超高b值扩散加权成像在前列腺癌定性诊断中的临床价值 被引量：20

1

作者 季立标 陆志华 +5 位作者 姚鸿欢 曹燕 陆文俊 钱伟新 王希明 胡春洪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第27期2107-2110,共4页

目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者（39例前列腺癌，共57个病灶；45例前列腺良性增生）T2加权成像（T2WI）、高b值DWI（b＝1 000 s/mm2）和... 目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者（39例前列腺癌，共57个病灶；45例前列腺良性增生）T2加权成像（T2WI）、高b值DWI（b＝1 000 s/mm2）和超高b值DWI（b＝2 000 s/mm2）成像。两位观察者基于前列腺影像报告和数据系统第2版（PI－RADS V2）评分标准分别对三组序列进行评分诊断，并与穿刺活检病理结果对照。绘制每位观察者三组序列诊断前列腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线，采用Z检验比较每位观察者三组序列间ROC曲线下面积（AUC）差异。结果两位观察者超高b值DWI与T2WI诊断外周带和移行带癌的AUC差异有统计学意义（P值分别为0.009 9、0.008 2、0.010 8和0.004 5），与高b值DWI诊断外周带和移行带癌的AUC差异无统计学意义。超高b值DWI上两位观察者诊断所有部位、外周带和移行带癌均具有较高的一致性（kappa值分别为0.738、0.709和0.768）。结论超高b值（b＝2 000 s/mm2）DWI对外周带和移行带癌的诊断能力优于高b值（b＝1 000 s/mm2）DWI和T2WI。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 超高b值

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3.0T MR超高b值扩散加权成像诊断前列腺癌的临床应用价值 被引量：15

2

作者 张鑫 余永强 +3 位作者 钱银锋 张诚 吴津民 胡孝朋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期527-531,共5页

目的探讨3.0 T磁共振超高b值DWI对前列腺癌诊断的临床应用价值。方法 56例经临床病理证实的前列腺疾病患者(前列腺癌32例、前列腺良性病变24例)行MR常规序列(T1WI、T2WI)及DWI扫描(b值=0s/mm2、1000 s/mm2、1500 s/mm2、2000 s/mm2),将... 目的探讨3.0 T磁共振超高b值DWI对前列腺癌诊断的临床应用价值。方法 56例经临床病理证实的前列腺疾病患者(前列腺癌32例、前列腺良性病变24例)行MR常规序列(T1WI、T2WI)及DWI扫描(b值=0s/mm2、1000 s/mm2、1500 s/mm2、2000 s/mm2),将常规序列与不同b值DWI进行组合分为3组,即MR常规序列联合DWI b=1000 s/mm2(A组)、b=1500 s/mm2(B组)、b=2000 s/mm2(C组)。采用独立样本t检验比较不同b值时,前列腺癌与前列腺良性病变间ADC值的差别;对A、B、C 3组行受试者工作特性(ROC)曲线分析以确定它们区分前列腺癌与前列腺良性病变的效能。结果当b值分别为1000 s/mm2、1500 s/mm2、2000 s/mm2时前列腺癌组织的平均ADC值均低于前列腺良性病变,两者差异均具有明显统计学意义,P<0.05;随着b值增大,前列腺癌与前列腺良性病变间ADC值重叠范围逐渐减小;C组(b值为2000 s/mm2)鉴别前列腺良恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)最大(为0.998),其与B组(b值为1500 s/mm2)及A组(b值为1000 s/mm2)的AUC之间的差异均有统计学意义(Z=11.85,P<0.05;Z=15.42,P<0.05)。结论 3.0 T DWI(b=2000 s/mm2)有助于提高前列腺癌诊断效能;最佳诊断b值为2000 s/mm2,相应最佳临界ADC值为0.87×10-3mm2/s。 展开更多

关键词 扩散加权成像 超高b值 前列腺癌 表观扩散系数 磁共振成像

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前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析 被引量：10

3

作者 鱼汀 季立标 +5 位作者 陆志华 钱伟新 姚鸿欢 陆文俊 曹燕 胡芳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期152-157,共6页

