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心导管及经胸小切口两种路径房间隔缺损封堵比较及超声心动图监测的价值 被引量:26
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作者 张军 张玉顺 +8 位作者 康云帆 李军 刘建平 俞世强 姚志勇 朱永胜 代政学 李寰 钱蕴秋 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第3期147-148,共2页
目的 比较心导管法和经胸小切口法房间隔缺损 (ASD)封堵术的异同和超声心动图监测的价值。方法 心导管法ASD封堵术 111例 ,经胸小切口直接由右房置入封堵器 71例。经食管超声心动图 (TEE)或经胸超声心动图 (TTE)检测缺损大小及边缘状... 目的 比较心导管法和经胸小切口法房间隔缺损 (ASD)封堵术的异同和超声心动图监测的价值。方法 心导管法ASD封堵术 111例 ,经胸小切口直接由右房置入封堵器 71例。经食管超声心动图 (TEE)或经胸超声心动图 (TTE)检测缺损大小及边缘状况 ,并指导封堵。结果 心导管法和经胸小切口法封堵的缺损大小、ASD/(ASD +残留间隔 )及封堵器大小分别为 (18.7± 7.5 )mmvs (19.1± 6.1)mm (P >0 .0 5 ) ,0 .44± 0 .13vs0 .5 0± 0 .14 (P <0 .0 5 )和 (2 4.3± 8.0 )mmvs (2 6.4± 8.4)mm (P >0 .0 5 )。心导管法和经胸小切口法缺损一侧缘≤ 5mm和两侧缘之和≤ 10mm者分别为 18.0 %vs 3 2 .4% (P <0 .0 5 )和 5 .4%vs 12 .7% (P >0 .0 5 )。两种方法共封堵双孔及多孔ASD 7例 ,均于较小孔缺损边缘留有少量分流。结论 心导管法可顺利闭合中、小型ASD ,对缺损较大、边缘较短者有一定技术难度 ;经胸小切口法适应证更广 。 展开更多
关键词 超声心动 房间隔缺损 治疗
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正常人心肌应变及应变率定量分析 被引量:110
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作者 舒先红 黄国倩 +1 位作者 潘翠珍 陈灏珠 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第11期805-807,共3页
 目的 定量研究我国成年人心肌应变及应变率的正常值范围、心肌各节段之间的差异,以及 与年龄和性别的关系。方法 应用GEVivid7超声仪及Q analyze软件对50例健康者左右心室心肌各节 段进行应变和应变率定量分析。结果 左室基底段、...  目的 定量研究我国成年人心肌应变及应变率的正常值范围、心肌各节段之间的差异,以及 与年龄和性别的关系。方法 应用GEVivid7超声仪及Q analyze软件对50例健康者左右心室心肌各节 段进行应变和应变率定量分析。结果 左室基底段、中间段和心尖段的应变和应变率依次递减,基底段最 大,心尖段最小。左室基底段室间隔、前壁、后壁、下壁和侧壁的应变和应变率差异无显著性意义。右室中 间段的应变和应变率最大,右室基底段的应变大于左室,右室中间段和心尖段的应变和应变率测量值均明 显大于左室,性别和年龄对左右心室肌应变和应变率的影响不大。结论 应变或应变率成像能够定量分 析局部心肌的变形,为临床评价心功能提供了又一有效工具。 展开更多
关键词 心肌应变 应变率 定量分析 超声心动
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超声斑点追踪技术测量正常人二维应变的初步研究 被引量:136
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作者 熊莉 邓又斌 +4 位作者 申屠伟慧 余芬 张芸 杨好意 张清阳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第5期373-376,共4页
目的 运用斑点追踪技术测量正常人左心室各个节段二维应变。方法 对21例正常人行超声心动图检查记录左室短轴观二尖瓣、乳头肌、心尖部图像和心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频图像,应用二维应变分析软件测量各节段的二维应变,同... 目的 运用斑点追踪技术测量正常人左心室各个节段二维应变。方法 对21例正常人行超声心动图检查记录左室短轴观二尖瓣、乳头肌、心尖部图像和心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频图像,应用二维应变分析软件测量各节段的二维应变,同时应用定量组织速度成像技术测量心尖位纵向应变,检验二者对同一部位应变测量的重复性。结果 二维应变所测得心尖位左室基底段、中间段、心尖段的纵向应变依次递增,基底段最小,心尖段最大。二维应变测量重复性高,心尖位变异系数观察者内为1.5%,观察者间为1.8%;短轴变异系数观察者内为6.1%,观察者间为14.2%;定量组织速度成像技术测量纵向应变变异系数观察者内为65.1%,观察者间为78.3%。结论 应用斑点追踪技术测量心肌节段二维应变不依赖室壁运动的方向,具有较高重复性,其在各种心脏疾病中的应用价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 超声心动 二维应变 可重复性 结果
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老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析 被引量:82
4
作者 王志军 柯元南 周建芝 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期246-249,共4页
目的分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素,指导老年高血压患者的综合防治。方法回顾性分析老年高血压患者2593例,依据血压控制情况分为血压控制正常组(853例)和高血压组(1740例)。所有患者均进行了超声心动图检查,测定左心室二... 目的分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素,指导老年高血压患者的综合防治。方法回顾性分析老年高血压患者2593例,依据血压控制情况分为血压控制正常组(853例)和高血压组(1740例)。所有患者均进行了超声心动图检查,测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)及LVEF等指标。结果2 593例老年高血压患者服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。6种常用的降压药物中应用较多的是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。1988例(76.7%)合并有吸烟史、血脂异常、高血压家族史、肥胖等危险因素。超声心动图检查心脏收缩功能异常率17.2%、E/A比值异常率27.6%。单因素及多因素logistic回归分析,血压控制正常组和高血压组动脉粥样硬化、冠心病、体重指数、TC、HDL-C和左心室后壁等6项指标差异有统计学意义。结论老年高血压患者血压的控制并未有随着服药数量的增加而改善。应该对合并的危险因素及临床情况、生化指标及心脏的结构和功能异常等进行综合防治。 展开更多
