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转移性肾癌治疗的现状和进展 被引量:18
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作者 熊斌 鲁伟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-311,共4页
肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂,临床无明显症状,多数肾癌患者检查时已确诊为晚期。转移性肾癌(mRCC)占初诊肾癌的20%~30%,放疗及化疗效果不佳,故其预后差,转移患者的5年生存率不足10%。目前,mRCC的主要非手术治疗手段包... 肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂,临床无明显症状,多数肾癌患者检查时已确诊为晚期。转移性肾癌(mRCC)占初诊肾癌的20%~30%,放疗及化疗效果不佳,故其预后差,转移患者的5年生存率不足10%。目前,mRCC的主要非手术治疗手段包括细胞因子及靶向药物治疗,另外免疫治疗也成为mRCC的研究热点。本文就mRCC治疗的现状及进展作一综述,包括靶向药物治疗,如受体络氨酸激酶抑制剂及mTOR抑制剂;新兴的免疫治疗,如PD-1/PD-L1的免疫抑制剂。 展开更多
关键词 细胞 转移性肾细胞癌 靶向治疗 免疫疗法
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不同部位转移灶对肾癌患者预后的影响及其对IMDC评分的改良价值 被引量:11
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作者 张浩然 张兴明 +6 位作者 朱旭东 戴津东 倪钰超 朱莎 王志鹏 沈朋飞 曾浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期439-445,共7页
目的探讨不同部位转移灶对转移性肾癌患者预后的预测价值,并对国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分进行改良及验证。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2019年12月218例接受系统治疗的转移性肾癌患者的病例资料,男156例(71.... 目的探讨不同部位转移灶对转移性肾癌患者预后的预测价值,并对国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分进行改良及验证。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2019年12月218例接受系统治疗的转移性肾癌患者的病例资料,男156例(71.6%),女62例(28.4%)。平均年龄55.7(18~81)岁。体质指数(BMI)22.6(15.4~35.8)kg/m2。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分168例(77.1%)。194例(89.0%)接受原发灶根治性切除术。肾透明细胞癌176例(80.7%),非透明细胞癌42例(19.3%)。国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥3级111例(50.9%),T分期<T3期112例(51.4%)。转移部位为肺137例(62.8%),骨47例(26.1%)、淋巴结37例(17.0%)、肝23例(10.6%)、脑12例(5.5%)。患者IMDC评分低危26例(11.9%),中危126例(57.8%),高危37例(17.0%)。48例(22.0%)接受转移灶切除术,其中肺16例(33.3%),骨9例(18.8%),腹膜后6例(12.5%),脑6例(12.5%),淋巴结转移4例(8.3%),肝脏及腹腔各3例(6.3%),对侧肾上腺1例(2.1%)。分析不同部位转移灶对患者预后的影响,及其对IMDC评分系统预测能力的影响。将转移灶信息加入IMDC评分中,根据各指标与患者预后间相关性对其赋值,构建改良IMDC评分系统,通过C-指数验证改良IMDC评分系统的预测精度,并与原IMDC评分进行比较。结果患者总体中位无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为13.0个月和33.0个月。生存分析显示仅有骨(P=0.004)、脑(P=0.042)及肝(P=0.046)转移与患者OS时间密切相关,将患者分为骨/脑/肝转移组82例(37.6%)和其他部位转移组136例(62.4%)。与其他部位转移组比较,骨/脑/肝转移组一线靶向药物治疗的肿瘤反应率较差[51.2%(44/84)与73.5%(100/134),P=0.004]。多因素分析结果显示,骨/脑/肝转移组的OS显著短于其他部位转移组(25.0个月与47.0个月,P=0.039)。在IMDC评分低危(30.0个月与62.0个月,P=0.036)、中危(31.0个月与48.0个月,P=0.048)、高危(7.0个月与18.0个月,P=0.03 展开更多
关键词 细胞 转移性肾细胞癌 预后
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转移性肾细胞癌免疫治疗的现状与进展 被引量:9
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作者 江卫星 寿建忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期555-558,共4页
肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,是肾脏最常见的恶性肿瘤。2012年WHO最新统计结果显示,全球。肾癌新发病例为337860例,死亡143460例,其中亚洲死亡人数约占40%。根据2012年中国肿瘤登记年报,我国肾癌发病率也... 肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,是肾脏最常见的恶性肿瘤。2012年WHO最新统计结果显示,全球。肾癌新发病例为337860例,死亡143460例,其中亚洲死亡人数约占40%。根据2012年中国肿瘤登记年报,我国肾癌发病率也逐年攀升,平均发病率达4.52/10万,平均死亡率高达1.45/10万,位居泌尿生殖系统肿瘤第2位,仅次于膀胱肿瘤。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 免疫治疗 泌尿生殖系统肿瘤 肿瘤 死亡人数 平均发病率 平均死亡率 新发病例
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转移性肾癌的临床治疗研究进展 被引量:8
4
作者 陈金东 《遵义医学院学报》 2015年第3期201-208,共8页
近年来,随着靶向治疗的出现与发展,逐渐代替了以前单纯的干扰素α和白细胞介素-2的免疫治疗。目前已有7种靶向治疗试剂获得美国食品与药物管理局(FDA)的批准,用于临床晚期转移性肾癌的治疗。这7种药物分别为:舒尼替尼、索拉非尼、阿西... 近年来,随着靶向治疗的出现与发展,逐渐代替了以前单纯的干扰素α和白细胞介素-2的免疫治疗。目前已有7种靶向治疗试剂获得美国食品与药物管理局(FDA)的批准,用于临床晚期转移性肾癌的治疗。这7种药物分别为:舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼、帕唑帕尼、贝伐单抗、依维莫司和坦斯莫司。有些新药尚在试验阶段。这些药物的作用原理主要是抑制血管内皮生长因子与哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(m TOR)通路,从而达到治疗肿瘤生长的目的。因此,治疗效果也取决于是否药物能有效抑制肿瘤血管的形成或有效阻断m TOR通路。较比免疫治疗,靶向治疗的效果明显提高。本文就这些免疫治疗和靶向治疗药物作一综述,为临床治疗肾癌在选取药物方面提供参考。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 靶向治疗 免疫治疗 药物
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多靶点抗肿瘤药物舒尼替尼研究进展 被引量:6
5
作者 周爱萍 冯奉仪 《临床药物治疗杂志》 2009年第1期48-52,共5页
关键词 抗肿瘤药物 转移性肾细胞癌 多靶点 美国食品药品管理局 胃肠道间质瘤 治疗失败 抗肿瘤活 作用靶点
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转移性肾细胞癌靶向治疗的分子生物学基础 被引量:5
6
作者 来翀 滕晓东 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-97,共7页
肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶... 肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶向药物的价值。目前靶点基因分子改变明确且具有临床应用价值的仍只有肾透明细胞癌特异性的VHL相关通路的关键蛋白。 VHL的失活引起诸多基因的改变。临床现有的进展期肾透明细胞癌的靶向治疗大多数针对信号通路靶点,其他如程序性死亡蛋白1、抗体药物偶联物药物和干细胞则是针对新抗癌机制。尚无确切的能使大多数肾细胞癌患者受益且在临床广泛应用的治疗方案。本文结合临床经验和文献,对肾透明细胞癌的分子特征、VHL突变通路以及进展期肾透明细胞癌的靶向药物治疗现状和展望进行重点阐述,旨在寻找精确的肾细胞癌治疗靶点,指导临床肾细胞癌的精准化治疗。 展开更多
关键词 肾细胞癌 转移性肾细胞癌 透明细胞 /精准治疗 /靶向治疗 综述
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晚期肾癌靶免联合治疗的中国新声
7
作者 叶雄俊 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期968-970,共3页
近几年来,晚期转移性肾细胞癌的药物治疗进入了一个新的时代,靶向药物联合免疫治疗和免疫联合治疗已经成为晚期肾癌治疗的优选方案^([1]).国外Ⅲ期临床研究证实,免疫联合方案在客观反应率(objective response rate,ORR)、无进展生存时间... 近几年来,晚期转移性肾细胞癌的药物治疗进入了一个新的时代,靶向药物联合免疫治疗和免疫联合治疗已经成为晚期肾癌治疗的优选方案^([1]).国外Ⅲ期临床研究证实,免疫联合方案在客观反应率(objective response rate,ORR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)上要远远优于单纯靶向治疗^([2~6]). 展开更多
关键词 晚期 联合方案 无进展生存时间 转移性肾细胞癌 靶向治疗 靶向药物 Ⅲ期临床研究 药物治疗
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纳武单抗联合阿托伐他汀三线及以上方案治疗转移性肾细胞癌患者的临床疗效及其预后影响因素研究
8
作者 桂有富 刘昭 +2 位作者 邓若平 祝睿 秦钢 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期424-430,共7页