目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值。方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者。分别获得高b值(1000/mm^2)和超高b值(2000/mm^2)DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图。采用独立... 目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值。方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者。分别获得高b值(1000/mm^2)和超高b值(2000/mm^2)DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(<6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异。采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能。结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个。高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000)。除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206)。结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能最高。 展开更多

关键词 前列腺癌 扩散加权成像 表观扩散系数 超高b值 直方图

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超高b值DWI对前列腺癌诊断价值的Meta分析 被引量：9

4

作者 仇菲 甄俊平 +4 位作者 李嘉楠 黄竹媛 周宇堃 靳波 边文瑾 《中国CT和MRI杂志》 2021年第3期113-117,共5页

目的探讨超高b值DWI对我国男性前列腺癌诊断的价值。方法收集PubMed、中国知网(CNKI)、万方、维普等中英文数据库收录的建库以来至2018年8月有关超高b值DWI诊断前列腺癌的相关文献。采用Stata 12.0对数据进行Meta分析,计算其合并敏感性... 目的探讨超高b值DWI对我国男性前列腺癌诊断的价值。方法收集PubMed、中国知网(CNKI)、万方、维普等中英文数据库收录的建库以来至2018年8月有关超高b值DWI诊断前列腺癌的相关文献。采用Stata 12.0对数据进行Meta分析,计算其合并敏感性、特异性、似然比、诊断优势比等,绘制森林图及SROC曲线,通过漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果本研究共纳入11篇文献,由于文献存在非阈值效应(P>0.05),因此,本研究采用随机效应模型。标准b值DWI时,合并后的敏感性为0.68、特异性为0.72、阳性似然比为2.42、阴性似然比为0.45、诊断优势比为5.36,AUC为0.68。超高b值DWI时,合并后的敏感性为0.86,特异性为0.83,阳性似然比为4.89,阴性似然比为0.18,诊断优势比为27.99,AUC为0.89。本研究不存在发表偏倚(P>0.05)。结论超高b值DWI较标准b值DWI对我国男性前列腺癌的诊断有更高的敏感度和特异度,因此,超高b值DWI对我国男性前列腺癌具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 超高b值 META分析 前列腺癌 诊断性试验

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超高b值DWI对外周带前列腺癌的诊断价值 被引量：7

5

作者 赵莹莹 张丹 +6 位作者 宋娜 王涛 王卓 张少茹 于佳 蔡磊 陈志强 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期24-28,共5页

目的探讨高b值(1000 s/mm^(2))及超高b值(2000 s/mm^(2))的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对外周带前列腺良恶性病变的诊断效能。材料与方法回顾性分析2015年1月至2... 目的探讨高b值(1000 s/mm^(2))及超高b值(2000 s/mm^(2))的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对外周带前列腺良恶性病变的诊断效能。材料与方法回顾性分析2015年1月至2016年5月在宁夏医科大学总医院放射科行前列腺常规磁共振检查及超高b值DWI成像的64例患者的临床及影像学资料;两名医师根据前列腺影像报告和数据系统第二版(Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.0,PI-RADS V2)并采用双盲法在T2WI和DWI上用五分制对图像进行评估;采用三维感兴趣区法逐层勾画病灶,并对ADC值行直方图分析。结果 (1)对前列腺癌灶的诊断方面,超高b值(2000 s/mm^(2))获得的DWI图像的敏感度明显高于高b值(1000 s/mm^(2))(P<0.001);(2)直方图参数ADC第10百分位数(ADC_(10))的诊断效能最高,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积超高b值与高b值分别为0.902 [95%CI (0.802~0.962)]和0.823 [95%CI (0.707~0.907)],但超高b值与高b值ADC值诊断效能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超高b值与高b值所对应的ADC值直方图对外周带前列腺癌的诊断效能相似,而在b值为2000 s/mm^(2)时,DWI图像的敏感度高于1000 s/mm^(2)。因此,超高b值DWI有助于提高对外周带前列腺癌的诊断价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 磁共振成像 诊断 弥散加权成像 超高b值 直方图分析

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超高b值DWI联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率 被引量：4

6

作者 刘彩云 李绍东 +3 位作者 李晓峰 苗新中 孟冲 许旭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期1018-1023,共6页