关键词 高血压 超声心动 降压 控制性 血流速度
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高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义 被引量:80
5
作者 郭慧佳 张建义 +1 位作者 胡亚军 张黎明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期871-874,共4页
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例... 目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例(由桂林医学院健康学生自愿参加).依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组(127例)和HS-cTNT正常组(73例).入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径(左心室直径、左心房直径、右心室直径)及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[(0.36±0.10)ng/ml]是正常对照组[(0.03±0.01) ng/ml]的18倍(P<0.05);急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[(3.02±1.83) ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍(P<0.05).当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者(P<0.05).不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者(P<0.05).慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P<0.05),与射血分数呈负相关(r=-1.740,P<0.01).慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%(52/127),高于HS-cTNT正常组的21.9%(16/73),差异有统计 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 心力衰竭 心肌梗死 超声心动
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胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用 被引量:71
6
作者 常红梅 邓学东 +1 位作者 斯蓉华 王培宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1099-1101,共3页
目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒... 目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例:单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。 展开更多
关键词 胎儿心脏 先天性心脏病 超声心动
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房间隔缺损封堵术后心功能的变化 被引量:56
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作者 张戈军 戴汝平 +6 位作者 刘延玲 荆宝莲 崔炜 蒋世良 曾筝 黄连军 谢若兰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期163-166,共4页
目的 评价左、右室功能及左房收缩功能在房间隔缺损 (ASD)封堵治疗术后及随访中的变化。方法 对成功施行经皮穿刺ASD封堵术的 2 0例患者进行研究。所有患者于封堵治疗术前、术后及术后 3个月行超声心动图检查 ,左、右室容积采用单平... 目的 评价左、右室功能及左房收缩功能在房间隔缺损 (ASD)封堵治疗术后及随访中的变化。方法 对成功施行经皮穿刺ASD封堵术的 2 0例患者进行研究。所有患者于封堵治疗术前、术后及术后 3个月行超声心动图检查 ,左、右室容积采用单平面面积 -长度法计算 ,以左室晚期充盈分数作为反映左房收缩功能的指标。结果 ASD封堵治疗术后 ,左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积增大 ,而左室收缩末期容积则未见明显改变 ,左室每搏量、左室射血分数及短轴缩短率增大。左室偏心率及长径 /短径比值均较术前缩小 ,左室前负荷、收缩功能及几何构型在随访中持续改善。ASD封堵治疗术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数 (RVEF)均减小 ;随访中上述指标除RVEF外均进一步减小 ,而RVEF未见显著改变。置入封堵器后及随访左室晚期充盈分数 ,差异无显著性。结论 ASD封堵治疗既减轻了右室的容量负荷 ,也改善了左室的收缩功能及几何构型。在短期随访中 ,左室功能及几何构型持续改善 ,右室功能维持于正常水平。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心脏导管插入 超声心动 心功能
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应用组织追踪法评价左室功能的研究 被引量:58
8
作者 潘翠珍 舒先红 +2 位作者 陈灏珠 Rainer Hoffmann Peter Hanrath 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第12期715-718,共4页
