目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)...目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5 h (T3)、切皮后1 h (T4)、切皮后1.5 h (T5)、切皮后2.0 h (T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30 min、6 h、12 h、24 h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P <0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P <0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P <0.05)。术后6 h内的VAS评分低于G组(P <0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。展开更多
目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两...目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均使用罗哌卡因配合超声波引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者麻醉加用右美托咪定,而对照组患者加用等剂量医用生理盐水。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞持续时间,患者麻醉前10 min (T1)、接受麻醉后20 min (T2)和40 min (T3)、手术完成后10 min (T4)的心率和平均动脉压,并对患者的麻醉效果进行评价。结果观察组患者的麻醉阻滞时间为(684.42±28.53) min,明显长于对照组的(583.32±25.53) min,麻醉阻滞起效时间为(11.23±0.97) min,明显短于对照组的(15.26±1.11) min,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组患者心率和平均动脉压分别为(80.85±4.99)次/min和(87.47±5.74) mmHg,分别与对照组的(80.91±5.28)次/min、(87.02±6.11) mmHg比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T2、T3及T4时,观察组患者的心率分别为(76.11±5.26)次/min、(75.23±6.17)次/min、(78.74±5.21)次/min,均高于对照组的(66.29±5.41)次/min、(65.78±6.03)次/min、(72.78±5.26)次/min,平均动脉压分别为(80.55±6.11) mmHg、(79.38±6.04) mmHg、(83.96±6.02) mm Hg,均低于对照组的(85.38±7.08) mmHg、(84.27±6.42) mmHg、(86.24±6.37) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉效果优良率为93.55%,明显高于对照组的73.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对肌间沟臂丛神经进行麻醉阻滞效果显著,可为手术顺利进行提供有效保障,值得临床借鉴使用。展开更多
目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯...目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯插管全麻、经静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)不同时间点的生命体征、应激反应及术后镇痛效果。结果神经阻滞组T1~T4时刻收缩压、舒张、心率与T0时刻比较均无显著差异(P>0.05),而均明显高于对照组(P<0.05);从T1时刻起,两组各应激反应相关指标均不同程度升高,而神经阻滞组T1~T4时刻各指标均明显低于对照组(P<0.05);神经阻滞组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h VAS评分两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 B超引导腰丛-坐骨神经阻滞行老年髋关节置换术可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,提高术后镇痛效果。展开更多
文摘目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5 h (T3)、切皮后1 h (T4)、切皮后1.5 h (T5)、切皮后2.0 h (T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30 min、6 h、12 h、24 h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P <0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P <0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P <0.05)。术后6 h内的VAS评分低于G组(P <0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。
文摘目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均使用罗哌卡因配合超声波引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者麻醉加用右美托咪定,而对照组患者加用等剂量医用生理盐水。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞持续时间,患者麻醉前10 min (T1)、接受麻醉后20 min (T2)和40 min (T3)、手术完成后10 min (T4)的心率和平均动脉压,并对患者的麻醉效果进行评价。结果观察组患者的麻醉阻滞时间为(684.42±28.53) min,明显长于对照组的(583.32±25.53) min,麻醉阻滞起效时间为(11.23±0.97) min,明显短于对照组的(15.26±1.11) min,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组患者心率和平均动脉压分别为(80.85±4.99)次/min和(87.47±5.74) mmHg,分别与对照组的(80.91±5.28)次/min、(87.02±6.11) mmHg比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T2、T3及T4时,观察组患者的心率分别为(76.11±5.26)次/min、(75.23±6.17)次/min、(78.74±5.21)次/min,均高于对照组的(66.29±5.41)次/min、(65.78±6.03)次/min、(72.78±5.26)次/min,平均动脉压分别为(80.55±6.11) mmHg、(79.38±6.04) mmHg、(83.96±6.02) mm Hg,均低于对照组的(85.38±7.08) mmHg、(84.27±6.42) mmHg、(86.24±6.37) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉效果优良率为93.55%,明显高于对照组的73.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对肌间沟臂丛神经进行麻醉阻滞效果显著,可为手术顺利进行提供有效保障,值得临床借鉴使用。
文摘目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯插管全麻、经静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)不同时间点的生命体征、应激反应及术后镇痛效果。结果神经阻滞组T1~T4时刻收缩压、舒张、心率与T0时刻比较均无显著差异(P>0.05),而均明显高于对照组(P<0.05);从T1时刻起,两组各应激反应相关指标均不同程度升高,而神经阻滞组T1~T4时刻各指标均明显低于对照组(P<0.05);神经阻滞组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h VAS评分两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 B超引导腰丛-坐骨神经阻滞行老年髋关节置换术可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,提高术后镇痛效果。