目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)图联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率。方法回顾性分析128例前列腺移行带低信号灶(最大径≤1.00 cm)的患者资料,所有患者均行T1WI、T2WI和DWI(b=1000、2000 s/mm2)... 目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)图联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率。方法回顾性分析128例前列腺移行带低信号灶(最大径≤1.00 cm)的患者资料,所有患者均行T1WI、T2WI和DWI(b=1000、2000 s/mm2)序列。采用两种方案分析所有病例,方案A:根据前列腺影像报告和数据系统第二版(b值=1000 s/mm2)诊断标准对所有患者进行评分;方案B:在T2WI序列上对所有病例的评分标准同方案A,但DWI序列b值采用2000 s/mm2,当评分为3分时,DWIb2000序列上出现高信号灶且ADC图出现低信号,最终评分改为4分;由两名影像科医师采用双盲法观察分析所有图像。以超声引导下穿刺活检结果为金标准,采用Kappa一致性检验两名医师利用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的效能;利用Z检验比较曲线下面积(AUC)间的差异。结果128例患者中,36例患者存在前列腺移行带临床非显著癌。两名医师采用两种方案对前列腺移行带低信号灶评分的一致性好,Kappa分别为0.86、0.87,P值均为0.04。两名医师采用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性好,Kappa值分别为0.87、0.89,P值均为0.04。两名医师采用方案B对前列腺移行带临床非显著癌的诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率均高于方案A,但诊断特异度基本一致,AUC比较均有统计学差异,Z值分别为3.92、4.66,P值均<0.05。结论超高b值DWI序列、ADC图联合T2WI在不降低前列腺移行带临床非显著癌诊断特异度的情况下,可提高诊断敏感度、阴性预测值及诊断符合率。 展开更多

关键词 扩散加权成像 超高b值 前列腺癌 磁共振成像

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MR扩散加权成像在前列腺癌中的临床应用进展 被引量：4

7

作者 张鑫 余永强 《国际医学放射学杂志》 2013年第6期561-564,共4页

超高b值扩散加权成像已成为近年来前列腺癌功能成像研究的热点,它不仅可以更加真实地反映前列腺癌组织的扩散特性,而且能对前列腺癌组织结构及细胞特性提供定性及定量分析。就MR扩散加权成像在前列腺癌的临床应用、超高b值的使用现状及... 超高b值扩散加权成像已成为近年来前列腺癌功能成像研究的热点,它不仅可以更加真实地反映前列腺癌组织的扩散特性,而且能对前列腺癌组织结构及细胞特性提供定性及定量分析。就MR扩散加权成像在前列腺癌的临床应用、超高b值的使用现状及其未来发展方向予以综述。 展开更多

关键词 扩散加权成像 超高b值 前列腺癌 临床应用

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超高b值DWI预测兔肾缺血再灌注损伤程度的实验研究 被引量：1

8

作者 余安定 罗凯 +3 位作者 伏庆琳 潘靓 张志平 陈杰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期375-381,共7页

