脑脊膜黑色素细胞瘤的临床病理分析 被引量：28

1

作者 赵燕 李南云 +3 位作者 周晓军 陈忠豪 吴波 马恒辉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期46-49,共4页

目的 :探讨脑脊膜黑色素细胞瘤的临床病理特征、组织发生及预后。方法 :报道 2例罕见的椎管内软脊膜黑色素细胞瘤(0 0 5 % ) ,并结合国内外文献中报道的 5 8例脑脊膜黑色素细胞瘤进行讨论。结果 :2例均为女性 ,分别为 14岁和 4 6岁 ,... 目的 :探讨脑脊膜黑色素细胞瘤的临床病理特征、组织发生及预后。方法 :报道 2例罕见的椎管内软脊膜黑色素细胞瘤(0 0 5 % ) ,并结合国内外文献中报道的 5 8例脑脊膜黑色素细胞瘤进行讨论。结果 :2例均为女性 ,分别为 14岁和 4 6岁 ,肿瘤均发生于脊髓软脊膜 ,大体上呈黑色 ,包膜完整。光镜下见瘤细胞由上皮样细胞和梭形细胞混合而成 ,细胞无异型 ,大部分瘤细胞质内含有多量黑色素颗粒 ,核分裂象无或偶见 (0～ 1个 / 10HPF) ,无出血坏死。免疫表型HMB4 5和S 10 0蛋白呈阳性表达。 1例颈髓单发者全切除术后生存 14个月 ,无肿瘤复发。另 1例开始为颈髓单发性 ,全切除术后 12年复发 ,为颈、胸髓多发性 ,再次行肿瘤部分切除术。结论 :脑脊膜黑色素细胞瘤生物学行为相对良性 ,好发于后颅凹及脊髓的软脑脊膜 ,具有明确的临床和组织学特征。免疫组化和电镜检查有助于本瘤与其他黑色素性肿瘤的鉴别诊断早期完全切除有望治愈或减少复发 。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 黑色素细胞瘤 软脑脊膜 病理

下载PDF 职称材料

CT血管造影和数字减影血管造影对软脑膜侧支循环评估对比 被引量：17

2

作者 任国勇 薛盼 +3 位作者 吴雪梅 米英姿 焦晋燕 郭雪靖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期133-137,共5页

目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别... 目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别由2位医师双盲评估患者侧支血流情况,分为血流良好、一般和不良,以DSA为金标准,判断CTA评估的准确性,应用Kappa检验评估的一致性。3个月时用改良的Rankin量表(mRS)评分评定患者预后,分析2种评分与预后的相关性。结果CTA血流评分判断侧支血流良好9例,一般19例,不良23例,DSA血流评分判断侧支血流良好5例,一般21例,不良25例。2位医师CTA评分具有高度一致性(κ=0.655,95%CI:0.471~0.820,P<0.01);2位医师DSA评分具有高度一致性(κ=0.732,95%CI:0.556~0.891,P<0.01)。CTA评估侧支血流不良的敏感性是80.77%,特异性是72.00%,阳性预测值是75.55%,阴性预测值是78.26%,准确性是76.47%。CTA与DSA评分为中度一致性(κ=0.420,95%CI:0.206~0.621,P<0.01)。CTA血流评分与3个月预后相关(OR=0.19;95%CI:0.04~0.84,P=0.028)。DSA判断侧支不同血流程度患者吸烟比例比较有显著差异(P=0.045)。结论CTA与DSA评估软脑膜侧支循环血流中度一致;CTA血流评分与3个月预后相关;吸烟可能与侧支血流是否良好有关。 展开更多