目的 用超声心动图组织追踪法评价左室功能。方法 对 90例具有不同左室收缩功能患者的心尖四腔心、心尖长轴和心尖二腔心切面 ,用组织追踪法和M型超声心动图法记录收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的运动位移。所有患者均用Simpson方法确... 目的 用超声心动图组织追踪法评价左室功能。方法 对 90例具有不同左室收缩功能患者的心尖四腔心、心尖长轴和心尖二腔心切面 ,用组织追踪法和M型超声心动图法记录收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的运动位移。所有患者均用Simpson方法确定左室射血分数 ,其中 2 7例患者又做了左室造影。 结果 在 5 0例患者中 (包括 2 5例正常左室功能患者和 2 5例左室整体功能减退患者 ) ,组织追踪法从二尖瓣环的 6个位置测得的收缩期平均二尖瓣瓣环距离与M型测得的值非常接近 (r =0 .99,P <0 .0 0 1) ,与左室射血分数的相关性很匹配 (r =0 .97,P <0 .0 0 1)。用组织追踪法测定的收缩期二尖瓣瓣环下移距离 4.8mm作为一个切断点的值(cut ofvalue) ,预测左室射血分数≤ 30 %的敏感性为 98%,特异性为 78%。但在陈旧性心肌梗死患者中 ,组织追踪法从二尖瓣瓣环的 6个位置测得的收缩期平均二尖瓣瓣环下移的距离与左室射血分数的相关性是较低的 (r= 0 .87,P <0 .0 0 1)。结论 组织追踪法测收缩期二尖瓣瓣环下移距离可为临床提供一种简单快速和无创伤性评价左室功能的方法。 展开更多
关键词 超声心动 左心室功能 心肌疾病 心肌梗塞
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四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形 被引量:63
9
作者 赵艳春 吕国荣 +2 位作者 李敏 谢婧娴 凌乐文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期260-263,共4页
目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并... 目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较。结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎。STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(χ2=0.78,P>0.05)。四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(χ2=3.94,P<0.05)。结论四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动 心脏缺损 先天性 时空关联成像 早期诊断
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多普勒超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断特点及分析 被引量:53
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作者 吴雅峰 胡大一 +2 位作者 徐琳 边红 吴江 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第6期341-343,共3页
目的 应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞 (PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值。方法 应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线 ,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对... 目的 应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞 (PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值。方法 应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线 ,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对照。结果 多普勒超声检测 17例发病 2h至 11d[平均 ( 5 .1±7.7)d]PE患者肺动脉血流频谱曲线 ,14例频谱曲线形态呈现双峰 ,表现高阻力低灌注的特点。计算收缩早期峰时明显小于收缩中晚期峰时 ,其比值平均 0 .5 6± 0 .16。收缩中晚期血流速度明显减低 [( 37.5± 10 .9)cm svs( 70 .4± 2 3 .8)cm s] ,早期峰时速度与收缩晚期速度比值 1.6 7± 0 .2 6。早期血流加速时间 (AT )及血流减速时间(DT)明显缩短 [分别为 ( 4 0 .8± 9.7)ms ,( 5 7.3± 12 .3)ms]。 15例检出三尖瓣反流 ,反流压差 >30mmHg[( 5 8.1± 18.7)mmHg] ,3例发现右心系统血栓的直接证据。出现肺动脉血流高阻力低灌注特征的 14例PE患者经肺动脉造影和 (或 )肺通气灌注扫描证实为肺动脉主干或主支中至大块血栓栓塞。 17例PE患者均出现急性肺源性心脏病表现。结论 多普勒超声心动图检测中至大块急性PE肺动脉血流频谱曲线 ,呈现高阻力低灌注的双峰特征 ,对快速早期提示急性PE具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动 多普勒 肺栓塞 诊断
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半量替罗非班在老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性 被引量:56
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作者 任琳 王文广 +5 位作者 王倩 张晶 汤秀英 冯建双 杨红梅 王庆胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期32-35,共4页
