超声内镜下针吸活检与普通胃镜下取活检对皮革胃诊断价值对比 被引量：2

1

作者 李飞翔 郭长青 +4 位作者 赵锦华 丁小莹 陈晓东 隋新 何杰 《河南医学研究》 CAS 2014年第3期44-45,共2页

目的:比较超声内镜下针吸活检与普通胃镜下取活检在皮革胃诊断中的准确率。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2013年11月最终经手术组织病理确诊为皮革胃的97例患者的临床资料,其中行超声内镜下针吸活检者46例,行普通胃... 目的:比较超声内镜下针吸活检与普通胃镜下取活检在皮革胃诊断中的准确率。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2013年11月最终经手术组织病理确诊为皮革胃的97例患者的临床资料,其中行超声内镜下针吸活检者46例,行普通胃镜下多方位深挖活检者51例,比较两种方法对皮革胃的诊断率。结果:46例行超声内镜下针吸活检经组织病理学确诊为皮革胃的患者29例,检出率为63.04%;51例行普通胃镜下多方位、深挖取活检经组织病理学确诊为皮革胃的患者9例,检出率为17.65%;两者检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜下针吸活检较普通胃镜下深挖活检对皮革胃有着更高的检出率,是诊断皮革胃较实用、准确的方法。 展开更多

关键词 超声内镜下针吸活检 普通胃镜 皮革胃

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气管内表面麻醉联合全身麻醉在老年患者气管超声内镜引导针吸活检术中的应用 被引量：9

2

作者 张永强 潘伟 姚兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期834-837,共4页

目的探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性。方法回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65~85岁... 目的探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性。方法回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65~85岁)63例,麻醉医生根据麻醉习惯选择麻醉方法,单纯全身麻醉31例(A组),气管内表面麻醉联合全身麻醉32例(B组)。比较EBUS-TBNA操作开始至苏醒拔除喉罩期间心血管不良事件(高血压、低血压、心律失常)发生的次数、呛咳/体动次数、苏醒时间(停止麻醉药物泵入至拔除喉罩时间)、瑞芬太尼用量和操作时间。结果B组患者心血管不良事件发生次数中位数2(0~3)次,明显少于A组6(3~12)次(Z=-6.758,P=0.000);B组患者呛咳/体动次数中位数0(0~1)次,明显少于A组2(0~4)次(Z=-4.943,P=0.000);B组患者瑞芬太尼用量(427.2±46.2)μg,明显少于A组(535.2±73.6)μg(t=6.996,P=0.000);B组患者苏醒时间(8.6±1.6)min,明显短于A组(12.4±1.9)min(t=8.855,P=0.000)。2组操作时间差异无显著性(32.7±3.9)min vs.(32.3±4.1)min(t=-0.362,P=0.719)。结论气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者EBUS-TBNA安全可行,与单纯全身麻醉相比术中循环系统更加稳定,苏醒更加迅速。 展开更多

关键词 气管内表面麻醉 环甲膜穿刺 全身麻醉 气管超声内镜引导针吸活检术 老年患者

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胰头部肿块定性诊断 被引量：1

3

作者 李骥 傅德良 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期709-712,共4页

常见的胰头部肿块包括胰头癌、慢性肿块型胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤和囊（实）性肿块（包括囊实性假乳头状肿瘤、囊腺瘤、假性囊肿、真性囊肿）。胰头部肿块的定性诊断，尤其胰头部实质性肿块的诊断十分辣手。随着对肿瘤发病机制的了解、... 常见的胰头部肿块包括胰头癌、慢性肿块型胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤和囊（实）性肿块（包括囊实性假乳头状肿瘤、囊腺瘤、假性囊肿、真性囊肿）。胰头部肿块的定性诊断，尤其胰头部实质性肿块的诊断十分辣手。随着对肿瘤发病机制的了解、现代影像诊断技术和内镜超声诊断技术的发展，对于胰头部肿块的术前诊断已有很好的把握，但临床上仍然存在困惑，尤其是胰头癌和肿块型慢性炎症的定性诊断。 展开更多

关键词 胰头部肿块 肿瘤标志物 影像学诊断 定性诊断超声内镜细针穿刺活检

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超声内镜引导下经食管针吸活检术对肺癌诊断价值的探讨 被引量：2

