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椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析 被引量：31
1
作者 熊为 刘家国 +3 位作者 罗斌 张劲松 赵猛 张超 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第2期143-152,共10页
目的系统评价椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第8期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定比较治... 目的系统评价椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第8期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定比较治疗胸腰椎骨折的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,730例单节段胸腰椎骨折患者。Meta分析结果显示:与跨伤椎组比较,经伤椎组术中出血量较多[MD=9.8,95%CI(7.40,12.20)],但内固定物失败率较低[RR=0.19,95%CI(0.07,0.48)]、术后远期腰背部疼痛较轻[MD=–1.20,95%CI(–1.85,–0.56)]、术后近期后凸Cobb角矫正值高[MD=3.56,95%CI(2.25,4.87)]、术后远期后凸Cobb角及后凸Cobb角矫正丢失值低[MD=–3.95,95%CI(–7.78,–0.12);MD=–4.65,95%CI(–6.91,–2.40)]、术后近期及远期伤椎前缘高度压缩量小[MD=–3.51,95%CI(–5.23,–1.80);MD=–8.28,95%CI(–12.22,–4.33)]、术后远期伤椎前缘高度较好[MD=8.00,95%CI(3.85,12.15)]、丢失率较小[MD=–6.06,95%CI(–7.68,–4.44)]。两组在手术时间、术后感染率、术后近期后凸Cobb角方面,差异无统计学意义[MD=0.11,95%CI(–5.36,5.57);RR=0.55,95%CI(0.11,2.85);MD=–0.66,95%CI(–2.19,0.87)]。结论当前证据显示,经伤椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折优于跨伤椎椎弓根螺钉短节段内固定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 短节段 椎弓根螺钉 随机对照试验 META分析 系统评价
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经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究 被引量：28
2
作者 舒剑臣 邱志杰 +3 位作者 史可测 王良恩 彭福强 朱宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期743-745,共3页
目的 比较分析传统跨伤椎短节段椎弓根钉固定与经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效。方法 从相邻2个地级市医疗中心诊治的胸腰椎骨折的患者中,各随机选取符合入组标准的胸腰椎骨折40例,分别作为实验组和对照组,... 目的 比较分析传统跨伤椎短节段椎弓根钉固定与经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效。方法 从相邻2个地级市医疗中心诊治的胸腰椎骨折的患者中,各随机选取符合入组标准的胸腰椎骨折40例,分别作为实验组和对照组,分别进行经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗。评估比较术后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟量表（VAS）评分、内固定失败率。结果 所有患者获得随访12~36个月,平均18.5个月。比较分析2组间末次随访的矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比、VAS评分、内固定失败率分别为（10.4±6.7）%比（20.8±8.3）%;（97.6±1.8）%比（82.5±5.4）%,（1.74±0.8）%比（3.12±0.7）%,0%比12.5%,各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定能更好地复位胸腰椎骨折,提供更坚强的内固定系统,并利于远期保持矫正后凸畸形和维持矫正效果,且可降低远期并发症发生率,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉 短节段固定 经伤椎 跨伤椎
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两种不同固定方式治疗老年胸腰椎爆裂型骨折的效果比较 被引量：13
3
作者 张建新 潘志军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1403-1405,共3页
老年胸腰椎爆裂型骨折是一类由高能创伤引起的骨折,影响患者的正常生理功能发挥,严重患者可损伤脊髓而导致瘫痪〔1~3〕。经伤椎固定手术已在椎体骨折的治疗中发挥重要作用,经伤椎固定手术可减少对周围神经肌肉的影响,但目前经伤椎固定... 老年胸腰椎爆裂型骨折是一类由高能创伤引起的骨折,影响患者的正常生理功能发挥,严重患者可损伤脊髓而导致瘫痪〔1~3〕。经伤椎固定手术已在椎体骨折的治疗中发挥重要作用,经伤椎固定手术可减少对周围神经肌肉的影响,但目前经伤椎固定手术的效果与传统切开短节段固定手术的效果优劣还不清楚〔4,5〕。本研究对比老年胸腰椎爆裂型骨折患者两种手术方式治疗效果。1资料和方法1. 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂型骨折 后路钉棒经伤椎固定手术 经伤椎 跨伤椎
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经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效和安全性分析 被引量：11
4
作者 李承果 凌钦杰 +1 位作者 傅万军 吴庆能 《中外医疗》 2014年第14期55-56,共2页