目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/(kg·min)静脉滴注48 h... 目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/(kg·min)静脉滴注48 h,半量组给予0.05~0.075 μg/(kg·min)静脉滴注24 h.比较2组TIMI及心肌染色分级(MBG)2~3级血流率,术后90 min的ST段回落百分比(sumSTR)、LVEF、左心室舒张末和收缩末内径变化及主要心脏不良事件、出血、消化道不良反应的发生率.结果 标准剂量组TIMI及MBG 2~3级血流率较半量组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后90 min的sumSTR〉50%比例及患者住院期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);半量组出血发生率低于标准剂量组(3.45% vs 16.07%,P〈0.05).结论 半量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量相当,但在出血风险方面的安全性明显升高. 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 血小板聚集抑制剂 超声心动 多普勒 彩色 心肌再灌注 替罗非班
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应用峰值摄氧量、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估慢性心力衰竭患者心功能的比较 被引量:55
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作者 卢志南 孙兴国 +1 位作者 胡盛寿 黄洁 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期206-211,共6页
目的 应用心肺运动试验(CPET)的参数峰值摄氧量(peak (V)O2),血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法 入选2010年10月至2013年7月入住... 目的 应用心肺运动试验(CPET)的参数峰值摄氧量(peak (V)O2),血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法 入选2010年10月至2013年7月入住阜外心血管病医院的CHF患者70例,左心室射血分数(LVEF)均<40%.根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,将入选病例分为两组,即NYHA心功能Ⅱ级组(17例)和NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级组(53例).收集两组患者的临床资料,静息状态下血浆NT-proBNP水平和超声心动图指标,均行CPET获得患者peak (V)O2.分析CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP、超声心动图指标之间的相关性,并比较其判别出NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级CHF患者的能力.结果 NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级组患者左心房内径(LA)明显大于NYHA心功能Ⅱ级组[(51.3 ±7.2) mm比(44.0±7.4) mm,P<0.001],NT-proBNP水平明显高于NYHA心功能Ⅱ级组(1 379~4 399 pmol/L比1 109 ~2 356 pmol/L,P<0.01),peak (V)O2明显低于NYHA心功能Ⅱ级组[(13.4±3.5) ml·kg-1·min-1比(18.2±3.7)ml·kg-1·min-1,P <0.001].而两组患者间左心室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF差异均无统计学意义.线性相关分析结果显示CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP显著相关(r=-0.311,P<0.01),但peak (V)O2和NT-proBNP与超声心动图指标LA、LVEDD和LVEF之间均无相关性.ROC曲线下面积分析显示peak (V)O2判别出中重度CHF患者(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)的效能最强(曲线下面积AUC=0.835,P<0.001),其次是NT-proBNP(AUC=0.723,P<0.01).结论 在反映患者CHF加重和筛选中重度CHF患者方面peak (V)O2比NT-proBNP和超声心动图指标更敏感. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 运动试验 利钠肽 超声心动 峰值摄氧量
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超声心动图测量肺动脉高压患者血流动力学参数与右心导管测值的相关性 被引量:54
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作者 李一丹 吴雅峰 +1 位作者 马展鸿 杨媛华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1405-1408,共4页
目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、... 目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、下腔静脉最小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO),并与右心导管的测值比较。结果超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值之间有良好相关性(P<0.001);两种方法测得的右心输出量存在相关性(P<0.001)。结论超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值有良好相关性,为临床无创测量及研究肺循环疾病血流动力学提供了可能。 展开更多
关键词 高血压 肺性 超声心动 导管插入 血流动力学
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左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响 被引量:53
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作者 吴刚 周宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期393-396,共4页
目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期... 目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 超声心动 半乳糖凝集素3 多配体蛋白聚糖4