目的:探讨超高b值扩散加权成像(UHBV-DWI)对不同程度肾缺血再灌注损伤(IRI)动物模型的诊断价值及其与左肾实质水通道蛋白1(AQP-1)和AQP-2之间的相关性。方法:将32只健康新西兰大白兔随机分为IRI组(n=24)和对照组(n=8)。IRI组实验兔又均... 目的:探讨超高b值扩散加权成像(UHBV-DWI)对不同程度肾缺血再灌注损伤(IRI)动物模型的诊断价值及其与左肾实质水通道蛋白1(AQP-1)和AQP-2之间的相关性。方法:将32只健康新西兰大白兔随机分为IRI组(n=24)和对照组(n=8)。IRI组实验兔又均分为3个亚组(缺血45 min组、缺血60 min组和缺血75 min组),分别夹闭左肾蒂45、60和75 min,对照组(n=8)行假手术处理。IRI组和对照组中每只兔子分别于术后48 h行T2WI和多b值(0、50、100、150、200、300、500、800、1000、1300、1500、1700、2000、2500、3000、3500、4000和4500 s/mm^(2))DWI扫描,测量并计算左肾皮质(CO)和外髓质(OM)在超高b值(>1500 s/mm^(2))时的表观扩散系数(ADC_(uh))值。随后,手术切除每只兔的左肾进行HE及AQP-1、AQP-2免疫组化染色,分析ADC_(uh)值与AQP-1、AQP-2表达水平的相关性。结果:缺血60 min组与缺血75 min组之间左肾CO和OM的ADC_(uh)值的差异均无统计学意义(P=0.129、0.339),但两组的两个部位的ADC_(uh)值均显著低于对照组(P均<0.001)和缺血45 min组(P均<0.001)。缺血45 min组左肾CO的ADC_(uh)值与对照组之间的差异无统计学意义(P=0.123),而左肾OM的ADC_(uh)值低于对照组且差异有统计学意义(P=0.039)。左肾CO和OM的ADC_(uh)值与AQP-1(CO:r=0.673,P<0.001;OM:r=0.769,P<0.001)和AQP-2(CO:r=0.621,P<0.001;OM:r=0.443,P=0.011)的表达水平均具有显著相关性。结论:UHBV-DWI能无创性表征肾缺血再灌注损伤的严重程度,而且可在一定程度上反映AQP-1和AQP-2的表达水平。 展开更多

关键词 肾脏病变 缺血再灌注损伤 水通道蛋白 超高b值 扩散加权成像 磁共振成像 实验研究

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mpMRI成像在前列腺疾病诊断中的临床应用研究 被引量：11

9

作者 李小龙 王巍 +5 位作者 史立新 邵立伟 吴坚 王海屹 叶慧义 王英伟 《医学影像学杂志》 2020年第1期108-111,共4页

目的探讨多参数MRI成像对前列腺外周带及移行带病变的诊断价值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多参数MRI资料,依据PI-RADS V2对外周带病变及移行带病灶进行影像学评分,使用small FOV T 2WI及超高b值DWI;临床病理资料完整并获得前列... 目的探讨多参数MRI成像对前列腺外周带及移行带病变的诊断价值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多参数MRI资料,依据PI-RADS V2对外周带病变及移行带病灶进行影像学评分,使用small FOV T 2WI及超高b值DWI;临床病理资料完整并获得前列腺癌患者Gleason评分。外周带病变及移行带病变PI-RADS V2评分分别与其Gleason评分进行相关性分析并获得r值;计算PI-RADS V2评分的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果63例患者共发现96个病灶,其中外周带病灶52个,移行带病灶44个;外周带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.673;移行带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.482;周围带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为97.7%,特异度为75%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为85.7%;移行带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为78.6%,特异度为93.3%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为90.3%。结论前列腺多参数MRI扫描可以较好的显示前列腺外周带及移行带病变,病变PI-RADS V2评分与病理结果具有较好的相关性,多参数MRI对前列腺不同区域病变的诊断具有临床意义。 展开更多

关键词 前列腺癌 超高b值扩散加权成像 前列腺影像和报告数据系统第二版

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超高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值 被引量：6

10

作者 张琨 张瑞平 +5 位作者 郭勇 张晓晶 申艳光 钟燕 王海屹 叶慧义 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第5期298-302,共5页

目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断效能。方法收集2014年6月1日至2015年5月30日解放军总医院73例患者，行前列腺T2WI、常规DWI（b值为1 000s/mm2）和超高b值DWI（b值分别为2000、3000s/mm2）检查。根据评分诊断前列... 目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断效能。方法收集2014年6月1日至2015年5月30日解放军总医院73例患者，行前列腺T2WI、常规DWI（b值为1 000s/mm2）和超高b值DWI（b值分别为2000、3000s/mm2）检查。根据评分诊断前列腺病变，以穿刺病理结果为金标准，计算不同影像检查方法诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较超高b值DWI和常规DWI诊断前列腺癌的灵敏度和特异度，并分析受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果2 000、3000 s/mm2超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的灵敏度分别为88.1%和92.5%，特异度分别为53.1%和68.8%，均高于常规DWI（均P〈0.000 1）。2000、3000s/mm2超高b值DWI诊断前列腺移行区癌的灵敏度分别为80.0%和88.0%，特异度分别为52.9%和88.2%，均高于常规DWI（均P〈0.000 1）。2000、3000 s/mm2超高b值DWI间诊断前列腺外周带和移行区癌的灵敏度差异无统计学意义（均P〉0.05）；3000 s/mm2超高b值DWI诊断移行区前列腺癌的特异度高于2000 s/mm2（P〈0.000 1）。3000 s/mm2超高b值DWI诊断的阳性预测值及阴性预测值均最高，外周带和移行区阳性预测值分别为86.1%和91.7%，阴性预测值分别为81.5%和83.3%。T2WI、常规DWI、超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的AUC分别为0.591、0.553、0.698和0.806，诊断移行区癌分别为0.693、0.506、0.665和0.881，3000 s/mm2超高b值DWI的AUC均最大。结论超高b值DWI是一种较为准确和可靠的前列腺癌诊断方法。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 超高b值扩散加权成像

