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股骨近端髓内钉治疗股骨转子及其周围骨折 被引量:5
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作者 章暐 邹剑 罗从风 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1089-1090,共2页
目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折及转子下骨折的疗效及并发症。方法自2002年1月~2003年12月使用PFN治疗股骨转子及其周围骨折患者185例。结果所有病例随访8~18个月,无切口及骨髓感染病例,平均6个月达到临床骨折愈合标准。... 目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折及转子下骨折的疗效及并发症。方法自2002年1月~2003年12月使用PFN治疗股骨转子及其周围骨折患者185例。结果所有病例随访8~18个月,无切口及骨髓感染病例,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论PFN是一种侵袭性较小、方法简便的治疗转子及其周围骨折的新技术。 展开更多
关键词 股骨近端髓内钉 转子 转子 骨折 骨折固定术 股骨近端髓内钉 髓内钉治疗 周围骨折 股骨转子 转子骨折 转子间骨折 病例随访 骨折患者 感染病例
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折(附21例报告) 被引量:3
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作者 郝云贵 李建质 +2 位作者 魏文桐 商向明 杨宗海 《骨与关节损伤杂志》 1993年第3期160-161,共2页
作者报告应用加压滑动鹅头钉治疗转子下骨折21例,经随访21例均于6个月骨折临床愈合,1年半达骨性愈合,优良率为90.5%。本文介绍了手术方法、术中可能出现的情况及处理。认为加压滑动鹅头钉具有设计合理、固定牢固、能使病人早期活动的... 作者报告应用加压滑动鹅头钉治疗转子下骨折21例,经随访21例均于6个月骨折临床愈合,1年半达骨性愈合,优良率为90.5%。本文介绍了手术方法、术中可能出现的情况及处理。认为加压滑动鹅头钉具有设计合理、固定牢固、能使病人早期活动的优点。 展开更多
关键词 股骨 骨折 骨折固定术 转子
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动力髋螺钉治疗股骨转子间粉碎性骨折内固定取出术后再骨折的分析 被引量:1
3
作者 徐谦 姜世平 +3 位作者 何健飞 李俊岐 唐敏 黄薇 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期1035-1037,共3页
目的 总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效并探讨内固定取出术后再骨折的原因及防治措施. 方法 对93例DHS治疗的股骨转子间粉碎性骨折患者进行回顾性分析,A组37例,存在转子下螺钉交叉固定,B组56例避免转子下螺钉交叉固定... 目的 总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效并探讨内固定取出术后再骨折的原因及防治措施. 方法 对93例DHS治疗的股骨转子间粉碎性骨折患者进行回顾性分析,A组37例,存在转子下螺钉交叉固定,B组56例避免转子下螺钉交叉固定.对于A组中5例内固定取出术后再骨折,3例采用外固定架固定,2例采用改良Gamma髓内钉内固定.所有病例均在取出内固定后随访8~18个月,平均随访12.3个月.结果 5例内固定取出术后再骨折均发生在A组,B组无1例发生,明显优于A组(P<0.01).5例再骨折病例术后6~12个月(平均8个月)均达骨性愈合.结论 不适当的转子下螺钉固定可导致DHS内固定取出后再骨折的发生.外固定架或改良Gamma髓内钉治疗此部再骨折疗效满意. 展开更多
关键词 动力髋螺钉 髓内钉治疗 股骨转子 粉碎性骨折 内固定取出 术后再骨折 转子 外固定架固定 交叉固定 髓内钉内固定 回顾性分析 Gamma DHS内固定 随访 螺钉固定 疗效满意 骨折患者 骨性愈合 改良 防治措施
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静态三维钉板系统及相应配套器械的研制及运用
4
作者 梁捷予 李康华 +2 位作者 廖前德 雷光华 李人杰 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期849-856,共8页