目的探讨经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效和安全性。方法选取该院收治88例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组45例采用经伤椎固定进行治疗,对照组43例采用跨伤椎固定进行治疗,比较两组患者JOA、VAS评分... 目的探讨经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效和安全性。方法选取该院收治88例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组45例采用经伤椎固定进行治疗,对照组43例采用跨伤椎固定进行治疗,比较两组患者JOA、VAS评分以及影像学指标,综合判定两种方法治疗效果。结果两组患者JOA和VAS评分在术前和术后差异均无统计学意义(P>0.05),但术后JOA和VAS评分较术前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Cobb角较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者术后即刻及半年Cobb角、即刻矫正度和术后半年矫正丢失度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后前后缘相对高度与术前比较得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后矫正度和矫正丢失度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折应用经伤椎固定复位效果和矫正效果均优于跨伤椎固定,对改善患者预后有着重要意义,值得在临床治疗中广泛应用。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱 骨折 经伤椎 跨伤椎
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后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定治疗爆裂型胸腰椎骨折的效果比较 被引量：10
5
作者 王金刚 干阜生 +3 位作者 杨玉起 郭华洋 聂勇 李虎 《创伤外科杂志》 2015年第2期174-174,176,共2页
对78例明确诊断为爆裂型胸腰椎骨折患者采用后路钉棒经伤椎固定手术和跨伤椎固定手术,观察两组患者围手术期切口长度、手术时间、并发症等情况。经伤椎固定组手术效果更好,术后的椎体前缘高度恢复大于跨伤椎组(P<0.05)。椎管占位恢... 对78例明确诊断为爆裂型胸腰椎骨折患者采用后路钉棒经伤椎固定手术和跨伤椎固定手术,观察两组患者围手术期切口长度、手术时间、并发症等情况。经伤椎固定组手术效果更好,术后的椎体前缘高度恢复大于跨伤椎组(P<0.05)。椎管占位恢复平均为16.8mm,与跨伤椎组相比有意义(P<0.05);经伤椎组未发现螺钉松动、断裂问题,而跨伤椎组出现此问题。因此,经伤椎内固定效果更好,螺钉不易损坏,可进一步随访观察患者预后情况。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 固定
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经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效比较 被引量：6
6
作者 郑龙龙 陈家麟 +1 位作者 刘晨 管国义 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期370-373,共4页
目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨... 目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨伤椎椎弓根螺钉固定,术后随访12个月。比较两组一般手术情况、伤椎高度及后凸Cobb角、骨愈合程度、腰椎功能及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但经伤椎组手术时间长于跨伤椎组、住院费用高于跨伤椎组(均P<0.05)。经伤椎组术后3个月及12个月的伤椎高度、骨密度(T值)高于跨伤椎组(P<0.05),后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组(P<0.05);术后12个月,经伤椎组伤椎高度、后凸Cobb角丢失少于跨伤椎组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比跨伤椎椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉固定经伤椎治疗对TLBF患者伤椎恢复更有利,可明显增强脊柱稳定性及骨密度。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定术 伤椎高度 经伤椎 跨伤椎 后凸Cobb角
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经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中的临床效果研究 被引量：7
7
作者 朱智 杨锴 《中国医药指南》 2013年第14期12-14,共3页
目的比较经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法与跨伤椎四钉固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中临床效果,旨在选择更合理的治疗方式。方法将我院收治的92例无神经损伤胸腰椎骨折患者随机分为对照组和观察组,每组46例,全部患者均予以椎旁... 目的比较经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法与跨伤椎四钉固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中临床效果,旨在选择更合理的治疗方式。方法将我院收治的92例无神经损伤胸腰椎骨折患者随机分为对照组和观察组,每组46例,全部患者均予以椎旁肌间隙入路手术,对照组采取跨伤椎四钉固定法,观察组采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法。对全部患者进行12个月以上的随访,对全部患者的手术治疗效果进行评价,并对两组患者术后胸腰椎恢复情况进行比较分析。结果两组患者治疗后的VAS评分和DOA显著低于治疗前(P<0.05),两组患者术后3d、术后3个月及术后1年的Cobb角显著低于术前,伤椎前缘高度比显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。而观察组术后3d、术后3个月及术后1年的Cobb角显著低于同期对照组患者,而伤椎前缘高度比显著高于同期对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法与跨伤椎四钉固定法在治疗胸腰椎骨折中存在一定的临床疗效,但经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法术更有利于维持患者脊柱的长期稳定作用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 四钉短节段固定法 经伤椎椎弓根 四钉固定法 跨伤椎 临床疗效
