钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形 被引量：12

1

作者 丁真奇 陈卫 +3 位作者 康两期 练克俭 刘庆军 林得志 《临床骨科杂志》 2009年第1期7-9,共3页

目的探讨钢板加异体骨板固定治疗脆骨病骨折及骨畸形的可行性及临床疗效。方法对6例脆骨病骨折及骨畸形患者中骨折者直接行钢板加异体骨板治疗,股骨或胫骨弯曲畸形者行截骨矫形术后再行骨折内固定。结果术后切口均一期愈合,无明显排异反... 目的探讨钢板加异体骨板固定治疗脆骨病骨折及骨畸形的可行性及临床疗效。方法对6例脆骨病骨折及骨畸形患者中骨折者直接行钢板加异体骨板治疗,股骨或胫骨弯曲畸形者行截骨矫形术后再行骨折内固定。结果术后切口均一期愈合,无明显排异反应,未发现神经血管损伤异常表现。6例均获随访,时间1～3(2.1±0.2)年,骨折愈合时间为3～6(4.8±0.3)个月,所有肢体内固定处未再发生骨折、骨畸形愈合及骨不连等并发症,无内固定松动及螺钉断裂。4侧畸形肢体外观明显改善,2例出现其它部位的骨折。结论钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形,能有效矫正肢体畸形,促进骨折愈合,固定牢靠,明显降低再次骨折及骨畸形愈合的发生率,是一种较好的治疗方法。 展开更多

关键词 成骨不全 骨畸形愈合 骨折固定术 内 异体骨板

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跟骨骨折畸形愈合的数字化虚拟重建及在矫形手术设计中的初步应用 被引量：8

2

作者 梅刚 吴卫东 +3 位作者 欧阳钧 金丹 付苏 邹振吕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期243-247,共5页

目的探讨跟骨骨折畸形愈合的数字化虚拟重建的技术方法及其在矫形手术设计中应用的可行性。方法利用跟骨骨折畸形愈合病例患侧、健侧足踝部CT扫描图像及其数据收集,应用Mimics14.0软件进行三维重建,在重建出三维数字化模型及相关测量基... 目的探讨跟骨骨折畸形愈合的数字化虚拟重建的技术方法及其在矫形手术设计中应用的可行性。方法利用跟骨骨折畸形愈合病例患侧、健侧足踝部CT扫描图像及其数据收集,应用Mimics14.0软件进行三维重建,在重建出三维数字化模型及相关测量基础上,进行虚拟截骨及内固定等手术设计,并将虚拟截骨后的相关解剖学参数与健侧进行对比及拟合,据此进行手术治疗。结果重建出跟骨骨折畸形愈合的三维数字化可视模型,制备出相应的3D实物模型,可进行跟骨骨折畸形愈合相关解剖学参数的测量,可在个人计算机上初步实现截骨、内固定等矫形手术设计的可视化与可操作化。结论数字化虚拟重建技术能够为跟骨骨折畸形愈合的术前判断、临床诊治方式的选择等提供更为精准的解剖学及影像学依据,并可望用于跟骨畸形愈合截骨治疗手术的设计。 展开更多

关键词 螺旋CT 数字化 三维重建 跟骨畸形愈合 虚拟截骨

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三平面截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效分析 被引量：3

3

作者 梁景棋 张言 +5 位作者 温晓东 刘培珑 刘亮 王琼 梁晓军 赵宏谋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期293-298,共6页

目的观察三平面关节内截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的16例跟骨关节内骨折畸形愈合患者资料。男12例, 女4例;年龄31~58岁, 平均43.4岁;左... 目的观察三平面关节内截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的16例跟骨关节内骨折畸形愈合患者资料。男12例, 女4例;年龄31~58岁, 平均43.4岁;左侧10例, 右侧6例;均为Yu Ⅱ型(后关节面存在压缩骨块)。均采用三平面关节内截骨术治疗。通过比较患者术前与末次随访时的影像学参数、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查12条简表(SF-12)心理与生理评分评估疗效。结果所有患者术后随访20~60个月(平均42.9个月), 骨愈合时间为10~14周(平均11.5周)。末次随访时B?hler角(25.7°± 2.3°)、Gissane角(117.1°± 5.8°)、Meary角(2.9°± 1.3°)、距跟角(31.3°± 3.0°)、后足力线角(3.9°± 1.8°)、踝关节高度[(82.3 ± 2.6)mm]、跟骨高度[(56.9 ± 2.4)mm]、跟骨宽度[(41.4 ± 2.1)mm]、AOFAS的踝-后足评分[(82.3 ± 7.3)分]、VAS评分[3(2, 3)分]、SF-12心理评分[(46.6 ± 3.6)分]、SF-12生理评分[(43.6 ± 3.5)分]均较术前[8.4°± 2.7°、137.5°± 9.3°、8.3°± 4.3°、24.6°± 3.7°、-4.6°± 3.2°、(76.1 ± 3.1)mm、(53.8 ± 3.0)mm、(50.2 ± 2.2)mm、(51.9 ± 7.7)分、6(6, 7)分、(37.5 ± 3.8)分、(31.0 ± 2.6)分]显著改善, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对Yu Ⅱ型跟骨关节内骨折畸形愈合, 三平面截骨可以解剖复位塌陷的后关节面骨块, 重塑跟骨正常解剖形态, 保留距下关节, 中短期随访疗效肯定。 展开更多