目的:研制一种新型的治疗股骨转子下骨折的内固定器材及相应的配套器械。方法:设计一种治疗股骨转子下骨折的新型内固定器材静态三维钉板系统(static three dimensional screw-plate system,STDSP)。并根据STDSP的钢板和螺钉的设计参数... 目的:研制一种新型的治疗股骨转子下骨折的内固定器材及相应的配套器械。方法:设计一种治疗股骨转子下骨折的新型内固定器材静态三维钉板系统(static three dimensional screw-plate system,STDSP)。并根据STDSP的钢板和螺钉的设计参数,设计STDSP的配套器械瞄准器系统和相应的辅助工具,在成人尸体标本上操作演练。结果:STDSP包括3枚独特的股骨颈螺钉和1块解剖型钢板。颈螺钉在股骨颈内呈"◣或◥"形分布,与股骨干轴成135°。钢板外形与股骨上段解剖形态相吻合。螺钉与钢板呈固定连接,钢板包绕在股骨的前外侧面。研制出瞄准器系统及相应的配套工具,经在成人尸体标本上操作演练及X光摄片验证,此辅助器械系统能较好地帮助STDSP准确地置入人体,且能为STDSP置入操作提供便利条件。结论:STDSP具有三维动力加压功能、能较好地与股骨上段解剖形态相吻合等特点,可能是一种治疗股骨转子下骨折较好的内固定器材。所设计的STDSP配套器械结构简单,使用时具有准确、方便和快捷等优点。 展开更多
关键词 转子 骨折 研制 内固定 器械
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转子下交叉钢针侧方牵引治疗髋臼骨折(附13例报告)
5
作者 卢汉生 《中华创伤杂志》 CAS 1987年第3期158-159,共2页
髋臼骨折常合并股骨头中心脱位、骨盆骨折及其它损伤,治疗很困难。目前大多采用非手术治疗,方法很多。但用转子下交叉钢针侧方牵引治疗髋臼骨折国内尚未见报道。我们从1981年开始用此法治疗13例,操作简便,疗效满意,现报告如下:
关键词 牵引治疗 髋臼骨折 交叉钢针 转子 侧方 股骨头中心脱位 非手术治疗 骨盆骨折
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股骨重建钉治疗转子下骨折的短期疗效观察
6
作者 杭如群 赵滨 《中国煤炭工业医学杂志》 2010年第4期567-568,共2页
关键词 骨折 转子 股骨重建钉 骨折内固定
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大转子下移术治疗股骨头骨骺过早抑制
7
作者 Lloyd GC 陈振海 《中华小儿外科杂志》 1986年第2期120-121,共2页
股骨头骨骺生长过早抑制,常可见于严重的股骨头无菌性坏死和先天性髋关节脱位治疗过程中发生的缺血性并发症.此外,也可偶见于感染、外伤和生长障碍,如婴幼儿的髋内翻.当生长抑制发生早且较严重时,可产生股骨颈短缩、增宽和髋内翻畸形.... 股骨头骨骺生长过早抑制,常可见于严重的股骨头无菌性坏死和先天性髋关节脱位治疗过程中发生的缺血性并发症.此外,也可偶见于感染、外伤和生长障碍,如婴幼儿的髋内翻.当生长抑制发生早且较严重时,可产生股骨颈短缩、增宽和髋内翻畸形.临床上由于大转子过度生长可导致外展受限和臀肌无力(屈氏试验阳性). 展开更多
关键词 转子 术治疗 股骨头骨骺 先天性髋关节脱位 生长障碍 股骨头无菌性坏死 缺血性并发症 髋内翻畸形 治疗过程 抑制发生 过度生长 婴幼儿 肌无力 股骨颈 转子 阳性 外伤 试验 临床 感染
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股骨转子下复杂骨折内固定物选择的生物力学研究 被引量:47
8
作者 刘云鹏 刘万军 +3 位作者 杨绍霞 姜俊杰 洪焕玉 王振海 《骨与关节损伤杂志》 2003年第9期610-613,共4页
目的 观察不同类型的转子下骨折选用不同的内固定物时钢板的应力变化。方法 取成人新鲜尸体股骨75根分三组,分别制作成Seinsheimer转子下骨折Ⅲ、Ⅳ型骨折模型,并取各自5枚DCP、95°角钢板、135°角钢板、DHS及γ钉分别对其进... 目的 观察不同类型的转子下骨折选用不同的内固定物时钢板的应力变化。方法 取成人新鲜尸体股骨75根分三组,分别制作成Seinsheimer转子下骨折Ⅲ、Ⅳ型骨折模型,并取各自5枚DCP、95°角钢板、135°角钢板、DHS及γ钉分别对其进行固定。置于力学试验机上,进行非破坏性的不同应力加载试验,以电阻应变测量法行钢板应变量测试。结果 Ⅲ_A型骨折,DCP、DHS、γ钉加载至1000N时塑性变仍不显著,95°角钢板、135°角钢板加压同级载荷即可发生塑性形变;Ⅲ_B型其内固定物抗压缩弯曲应变力由弱到强的顺序依次为95°(840N)、135°(1000 N)、DCP(1000N)、DHS(1000N)和γ钉(1000N);Ⅳ型DHS及γ钉固定组加压1000N仅有微量的塑性形变。所有固定组卸载时应变量均有较明显的波动,且内固定物的机械强度越高应变量的波动越大。结论 DHS、γ钉适合于每一类型的转子下骨折的固定;DCP不适合于固定Ⅳ型以上的骨折;角钢板用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型粗隆下骨折的固定,具有力学的缺陷;而卸载(患肢术后早期的部分负重)时对内植物可产生极为有害的慢性疲劳应力。 展开更多
关键词 股骨转子复杂骨折 内固定物 选择 生物力学
