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关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带修复治疗慢性踝关节外侧不稳合并距下关节不稳的临床效果 被引量：1
1
作者 毛伟伟 汤骏杰 +5 位作者 张勇 李伟 祝蓥 王颖 桂鉴超 秦建忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期565-571,共7页
目的探究关节镜下修复距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)合并距下关节不稳(STI)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月于苏州大学附属第二医院手足外科行关节镜手... 目的探究关节镜下修复距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)合并距下关节不稳(STI)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月于苏州大学附属第二医院手足外科行关节镜手术治疗的15例CLAI合并STI患者的临床资料。男性11例,女性4例,年龄(28.6±1.5)岁(范围:19~39岁)。右侧9例,左侧6例。所有患者术前拍摄踝关节内翻应力位X线片并行MRI检查,术中在关节镜下采用拉索技术分别行ATFL和CFL修复术。术后1年复查MRI,记录患肢功能恢复情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)及Karlsson踝关节功能评分(KAFS)评估患肢疼痛和功能情况。手术前后数据比较采用配对样本t检验。结果所有患者均获随访,随访时间(23.6±2.3)个月(范围:12~30个月),切口均一期愈合,未发生血管神经损伤、感染等并发症。末次随访时,AOFAS-AH由术前的(50.5±11.7)分升至(94.2±6.1)分(t=-13.132,P<0.01);KAFS由术前的(44.3±10.8)分升至(90.8±6.4)分(t=-12.510,P<0.01);VAS由术前的(6.1±1.4)分降至(1.4±1.2)分(t=9.482,P<0.01),差异均有统计学意义。结论采用关节镜技术修复ATFL和CFL可恢复患者踝关节和距下关节稳定性,且操作简便、创伤小、患者术后恢复快,为临床治疗CLAI合并STI提供了一种新思路。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 距下关节不稳 慢性踝关节外侧不稳定 跟腓韧带 距腓前韧带 关节镜 韧带修复
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慢性踝关节外侧不稳的韧带重建手术 被引量：6
2
作者 张凯彬 蒋逸秋 桂鉴超 《足踝外科电子杂志》 2018年第3期1-5,共5页
踝关节外侧韧带重建术是治疗慢性踝关节外侧不稳(CAI)的重要方法,但何时重建跟腓韧带(CFL)目前还存在争议。我们搜索了PubMed、Web of Science、Cochrane和EMBASE数据库自1980年10月至2017年7月已发表的文献,纳入所有评估或比较非同时重... 踝关节外侧韧带重建术是治疗慢性踝关节外侧不稳(CAI)的重要方法,但何时重建跟腓韧带(CFL)目前还存在争议。我们搜索了PubMed、Web of Science、Cochrane和EMBASE数据库自1980年10月至2017年7月已发表的文献,纳入所有评估或比较非同时重建CFL的改良手术方法治疗CAI的研究。关键词是"lateral ankle ligament"或"ankle instability"和"anterior talofibular ligament"和"calcaneofibular ligament"和"surg或operat或reconstruct"。应用纳入标准和排除标准后,最终共纳入一项随机对照试验和两项队列研究。随机对照试验得出,对于合并距下关节不稳的CAI患者,在重建距腓前韧带(ATFL)的基础上,还需重建CFL。两项队列研究均得出,对于距下关节稳定的CAI患者,仅重建ATFL而不重建CFL也可以获得良好的功能学和影像学结局。但对于CAI合并距下关节不稳的患者,其疗效劣于距下关节稳定的患者。因此,我们得出对于合并距下关节不稳的CAI患者,应考虑重建ATFL基础上,同时行CFL重建。 展开更多
关键词 踝关节外侧韧带 跟腓韧带 踝关节外侧不稳 距下关节不稳
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距下关节不稳发病机制及诊断研究进展 被引量：1
3
作者 李翊铭 崔昱轲 +2 位作者 干耀恺 焦鑫 王增光 《国际骨科学杂志》 2022年第6期327-330,共4页
距下关节是重要的跗骨间关节,其解剖结构、生物力学特点与后足功能密切相关。暴力致后足相关韧带损伤时,常导致踝关节不稳,部分患者亦会同时出现距下关节不稳。但临床上往往只对踝关节不稳较为关注,加之距下关节不稳与踝关节不稳的鉴别... 距下关节是重要的跗骨间关节,其解剖结构、生物力学特点与后足功能密切相关。暴力致后足相关韧带损伤时,常导致踝关节不稳,部分患者亦会同时出现距下关节不稳。但临床上往往只对踝关节不稳较为关注,加之距下关节不稳与踝关节不稳的鉴别存在困难,因而距下关节不稳常被漏诊或误诊,继而影响预后。该文就距下关节不稳发病机制及诊断研究进展进行综述。 展开更多
关键词 距下关节不稳 发病机制 诊断 影像
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距下关节不稳并长屈肌腱卡压1例
4
作者 王迎春 徐虎 张春礼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期271-272,共2页
1临床资料 患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月入我院。患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重... 1临床资料 患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月入我院。患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重。专科查体：左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块。踝关节活动度：背伸0°,跖屈20°,跖屈疼痛加重,内外翻受限。 展开更多
关键词 距下关节不稳 [足母]长屈肌腱卡压 关节镜
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