关键词 跟骨骨折 截骨术 预后 跟骨畸形愈合

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应用正中小切口矫治先天性心脏病52例观察 被引量：1

4

作者 侯迈 杨军民 +4 位作者 陈元恒 徐金星 张红超 李令珂 郑哲 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期901-903,共3页

目的 评价正中小切口手术应用于先天性心脏病手术的效果.方法 取胸骨正中切口从胸骨角下方1 cm 至剑突水平切开皮肤,长约5～10 cm.纵劈胸骨至第2肋间、向右侧横断胸骨.常规建立体外循环,行先天性心脏病直视手术52例.并与同期采用常规正... 目的 评价正中小切口手术应用于先天性心脏病手术的效果.方法 取胸骨正中切口从胸骨角下方1 cm 至剑突水平切开皮肤,长约5～10 cm.纵劈胸骨至第2肋间、向右侧横断胸骨.常规建立体外循环,行先天性心脏病直视手术52例.并与同期采用常规正中切口矫治的同类型先天性心脏病手术55例进行比较.结果 正中小切口组的体外循环时间、主动脉阻断时间与常规正中切口组相比无显著延长(P>0. 05),但小切口组术后引流量较常规切口组明显减少 (P<0.05).术后循环稳定,切口小、疼痛反应轻,无切口感染和胸骨畸形愈合等并发症.结论 胸骨正中小切口可用于先天性心脏病手术的矫治,该术式创伤小、切口美观. 展开更多

关键词 胸骨正中小切口 矫治 先天性心脏病 heart 心脏病手术 胸骨正中切口 体外循环 骨畸形愈合 阻断时间 直视手术 循环稳定 循环时间 疼痛反应 术后 手术应用 切口感染 常规切口 主动脉 引流量 创伤小

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距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用研究 被引量：12

5

作者 王善玺 李军 +1 位作者 黄富国 刘雷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期755-759,共5页

目的对距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用进行综述。方法广泛查阅国内外有关距下关节撑开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的文献,对其发展历史、手术方法、术后问题、适应证以及疗效等进行总结分析。结果距下关节... 目的对距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用进行综述。方法广泛查阅国内外有关距下关节撑开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的文献,对其发展历史、手术方法、术后问题、适应证以及疗效等进行总结分析。结果距下关节撑开植骨融合术是治疗跟骨骨折畸形愈合的主要术式之一,手术包括距下关节融合和植入骨块矫正后足畸形两部分。与其他治疗方式相比,距下关节撑开植骨融合术可以有效矫正跟骨畸形愈合引起的并发症,恢复距骨、跟骨的高度以及矫正距骨倾斜角的丧失,缓解疼痛。该术式手术操作相对简便,手术并发症少,临床效果相对满意,可有效降低跟骨骨折畸形愈合患者的病残率,改善患者生活质量。结论距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合的治疗中取得了显著进展,但其存在术后骨不愈合及植入骨块吸收等缺陷,尚需进一步研究。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 距下关节撑开融合术 骨移植

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跟骨骨折畸形愈合治疗现状与展望 被引量：12

6

作者 李逸群 包杭生 +2 位作者 吴峰 朱永展 温建强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期643-645,共3页

跟骨骨折临床上较常见,多因高处坠落或交通事故致伤,约占全身骨折的1%-2%,其中约75%为关 节内骨折[1]。跟骨骨折保守治疗和不及时或不正确手术治疗后,常出现畸形愈合。跟骨骨折畸形愈合病理变 化复杂多样,临床处理相对棘手,选择治... 跟骨骨折临床上较常见,多因高处坠落或交通事故致伤,约占全身骨折的1%-2%,其中约75%为关 节内骨折[1]。跟骨骨折保守治疗和不及时或不正确手术治疗后,常出现畸形愈合。跟骨骨折畸形愈合病理变 化复杂多样,临床处理相对棘手,选择治疗方法较多,而多数都要采用跟骨截骨矫形手术的方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 手术治疗

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距下关节内外联合截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合 被引量：6

7

作者 鞠峰 刘波 +1 位作者 吴航 劳克诚 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第8期884-885,共2页

