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容许性低热量喂养与足量喂养对机械通气重症患者预后的影响：一项前瞻性随机对照研究 被引量：11
1
作者 马年斌 沈明富 +3 位作者 万珍 潘似俊 刘贤 尧忠祥 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期176-180,共5页
目的比较容许性低热量喂养与足量喂养对机械通气（MV）重症患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2015年1月至2017年3月浙江省安吉县人民医院重症医学科（ICU）收治的82例MV危重患者，按随机数字表法分成容许性低热量... 目的比较容许性低热量喂养与足量喂养对机械通气（MV）重症患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2015年1月至2017年3月浙江省安吉县人民医院重症医学科（ICU）收治的82例MV危重患者，按随机数字表法分成容许性低热量喂养组（40例，非蛋白热量52.3～62.8 kJ·kg-1·d-1，蛋白质1.2～1.5 g·kg-1·d-1）和足量喂养组（42例，非蛋白热量104.6～125.5 kJ·kg-1·d-1，蛋白质1.2～1.5 g·kg-1·d-1），两组患者均于入ICU 24～48 h内按预期热量采用营养泵持续泵入瑞先进行肠内营养（EN），容许性低热量喂养组按预期热量的50%摄入，足量喂养组按预期热量100%摄入。分别于治疗前及治疗7 d检测患者营养指标〔血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）〕和炎症指标〔血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）〕，记录MV时间、ICU住院时间、每日胰岛素用量、28 d病死率，医院获得性肺炎（HAP）、泌尿系感染、感染性休克等继发感染发生情况，营养相关并发症发生情况。结果与治疗前比较，两组患者治疗后血清PA、ALB均明显升高，PCT、hs-CRP明显下降〔低热量喂养组：PA（mg/L）为127.42±65.83比80.92±60.14，ALB（g/L）为30.16±4.32比25.36±6.21，PCT（ng/L）为375.8±227.2比762.3±314.5，hs-CRP（mg/L）为32.19±7.53比120.48±60.24；足量喂养组：PA（mg/L）为132.56±61.32比86.78±47.06，ALB（g/L）为31.25±4.63比26.71±5.48，PCT（ng/L）为412.1±323.4比821.7±408.6，hs-CRP（mg/L）为35.86±5.69比116.38±72.16，均P〈0.05〕，但两组治疗后各指标差异并无统计学意义（均P〉0.05）。与足量喂养组比较，低热量喂养组治疗后MV时间（h：162.35±20.37比153.48±18.65）、ICU住院时间（d：7.52±1.61比6.34±1.87）、28 d病死率（17.5%比19.0%）、院内感染发生率（45.0%比47.6%）比较差异均无统计学意义（均P〉0.05），但每日胰岛素用量� 展开更多
关键词 容许性低热量喂养 足量喂养 机械通气 预后
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小于胎龄晚期早产儿院内营养支持现状及相关影响因素的多中心临床研究 被引量：9
2
作者 李巾宇 全美盈 +8 位作者 杨立 刘捷 秦选光 张欣 韩彤妍 李瑛 付晓辉 李正红 张巍 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第1期18-26,共9页
目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状,并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料,按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄... 目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状,并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料,按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄儿组(SGA组)及非小于胎龄儿组(非SGA组),比较两组患儿院内营养支持现状,分析影响小于胎龄LPIs出院时达到足量喂养的影响因素。结果共纳入LPIs 1347例,其中男性730例,女性617例;SGA组151例,非SGA组1196例。SGA组院内纯母乳喂养率较高(5.3%比4.5%,P<0.01),加奶速度较慢[11.0 ml/(kg·d)比12.1 ml/(kg·d),P=0.003],达足量喂养平均所需时间较长(10.0 d比8.0 d,P=0.013),肠外营养应用率较高(77.5%比53.1%,P<0.01),肠外营养应用时间较长(5.0 d比2.0 d,P<0.01)。SGA组出生体重(1940 g比2490 g,P<0.01)、最低体重(1890 g比2400 g,P<0.01)及出院体重(2135 g比2530 g,P<0.01)均较低;生理性体重下降程度较低(3.1%比8.0%,P=0.015),体重增长速度较慢(13.3 g/d比33.0 g/d,P<0.01),平均住院日较长(11.0 d比8.0 d,P<0.01)。SGA组出院奶量[145.6比122.2 ml/(kg·d),P<0.01]及出院热卡[443.9 kJ/(kg·d)比384.1 kJ/(kg·d),P<0.01]均较高,住院期间达足量喂养率(31.8%比16.6%,P<0.01)及恢复出生体重率(78.8%比57.9%,P<0.01)均较高。以SGA组出院时达足量喂养为观察结局的Cox回归分析显示,加奶速度、肠外营养应用时间、住院时间是否≥7天、是否纯母乳喂养、母亲孕期是否合并妊娠期糖尿病或胎盘早剥均为SGA组出院时达足量喂养的影响因素。结论小于胎龄LPIs院内加奶速度慢,肠内营养热卡低,肠内营养程度不足;肠外营养应用率高,持续时间较长、提供热卡较高,因其住院时间相对较长,故其出院奶量和出院热卡也较高,出院时恢复出生体重率及达足量喂养率均较高。但小于胎龄LPIs住院期间体重增长速度较慢,出院体重仍较低。 展开更多
关键词 晚期早产儿 小于胎龄儿 肠内营养 足量喂养
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早期喂养降低新生儿高胆红素血症发生率的临床研究 被引量：3
3
作者 罗菁 周薇 +1 位作者 金海华 王丽珍 《健康研究》 CAS 2014年第5期513-514,517,共3页