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PFN与DCS治疗股骨转子下骨折的生物力学研究 被引量:44
9
作者 刘振宇 刘长贵 李强 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第12期971-973,共3页
目的比较PFN和DCS固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年男性新鲜尸体股骨6对,每对标本随机分成PFN和DCS固定组,先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质。在生物力学实验机上予垂直载荷... 目的比较PFN和DCS固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年男性新鲜尸体股骨6对,每对标本随机分成PFN和DCS固定组,先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质。在生物力学实验机上予垂直载荷,测定抗压载荷及股骨近端应变分布情况。结果PFN对股骨的正常生理应力分布的干扰较DCS明显。两组刚度差异不明显,仅在ⅢA型骨折移除内侧皮质标本PFN的刚度明显高于DCS(P<0.05)。两者均能提供较强的极限载荷,PFN组高于DCS组(P<0.05)。结论对于SeinsheimerⅠ型骨折,PFN与DCS均可作为较好的内固定物选择。在ⅢA型骨折,PFN生物力学特性要明显优于DCS,尤其是内侧皮质复位不佳者。术后功能锻炼时,两者均要采取保护性的功能锻炼方法。 展开更多
关键词 生物力学 股骨转子骨折 内固定
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折 被引量:39
10
作者 赵海生 徐耀增 +1 位作者 王贵贤 李荣群 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第48期8368-8373,共6页
背景:髓内钉具有优良的力学承载性能,提高了骨与内固定的整体稳定性,减少了骨折畸形愈合和内固定失败的发生率。股骨转子下骨折的内固定治疗对内植物的要求较高,因此在内植物的选择上仍存在很多争议。目的:评价股骨近端防旋髓内钉治疗... 背景:髓内钉具有优良的力学承载性能,提高了骨与内固定的整体稳定性,减少了骨折畸形愈合和内固定失败的发生率。股骨转子下骨折的内固定治疗对内植物的要求较高,因此在内植物的选择上仍存在很多争议。目的:评价股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2006年6月至2011年11月采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者17例的病例资料。其中股骨转子下骨折合并转子间骨折9例(Seinsheimer分型Ⅴ型),股骨转子下骨折(Seinsheimer分型ⅡB 2例,ⅢB 1例,Ⅳ4例)累及股骨干骨折7例,Seinsheimer分型Ⅴ型同时累及同侧股骨干骨折1例。受伤原因:高能量损伤16例,低能量损伤1例。记录固定时间、固定时出血量、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果与结论:固定后随访8-24个月,平均16.2个月。固定后X射线片示骨折愈合时间平均5.4个月。固定后X射线片示所有患者骨折复位良好,转子下骨折、转子间及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻畸形,固定时仅有1例患者出现插钉困难。固定后患者Harris髋关节功能评分优良率为88.2%。结果证实,股骨近端防旋髓内钉本身设计合理,其防旋刀片对骨折端具有抗旋转和成角稳定性,疗效较好,安全可靠,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端髓内钉 股骨转子骨折 内固定
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股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折 被引量:28
11
作者 胡孙君 陈舰 +2 位作者 陈杰 俞光荣 张世民 《临床骨科杂志》 2012年第4期436-437,共2页
目的探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折的治疗效果。方法对28例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板固定。结果 28例均获得随访,时间10~24个月。根据髋关节Harris评分:优13例,良10例,中5例。结论... 目的探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折的治疗效果。方法对28例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板固定。结果 28例均获得随访,时间10~24个月。根据髋关节Harris评分:优13例,良10例,中5例。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折可以达到可靠的固定效果,骨折愈合较快,短期临床疗效良好。 展开更多