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经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析 被引量：6
8
作者 张志刚 董宏祎 +2 位作者 张磊 丁跃华 王建兵 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第4期352-354,共3页
目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉固定技术在胸腰椎骨折的临床疗效。方法将61例分成2组,即经伤椎置钉内固定组33例和跨伤椎置钉内固定组28例,观察2组病人术前术后椎体高度的丢失、术中出血量的改变、手术时间、Cobb角改变、骨折椎体植骨... 目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉固定技术在胸腰椎骨折的临床疗效。方法将61例分成2组,即经伤椎置钉内固定组33例和跨伤椎置钉内固定组28例,观察2组病人术前术后椎体高度的丢失、术中出血量的改变、手术时间、Cobb角改变、骨折椎体植骨融合等情况并进行分析。结果患者全部获得随访,时间6~24个月。经伤椎置钉内固定组患者在椎体高度、Cobb角改变、术中出血量、手术时间、植骨融合等方面,与跨伤椎置钉内固定治疗组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定技术在治疗胸腰椎骨折中疗效均满意,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 内固定 植骨
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经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比
9
作者 毕中普 陈晓磊 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第4期301-305,共5页
目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者... 目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。 展开更多
关键词 经伤椎 跨伤椎 短节段椎弓根钉内固定 脊柱骨折 椎体 生活质量
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经皮跨伤椎与经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及力学性能比较 被引量：6
10
作者 王荣 刘岩路 +3 位作者 佟敏 杨涛 刘俊峰 黄异飞 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期67-71,共5页
目的分析比较经皮跨伤椎与经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及力学性能。方法选取2017年3月—2018年3月新疆医科大学附属中医医院收治的胸腰段骨折患者35例,依据患者意愿,采用经皮跨伤椎或经伤椎短节段后路内固定术治疗... 目的分析比较经皮跨伤椎与经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及力学性能。方法选取2017年3月—2018年3月新疆医科大学附属中医医院收治的胸腰段骨折患者35例,依据患者意愿,采用经皮跨伤椎或经伤椎短节段后路内固定术治疗,并分为A组(17例)、B组(18例)。随访12个月,比较两组的手术指标:手术时间、失血量、切口长度,术前、术后1周及末次随访力学性能指标:后凸Cobb角、骨折椎前缘高度比,术前、末次随访的临床效果指标:疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。评价两组手术治疗的安全性。结果两组比较,B组的手术时间较长、失血量较多、切口也较长(P<0.05);两组手术后的后凸Cobb角和骨折椎前缘高度比均较术前改善(P<0.05);术前与术后1周两组的力学性能比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,B组的力学性能优于A组(P<0.05);至末次随访,两组的VAS评分、ODI均下降(P<0.05),其中B组低于A组;此外A组VAS评分差值及ODI差值较B组低(P<0.05)。两组术后均无切口感染或钉棒松动、断裂及脱落情况,A组术后有1例患者邻近椎体骨折。结论经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的手术时间、切口长度较以皮跨伤椎长,失血量多,但中远期的临床疗效显著,可为患者胸腰椎提供持续稳定的力学性能。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 跨伤椎 经伤椎 疗效 力学性能
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Wiltse肌间隙入路与传统后入路行跨伤椎长节段置钉治疗胸腰段骨折疗效分析 被引量：7
11
作者 李勇阵 陈峰 +2 位作者 宋大卫 刘国明 季爱玉 《创伤外科杂志》 2021年第3期177-179,共3页
胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1]。对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因... 胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1]。对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限,因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2]。对于短节段跨伤椎置钉存在复位不佳、后凸矫正不足和术后断棒及断钉等并发症,因此笔者运用Wiltse肌间隙入路行跨伤椎长节段置钉治疗无神经症状的胸腰段骨折。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 肌间隙 跨伤椎 内固定