目的探讨纳武单抗联合阿托伐他汀三线及以上方案治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的临床疗效。方法通过回顾性的收集2018年1月—2022年12月在永州市中心医院泌尿外科和肿瘤内科临床二线治疗失败的137例mRCC患... 目的探讨纳武单抗联合阿托伐他汀三线及以上方案治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的临床疗效。方法通过回顾性的收集2018年1月—2022年12月在永州市中心医院泌尿外科和肿瘤内科临床二线治疗失败的137例mRCC患者。mRCC患者根据治疗方案分为纳武单抗单药治疗组(single treatment group,STG)和纳武单抗+阿托伐他汀联合治疗组(combined treatment group,CTG)。对所有患者的客观反应率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)进行评估。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对生存资料进行分析。此外,单因素和多因素Cox风险比例回归探讨不同临床特征对PFS和OS的影响。结果本研究共纳入137例mRCC患者,其中CTG 46例,STG 91例。CTG和STG的ORR分别为28.26%和20.88%,DCR分别为56.52%和37.36%。CTG的中位PFS和中位OS均高于STG(8.92个月vs 6.80个月,P<0.05;24.22个月vs 10.63个月,P<0.05)。既往未行肾切除、≥2个转移部位和三线以上治疗方案是mRCC患者中位PFS的独立危险因素。而既往未行肾切除和三线以上治疗方案是mRCC患者中位OS的独立危险因素。结论纳武单抗联合他汀类药物三线及以上方案治疗mRCC明显优于纳武单抗单药治疗,可显著延长mRCC患者的PFS和OS。有待进一步的前瞻性临床试验验证。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 纳武单抗 阿托伐他汀 预后
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VEGFR抑制剂治疗转移性肾细胞癌致出血风险的Meta分析
9
作者 刘云霞 狄国杰 +2 位作者 袁珊 程文聪 张文 《肿瘤药学》 CAS 2024年第3期332-338,共7页
目的系统评价血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)抑制剂治疗转移性肾细胞癌的出血风险。方法检索国内外相关数据库,收集VEGFR抑制剂治疗转移性肾细胞癌的临床试验。采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用R... 目的系统评价血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)抑制剂治疗转移性肾细胞癌的出血风险。方法检索国内外相关数据库,收集VEGFR抑制剂治疗转移性肾细胞癌的临床试验。采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较VEGFR抑制剂与安慰剂或其他抗肿瘤药物的出血发生率。结果与安慰剂或干扰素相比,VEGFR抑制剂的出血发生率显著升高[14.6%(258/1769)vs.3.4%(52/1545),RR=5.19,95%CI(3.79,7.12),P<0.00001];与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂相比,VEGFR抑制剂的出血发生率明显降低[17.0%(106/622)vs.4.6%(29/635),RR=0.23,95%CI(0.15,0.36),P<0.00001]。结论VEGFR抑制剂用于转移性肾细胞癌有导致出血相关不良事件发生的风险,但其出血风险低于mTOR抑制剂。对于有出血风险的转移性肾细胞癌患者,临床应谨慎使用VEGFR抑制剂。 展开更多
关键词 VEGFR抑制剂 出血风险 转移性肾细胞癌 META分析
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舒尼替尼对转移性肾细胞癌患者临床疗效及生存素、端粒酶表达的影响 被引量:5
10
作者 汪峰 张斌斌 +2 位作者 郭巍 高继学 强亚勇 《现代医学》 2017年第4期552-558,共7页
目的:观察舒尼替尼对转移性肾细胞癌(MRCC)患者临床疗效及其对生存素、端粒酶表达的影响作用。方法:选取66例转移性肾细胞癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(EG)和对照组(CG),每组33例。对照组患者接受IL-2和IFNα-2... 目的:观察舒尼替尼对转移性肾细胞癌(MRCC)患者临床疗效及其对生存素、端粒酶表达的影响作用。方法:选取66例转移性肾细胞癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(EG)和对照组(CG),每组33例。对照组患者接受IL-2和IFNα-2α联合免疫治疗,观察组患者采用口服舒尼替尼治疗。采用免疫组化学二步法检测两组患者治疗前后生存素和端粒酶表达变化情况,同时观察并比较两组患者的客观缓解率(ORR)、总生存期、无进展生存期均(PFS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评分以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的ORR为27.3%(9/33),对照组为6.1%(2/33),两组比较差异显著(P<0.05),同时观察组患者总生存期与PFS均明显长于对照组患者(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的生存素和端粒酶表达阳性率均明显降低,且观察组治疗后二者表达阳性率明显低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者中性粒细胞计数明显高于对照组患者,而淋巴细胞计数及NLR明显低于对照组,差异具有统计学意义;两组患者不良反应情况比较,对照组患者发热、乏力等更为常见,观察组患者味觉异常、高血压、皮肤黏膜反应、甲状腺功能异常、呕吐等更为常见,两组在恶心、腹泻、骨髓抑制、肝功能异常等方面发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:舒尼替尼治疗MRCC效果显著,可有效降低患者生存素和端粒酶的表达,促使病情稳定,改善预后,提高患者的存活率和生存质量,同时其多数不良反应患者可耐受,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 舒尼替尼 客观缓解率 生存素 端粒酶