关键词 股骨转子骨折 外侧锁定钢板 骨折固定术
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股骨转子下骨折髓内固定技术的进展 被引量:25
12
作者 肖湘 梁国穗 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期182-184,共3页
股骨转子下骨折髓内固定技术的进展肖湘,梁国穗股骨转子下区具有特殊的生物力学特性:高应力集中,坚硬的皮质骨特性,再加上容易发生粉碎性骨折,使得骨折内固定的失败率常超过20%。随着髓内钉技术的发展,在80年代早期,开始应... 股骨转子下骨折髓内固定技术的进展肖湘,梁国穗股骨转子下区具有特殊的生物力学特性:高应力集中,坚硬的皮质骨特性,再加上容易发生粉碎性骨折,使得骨折内固定的失败率常超过20%。随着髓内钉技术的发展,在80年代早期,开始应用闭合交锁髓内钉技术治疗股骨转子下... 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨转子 髓内钉固定
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锁定钢板在股骨转子下长节段粉碎骨折治疗中的应用 被引量:21
13
作者 蒋栋 吕书军 +1 位作者 李立东 洪晔 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期136-137,共2页
股骨转子下长节段粉碎骨折是一种高能量损伤,因髋部、大腿部肌肉丰富强大,骨折移位严重,毗邻关系极为紊乱,在股骨骨折中是较难处理的一种。传统治疗方法包括动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN),但存在髋内翻、切... 股骨转子下长节段粉碎骨折是一种高能量损伤,因髋部、大腿部肌肉丰富强大,骨折移位严重,毗邻关系极为紊乱,在股骨骨折中是较难处理的一种。传统治疗方法包括动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN),但存在髋内翻、切割股骨头、断端短缩、旋转移位等诸多并发症。针对以上问题,2004年5月-2008年10月,笔者使用锁定钢板治疗13例复杂的股骨转子下长节段粉碎骨折, 展开更多
关键词 股骨转子 粉碎骨折 骨折治疗 节段 锁定钢板 股骨近端髓内钉 GAMMA钉 高能量损伤
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股骨近端抗旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用 被引量:20
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作者 俞光荣 于涛 +6 位作者 饶志涛 王树青 周家钤 袁锋 王家骐 梅炯 张世民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期49-53,共5页
目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法31例股骨转子下骨折,男14例,女17例;年龄34—90岁,平均54.6岁。骨折按Seinsheimer分型:Ⅱ型14例(ⅡA型4例,ⅡB型7例、ⅡC型3例),Ⅲ型12例... 目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法31例股骨转子下骨折,男14例,女17例;年龄34—90岁,平均54.6岁。骨折按Seinsheimer分型:Ⅱ型14例(ⅡA型4例,ⅡB型7例、ⅡC型3例),Ⅲ型12例(ⅢA型8例、ⅢB型4例),Ⅳ型2例,Ⅴ型3例。26例行闭合复位,5例闭合复位困难置入主钉前行骨折端切开复位。结果手术时间45~120min,平均72.5min。术中出血量为100~350ml,平均127.5ml。本组27例(87%)获得随访,随访时间8~24个月,平均14.3个月,骨折均全部愈合,骨折愈合时间10~21周,平均17.4周。按Harris髋关节功能评分标准,优21例,良2例,中4例,功能优良率为85%。结论PFNA是一种治疗股骨转子下骨折有效的装置,符合生物力学的要求,手术创伤小,可达到较高的骨愈合率和低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 股骨转子
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单边外固定器在股骨转子下骨折治疗中的应用 被引量:17
15
作者 李振宙 侯树勋 +3 位作者 李文峰 吴克俭 张伟佳 吴闻文 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期189-191,共3页
