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医生双向转诊行为的影响因素分析 被引量：7
1
作者 刘玲 张新平 周指明 《卫生经济研究》 2008年第8期21-23,共3页
建立双向转诊制度无论在理论界或实际工作者都作了不少探索,但收效甚微。以下三篇文章通过调研,从医患双方转诊意愿及疾病特点等方面分析了实施双向转诊制度的障碍,希冀对设计有效的双向转诊制度有所启迪。
关键词 双向转诊制度 转诊行为 医生 疾病特点 医患双方 工作者
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论转诊行为的法律性质及救济途径 被引量：8
2
作者 陈云良 《法学》 CSSCI 北大核心 2019年第5期19-32,共14页
在分级诊疗制度下,转诊行为所要解决的问题主要不是事实上的不能,而是法律上的无资格。转诊行为在民法上属于事实行为,其保护的对象为患者的生命健康权,在行政法上属于行政确认,其保护的对象为患者的生活保障权。转诊行为之所以呈现出... 在分级诊疗制度下,转诊行为所要解决的问题主要不是事实上的不能,而是法律上的无资格。转诊行为在民法上属于事实行为,其保护的对象为患者的生命健康权,在行政法上属于行政确认,其保护的对象为患者的生活保障权。转诊行为之所以呈现出双重法律性质是基本医疗服务成为拟制公共产品过程中私法公法化的产物。在明晰转诊行为法律性质的基础上,我们应坚持转诊意见在转诊行为中并非充分条件或者必要条件,同时通过转诊意见的规范调整转诊行为,明确转诊行为中各方主体的权利义务。特别是将转诊意见纳入行政诉讼或国家损害赔偿之诉,这对于规范转诊行为具有至关重要的意义。 展开更多
关键词 医疗卫生体制改革 分级诊疗 转诊行为 法律性质 救济途径
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中国城乡基层医生转诊行为及其影响因素研究 被引量：7
3
作者 王丹 李惠文 +1 位作者 袁蓓蓓 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第9期25-30,共6页
目的:分析中国城乡基层医生的转诊行为及其影响因素。方法:利用2016年中国基层医疗服务能力及质量综合评价调查项目横断面数据,以社区卫生服务中心和乡镇卫生院两类机构的医生作为研究对象。通过三水平随机截距Logistic回归模型分析影... 目的:分析中国城乡基层医生的转诊行为及其影响因素。方法:利用2016年中国基层医疗服务能力及质量综合评价调查项目横断面数据,以社区卫生服务中心和乡镇卫生院两类机构的医生作为研究对象。通过三水平随机截距Logistic回归模型分析影响医生转诊行为的主要因素。结果:被调查医生中有84.01%曾向上级机构转诊过患者,38.72%曾接受过上级机构下转的患者。乡镇卫生院医生向上转诊患者的行为比社区卫生服务中心医生更容易发生(OR=2.24,P<0.001)。男性、有执业资格、可以常规使用电子信息系统对基层医生参与双向转诊有正向影响。高学历、高职称对社区卫生服务中心医生,高龄对乡镇卫生院医生参与双向转诊有促进作用。基层与二级机构住院报销比例差距增加以及乡镇卫生院万元以上设备数量增加都对医生接受上级机构转诊患者有促进作用。医生转诊行为的变异归属于医生个体的部分和归属于机构水平的部分分别为26.9%~33.3%和48.0%~59.9%。结论:实现双向转诊的关键在于提高基层医疗卫生机构的服务能力和基层的人力水平。 展开更多
关键词 基层医生 双向转诊 转诊行为 影响因素
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农村贫困地区病人转诊行为影响因素调查与分析 被引量：2
4
作者 乐虹 张翔 +1 位作者 冯占春 贾红英 《中国农村卫生事业管理》 2000年第7期19-21,共3页
通过对贫困地区卫生机构门诊和住院病人的转诊行为影响因素进行深入的调查、分析 ,发现在农村贫困地区普遍缺乏转诊制度 ,病人的转诊行为主要是自身行为 ,受病人性别、疾病科别的影响较大 ;医生对病人的转诊指导不力 ,缺乏明确的病情介... 通过对贫困地区卫生机构门诊和住院病人的转诊行为影响因素进行深入的调查、分析 ,发现在农村贫困地区普遍缺乏转诊制度 ,病人的转诊行为主要是自身行为 ,受病人性别、疾病科别的影响较大 ;医生对病人的转诊指导不力 ,缺乏明确的病情介绍和转诊联系。因此 ,建立并实施规范的转诊制度 ,对加强农村医疗三级网的功能联系 ,提高卫生服务的效率和质量 ,具有重要意义。 展开更多