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分子靶向药物治疗转移性肾细胞癌的疗效及对患者生活质量的影响 被引量:5
11
作者 陈卫东 刘怀民 +1 位作者 张凤仙 马科 《癌症进展》 2018年第8期1001-1004,共4页
目的探讨分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌(m RCC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析75例m RCC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=43),对照组患者接受白细胞介素-2(IL-2)和重组人... 目的探讨分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌(m RCC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析75例m RCC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=43),对照组患者接受白细胞介素-2(IL-2)和重组人干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,观察组患者接受舒尼替尼治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的疾病控制率(DCR)为76.74%,高于对照组的53.12%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者在功能领域、主要症状、单项及总体健康状况方面的评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的生活质量均有不同程度的下降,表现为躯体功能评分降低,疲劳、恶心呕吐、食欲降低、便秘、腹泻评分升高,总体健康状况评分下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组患者的各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者发热、肝功能异常和疲劳的发生率均低于对照组,皮肤黏膜反应、高血压和甲状腺功能减退的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。通过对症治疗后,不良反应均得到控制,患者可耐受。结论舒尼替尼治疗m RCC疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒尼替尼 转移性肾细胞癌 疗效 生活质量
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转移性肾癌减瘤手术是有价值的 被引量:5
12
作者 王延东 罗光恒 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第7期479-483,共5页
14年前,刚开始从事泌尿外科工作的作者收治了1例晚期肾癌患者,由于存在多发肺部转移病灶,患者接受了左肾动脉栓塞治疗及包括白介素和干扰素的免疫治疗(immunotherapy,IT).治疗后虽然患者肺部的转移病灶消失,但原发肿瘤并未停止生长,... 14年前,刚开始从事泌尿外科工作的作者收治了1例晚期肾癌患者,由于存在多发肺部转移病灶,患者接受了左肾动脉栓塞治疗及包括白介素和干扰素的免疫治疗(immunotherapy,IT).治疗后虽然患者肺部的转移病灶消失,但原发肿瘤并未停止生长,患者忍受肿瘤导致的疼痛和鸦片类药物成瘾的双重折磨半年后死亡.在很长一段时间内,泌尿外科医生对晚期转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的认知停留在没有更好的外科手段和肿瘤科治疗的层次上. 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 减瘤手术 免疫治疗 靶向治疗
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舒尼替尼个体化治疗转移性肾细胞癌的疗效评价 被引量:5
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作者 桂豪军 沈朋飞 +8 位作者 陈铌 聂玲 张朋 石明 魏强 李响 董强 朱育春 曾浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期565-570,共6页