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3.0T MR超高b值DWI对前列腺癌的诊断价值 被引量：3

11

作者 陆健美 葛建钢 +1 位作者 陈咏梅 王静 《影像研究与医学应用》 2019年第3期118-119,共2页

目的:研究探讨3.0TMR超高b值DWI对前列腺癌的诊断应用价值。方法:选取本院自2017年5月—2018年7月收治的经穿刺或手术病理证实的24例前列腺癌患者为研究对象,应有3.0T MR高b值DWI对前列腺癌患者进行检查,b值分别为1000s/mm^2,2000s/mm^2... 目的:研究探讨3.0TMR超高b值DWI对前列腺癌的诊断应用价值。方法:选取本院自2017年5月—2018年7月收治的经穿刺或手术病理证实的24例前列腺癌患者为研究对象,应有3.0T MR高b值DWI对前列腺癌患者进行检查,b值分别为1000s/mm^2,2000s/mm^2,比较两组b值的DWI检查结果。结果:b值=1000s/mm^2与b值=2000s/mm^2时检查出的前列腺患者的敏感性,特异性,准确性以及阳性预测值比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:3.0TMR超高b值DWI对前列腺癌的诊断价值极高,医院可以通过超高b值DWI提高前列腺癌的诊断准确率。 展开更多

关键词 3.0T MR超高b值DWI 前列腺癌 诊断价值

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超高b值DWI对前列腺癌的诊断价值 被引量：1

12

作者 陈芳 钟李强 曾凤仙 《现代医用影像学》 2018年第5期1494-1496,共3页

目的:探索超高b值DWI对前列腺癌的临床诊断价值。方法:对40例临床确诊为前列腺癌患者(经临床病理穿刺证实)的MRI数据进行回顾性分析,MRI数据包括横轴位T2WI,常规b值(b=1000s/mm2) DWI以及超高b值(3000s/mm2) DWI序列图像,比较这些不同... 目的:探索超高b值DWI对前列腺癌的临床诊断价值。方法:对40例临床确诊为前列腺癌患者(经临床病理穿刺证实)的MRI数据进行回顾性分析,MRI数据包括横轴位T2WI,常规b值(b=1000s/mm2) DWI以及超高b值(3000s/mm2) DWI序列图像,比较这些不同序列对诊断前列腺癌的诊断率、特异性和敏感性的差异。结果:40例前列腺癌患者发现病灶共86个,其中位于外周带者56个,位于移行区者30个。T2WI对外周带和移行区的前列腺癌的诊断率分别为66. 07%(37/56)和66. 67%(20/30),常规DWI对外周带和移行区前列腺癌的诊断率分别为58. 93%(33/56)和56. 67%(17/30)。超高b值(b=3000s/mm2) DWI对外周带和移行区前列腺癌的诊断率分别为83. 93%(47/56)和90%(27/30)。超高b值(b=3000s/mm2) DWI对外周带和移行区前列腺癌的特异性分别为68. 89%和88. 42%,敏感度分别为92. 23%和88%,均明显高于常规DWI和T2WI(p <0. 05)。结论:超高b值(b=3000s/mm2)对前列腺癌具有较高的诊断率,对前列腺癌的诊断具有重要应用价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 核磁共振成像 超高b值扩散加权成像PH

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