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阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响 被引量:53
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作者 巫颖 李绍发 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期621-623,共3页
目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法选择缺血性心肌病患者124例,随机分为3组:对照组40例,给予常规抗心力衰竭治疗;阿托伐他汀组42例,常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙;联合治疗组42例,常规治疗基础上... 目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法选择缺血性心肌病患者124例,随机分为3组:对照组40例,给予常规抗心力衰竭治疗;阿托伐他汀组42例,常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙;联合治疗组42例,常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙及曲美他嗪,所有患者在治疗前后用超声心动图检测左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A);记录心绞痛发作次数和持续时间及6 min步行试验(6MWT)。结果联合治疗组及阿托伐他汀组治疗后LVESD、LVEDD、FS、LVEF、E/A较对照组明显改善,心绞痛发作次数和发作时间较对照组明显减少,6MWT距离明显延长;与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后心绞痛发作次数和发作时间明显减少,6MWT距离明显延长(P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀能改善缺血性心肌病患者心室重构,减少心绞痛发作次数并提高患者运动耐量;在常规治疗基础上联合应用阿托伐他汀及曲美他嗪治疗能进一步减少心绞痛发作次数,并提高患者运动耐量。 展开更多
关键词 心肌缺血 曲美他嗪 超声心动 心绞痛
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经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性 被引量:51
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作者 潘湘斌 逄坤静 +6 位作者 胡盛寿 欧阳文斌 张凤文 张大伟 郭改丽 葛怡 李守军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期744-746,共3页
目的 探讨经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性。 方法 入选单纯房间隔缺损患者20例,年龄(4.2±1.2)岁,体质量(18.2±4.2)kg,房间隔缺损直径(13.4±3.3)mm。患者均仅在经食管超声心动... 目的 探讨经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性。 方法 入选单纯房间隔缺损患者20例,年龄(4.2±1.2)岁,体质量(18.2±4.2)kg,房间隔缺损直径(13.4±3.3)mm。患者均仅在经食管超声心动图引导下行房间隔缺损封堵术。封堵器置入后,采用经食管超声心动图评价即刻手术效果。 结果 20例患者均成功置入封堵器,封堵器直径14~26 mm。患者均未发生残余分流、外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。呼吸机通气时间为(2.9±0.8)h,住院时间为(3.2±0.7)d。 结论 经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿不仅能避免X线损伤,而且有效、安全。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心脏导管插入 超声心动 经食管
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心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值 被引量:49
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作者 赵兰蒂 代世昌 +1 位作者 杨建彬 钟厚科 《临床误诊误治》 2017年第11期55-59,共5页
目的探讨心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值。方法选取2013年3月—2015年9月在清河县中心医院住院治疗的符合纳入及排除标准的冠心病心力衰竭214例,按左室射血分数(LVEF)分为A、B、C 3组,A组LVEF<... 目的探讨心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值。方法选取2013年3月—2015年9月在清河县中心医院住院治疗的符合纳入及排除标准的冠心病心力衰竭214例,按左室射血分数(LVEF)分为A、B、C 3组,A组LVEF<30%48例,B组LVEF 30%~40%74例,C组LVEF 40%~49%92例,观察比较3组心电图检查时QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及超声心动图检查时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA),并统计比较3组心电图异常类型及预后。结果 3组QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD、LA及窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率总体比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组随着冠心病心力衰竭程度加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长,3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率A组均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。214例中共死亡16例,死亡时间为入院后1~3 d,其中A组死亡12例,B组死亡3例,C组死亡1例。结论冠心病心力衰竭患者随着病情加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长。心电图联合超声心动图检查对冠心病心力衰竭的临床诊断极有帮助,临床可根据QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD及LA的变化来评估此类患者病情。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 心电 超声心动
