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超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏对脓毒症休克患者预后的影响 被引量：19
1
作者 刘璐 叶英 +2 位作者 杜志强 颜瑶 王小娟 《中国医刊》 CAS 2022年第6期682-686,共5页
目的分析超声监测下腔静脉变异度(inferior vena cava variability,IVCV)指导液体复苏对脓毒症休克(septic shock,SS)患者预后的影响。方法选取2019年8月至2021年8月在徐州医科大学附属医院接受治疗的SS患者92例,采用随机数字表法分为... 目的分析超声监测下腔静脉变异度(inferior vena cava variability,IVCV)指导液体复苏对脓毒症休克(septic shock,SS)患者预后的影响。方法选取2019年8月至2021年8月在徐州医科大学附属医院接受治疗的SS患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均接受早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT),对照组接受常规液体复苏,观察组接受超声监测IVCV指导下的液体复苏治疗,比较两组患者的预后情况。结果与复苏前比较,复苏72h后两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)均增高,乳酸水平均下降,且观察组MAP、CVP高于对照组,乳酸水平低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组下腔静脉最大直径(Dmax)、下腔静脉最小直径(Dmin)均增大,IVCV均下降,差异有显著性(P<0.05),两组间Dmax、Dmin比较差异无显著性(P>0.05),观察组IVCV明显低于对照组(P<0.05)。复苏6、24、48、72h后,两组液体正平衡量、尿量、动脉血乳酸清除率均逐渐增加(P<0.05),与复苏6h比较,两组复苏24h后血管活性药物用量均增加,复苏48、72h后均逐渐减少(P<0.05);复苏24、48、72h后,观察组尿量明显高于对照组,而液体平衡量、血管活性药物用量明显低于对照组(P<0.05),两组动脉血乳酸清除率比较差异无显著性(P>0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、SS致脏器衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组28d死亡率比较差异无显著性(P>0.05)。结论超声监测IVCV指导液体复苏有助于SS患者容量循环的早期恢复,并能进一步提高治疗效率,但在改善预后生存率方面作用不突出。 展开更多
关键词 脓毒症休克 液体复苏 超声监测下腔静脉变异度
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超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学和预后指标的影响
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作者 陈鹏飞 蒯思 +1 位作者 姜伟锋 张振恩 《中外医学研究》 2024年第7期5-9,共5页
目的:探讨超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏对脓毒症休克患者的血流动力学和预后指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月建湖县人民医院收治的100例脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和试验组,各50例。试... 目的:探讨超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏对脓毒症休克患者的血流动力学和预后指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月建湖县人民医院收治的100例脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和试验组,各50例。试验组接受超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏治疗,对照组接受常规液体复苏治疗。比较两组复苏前和复苏72 h后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和乳酸水平]、预后指标[机械通气时间、复苏液体量、重症监护病房(ICU)入住时间、血管活性药物使用时间]、临床指标(6 h复苏达标率、脏器衰竭发生率和30 d内死亡率)及治疗前和治疗72 h后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭评分表(SOFA)评分。结果:试验组复苏72 h后乳酸水平低于对照组,MAP和CVP水平高于对照组,机械通气时间、ICU入住时间和血管活性药物使用时间短于对照组,复苏液体量少于对照组,6 h复苏达标率高于对照组,脏器衰竭发生率和30 d内死亡率低于对照组,治疗72 h后APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声监测下腔静脉变异度指导液体复苏有助于改善脓毒症休克患者血流动力学和预后指标,提高复苏达标率,降低脏器衰竭和死亡发生率,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分。 展开更多
关键词 超声监测下腔静脉变异度 液体复苏 脓毒症休克 预后指标
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超声监测下腔静脉变异度在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用 被引量：2
3
作者 田璐 李兴祥 《中外女性健康研究》 2020年第16期189-190,共2页
目的:探讨超声监测下腔静脉变异度在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用。方法:选取自2018年1月至2020年1月来本院接受治疗的94例严重脓毒症患者,作为本次的研究对象,根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组,每组各47例,... 目的:探讨超声监测下腔静脉变异度在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用。方法:选取自2018年1月至2020年1月来本院接受治疗的94例严重脓毒症患者,作为本次的研究对象,根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组,每组各47例,对照组患者接受集束化指导下液体复苏治疗,研究组患者在对照组基础上在超声监测下腔静脉变异度指导下进行液体复苏治疗,记录并比较分析两组患者复苏前后的IVCmax、IVCmin和vIVC值、复苏6h后液体平衡、尿量、血管活性药物用量(甲肾上腺素量、多巴胺丁胺量)、ICU入住时间、并发症发生率及死亡率。结果:复苏前,两组患者的IVCmax、IVCmin和vIVC无统计学差异(P>0.05);复苏后,两组患者的IVCmax和IVCmin比复苏前升高,vIVC降低,比较差异性显著(P<0.05),且研究组IVCmax和IVCmin高于对照组,vIVC低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05);研究组患者的6h液体平衡、尿量及ICU入住时间显著少于对照组,6h去甲肾上腺素量与多巴胺丁胺量显著多于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:超声监测下腔静脉变异度进行液体复苏可精准的实现液体管理,缩短ICU入住时间,降低院内并发症,对促进严重脓毒症患者预后改善具有积极意义。 展开更多
关键词 超声监测下腔静脉变异度 严重脓毒症 液体复苏 并发症 死亡率
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