4

作者 鲁燕云 何剑 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期931-935,共5页

目的探讨超声内镜引导下经食管针吸活检术(EUS-TENA)对肺癌诊断和分期的价值。方法临床疑诊肺癌患者12例,胸部CT示肺部病变临近食管并伴有纵隔淋巴结肿大,使用富士上消化道超声电子内镜系统和COOK 22G超声活检针,经食管对病变实施针吸... 目的探讨超声内镜引导下经食管针吸活检术(EUS-TENA)对肺癌诊断和分期的价值。方法临床疑诊肺癌患者12例,胸部CT示肺部病变临近食管并伴有纵隔淋巴结肿大,使用富士上消化道超声电子内镜系统和COOK 22G超声活检针,经食管对病变实施针吸活检。结果 12例患者均获得足够的标本量,病理诊断:6例为小细胞癌,4例为腺癌,2例为鳞癌,均未发生与活检相关的并发症。结论 EUS-TENA术是一种安全、简便、实用的检查方法,患者耐受性好,是对超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)和纵隔镜检查的有效补充,对肺癌的诊断和分期具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺癌 食管 超声内镜引导下针吸活检术 诊断

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超声内镜细针活检联合免疫组化对纵膈实质性病变的研究

5

作者 向国卿 朱佳 高娜 《检验医学与临床》 CAS 2018年第4期488-491,共4页

目的评价经食管超声内镜细针活检(EUS-FNA)联合免疫组化在纵隔实质性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院连续性83例纵膈实质性病变经EUS-FNA诊断的细胞学、组织学及免疫组化结果。结果 79例(95.2%)最终经EUS-FNA确诊,包括72例恶... 目的评价经食管超声内镜细针活检(EUS-FNA)联合免疫组化在纵隔实质性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院连续性83例纵膈实质性病变经EUS-FNA诊断的细胞学、组织学及免疫组化结果。结果 79例(95.2%)最终经EUS-FNA确诊,包括72例恶性肿瘤,7例非恶性肿瘤。EUS-FNA对纵膈恶性肿瘤诊断的灵敏度为94.7%,特异度为100.0%,准确率95.2%,阳性预测值100.0%,阴性预测值63.6%。39例(49.4%)患者行免疫组化辅助诊断,其中32例为肺癌,占全部肺癌的50.8%(32/63)。结论 EUS-FNA联合免疫组化可提高纵膈实性占位诊断的准确性,特别是有利于肺癌合并纵膈转移的精准分型。 展开更多

关键词 纵隔实性病变 超声内镜细针活检 免疫组化 肺癌

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超声内镜引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性病灶的诊断价值 被引量：10

6

作者 郝晓雯 孙秀静 李鹏 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期657-662,共6页

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内... 目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内镜和超声内镜引导下穿刺活检的病理结果和随访情况,以病理结果和(或)随访情况为最终诊断,评价超声引导下穿刺活检的诊断价值。结果共16例患者纳入研究,16例患者中有8例(50%)穿刺活检病理明确诊断为恶性肿瘤(分别为3例食管鳞癌、2例胃腺癌、1例非霍奇金B细胞淋巴瘤、1例胃间质瘤,1例发现淋巴管内癌栓);有3例患者发现可疑异型细胞,怀疑为恶性肿瘤(其中2例在随访时确诊为胃癌),剩余的5例患者穿刺病理考虑为炎性改变,与后续的手术病理和(或)随访结果一致。超声内镜引导下穿刺活检的灵敏度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为100%,符合率为93.8%,EUS引导下穿刺活检与最终诊断比较,总体一致性好(Kappa值0.86),无穿刺相关合并症。结论超声内镜引导下穿刺活检对提高常规胃镜活检阴性病灶的诊断率有效、安全,对于普通胃镜活检未能获得有效病理学依据的病变,推荐进行超声内镜引导下穿刺活检。 展开更多

关键词 超声内镜 超声内镜引导下穿刺活检 活检阴性

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B超引导肾穿刺活检取材及并发症分析 被引量：10

7

作者 孙燕 王晓明 +3 位作者 高妍婷 梁衍 荀利如 李振江 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第10期1365-1366,共2页

