目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗...目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL(复合右美托咪定20μg),B组不予处理。术中调整瑞芬太尼用量维持心率(HR)、血压波动范围在基础值的20%以内。比较两组在入室(T0)、切皮时(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组术中阿片类药物使用量、拔管时间,术后2、4、8、12、24 h Prince-Henry疼痛评分,以及满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间、恶心呕吐发生率。结果两组在T1、T2的MAP和HR,以及术中阿片类药物使用量、拔管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h Prince-Henry疼痛评分、满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB可安全地运用于妇科腹腔镜手术,减少术中阿片类药物使用,增强术中、术后镇痛效果,有利于快速拔管和早期康复。展开更多
目的探究喉罩通气全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。方法选取2018年1至10月,成都市妇女儿童中心医院行疝囊高位结扎100例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按随机数字表法将其分2组,每组患儿50例。对...目的探究喉罩通气全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。方法选取2018年1至10月,成都市妇女儿童中心医院行疝囊高位结扎100例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按随机数字表法将其分2组,每组患儿50例。对照组术中给予喉罩通气全身麻醉,观察组术中给予超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉。观察2组手术相关指标、血流动力学指标、小儿疼痛量表评分(FLACC)及不良反应发生情况。结果观察组术后拔管时间、麻醉苏醒时间及住院时间分别为(6.27±1.86)min、(13.34±3.17)min及(2.26±0.14)d,与对照组(13.31±2.05)min、(19.86±3.48)及(3.15±1.17)d比较,差异有统计学意义(t=17.984、9.259、5.341,P均<0.001)。与T1相比,观察组患儿T2、T3时段HR、SBP、DBP无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组HR无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),SBP、DBP逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段HR与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在苏醒时、术后2 h、4 h及8 h FLACC评分分别为(2.3±0.6)分、(2.0±0.4)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.3)分,均低于对照组(3.0±0.5)分、(2.7±0.6)分、(2.2±0.3)分、(1.7±0.4)分,差异有统计学意义(t=40.170、47.114、57.940、49.999,P均<0.05)。观察组呕吐、咽痛、喉痉挛的发生情况分别为3(6.00%)、3(6.00%)、2(4.00%),均低于对照组10(20.00%)、11(22.00%)、9(18.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.332、5.316、5.005,P=0.037、0.021、0.025)。结论在疝囊高位结扎术中采用超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉,能够更好地维持患儿血流动力学的稳定性,降低疼痛及不良反应的发生,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL(复合右美托咪定20μg),B组不予处理。术中调整瑞芬太尼用量维持心率(HR)、血压波动范围在基础值的20%以内。比较两组在入室(T0)、切皮时(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组术中阿片类药物使用量、拔管时间,术后2、4、8、12、24 h Prince-Henry疼痛评分,以及满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间、恶心呕吐发生率。结果两组在T1、T2的MAP和HR,以及术中阿片类药物使用量、拔管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h Prince-Henry疼痛评分、满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB可安全地运用于妇科腹腔镜手术,减少术中阿片类药物使用,增强术中、术后镇痛效果,有利于快速拔管和早期康复。
文摘目的探究喉罩通气全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。方法选取2018年1至10月,成都市妇女儿童中心医院行疝囊高位结扎100例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按随机数字表法将其分2组,每组患儿50例。对照组术中给予喉罩通气全身麻醉,观察组术中给予超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉。观察2组手术相关指标、血流动力学指标、小儿疼痛量表评分(FLACC)及不良反应发生情况。结果观察组术后拔管时间、麻醉苏醒时间及住院时间分别为(6.27±1.86)min、(13.34±3.17)min及(2.26±0.14)d,与对照组(13.31±2.05)min、(19.86±3.48)及(3.15±1.17)d比较,差异有统计学意义(t=17.984、9.259、5.341,P均<0.001)。与T1相比,观察组患儿T2、T3时段HR、SBP、DBP无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组HR无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),SBP、DBP逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段HR与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在苏醒时、术后2 h、4 h及8 h FLACC评分分别为(2.3±0.6)分、(2.0±0.4)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.3)分,均低于对照组(3.0±0.5)分、(2.7±0.6)分、(2.2±0.3)分、(1.7±0.4)分,差异有统计学意义(t=40.170、47.114、57.940、49.999,P均<0.05)。观察组呕吐、咽痛、喉痉挛的发生情况分别为3(6.00%)、3(6.00%)、2(4.00%),均低于对照组10(20.00%)、11(22.00%)、9(18.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.332、5.316、5.005,P=0.037、0.021、0.025)。结论在疝囊高位结扎术中采用超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉,能够更好地维持患儿血流动力学的稳定性,降低疼痛及不良反应的发生,值得临床推广应用。