关键词 股骨转子骨折 治疗中 单边外固定器 老年患者 大手术 股骨干 失血量 禁忌 植物 比例
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经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折 被引量:21
16
作者 吴敏 官建中 +3 位作者 陈笑天 王照东 高许斌 朱仲廉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期874-878,共5页
[目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月-2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4-12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素... [目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月-2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4-12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素:交通事故伤13例,高处坠落伤7例,溜冰摔伤1例。均为新鲜闭合骨折。依据Seinsheimer分型:ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅡC型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间2-9 d,平均5.4 d。术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价术后患肢功能。[结果]手术时间25-60 min,平均32 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、无神经血管损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间18-56个月,平均24个月。术后3个月时骨折均达骨性愈合。随访期间无髓内钉折断、再骨折、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死、下肢过度生长等并发症发生。1例SeinsheimerⅣ型患儿术后3个月骨折愈合后患肢较健侧短缩1.5 cm,随访30个月后双下肢等长。末次随访时,患肢功能按Flynn评定标准,获优19例,良2例,优良率100%。末次随访测量X线片有5例(23.8%,5/21)断端向前成角2°-8°,平均3.8°;3例(14.3%,3/21)向后成角2°-6°,平均4.0°;无内外翻成角。[结论]只要规范掌握复位及固定技巧,弹性髓内钉技术能够实现儿童股骨转子下骨折闭合复位及有效的固定,取得满意的手术效果,安全、微创,是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童 股骨转子骨折 弹性髓内钉 经皮
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股骨转子下骨折手术治疗及分型进展 被引量:20
17
作者 曹启斌 舒钧 浦波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期906-908,共3页
近年来,国内外学者为提高股骨转子下骨折愈合率和改善术后功能,往往应用手术内固定方法治疗股骨转子下骨折,现将股骨转子下骨折外科手术治疗及分型进展综述如下:
关键词 股骨转子骨折 手术治疗 进展
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间及转子下骨折 被引量:20
18
作者 施向春 梁家龙 +3 位作者 颜斌 胡晓锋 田晋 王坤 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期766-767,共2页
股骨转子间及转子下骨折是髋部常见骨折,因该部位肌肉丰富强大,如治疗不当可导致髋内翻畸形、股骨头切割、骨折不愈合、内固定松动断裂等各种并发症。我科2008年10月-2011年12月采用股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折及股骨转子... 股骨转子间及转子下骨折是髋部常见骨折,因该部位肌肉丰富强大,如治疗不当可导致髋内翻畸形、股骨头切割、骨折不愈合、内固定松动断裂等各种并发症。我科2008年10月-2011年12月采用股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折及股骨转子下骨折37例,取得满意的疗效。 展开更多
关键词 股骨转子骨折 股骨转子间骨折 锁定接骨板 治疗不当 股骨近端 髋内翻畸形 骨折不愈合 股骨头