目的探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法 120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养,对照组单纯母乳喂养,比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血... 目的探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法 120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养,对照组单纯母乳喂养,比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平,并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短,高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);产妇泌乳时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度,并不影响产妇泌乳。 展开更多
关键词 早期喂养 足量喂养 新生儿高胆红素血症
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容许性低热量喂养与足量喂养对机械通气重症患者病情转归的影响 被引量：2
4
作者 梁国源 吴苏华 +1 位作者 张宗满 李远华 《海南医学》 CAS 2021年第16期2094-2097,共4页
目的分析足量喂养与容许性低热量喂养对机械通气重症患者病情转归的影响。方法选取2020年3~12月东莞市第八人民医院收治的60例机械通气重症患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者予以足量喂养,... 目的分析足量喂养与容许性低热量喂养对机械通气重症患者病情转归的影响。方法选取2020年3~12月东莞市第八人民医院收治的60例机械通气重症患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者予以足量喂养,研究组患者实施容许性低热量喂养,疗程1周。比较两组患者治疗前后的血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)以及血清降钙素原(PCT)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化;比较两组患者每日胰岛素用量、机械通气时间、ICU住院时间、28 d内致死率、院内感染及不良反应情况。结果治疗后,研究组患者的TP、PA、HGB、ALB、PCT、hs-CRP水平略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的机械通气时间、ICU住院时间略长于对照组,28 d内致死率、院内感染发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的每日胰岛素用量为(13.67±3.36)U,明显低于对照组的(26.26±4.54)U,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论容许性低热量、足量喂养两种喂养方式对机械通气重症患者的疗效相当,但前者可有效降低胰岛素的用量,且能控制不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 容许性低热量喂养 足量喂养 机械通气 重症患者 病情转归 炎性因子
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中医宫音联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的疗效 被引量：2
5
作者 吴雪芬 《医学理论与实践》 2023年第4期679-681,共3页
目的:观察中医宫音联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受(FI)的效果。方法:选取2020年1月-2021年5月于我院娩出并住院的60例早产儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组给予腹部按摩法干预,实验组采用中医宫音联合腹部按摩干预... 目的:观察中医宫音联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受(FI)的效果。方法:选取2020年1月-2021年5月于我院娩出并住院的60例早产儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组给予腹部按摩法干预,实验组采用中医宫音联合腹部按摩干预。比较两组干预前、后早产儿出现呕吐、腹胀、胃潴留等FI症状的次数;记录并比较两组干预后平均每日进奶量、残奶量;并比较两组住院时间。结果:干预后,两组每日FI症状中呕吐、腹胀、胃潴留出现次数均少于干预前,且实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均每日进奶量多于对照组,且残奶量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医宫音联合腹部按摩可有效改善早产儿FI症状,减少呕吐、腹胀、胃潴留出现次数,提高患儿进奶量,达到足量喂养。 展开更多
关键词 早产儿 喂养不耐受 腹部按摩 中医宫音 足量喂养时间
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老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究 被引量：7
6
作者 刘志光 刘文明 +8 位作者 蒋建红 杨巧云 许峂嵘 俞建峰 秦辉 周杰 霍中雷 谈铁武 张京辉 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第11期833-836,839,共5页
目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临... 目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局。结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86%vs.14.29%,P<0.01;2.86%vs.20.0%,P<0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P<0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P<0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性发作 早期滋养性喂养 足量肠内喂养
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