目的 评价舒尼替尼个体化治疗转移性肾透明细胞及乳头状肾细胞癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析四川大学华西医院2008年4月至2012年9月采用舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌和转移性乳头状肾细胞癌(2型)病例资料.共纳入44例患者,... 目的 评价舒尼替尼个体化治疗转移性肾透明细胞及乳头状肾细胞癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析四川大学华西医院2008年4月至2012年9月采用舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌和转移性乳头状肾细胞癌(2型)病例资料.共纳入44例患者,包括33例转移性肾透明细胞癌和11例转移性乳头状肾细胞癌.采用SPSS 17.0统计软件进行秩和检验、x2检验及单因素/多因素生存分析评价舒尼替尼治疗的疗效及不良反应,分析影响该药物疗效的危险因素.结果 舒尼替尼的中位治疗周期为19.1个周期,中位随访时间为30个月,其中18例接受舒尼替尼标准方案治疗,26例接受剂量调整方案治疗.44例患者总体肿瘤缓解率为34% (15/44),疾病控制率达71% (31/44),中位无疾病进展生存时间14.0个月,中位总生存时间达37.0个月.生存分析显示,肿瘤病理类型及药物个体化治疗方案并不是影响疗效的危险因素.多因素分析显示,单纯肺或淋巴结转移是影响舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌疗效的唯一独立预后因素.治疗期间,高血压、手足综合征、口腔黏膜炎等不良反应发生率较高,但均可控可逆.剂量调整组因严重不良反应需行药物暂停或减量的比例明显低于标准剂量组(35%和67%,P=0.034).结论 舒尼替尼对转移性肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌均具有良好疗效,剂量调整的个体化药物治疗方案使患者的疗效及安全性最大化. 展开更多
关键词 舒尼替尼 转移性肾细胞癌 个体化治疗 疗效
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舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的预算影响分析 被引量:5
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作者 殷潇 方欣 +4 位作者 胡江蔺 田梦媛 张欲晓 崔丹 毛宗福 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第12期67-69,共3页
目的:通过对舒尼替尼进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策制定提供科学依据。方法:构建预算影响分析模型,测算舒尼替尼在进入医保目录之后对医保支出的预期影响。结果:如果2015年舒尼替尼进入城镇医保目录,2015到2019年m RCC患... 目的:通过对舒尼替尼进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策制定提供科学依据。方法:构建预算影响分析模型,测算舒尼替尼在进入医保目录之后对医保支出的预期影响。结果:如果2015年舒尼替尼进入城镇医保目录,2015到2019年m RCC患者医保预算总费用较前一年的增幅分别为18.5%、23.1%、27.8%、32.4%和37.0%。结论:将舒尼替尼纳入城镇医保增加医保预算费用,增幅和各变量呈线性相关。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 靶向药物 舒尼替尼 预算影响分析
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培唑帕尼治疗转移性肾癌的疗效分析 被引量:4
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作者 王佳骏 胡骁轶 +8 位作者 姜帅 徐磊 杨念钦 徐向来 夏雨 白奇 王杭 朱延军 郭剑明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第3期205-209,217,共6页
目的探究培唑帕尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月在复旦大学附属中山医院接受培唑帕尼靶向治疗(800 mg口服,1次/d)的52例转移性肾细胞癌患者的临床资料,其中男性37例,女性15例;透明细胞癌41... 目的探究培唑帕尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月在复旦大学附属中山医院接受培唑帕尼靶向治疗(800 mg口服,1次/d)的52例转移性肾细胞癌患者的临床资料,其中男性37例,女性15例;透明细胞癌41例(78.8%),非透明细胞癌11例(21.2%)。服药期间每2周采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评价、不良事件按常见不良事件评价标准5.0版进行分级并定期随访。Kaplan-Meier法分析患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果中位随访时间为13.6个月。完全缓解(CR)1例(1.9%)、部分缓解(PR)13例(25.0%)、疾病稳定(SD)33例(63.5%)、疾病进展(PD)5例(9.6%)、客观反应率(ORR)为26.9%。中位PFS为14.6个月(95%CI:11.5~17.7),中位OS为18.9个月(95%CI:12.8~25.0)。其中,非透明细胞肾癌用药后PR 3例(27.3%),SD 7例(63.6%),PD 1例(9.1%)。不同IMDC危险度评分患者PFS无显著差异(P=0.445)。不良事件多为I/II级,常见为乏力、肝功能损害及造血系统毒性等;III/IV级不良事件少见,不良事件经管理后可缓解。结论培唑帕尼治疗转移性肾癌疗效好,安全性较高,是良好的治疗选择之一。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 培唑帕尼 不良反应 靶向治疗 透明细胞 非透明细胞
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转移性肾癌的分子靶向治疗进展 被引量:4
16
作者 张建军 王静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1685-1687,共3页