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组织多普勒评价右室不同部位起搏对左室收缩功能和同步性的影响 被引量:42
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作者 史浩颖 汪芳 +3 位作者 孟伟栋 张峰 孙雅萍 孙宝贵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1002-1005,共4页
目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随... 目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随机的顺序行房室顺序起搏,采集彩色编码的组织多普勒图像进行下线分析。计算整体收缩振幅(GLOBAL SYSTOLIC CONTRACTIONAMPLITUDE,GSCA)和16节段峰值收缩速度和位移达峰时间的标准差TS-SD与TDIS-SD。结果右室流出道游离壁或间隔部起搏的GSCA显著高于右室心尖部或低位间隔起搏时,但低于基础状态(P<0·05)。右室心尖部起搏与右室流出道间隔部起搏的节段收缩位移比较显示,右室心尖部起搏时左室侧壁、后壁和下壁的平均位移显著降低(P<0·05),余节段差异无统计学意义。右室心尖部或低位室间隔起搏时,组织位移曲线由正常时的单峰变为双峰或三峰,且舒张末期出现负相位移,组织速度曲线出现等容收缩峰增高。TDIS-SD和TS-SD在右室各部位起搏时均较基础状态时显著降低(P<0·01),但各部位起搏之间的差异无统计学意义。结论右室起搏即刻导致左心室内收缩非同步现象和左心收缩功能的下降。右室流出道起搏较右室心尖部起搏和低位室间隔起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。 展开更多
关键词 超声心动 多普勒 心脏起搏 人工 心室功能
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二维应变超声心动图定量评价左心室整体和局部心肌应变的价值 被引量:47
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作者 张烨 李治安 +3 位作者 杨娅 何怡华 孙琳 谷孝艳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第7期564-567,共4页
目的探讨二维应变超声心动图(2D-SE)定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值。方法分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像。应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左... 目的探讨二维应变超声心动图(2D-SE)定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值。方法分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像。应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变(εs)和心尖左室长轴观总应变(GLS-LAX)、四腔观总应变(GLS-A4C)、二腔观总应变(GLS-A2C)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg)。同时采用二维Simpson法分别测量三个切面观的左室射血分数(2D-EF)。比较心力衰竭组与对照组各参数测值,分析2D-EF与二维应变(2D-GLS)的相关性。结果心力衰竭组18个节段的εS、GLS-LAX、GLS-A4C、GLS-A2C及GLS-Avg均显著低于正常组(P〈0.001)。2D-EF与2D-GLS有良好的相关性(r=0.94)。正常对照组各室壁自基底段向心尖段εS逐渐增加,各壁间差异无统计学意义;扩张型心肌病组各段室壁εS绝对值均明显低于正常对照组(均P〈0.05),各节段间差异无统计学意义;前壁心肌死梗组中左前降支供血节段的εS绝对值明显低于正常对照组。结论2D-SE可用于定量测量左室整体和局部心肌的应变,为临床提供了一种快速准确、操作简便、可重复性好的无角度依赖的定量左室功能的新方法。 展开更多
关键词 超声心动 心力衰竭 充血性 心室功能 二维应变
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超声斑点跟踪显像技术对左心室收缩期旋转角度的初步研究 被引量:35
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作者 罗安果 尹立雪 +4 位作者 李春梅 王莲春 林家弟 蔡雁朗 孟庆国 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第9期641-645,共5页
目的应用斑点跟踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心脏起搏和右束支传导阻滞(RBBB)的左心室旋转角度异常,初步揭示心室激动顺序异常时左心室心肌力学变化规律。方法应用STI技术对13例安置起搏器者,12例RBBB者和13例正常健... 目的应用斑点跟踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心脏起搏和右束支传导阻滞(RBBB)的左心室旋转角度异常,初步揭示心室激动顺序异常时左心室心肌力学变化规律。方法应用STI技术对13例安置起搏器者,12例RBBB者和13例正常健康者胸骨旁左心室心尖、乳头肌和基底短轴观的心肌旋转角度进行定量分析。结果①各节段基底与心尖水平旋转角度之差的绝对值在不同组呈现递减趋势。②在正常组内,下后壁和后间隔心尖与乳头肌水平的旋转角度差值比大于基底与乳头肌水平的旋转角度差值比(P=0.01);RBBB组,下壁和后间隔心尖水平差值比大于基底水平(P<0.05);起搏组内,侧壁和后壁心尖水平差值比大于基底水平(P<0.05)。结论STI技术是评价心室整体收缩功能的新方法,心脏起搏和RBBB状态下左心室收缩期室壁旋转角度的异常改变是左心室血流动力学状态异常变化的力学基础之一。 展开更多
关键词 超声心动 心脏起搏 人工 束支传导阻滞 心室功能 斑点跟踪显像技
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