目的探讨距下关节内外联合截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2017-09采用距下关节内外截骨治疗的21例陈旧性跟骨骨折畸形愈合。比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、跟骨Bohler角、AOFAS评分。结... 目的探讨距下关节内外联合截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2017-09采用距下关节内外截骨治疗的21例陈旧性跟骨骨折畸形愈合。比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、跟骨Bohler角、AOFAS评分。结果 21例均获得随访,随访时间平均20.5(13~28)个月。截骨处愈合良好,无截骨坏死并发症,后足内外翻畸形得到明显矫正。末次随访时疼痛VAS评分、跟骨Bohler角、AOFAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,采用距下关节内外联合截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合可取得满意的疗效,可恢复患者踝关节生理解剖、运动学功能及保留距下关节的灵活性。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 陈旧性骨折 截骨矫形 距下关节内外侧截骨术

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滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合

8

作者 田浩栋 刘亮 +1 位作者 胡东 鹿军 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期36-39,共4页

目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的... 目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的平均间隔时间为(10.5±4.2)个月,通过踝与后足功能AOFAS评分及VAS视觉疼痛量表评估患者临床预后。记录骨愈合时间,测量并比较术前与末次随访时跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度。结果 28例患者随访19~55个月,平均随访时间(32.8±11.8)个月。末次随访时,AOFAS评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.001)。影像学评估中所有患者均实现骨性愈合,平均愈合时间(13.1±1.5)周。跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度较术前有明显改善(P<0.001)。结论 跟骨滑行截骨联合距下关节融合术可以同时矫正多种畸形,是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的有效术式。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 距下关节炎 距下关节融合术 跟骨截骨术

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保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合效果分析

9

作者 葛立业 《河南外科学杂志》 2024年第3期150-152,共3页

目的分析保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床应用效果。方法回顾性分析2017-09—2022-10河南省洛阳正骨医院郑州院区骨病矫形科收治的23例(23足)跟骨骨折畸形愈合患者的临床资料。其中男17例,女6例;年龄(26.41±3.43... 目的分析保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床应用效果。方法回顾性分析2017-09—2022-10河南省洛阳正骨医院郑州院区骨病矫形科收治的23例(23足)跟骨骨折畸形愈合患者的临床资料。其中男17例,女6例;年龄(26.41±3.43)岁(范围:21~37岁)。伤后时间(6.04±1.82)个月(范围:4~12个月)。Sanders分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型5例。均实施保留距下关节的跟骨截骨矫形术。术后患者均获得12个月的随访时间,统计治疗效果及并发症发生情况。末次随访依据美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分量表评价患足功能,记录术后及末次随访时的跟距骨影像学数据改善情况。结果23例患者的骨折愈合时间为(12.41±2.10)周(范围:11~14周),首次负重行走时间为(8.92±0.78)周(范围:7~12周)。均未发生切口皮肤坏死、跟骨内翻、截骨不愈合或移位,以及内固定松动或断裂等并发症。末次随访,距骨倾斜角、Gissane、Bohler角及跟距高度和跟骨宽度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据AOFAS踝-后足评分量表评价,优13例、良7例、可3例,优良率为86.96%(20/23)。结论应用保留距下关节的跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合具有纠正跟骨畸形和保留距下关节、足部外观和功能恢复佳等优势。但术前和术中需全面对病情进行评估,严格掌握相关手术适应证。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 保留距下关节 截骨术

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跟骨骨折畸形愈合治疗的新进展 被引量：4

10

作者 田峥巍 《医学综述》 2007年第12期922-924,共3页

跟骨骨折畸形愈合,手术治疗是目前能够确实解决一些问题的惟一方法。手术治疗的关键是恢复后足的对线和后足的高度,而一种手术方式不能解决畸形愈合所产生的所有问题,必须针对每一患者的具体情况采取多种手术术式联合治疗来解决患者的... 跟骨骨折畸形愈合,手术治疗是目前能够确实解决一些问题的惟一方法。手术治疗的关键是恢复后足的对线和后足的高度,而一种手术方式不能解决畸形愈合所产生的所有问题,必须针对每一患者的具体情况采取多种手术术式联合治疗来解决患者的疼痛、畸形等情况,特别应根据患者的具体要求及实际情况来选择一种最适合的手术方案。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 手术治疗

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跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗研究 被引量：1

11

作者 刘向阳 容智敏 邓仁椿 《中国医药科学》 2018年第2期214-217,共4页

目的研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗。方法将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组... 目的研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗。方法将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组行距下关节融合术,比较两组近远期手术效果。结果治疗后,两组Gissane角、B?hler角、Perie角均有显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组足部Maryland功能评分系统中功能、疼痛维度分值及总分值均显著上升且高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者行距下关节松解术不仅对后足关节活动范围受限有显著改善,亦更利于术后足部功能恢复。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 踝关节及距下关节僵硬 距下关节松解术 距下关节融合术

