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儿童医院异地就医费用直接结算运行情况分析 被引量：2
1
作者 刘桦 徐炜 +1 位作者 樊信武 柳龚堡 《现代医院管理》 2020年第6期65-68,共4页
目的分析儿童医院跨省异地就医费用直接结算情况了解这一政策的知晓及满意度。方法以2017年8月至2018年12月上海市两家三级甲等儿科医院出院结算的所有“异地医保”患儿为研究对象,应用统计检验方法分析其疾病和住院费用情况。通过问卷... 目的分析儿童医院跨省异地就医费用直接结算情况了解这一政策的知晓及满意度。方法以2017年8月至2018年12月上海市两家三级甲等儿科医院出院结算的所有“异地医保”患儿为研究对象,应用统计检验方法分析其疾病和住院费用情况。通过问卷调查了解异地就医人员对异地就医直接结算的知晓和满意度。结果“异地医保”患儿以血液等病情复杂的疾病为主,平均住院费用22311.54元,报销比例52.1%。异地就医直接结算政策知晓度为42.2%,政策满意度为93.7%,完成异地就医备案人员相对较少,主要原因是不知晓政策。结论儿童医院“异地医保”覆盖广,患儿病情复杂费用较高,报销比例较高一定程度减轻了经济负担,需加强医保政策宣传、规范异地转诊,确保满足合理异地就医需求。 展开更多
关键词 儿童 跨省异地就医结算 异地医保
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上海儿童专科医院跨省异地就医住院费用直接结算工作运行探索 被引量：1
2
作者 刘桦 柳龚堡 +2 位作者 徐炜 杨荣华 翟晓文 《现代医院管理》 2018年第5期21-25,共5页
目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检... 目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析。结果 69. 5%的患儿为5岁以下儿童。88. 4%的患儿原参保地为华东地区。97. 9%的患儿为转诊转院治疗。患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主,43. 2%的患儿为第2次及以上住院,18. 3%的患儿住院次数在5次以上。84. 2%患儿在出院时即完成了实时结报,平均报销比例为55. 6%。不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义。首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿,报销比例最高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论建议进一步加大宣传力度及信息互联互通,扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面;结合医联体等措施,扩大分级诊疗,推进医疗资源合理利用。 展开更多
关键词 儿童专科医院 跨省异地就医结算 即时结算 医联体
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我国基本医保跨省异地就医直接结算备案政策分析 被引量：6
3
作者 姜骁桐 郭珉江 +3 位作者 李亚子 刘阳 陆春吉 章迟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期636-641,共6页
目的分析我国基本医保跨省异地就医直接结算备案政策,为优化备案机制、提高参保人员备案可及性提供参考。方法以2019年跨省异地就医费用直接结算备案政策为研究对象,在全面了解全国备案政策背景的基础上,将浙江省、湖北省和宁夏回族自治... 目的分析我国基本医保跨省异地就医直接结算备案政策,为优化备案机制、提高参保人员备案可及性提供参考。方法以2019年跨省异地就医费用直接结算备案政策为研究对象,在全面了解全国备案政策背景的基础上,将浙江省、湖北省和宁夏回族自治区3个省份的90个统筹地区作为调查样本,对相关政策进行评阅并提取关键参数,包括备案身份认定方式、备案相关结算待遇和备案途径,利用描述性统计方法进行对比分析。结果调研省份结果显示,身份认定方式上,提供各类证明材料(居住证、工作证明等)仍是对异地就医参保人员开展身份认定的主要方式。备案结算待遇上,主要通过限制医保待遇享受区域和调整待遇参数的方式进行调整。在备案途径上,目前有51个(56.7%)样本统筹区已实现至少提供一种远程备案方式。结论我国基本医保跨省异地就医直接结算备案身份认定方式对流动人口的包容性有待进一步提升,备案相关待遇政策需进一步提高精准性,备案途径便捷化与规范化程度有待加强。 展开更多
关键词 保险 健康 补偿 基本医保 跨省异地就医直接结算 备案
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点对点跨省异地就医直接结算的成效分析 被引量：2
4
作者 林振威 吴风琴 程斌 《经济研究导刊》 2020年第3期113-116,共4页
对某院点对点跨省异地就医直接结算工作进行成效分析。以点对点跨省异地就医直接结算开始时间为节点,使用卡方检验、秩和检验等方法对比直接结算前后患者医疗费用等信息,并探讨点对点跨省异地就医直接结算对分级诊疗和医联体等的影响。... 对某院点对点跨省异地就医直接结算工作进行成效分析。以点对点跨省异地就医直接结算开始时间为节点,使用卡方检验、秩和检验等方法对比直接结算前后患者医疗费用等信息,并探讨点对点跨省异地就医直接结算对分级诊疗和医联体等的影响。点对点跨省异地就医直接结算后三年患者医疗总费用是点对点直接结算前三年的5.2倍;点对点直接结算后,患者平均少垫资0.9万元。点对点跨省异地就医直接结算政策对医院、患者等具有积极的影响,要以点对点跨省异地就医直接结算工作为基础,促进分级诊疗和医联体等政策的实施。 展开更多
关键词 跨省异地就医直接结算 分级诊疗 医联体 成效分析
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《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》的有关问题
5
作者 庄言 《老同志之友（下半月）》 2024年第12期16-16,共1页
近日,国家医保局办公室会同财政部办公厅印发了《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》(以下简称《通知》)。现对有关内容予以解读。问:《通知》的出台背景是什么?答:近年来,为了解决人民群众跨省异地就医结算“急... 近日,国家医保局办公室会同财政部办公厅印发了《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》(以下简称《通知》)。现对有关内容予以解读。问:《通知》的出台背景是什么?答:近年来,为了解决人民群众跨省异地就医结算“急难愁盼”的问题。 展开更多
关键词 财政部办公厅 出台背景 直接结算 医保局 跨省异地就医结算 《通知》 通知 病种
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