关键词 计算机体层摄影血管造影术 血管造影术 数字减影 软脑脊膜 侧支循环 吸烟

下载PDF 职称材料

多处软脑膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫的应用研究 被引量：6

3

作者 刘宗惠 赵全军 +5 位作者 李士月 于新 刘锐 杜吉祥 林鸿 于雪 《现代神经疾病杂志》 2002年第4期210-215,共6页

目的 总结多处软脑膜下横纤维切断术(multiple subpial transection,MST)与其他术式联合应用治疗难治性癫痫的疗效。方法 195例难治性癫痫患者,部分性发作者81例,全面性发作者114例。根据手术前脑电图、SPECT、PET、CT及MR定位检查,结... 目的 总结多处软脑膜下横纤维切断术(multiple subpial transection,MST)与其他术式联合应用治疗难治性癫痫的疗效。方法 195例难治性癫痫患者,部分性发作者81例,全面性发作者114例。根据手术前脑电图、SPECT、PET、CT及MR定位检查,结合术中皮层电极脑电图探测结果,划出致痫灶地域图,于显微镜下先行致痫灶及颞叶基底部切除或胼胝体切开;而后对周围或广泛性棘波发放区施行多处软脑膜下横纤维切断,最后经皮层电极脑电图探查显示病变区癫痫样波形完全消失即完成手术。结果 195例患者,行大脑半球广泛单纯性MST者39例(20.00％);大脑半球表面蛛网膜粘连带切除减压+MST者21例(10.78％);颞尖部及颞叶基底部切除+颞叶新皮质MST者39例(20.00％);大脑半球局限性病变及致痫带切除+广泛性MST者50例(25.64％);病灶周边局限性MST者16例(8.21％);胼胝体前2/3切开+双额叶前部MST者30例(15.38％)。无一例发生手术死亡,亦未出现严重并发症。随访80例患者,优45例(56.25％),良20例(25.00％),中9例(11.25％),差6例(7.50％);有效率为92.50％,显效率为81.25％。结论 联合应用MST与致痫灶切除、颞叶内基底区切除或胼胝体切开是治疗难治性癫痫患者的有效方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 多处软脑膜下横纤维切断术 治疗 难治性癫痫 软脑脊膜 颞叶 胼胝体 颅骨切开术 癫痫 MST 疗效

下载PDF 职称材料

丹参酮对沙土鼠脑缺血软脑膜微血管通透性的作用——微机控制显微电视图象测量系统的应用 被引量：4

4

作者 康福安 黄山 +5 位作者 刘玉芝 何乐 孙志强 薛全福 吴云清 王玉瑾 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1990年第S1期37-40,91,共5页

本文建立微机控制显微电视图象测量系统,观察软脑膜微血管通透性。沙土鼠颈动脉结扎后30分、1小时、2小时,软脑膜微血管外渗的荧光标记蛋白量显著比对照组增多。丹参酮组颈动脉结扎后,软脑膜微血管渗出量显著减少。丹参酮组的脑指数比... 本文建立微机控制显微电视图象测量系统,观察软脑膜微血管通透性。沙土鼠颈动脉结扎后30分、1小时、2小时,软脑膜微血管外渗的荧光标记蛋白量显著比对照组增多。丹参酮组颈动脉结扎后,软脑膜微血管渗出量显著减少。丹参酮组的脑指数比脑缺血组显著减少。实验表明:丹参酮对沙土鼠脑缺血软脑膜微血管通透性的增高有抑制作用,並能减轻缺血性脑水肿。 展开更多

关键词 沙土鼠科 脑缺血 微循环 软脑脊膜

原文传递

弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤 被引量：4

5

作者 晋薇 黄玺瑞 +1 位作者 王琼 桂秋萍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期527-534,共8页