关键词 转诊 转诊制度 贫困地区 转诊行为 影响因素
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新疆城乡医生分级诊疗制度执行情况及影响因素研究 被引量：1
5
作者 鲁珊 马少伟 谢慧玲 《卫生软科学》 2021年第4期18-22,32,共6页
[目的]了解新疆城乡医生执行分级诊疗制度的情况。[方法] 2018年5-9月,在新疆14个地州32个县市区135所医院,面向在岗临床医生发放新疆临床医生分级诊疗制度执行情况调查问卷共2160份,回收2119份,有效问卷2092份,有效率为98.73%。[结果] ... [目的]了解新疆城乡医生执行分级诊疗制度的情况。[方法] 2018年5-9月,在新疆14个地州32个县市区135所医院,面向在岗临床医生发放新疆临床医生分级诊疗制度执行情况调查问卷共2160份,回收2119份,有效问卷2092份,有效率为98.73%。[结果] 79.06%的医生认为本单位已开始执行分级诊疗制度,其中城市医生比例明显低于农村医生,差异有统计学意义(P <0.05)。35.64%的医生处理过"上转患者",14.65%的医生处理过"下转患者",36.70%的医生"接收转入患者"。城市和农村一级医院上转率高,达50%左右,主要原因是患者为急危重症、病因不明、需要接受特殊检查或治疗。三级、城市二级、农村县级医生将病情好转及终末期患者下转的比例均不足30%。47.56%的医生有过应转诊而未转诊的情况,农村县级医院医生比例最高,差异有统计学意义(P<0.05),患者及家属盲目选择就诊机构、医保/卫生行政部门对转诊制度执行情况监督、处罚的制度不健全/执行力度不够是医生应转而未转患者的主要原因。[结论]农村医院分级诊疗开展情况好于城市医院;上转工作好于下转工作。患者及其家属盲目选择就诊机构、医保/卫生行政部门对转诊制度执行情况监督、处罚的制度不健全、执行力度不够是制约新疆城乡医生转诊工作的主要原因。 展开更多
关键词 城乡 医生 转诊行为 影响因素
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北京市朝阳区社区医疗卫生机构居民向上转诊行为影响因素研究
6
作者 陈越 张明明 宁晶 《中国公共卫生管理》 2024年第5期762-764,768,共4页
目的 了解北京市社区医疗卫生机构居民向上转诊现状,为分级诊疗和社区卫生服务良性发展提供依据。方法 采用方便抽样的方法选取北京市朝阳区社区医疗卫生机构的1 902名居民作为调查对象,采用二元logistic回归分析社区医疗卫生机构居民... 目的 了解北京市社区医疗卫生机构居民向上转诊现状,为分级诊疗和社区卫生服务良性发展提供依据。方法 采用方便抽样的方法选取北京市朝阳区社区医疗卫生机构的1 902名居民作为调查对象,采用二元logistic回归分析社区医疗卫生机构居民向上转诊行为的影响因素。结果 仅有252名居民有向上转诊的经历,占13.2%。≥45岁、高中及以上、公费医疗的居民向上转诊概率较低,北京户口的居民使用向上转诊服务的概率更高。结论 社区医疗卫生机构居民向上转诊率较低。各级医疗卫生机构应加大宣传分级诊疗的力度,引导公众合理使用医疗资源,提高社区卫生服务的利用率。 展开更多
关键词 分级诊疗 向上转诊行为 社区医疗卫生机构 北京
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改进的序列模式挖掘在医院转诊中的应用 被引量：1
7
作者 陶惠 蒋凡 《计算机系统应用》 2015年第10期253-258,共6页
为了研究患者在不同医院间的转诊行为模式,可以使用序列模式挖掘算法.类Apriori算法是序列模式挖掘中的常用算法,但该算法存在一些不足之处,如产生候选序列的数目较多、需要频繁扫描数据库.针对类Apriori算法存在的不足,本文提出了相应... 为了研究患者在不同医院间的转诊行为模式,可以使用序列模式挖掘算法.类Apriori算法是序列模式挖掘中的常用算法,但该算法存在一些不足之处,如产生候选序列的数目较多、需要频繁扫描数据库.针对类Apriori算法存在的不足,本文提出了相应的改进措施,采用新的剪枝策略并减少不必要的数据库扫描操作.实验证明,改进后的算法能更高效地挖掘频繁转诊序列. 展开更多
关键词 序列模式挖掘 类Apriori算法 剪枝 医院转诊序列 转诊行为分析
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