在2005年以前.临床治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma)的方法十分有限.自美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准索拉非尼(Sorafenib)用于治疗转移性肾癌,取得了可观的疗效,标... 在2005年以前.临床治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma)的方法十分有限.自美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准索拉非尼(Sorafenib)用于治疗转移性肾癌,取得了可观的疗效,标志着肾癌分子靶向治疗时代的来临。随着多种靶向药物相继在欧美国家批准上市及临床应用.肾癌的治疗增加了新的选择。靶向药物在中国的应用及研究也在不断地增加,本文就分子靶向药物的作用机制分类、临床疗效、不良反应以及新药物研制进展进行总结。 展开更多
关键词 分子靶向治疗 转移性 美国食品和药品管理局 分子靶向药物 转移性肾细胞癌 临床应用 临床疗效 临床治疗
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新型多靶点蛋白激酶抑制剂——舒尼替尼 被引量:4
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作者 戴媛媛 汤致强 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1504-1506,共3页
关键词 蛋白激酶抑制剂 多靶点 美国食品与药品管理局 转移性肾细胞癌 抗肿瘤药物 胃肠间质肿瘤 受体抑制剂 酪氨酸激酶
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转移性肾细胞癌的研究进展
18
作者 苏敏 奎翔 +2 位作者 华结 王天云 王燕 《当代医药论丛》 2023年第7期101-103,共3页
肾细胞癌(RCC)是一种以高侵袭性、高转移性为主要特征的肾癌,约90%的RCC会发生转移。大部分RCC患者在确诊时肿瘤已经发生了局部或远处转移,有较高的死亡风险。目前,判断RCC患者预后的指标包括肿瘤的分期、浸润程度、大小、位置以及是否... 肾细胞癌(RCC)是一种以高侵袭性、高转移性为主要特征的肾癌,约90%的RCC会发生转移。大部分RCC患者在确诊时肿瘤已经发生了局部或远处转移,有较高的死亡风险。目前,判断RCC患者预后的指标包括肿瘤的分期、浸润程度、大小、位置以及是否存在淋巴结转移等。RCC的恶性程度较高,且术后复发及转移的风险同样较高。目前,临床上治疗晚期RCC的方法主要有手术、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。现就转移性RCC的病理生理学、诊断和治疗进行综述。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 病理生理学 诊断 治疗
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3次手术治疗肾癌额窦转移1例并文献复习 被引量:4
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作者 靖婷婷 李培华 《临床与病理杂志》 2018年第3期675-679,共5页
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)转移具有多样性,转移部位常见于肺、肝、骨,转移至鼻窦者相对少见,转移至额窦者则罕见。1例肾癌根治术及免疫治疗后额窦转移的患者未经扩大切除转移灶或一线治疗,行3次姑息手术治疗及放、化疗,鼻窦... 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)转移具有多样性,转移部位常见于肺、肝、骨,转移至鼻窦者相对少见,转移至额窦者则罕见。1例肾癌根治术及免疫治疗后额窦转移的患者未经扩大切除转移灶或一线治疗,行3次姑息手术治疗及放、化疗,鼻窦转移灶未能控制。鼻窦转移癌最常见于上颌窦,肾脏是最常见的原发灶之一。复发或远处转移的肾透明细胞癌患者的一线治疗包括靶向治疗和免疫治疗。 展开更多
关键词 额窦 转移性肾细胞癌 肿瘤转移
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CIK细胞免疫治疗对转移性肾细胞癌患者免疫功能的影响 被引量:4
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作者 崔洪泉 赵俊峰 +1 位作者 李保东 张林超 《中国现代医生》 2014年第29期132-133,136,共3页
目的:观察CIK细胞免疫治疗对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法选取2010-2012年收治的转移性肾癌患者,在常规治疗措施的基础上联合应用CIK细胞免疫方法进行临床治疗,治疗3个疗程后,监测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+... 目的:观察CIK细胞免疫治疗对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法选取2010-2012年收治的转移性肾癌患者,在常规治疗措施的基础上联合应用CIK细胞免疫方法进行临床治疗,治疗3个疗程后,监测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等免疫功能指标,进行统计学分析。结果治疗后患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平优于治疗前(P〈0.055)。结论采用悦陨运细胞免疫治疗能有效提高转移性肾癌患者的免疫功能。 展开更多
关键词 CIK细胞 转移性肾细胞癌 免疫功能
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