目的探讨弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤的临床病理学和分子遗传学特征。方法与结果男性患儿,5岁9个月,临床表现为严重脑积水伴抽搐发作2次;头部MRI显示,双侧侧脑室明显增宽,提示脑积水,并出现双侧小脑上沟散在斑片样异常略高信号影;脊椎MR... 目的探讨弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤的临床病理学和分子遗传学特征。方法与结果男性患儿,5岁9个月,临床表现为严重脑积水伴抽搐发作2次;头部MRI显示,双侧侧脑室明显增宽,提示脑积水,并出现双侧小脑上沟散在斑片样异常略高信号影;脊椎MRI显示,T5~7水平脊髓增粗,可见髓内异常略高信号影;增强扫描可见脑干表面、双侧小脑半球表面脑膜、全脊膜和部分硬脊膜、马尾神经增厚并强化征象。遂行胸髓病变探查切除术+椎管重建术,术中可见蛛网膜与软脊膜之间半透明胶冻样异常组织增生,堵塞蛛网膜下隙。组织学形态,低或中等密度的形态单一的少突胶质细胞样肿瘤细胞,在软脑膜内呈弥漫性或巢团样生长,未见坏死和核分裂象。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞核表达少突胶质细胞转录因子2,胞质表达突触素、微管相关蛋白-2和S-100蛋白,Ki-67抗原标记指数为4%~10%。荧光原位杂交显示单独1p杂合性缺失。最终诊断为弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤。患者共住院22 d,出院后3个月死亡。结论 2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版新增弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤的诊断,但未予明确分级,目前国内尚无报道。由于该病较为少见且极易与其他中枢神经系统肿瘤和炎症性病变相混淆,因此组织学形态、免疫组织化学染色和分子遗传学特征显得尤为重要。 展开更多

关键词 脑肿瘤 神经胶质 神经元 软脑脊膜 免疫组织化学 病理学

下载PDF 职称材料

结核性脊膜炎MRI表现及治疗后动态变化研究 被引量：2

6

作者 李多 吕岩 吕平欣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第3期258-263,共6页

目的:研究结核性脊膜炎MRI表现、治疗后演变及患者预后情况,以提高临床认识。方法:通过《首都医科大学附属北京胸科医院病案电子化管理系统》和《图像获取及传输系统》(PACS),收集2012年1月1日至2016年12月31日确诊并有完整MRI资料的31... 目的:研究结核性脊膜炎MRI表现、治疗后演变及患者预后情况,以提高临床认识。方法:通过《首都医科大学附属北京胸科医院病案电子化管理系统》和《图像获取及传输系统》(PACS),收集2012年1月1日至2016年12月31日确诊并有完整MRI资料的31例结核性脊膜炎患者,记录脊膜、蛛网膜下腔及脊髓改变。结果:96.8%(30/31)的患者有脊膜增厚和强化。48.4%(15/31)的患者蛛网膜下腔不规则或狭窄,12.9%(4/31)的患者蛛网膜下腔闭塞,6.5%(2/31)的患者有髓外硬膜内结核瘤。脊髓炎见于51.6%(16/31)的患者,而髓内结核瘤见于9.7%(3/31)的患者。58.3%(7/12)的患者在随访MRI中显示病情缓解,25.0%(3/12)的患者有进展,16.7%(2/12)患者的MRI表现无变化。71.0%(22/31)的结核性脊膜炎患者预后不良,包括13例死亡及9例残疾。结论:MRI增强扫描能发现增厚强化的脊膜、脊髓及蛛网膜下腔改变,并且能观察抗结核治疗后的疗效,可以作为结核性脊膜炎患者首选的影像检查方法。 展开更多

关键词 结核 脑膜 软脑脊膜 磁共振成像

下载PDF 职称材料

针刺颞穴对家兔软脑膜微循环的影响 被引量：2

7

作者 周杰芳 李焕英 冼志红 《广州中医学院学报》 1993年第1期14-15,共2页

本文以软脑膜微循环为指标,用直接观察的方法观察了实验性软脑膜微循环障碍家兔针刺颞穴前后软脑膜微循环的变化,并与足三里组进行比较。结果表明颞穴组家兔电针前后软脑膜微循环有明显改变,足三里组变化不显著。本文认为,针刺对软脑膜... 本文以软脑膜微循环为指标,用直接观察的方法观察了实验性软脑膜微循环障碍家兔针刺颞穴前后软脑膜微循环的变化,并与足三里组进行比较。结果表明颞穴组家兔电针前后软脑膜微循环有明显改变,足三里组变化不显著。本文认为,针刺对软脑膜微循环有改善作用,但存在穴位相对特异性作用,头部颞穴的作用似乎优于体穴足三里。 展开更多