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经伤椎与跨伤椎后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床比较 被引量：4
12
作者 刘青峰 《医药论坛杂志》 2017年第7期170-172,共3页
胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱损伤,随着社会经济的发展和交通等意外事故的增多,胸腰椎爆裂型骨折等创伤性疾病呈逐年上升趋势,严重影响人类的日常工作与生活[1]。后路椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂型骨折的常用手术方式,可... 胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱损伤,随着社会经济的发展和交通等意外事故的增多,胸腰椎爆裂型骨折等创伤性疾病呈逐年上升趋势,严重影响人类的日常工作与生活[1]。后路椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂型骨折的常用手术方式,可以矫正后凸畸形,重建脊柱支柱的稳定性,经伤椎与跨伤椎是后路椎弓根螺钉内固定术常见的两种类型[2]。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂型骨折 椎弓根钉 内固定 经伤椎 跨伤椎
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经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定对急性脊柱创伤患者创伤应激反应、影像学指标及生活质量的影响 被引量：3
13
作者 周长城 眭杰 《川北医学院学报》 CAS 2022年第5期665-669,674,共6页
目的:探讨经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定对急性脊柱创伤患者创伤应激反应、影像学指标及生活质量的影响。方法:选取106例急性脊柱外伤胸腰椎骨折患者为研究对象,根据术中伤椎置钉方式不同分为经伤椎组(n=47)和跨伤椎组(n=59)。经伤椎组患... 目的:探讨经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定对急性脊柱创伤患者创伤应激反应、影像学指标及生活质量的影响。方法:选取106例急性脊柱外伤胸腰椎骨折患者为研究对象,根据术中伤椎置钉方式不同分为经伤椎组(n=47)和跨伤椎组(n=59)。经伤椎组患者行伤椎椎弓根完整侧置钉;跨伤椎组患者行伤椎上下椎体椎弓根置钉。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间;术前及术后3 d血清创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化;术前及术后30 min、术后1个月及6个月椎体前缘高度压缩比、椎体后凸Cobb角;术后6个月内并发症;术前、术后1个月及6个月生活质量。结果:经伤椎组患者手术时间较跨伤椎组延长(P<0.05);术中出血量较跨伤椎组增加(P<0.05)。术后3 d,经伤椎组血清Cor、ACTH、TNF-α水平均高于跨伤椎组(P<0.05)。术后1个月及6个月,经伤椎组椎体前缘高度压缩比高于跨伤椎组(P<0.05);后凸Cobb角小于跨伤椎组(P<0.05)。术后6个月,经伤椎组并发症总发生率低于跨伤椎组(P<0.05)。术后1个月及6个月,经伤椎组Oswestry功能障碍指数(ODI)得分低于跨伤椎组(P<0.05)。结论:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定较传统跨伤椎螺钉内固定术后早期损伤及应激反应更大,但后期能更有效恢复伤椎高度,矫正后凸畸形,对降低术后并发症,提高生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 急性脊柱创伤 胸腰段骨折 椎弓根螺钉 内固定 经伤椎 跨伤椎
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经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床疗效比较研究 被引量：4
14
作者 陈永恩 《哈尔滨医药》 2014年第1期28-29,共2页
目的探讨经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的96例脊柱骨折患者随机分为两组,分别行经伤椎置6钉固定和跨伤椎置4钉固定治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后各影像... 目的探讨经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的96例脊柱骨折患者随机分为两组,分别行经伤椎置6钉固定和跨伤椎置4钉固定治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后各影像学参数较治疗前均有明显改善(P<0.05);观察组治疗后椎管前缘高度和Cobb角与对照组差异有统计学意义(P<0.05),椎管占位较对照组减少,但无差异统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎置6钉固定治疗脊柱骨折效果显著,可明显增强脊柱稳定性,减少伤椎高度丢失,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 经伤椎 跨伤椎 万向钉置钉 脊柱骨折
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两种微创内固定方式治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：3
15
作者 邓洪利 高文杰 +2 位作者 朱金文 王晓东 周劲松 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第11期72-76,共5页