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基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合临床观察 被引量：8

12

作者 谢坤南 毕若杰 +2 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 《山东医药》 CAS 2020年第34期38-43,共6页

目的探讨基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选择陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。观察组予基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗,对照组予3... 目的探讨基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选择陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。观察组予基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗,对照组予3D打印辅助下矫形术。比较两组手术一般情况,包括手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间;术前和术后12、24 h疼痛创伤应激相关指标[β-内啡肽(β-EP)、P物质、前列腺素E2(PGE2)]和氧化应激相关指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、脂质过氧化物(LPO)、羟基自由基(OH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)];术前和术后3、6个月跟距影像学参数、美国足踝外科协会(AOFAS)Maryland评分、足部功能优良率,其中跟距影像学参数包括距骨倾斜角、Peries角、Gissane角、B(o)hler角、跟骨丘部高度、跟骨水平长度、跟骨轴长度、跟骨宽度。术后随访6个月,统计随访期间两组并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、术后下床时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后12 hβ-EP、P物质、PGE2、MDA、LPO、OH均高于术前,TAC、GSH-Px均低于术前(P均<0.05);两组术后同期上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后24 hβ-EP、P物质、PGE2、MDA、LPO、OH均低于术后12 h,TAC、GSH-Px均高于术后12 h(P均<0.05);但两组术后同期上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3、6个月距骨倾斜角、跟骨丘部高度、跟骨水平长度、跟骨轴长度、Peries角、Gissane角、B(o)hler角均高于术前,跟骨宽度均低于术前,且术后6个月变化更明显(P均<0.05);而两组同期上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3、6个月AOFAS Maryland评分均高于术前,以术后6个月变化更明显(P均<0.05);但两组同期AOFAS Maryland评分比较� 展开更多

关键词 陈旧性跟骨骨折畸形愈合 基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术 3D打印辅助下矫形术

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跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术对严重跟骨骨折畸形愈合的疗效分析

13

作者 范润东 《中国伤残医学》 2021年第23期46-48,共3页

目的:探讨与分析跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术对严重跟骨骨折畸形愈合的疗效.方法:2015年8月-2020年6月选择在本院诊治的严重跟骨骨折畸形愈合患者82例,对照组给予骨突切除和距下关节原位融合术治疗,观察组跟骨截骨矫形距下关节植骨... 目的:探讨与分析跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术对严重跟骨骨折畸形愈合的疗效.方法:2015年8月-2020年6月选择在本院诊治的严重跟骨骨折畸形愈合患者82例,对照组给予骨突切除和距下关节原位融合术治疗,观察组跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术治疗,记录2组治疗疗效与术后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量变化情况.结果:所有患者均顺利完成手术且术中、术后都未发生严重并发症.经比较,2组的手术时间无统计学意义(P>0.05),观察组的引流时间、引流量、切口干燥时间与切口愈合时间显著少于对照组(P<0.05).观察组术后1天、2天与3天的血清CRP含量都显著低于对照组(P<0.05).结论:跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术对严重跟骨骨折畸形愈合能持续抑制炎症因子的表达,并不会增加手术时间,具有很好的应用安全性,且能促进患者康复. 展开更多

关键词 跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术 严重跟骨骨折畸形愈合 炎症因子 C-反应蛋白

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跟骨骨折畸形愈合计算机辅助治疗的效果评估

14

作者 李锐娟 李瑞敏 《中国科技期刊数据库 医药》 2017年第1期81-81,共1页

深入分析和探讨跟骨骨折畸形愈合计算机辅助治疗的效果。方法:收集我院2015年11月至2016年11月期间的50例跟骨骨折畸形愈合患者,在对这部分患者进行手术治疗的过程中,对患者进行计算机辅助治疗,然后对比患者在治疗前和治疗后的美国足踝... 深入分析和探讨跟骨骨折畸形愈合计算机辅助治疗的效果。方法:收集我院2015年11月至2016年11月期间的50例跟骨骨折畸形愈合患者,在对这部分患者进行手术治疗的过程中,对患者进行计算机辅助治疗,然后对比患者在治疗前和治疗后的美国足踝外科协会踝-后足评分和基本概念视觉模拟评分。结果:该组患者治疗后的美国足踝外科协会踝-后足评分明显高于治疗前,该组患者治疗后的基本概念视觉模拟评分明显低于治疗前,差异有统计学意义,P<0.05。结论:计算机辅助治疗在跟骨骨折畸形愈合中有良好的应用效果,可以在很大程度上减少患者的疼痛,促进患者病情的改善,因此可以进行临床推广应用。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 计算机辅助治疗 效果

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