关键词 软脑脊膜 微循环 头针疗法 颞穴 脑血管疾病

原文传递

肺癌软脑膜癌病的治疗及预后因素 被引量：1

8

作者 李丹 刘巍 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第10期1621-1623,共3页

软脑膜癌病（leptomeningeal carcinomatosis）是肺癌最严重的并发症,约5%以软脑膜癌病为首发表现,尤以腺癌及小细胞癌常见。软脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑膜和脊髓蛛网膜下腔弥漫性播散或呈局灶性浸润,而颅内并无肿块形成的一种... 软脑膜癌病（leptomeningeal carcinomatosis）是肺癌最严重的并发症,约5%以软脑膜癌病为首发表现,尤以腺癌及小细胞癌常见。软脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑膜和脊髓蛛网膜下腔弥漫性播散或呈局灶性浸润,而颅内并无肿块形成的一种中枢神经系统转移癌。随着针对肺癌不断有新的、有效的治疗方法出现和影像技术的进步,软脑膜癌病发病率不断增加。 展开更多

关键词 软脑膜癌病 治疗应用 中枢神经系统 厄洛替尼 吉非替尼 非小细胞肺癌 脊髓蛛网膜 弥漫性 软脑脊膜 培美曲塞

下载PDF 职称材料

老年慢性大脑中动脉M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿研究 被引量：1

9

作者 黄艾华 白帆 +4 位作者 朱磊 郭姗姗 杨超 刘明浩 王佳楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期957-960,共4页

目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查... 目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查结果,分析MCA M1段闭塞合并同侧脑动脉病变情况、侧支循环及血流代偿。结果 MCA M1段闭塞侧大脑前动脉(ACA)A1段/大脑后动脉(PCA)P1段发育良好、无重度狭窄,颈内动脉无重度狭窄/闭塞37例(67.3%);MCA M1段闭塞侧并发ACA A1段发育不良/重度狭窄或颈内动脉重度狭窄/闭塞5例(9.1%);MCA M1段闭塞侧并发PCA P1段发育不良/重度狭窄13例(23.6%)。血管影像学和TCD显示:ACA→MCA软脑膜侧支开放50例(90.9%),PCA→MCA软脑膜侧支开放42例(76.4%),脑膜中动脉→MCA侧支开放5例(9.1%),枕动脉→PCA→MCA侧支开放13例(23.6%),穿支动脉及新生血管血流代偿55例(100.0%)。结论 老年慢性MCA M1段闭塞时因合并同侧脑动脉病变情况不同,主要启动了大脑皮质软脑膜吻合侧支代偿,颈外动脉硬脑膜支→软脑膜吻合侧支代偿,穿支动脉/新生血管血流代偿3种血流代偿模式。血管影像学联合TCD可全面、精准评估MCA M1段闭塞的侧支循环和血流代偿。 展开更多

关键词 梗死 大脑中动脉 侧支循环 超声检查 多普勒 经颅 颈外动脉 软脑脊膜

下载PDF 职称材料

Cobb综合征一例 被引量：1

10

作者 张蕊蕊 李秀云 储照虎 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期388-391,共4页

Cobb综合征或称皮肤-脊膜-脊椎血管瘤病,是一种临床罕见的表现为同一脊椎节段的皮肤、脊椎、脊髓及内脏的血管瘤或动静脉畸形。现对近期收治的1例48岁女性Cobb综合征患者进行报道,患者因"双下肢无力3 d"就诊,发病前无明显诱... Cobb综合征或称皮肤-脊膜-脊椎血管瘤病,是一种临床罕见的表现为同一脊椎节段的皮肤、脊椎、脊髓及内脏的血管瘤或动静脉畸形。现对近期收治的1例48岁女性Cobb综合征患者进行报道,患者因"双下肢无力3 d"就诊,发病前无明显诱因下出现左侧腰腹部疼痛,后出现双下肢无力,起病急骤,发展迅速,影像学显示C1~T11脊髓病变,与其左腮腺、左腋窝、左锁骨下、右大腿内侧皮下、肝脏右叶等处血管瘤的脊椎节段相一致,其症状、体征及影像学表现均符合Cobb综合征诊断标准。Cobb综合征在临床中极易漏诊和误诊,预后不良。文中结合相关文献对此罕见病例进行讨论与分析,以提高临床医师对Cobb综合征的认识,做到早诊断早治疗,以减少永久性神经并发症的发生。 展开更多