目的:探讨经皮微创复位内固定(MIPPSF)治疗胸腰椎骨折中,跨伤椎置钉、经伤椎置钉两种微创内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2016年6月至2017年6月收治的49例胸腰椎单节段骨折患者,均采用后路MIPPSF治疗,其中23例行跨伤椎置钉(A... 目的:探讨经皮微创复位内固定(MIPPSF)治疗胸腰椎骨折中,跨伤椎置钉、经伤椎置钉两种微创内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2016年6月至2017年6月收治的49例胸腰椎单节段骨折患者,均采用后路MIPPSF治疗,其中23例行跨伤椎置钉(A组),26例行经伤椎置钉(B组)。分析和比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月侧位X线片伤椎前缘高度比值(AVH)、伤椎Cobb角、腰背疼痛VAS评分的差异。结果:所有病例术后均获12～18个月,平均(12.5±2.3)个月随访。两组组内术后的AVH、伤椎Cobb角、VAS评分、ADL评分与术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内术后3个月、术后6个月及术后12个月AVH,Cobb角及VAS评分比较,A组的差异有统计学意义(P<0.05),B组的差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、1个月、3个月ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月、12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组术后ADL评分差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术后1周、术后1个月、术后3个月伤椎前缘高度比值(AVH)及伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月伤椎前缘高度比值(AVH)及伤椎Cobb角A组与B组差异有统计学意义(P<0.05)。B组未发生断钉断棒等现象,A组则有1例断钉1例断棒。结论:在后路MIPPSF治疗胸腰椎骨折中,两种手术方式均能起到良好的矫正效果,与跨伤椎相比,伤椎置钉能更有效维持矫正效果、重建椎体高度及减少内固定并发症,更适合临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创复位内固定 跨伤椎 伤椎置钉
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跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比评价 被引量：3
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作者 丁骁鹏 《中国继续医学教育》 2017年第35期59-61,共3页
目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法抽取至我院就诊的胸腰段脊柱骨折患者36例,其中对常规组采取跨伤椎固定治疗,对实验组采取经伤椎固定治疗。结果治疗后两组的JOA、VAS评分均差异无统计学意义,P>0.05;... 目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法抽取至我院就诊的胸腰段脊柱骨折患者36例,其中对常规组采取跨伤椎固定治疗,对实验组采取经伤椎固定治疗。结果治疗后两组的JOA、VAS评分均差异无统计学意义,P>0.05;实验组术后椎体压缩率、后凸Cobb角明显低于常规组,P<0.05;实验组的骨折恢复情况相比常规组明显较优,P<0.05。结论对胸腰段脊柱骨折患者采取经伤椎固定治疗的效果优于跨伤椎固定治疗。 展开更多
关键词 跨伤椎 经伤椎 脊柱骨折
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跨伤椎与经伤椎短节段内固定术在治疗胸腰椎椎体骨折的临床观察 被引量：3
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作者 柴大起 李丽 《创伤外科杂志》 2017年第5期367-370,共4页
目的探讨跨伤椎与经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法收集亳州市人民医院骨科2015年1月～2016年7月收治的50例经短节段内固定治疗的胸腰椎椎体骨折患者进行回顾性分析,采用跨伤椎短节段内固定手术的22例(对照组)和采... 目的探讨跨伤椎与经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法收集亳州市人民医院骨科2015年1月～2016年7月收治的50例经短节段内固定治疗的胸腰椎椎体骨折患者进行回顾性分析,采用跨伤椎短节段内固定手术的22例(对照组)和采用经伤椎短节段内固定手术的28例(实验组),比较两组患者术前、术后、术后6个月的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的变化及手术时间、术中出血量。结果 (1)在椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的对照中,术前两组间比较差别无统计学意义(P>0.05),术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(88.8±10.5)%大于对照组(85.1±10.1)%、矢状面Cobb角(5.7±3.2)°小于对照组(6.3±4.7)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(86.0±10.4)%大于对照组(80.6±10.4)%、矢状面Cobb角(6.8±3.6)°小于对照组(12.1±5.6)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)手术时间、出血量实验组分别为(125±20.5)min和(252.6±48.4)m L,均大于对照组(100±26.4)min和(146.4±50.2)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的后凸畸形矫正、骨折椎体高度重建、术后恢复上优于跨伤椎短节段内固定,手术时间长,出血多。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 内固定
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经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效比较 被引量：3