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股骨转子下骨折植入物髓外及髓内固定治疗的规范化 被引量:20
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作者 孟位明 李彦眉 +2 位作者 许红生 付卫杰 赵志江 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第22期3587-3592,共6页
背景:股骨转子下骨折的分型及治疗方式经历了长期的发展过程,目前多采用手术治疗,包括髓外和髓内两种固定方式,具体应根据骨折的类型和临床实际情况进行选择,临床上尚无定论。目的:综述近年国内外对于股骨转子下骨折应用髓内及髓外植入... 背景:股骨转子下骨折的分型及治疗方式经历了长期的发展过程,目前多采用手术治疗,包括髓外和髓内两种固定方式,具体应根据骨折的类型和临床实际情况进行选择,临床上尚无定论。目的:综述近年国内外对于股骨转子下骨折应用髓内及髓外植入物固定的研究及应用现状。方法:第一作者检索书籍2部;再检索至2014年3月为止PubMed数据、万方数据库及中国期刊全文数据库有关内固定治疗股骨转子下骨折的临床试验研究,或内固定治疗股骨转子下骨折安全性及疗效方面相关的报道,分别检索到关于其分型、髓内髓外固定的临床研究文献42篇。结果与结论:近年来随着股骨转子下骨折内固定方法的进展,在提高骨折愈合率和减少髋关节畸形愈合、活动受限等问题上有了很大的进步。无论是髓外固定、髓内固定,还是人工关节置换,均取得了满意疗效。目前股骨转子下骨折的治疗仍以髓内固定为主。但由于患者骨折的类型、年龄以及骨折疏松情况各不相同,具体选择何种手术方式仍没有统一标准,尚有待进一步的研究。作者认为一般骨折线在小转子以下的可考虑选择股骨交锁髓内钉固定,而高位股骨转子下骨折可选股骨近端抗旋髓内钉固定。但当髓腔狭窄、骨折累及大转子区或梨状肌窝部时,此时应考虑选用股骨近端锁定钢板或LISS治疗。股骨转子下骨折无论选择髓内还是髓外固定,微创及生物固定是目前的发展趋势,发展新型微创操作技术及内固定仍是奋斗的目标。髓内固定虽然拥有优势,但是目前不能完全替代髓外固定,故需强调完善的术前计划、规范的治疗方式和长期的术后随访,以期取得更好的临床结果。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 股骨 转子骨折 髓内固定 髓外固定 股骨近端抗旋髓内钉 股骨近端锁定钢板
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加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究 被引量:18
20
作者 李仁斌 林焱斌 +1 位作者 庄研 张怡元 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期708-710,共3页
[目的]评价采用加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2006年6月~2011年6月,本院采用AO/ASIF加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折83例,男57例,女26... [目的]评价采用加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2006年6月~2011年6月,本院采用AO/ASIF加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折83例,男57例,女26例;年龄19~72岁,平均42.6岁,所有患者均为股骨单侧闭合性骨折,受伤至手术时间间隔为3~7 d,平均4.1 d。术后第1、2、3、6、9、12个月门诊随访,以后每年至少门诊复查1次。随访时所有患者均拍摄股骨中近段正、侧位X线片。临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准。[结果]83例患者手术时间45~95 min,平均65.7 min;术中出血量50~150 ml,平均86.4 ml,所有患者均为术后4~7 d下地扶拐逐渐限量负重行走。83例患者均获得完整随访,随诊4~36个月,平均18.3个月,所有患者术后未出现感染、下肢静脉血栓形成,未出现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,3例出现髋内翻短缩畸形;无骨折不愈合者,骨折愈合时间为3.3~5.7个月,平均3.6个月。按Harris髋功能评分标准:优56例,良24例,中3例,优良率96.39%(80/83)。[结论]加长型PFNA治疗具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨转子下粉碎性骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 股骨转子骨折 髓骨折内固定术 内固定器
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