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左冠状动脉异常起源于肺动脉超声漏误诊单中心研究 被引量：2
1
作者 林珊 贺林 +8 位作者 纪莉 彭源 刘琨 吕清 王静 李玉曼 张丽 谢明星 杨亚利 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期481-489,共9页
目的分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者术前经胸超声心动图漏误诊原因。方法该研究为回顾性研究,纳入2008年8月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受手术治疗的ALCAPA患者。对比术前超声心动图检查结果与手... 目的分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者术前经胸超声心动图漏误诊原因。方法该研究为回顾性研究,纳入2008年8月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受手术治疗的ALCAPA患者。对比术前超声心动图检查结果与手术诊断结果,将纳入患者分为超声确诊组和超声漏误诊组。收集纳入患者的术前超声心动图检查结果,分析并记录超声心动图特异性征象显示情况,根据医师个人经验,显示情况分为清楚显示、模糊/疑诊、未显示和未提及4种,计算各征象的显示率(显示率=清楚显示例数/总例数×100%)。通过查阅手术资料,分析并记录患者的病理解剖及病理生理特征,比较不同特征患者的超声漏误诊率。结果共纳入21例患者,男性11例,年龄1.8(0.8,12.3)岁(范围1个月~47岁)。21例患者中除1例为左前降支异常起源外,其余均为左冠状动脉(LCA)主干异常起源;13例为婴儿型,8例为成人型。超声确诊组15例[诊断准确率为71.4%(15/21)],超声漏误诊组6例(3例误诊为原发性心内膜弹力纤维增生症,2例误诊为冠状动脉-肺动脉瘘;1例漏诊ALCAPA)。超声确诊组检查医师的工作年限长于超声漏误诊组[(12.8±5.6)年比(8.3±4.7)年,P=0.045]。超声心动图特异性征象显示情况方面,在婴儿型ALCAPA患者中,超声确诊组对LCA-肺动脉分流(4/5比0,P=0.021)。成人型患者的漏误诊率高于婴儿型(3/8比3/13,P=0.410)。分支异常起源患者的漏误诊率高于主干异常起源(1/1比5/21,P=0.028)。LCA走行于主、肺动脉间患者的漏误诊率高于远离主肺动脉间隔走行者(4/7比2/14,P=0.064)。合并重度肺动脉高压患者的漏误诊率高于不合并重度肺动脉高压者(2/3比4/18,P=0.184)。超声漏误诊率≥50%的情况包括:(1)LCA近心段走行于主、肺动脉之间;(2)LCA异常开口于肺动脉右后部;(3)LCA分支异常起源;(4)合并重度肺高压。结论超声科检查医师对 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉异常起源于肺动脉 漏误诊 超声医疗质量控制
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经胸超声心动图可减少无顶冠状静脉窦综合征漏误诊率
2
作者 刘红娇 杨冬妹 王玉婷 《分子影像学杂志》 2024年第9期951-956,共6页
目的分析经胸超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)漏误诊原因,并提出相应的解决策略。方法回顾性分析2015年1月~2024年3月在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的12例UCSS患者,男性7例,女性5例,年龄3~74岁。将患者的超声... 目的分析经胸超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)漏误诊原因,并提出相应的解决策略。方法回顾性分析2015年1月~2024年3月在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的12例UCSS患者,男性7例,女性5例,年龄3~74岁。将患者的超声心动图结果进行比较,将纳入患者分为超声确诊组和超声漏误诊组。分析患者术前超声心动图录像资料,记录并分析特异性征象,根据冠状静脉窦显示情况,分为显示清楚、可疑、模糊、未显示/显示不清4种,计算各切面的显示率,分析漏误诊原因,总结无顶冠状动脉窦的超声心动图特征。结果超声确诊组8例,诊断准确率为66.7%,超声漏诊1例,漏诊率为8%,误诊3例,误诊率为25%。在UCSS确诊患者中,显示CS的常用切面的显示率均高于漏误诊组,其中右室流入道非标准切面在所有TTE确诊的患者中均可显示,该切面在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声医师对UCSS解剖、病理生理、血流动力学的理解以及对CS各切面的观察对于准确诊断该病至关重要。经胸超声心动图作为该病极佳的筛查和诊断方式,有助于减少该病的误诊和漏诊率。 展开更多
关键词 无顶冠状静脉窦综合征 房间隔缺损 永存左上腔静脉 超声医疗质量控制
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