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作者 马启裕 段筱勇 郭友忠 《海南医学》 CAS 2020年第1期48-50,共3页
目的比较经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间镇巴县人民医院骨科收治的126例腰椎骨折患者的临床资料。其中接受跨伤椎短节段固定治疗者62例纳入跨伤椎组,接受经伤椎短节段... 目的比较经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间镇巴县人民医院骨科收治的126例腰椎骨折患者的临床资料。其中接受跨伤椎短节段固定治疗者62例纳入跨伤椎组,接受经伤椎短节段固定治疗者64例纳入经伤椎组,比较两组患者的手术时间、出血量及术后住院的时间等围手术期指标,术前及术后6个月评估伤椎椎体前缘高度比及Cobb角,记录两组患者的并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经伤椎组患者伤椎椎体前缘高度比为(91.4±7.4)%,Cobb角为(9.2±1.9)°,明显优于跨伤椎组的(86.3±6.9)%和(11.7±2.2)°,差异均有统计学意义(P<0.05);经伤椎组患者术后并发症发生率为3.13%,明显低于跨伤椎组的9.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折比较,前者可以有效防止术后后凸矫正的丢失,且更有利于伤椎前柱高度的维持,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 短节段内固定术 并发症 疗效
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不同固定方式治疗爆裂性胸腰椎骨折效果比较 被引量：2
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作者 刘名晋 《现代医药卫生》 2015年第12期1839-1841,共3页
目的比较后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定2种方法治疗爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法选择该院2011年9月至2014年9月收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者,将其分为观察组和对照组各20例。观察组行后路钉棒经伤椎固定手术,对照组行后路钉棒跨... 目的比较后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定2种方法治疗爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法选择该院2011年9月至2014年9月收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者,将其分为观察组和对照组各20例。观察组行后路钉棒经伤椎固定手术,对照组行后路钉棒跨伤椎固定手术。对两组患者的围术期常规指标进行观察,分析手术带来的效果及出现的问题,术后1年的生活能力恢复率。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、X射线透视时间及视觉模拟评分(VAS)较对照组有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术优及优良情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎间盘退变、螺钉松动及螺钉断裂等并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂性骨折患者进行椎后路钉棒经伤椎固定手术较跨伤椎固定手术会有更好效果。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内 经伤椎 跨伤椎
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跨伤椎长节段固定与经伤椎短节段固定对胸腰段骨折脱位型损伤患者疼痛及骨折复位影响的研究 被引量：2
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作者 王翀 曹广如 +2 位作者 敖俊 蔡玉强 廖文波 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第8期887-890,共4页
目的对比跨伤椎长节段固定与经伤椎短节段固定治疗胸腰段骨折脱位型损伤的临床效果。方法选取2013年1月—2016年12月收治的胸腰段骨折脱位型损伤患者82例为研究对象,A组43例,实施经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术,B组39例,实施跨伤椎长... 目的对比跨伤椎长节段固定与经伤椎短节段固定治疗胸腰段骨折脱位型损伤的临床效果。方法选取2013年1月—2016年12月收治的胸腰段骨折脱位型损伤患者82例为研究对象,A组43例,实施经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术,B组39例,实施跨伤椎长节段椎弓根螺钉内固定术,观察两组患者手术及术后恢复情况,疼痛变化及骨折复位情况。结果 A组术中出血量同B组比较,明显较少,手术时间、术后下床时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VAS评分无显著差异(P>0.05),术后均有下降,A组术后1周、术后3个月VAS评分与B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cobb's角及伤椎前缘高度比无明显差异(P>0.05),术后均有明显改善,两组术后1周、术后3个月Cobb’s角及伤椎前缘高度比组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨折处均骨性愈合,骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),随访期间均未出现内固定松动、断裂。结论经伤椎短节段内固定与跨伤椎长节段内固定治疗胸腰段骨折脱位型损伤均可取得满意效果,但经伤椎短节段内固定手术创伤更小,操作相对简单,利于术后恢复及疼痛缓解,更值得推广。 展开更多
关键词 胸腰段骨折脱位型损伤 椎弓根螺钉 跨伤椎 经伤椎
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