关键词 血管瘤病 脊髓血管疾病 皮肤 软脑脊膜 COBB综合征

原文传递

皮质热凝家猫大脑皮质引起的病理学改变 被引量：1

11

作者 杨建军 刘建民 +2 位作者 周晓平 洪波 许奕 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期760-762,共3页

目的 :探讨皮质热凝治疗功能区癫的安全性。方法 :以不同的功率、持续时间及时间间隔热凝猫脑运动区皮质 ,观察猫行为学改变 ,并于热凝后 1 h、3 d、1周、1个月、3个月后观察脑皮质组织形态学改变。结果 :主要病理改变表现为一弧形带 ... 目的 :探讨皮质热凝治疗功能区癫的安全性。方法 :以不同的功率、持续时间及时间间隔热凝猫脑运动区皮质 ,观察猫行为学改变 ,并于热凝后 1 h、3 d、1周、1个月、3个月后观察脑皮质组织形态学改变。结果 :主要病理改变表现为一弧形带 ,急性期神经元呈缺血性改变 ,慢性期为胶质增生。 结论 :适当功率的皮质热凝可有效地破坏皮质的水平纤维 ,但不影响皮质的主要功能。 展开更多

关键词 大脑皮质 电凝法 软脑脊膜 动物行为病理学 癫痫 热凝治疗

下载PDF 职称材料

神经系统转移瘤的诊治

12

作者 吴海琴 贾天成 《现代肿瘤医学》 CAS 1996年第1期12-15,共4页

神经系统转移瘤包括:颅内转移、脊髓转移,软脑脊膜转移和外周神经转移。

关键词 神经系转移瘤 软脑脊膜转移 外周神经转移 诊断 治疗 颅内转移 脊髓转移

下载PDF 职称材料

分流手术治疗肺癌软脑脊膜癌病长期疗效观察与文献回顾

13

作者 杨少波 赵杰 《中华转移性肿瘤杂志》 2020年第3期194-199,共6页

目的观察分流手术治疗肺癌软脑脊膜癌病的长期疗效。方法回顾性分析2012—2020年间中南大学湘雅医院神经外科实施分流手术的13例肺癌软脑脊膜癌病患者的临床与随访资料,对其临床表现、分流手术后效果、分流手术并发症、生存时间进行分... 目的观察分流手术治疗肺癌软脑脊膜癌病的长期疗效。方法回顾性分析2012—2020年间中南大学湘雅医院神经外科实施分流手术的13例肺癌软脑脊膜癌病患者的临床与随访资料,对其临床表现、分流手术后效果、分流手术并发症、生存时间进行分析。结果13例患者中男5例、女8例,平均年龄50.8岁(34~64岁)。所有患者术前腰椎穿刺测压>250 mmH_(2)O且均存在颅高压相关的头痛,实施分流手术后所有患者头痛迅速明显缓解,其中3例住院期间腰椎穿刺测压证实颅内压下降至100 mmH_(2)O以下。随访1~15个月,9例死亡,4例存活;期间1例发生腹腔积液,1例发生心房端堵管。结论肺癌软脑脊膜癌病患者的颅高压症状可以通过分流手术长期有效缓解,且其脑脊液性状可能并不增加分流管功能障碍的发生概率。该类患者预后不良,其治疗仍需进一步研究与探索。 展开更多

关键词 肺癌 软脑脊膜癌病 分流术 治疗结果

原文传递

软脑膜转移最佳治疗方案初探

14

作者 任军 李贞 马洪娥 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第5期586-586,共1页

关键词 软脑脊膜 放射疗法 鞘内注射

下载PDF 职称材料

腰段原发性脑脊膜黑色素细胞瘤1例

15

作者 岳超 甄昭卿 +1 位作者 雷哲荣 施冲 《临床骨科杂志》 2002年第1期16-16,共1页

关键词 软脑脊膜 黑色素瘤 脑膜肿瘤

下载PDF 职称材料