组术后1个月清石率分别为95.00%和96.25%,并发症发生率分别为3.75%和2.50%,差异均无统计学意义(P>0.05);FUL组患者术后48 h的VAS评分为(0.90±0.65)分,明显少于m PCNL组的(2.16±0.96)分,BCS评分为(3.82±0.61)分,明显高于mPCNL组的(2.83±0.52)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 mPCNL和FUL均是治疗肾结石的有效方法;与mPCNL相比,FUL具有创伤更小、恢复更快、舒适度更高等优点,在临床治疗直径≤2 cm肾结石时可作为优先选择方案。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 钬激光 经皮肾镜碎石术 肾结石 疗效
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输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗一期经皮肾镜碎石取石术后肾结石残余患者的疗效及安全性对比 被引量：36
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作者 刘燚 王万东 周勇 《广西医学》 CAS 2020年第10期1245-1247,1288,共4页
目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用... 目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组患者残石彻底清除率、手术相关指标及术后并发症发生率。结果两组残石彻底清除率、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术中出血量、术后住院时间、肾造瘘管留置时间均少于或短于对照组,而手术时间和治疗费用均长于或多于对照组(均P<0.05)。结论采用FURL治疗一期PCNL术后肾结石残余患者在降低术中创伤程度和加快患者术后康复进程方面更有优势,而PCNL则在缩短手术用时和降低经济负担方面更有优势。 展开更多
关键词 肾结石 残余结石 输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术 临床疗效 安全性
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单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量：36
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作者 王凯 王广健 《中国医疗设备》 2016年第11期110-112,共3页
目的 对比分析单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性及临床效果.方法 选取2012年10月～2015年10月我科诊治的复杂性肾结石患者37例,对其资料进行回顾性分析,其中完全铸形肾结石、鹿角状肾结石25例,不完... 目的 对比分析单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性及临床效果.方法 选取2012年10月～2015年10月我科诊治的复杂性肾结石患者37例,对其资料进行回顾性分析,其中完全铸形肾结石、鹿角状肾结石25例,不完全铸形、多发结石12例,结石直径25～43 mm,给予单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期或分期治疗,37例患者中行同期手术25例,分期手术12例,比较两组手术时间及结石清除率.结果 两组患者术后均未出现大出血、肠道损伤及严重感染等并发症.同期组结石清除率与分期组相当,差异无统计学意义（X^2=4.92,P〉0.05）.结论 单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,值得进一步推广,应根据患者术前检查及术中情况决定行同期或分期手术. 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 复杂性肾结石
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