目的:分析B超引导并同步镜下肾小球计数的肾穿刺活检术成功率与出血并发症,以进一步提高肾活检的成功率及安全性。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术的1378例患者的临床资料,对取材成功率,取材不良的及术后出血的危险因素进行分析。结果:1... 目的:分析B超引导并同步镜下肾小球计数的肾穿刺活检术成功率与出血并发症,以进一步提高肾活检的成功率及安全性。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术的1378例患者的临床资料,对取材成功率,取材不良的及术后出血的危险因素进行分析。结果:1肾活检取材成功率97.4%,慢性肾衰竭、肾皮质变薄患者取材不良的风险更高。2肾活检术后出血的发生率10.8%,高血压、急性肾衰竭、肾皮质变薄、慢性肾衰竭出血的风险更高。结论:B超实时引导并同步镜下肾小球计数使肾活检安全易行,成功率高。对高危患者应谨慎评估病情,积极术前准备,选择合适穿刺点及角度,术后密切观察可以减少并发症。 展开更多

关键词 肾疾病/诊断 超声内镜引导下细针抽吸活检/方法 出血/并发症 危险因素

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超声引导细针穿刺活检对青少年和青年甲状腺结节的诊断价值 被引量：8

8

作者 李龙 吕镔 +2 位作者 王双龙 高小红 赵蕊 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第12期1559-1560,1564,共3页

目的:探讨超声引导细针穿刺活检(US-FNAB)对青少年和青年甲状腺结节的诊断价值。方法 :回顾性选择行超声引导甲状腺结节细针穿刺活检的所有年龄≤30岁患者,纳入有手术病理结果的62例患者共70个结节。将超声引导细针穿刺活检细胞学结果... 目的:探讨超声引导细针穿刺活检(US-FNAB)对青少年和青年甲状腺结节的诊断价值。方法 :回顾性选择行超声引导甲状腺结节细针穿刺活检的所有年龄≤30岁患者,纳入有手术病理结果的62例患者共70个结节。将超声引导细针穿刺活检细胞学结果与手术病理结果对照分析。结果:70个结节中,细胞学诊断阳性52个,阴性18个,手术病理结果恶性51个,良性19个。以术后病理结果作为金标准,US-FNAB对青少年和青年甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.1%、84.2%、94.2%、88.9%和92.9%。US-FNAB诊断青少年和青年甲状腺结节的ROC曲线下面积为0.916。结论:US-FNAB对青少年和青年甲状腺结节具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺肿 结节性/诊断 超声内镜引导下细针抽吸活检/方法 青少年

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支气管针吸活检术标本不同病理检查方法在肺癌中的诊断价值研究 被引量：7

9

作者 韦庆 程玲燕 +4 位作者 邓庭军 韦真 何文 李娜 卢嘉宾 《中华保健医学杂志》 2022年第1期37-39,共3页

目的探讨超声内镜下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)不同病理检查方法在肺癌患者中的诊断效果。方法选取2017年1月~2021年4月河池市人民医院疑似肺癌患者110例,患者均行EBUS-TBNA干预,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检... 目的探讨超声内镜下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)不同病理检查方法在肺癌患者中的诊断效果。方法选取2017年1月~2021年4月河池市人民医院疑似肺癌患者110例,患者均行EBUS-TBNA干预,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,以临床最终检查结果作为“金标准”;比较3种检查方法在肺癌患者中的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)及并发症。结果110例疑似肺癌患者临床最终检查确诊78例,确诊率为70.91%。EBUS-TBNA标本下涂片细胞学检查确诊64例,诊断符合率为72.73%(P<0.05),灵敏度为71.79%,特异度为75.00%;液基细胞学检查确诊72例,诊断符合率为81.82%(P<0.05),诊断灵敏度为83.33%,特异度为78.13%;组织细胞学检查确诊76例,诊断符合率为92.73%(P<0.05);检查灵敏度93.59%,特异度90.63%。EBUS-TBNA不同病理检查方法最终确诊78例,诊断符合率为96.36%,诊断灵敏度为97.445,特异度为93.75%。涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学联合检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学检查(P<0.05);涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学检查过程中出血、气胸、肿瘤针道转移及空气栓塞发生率差异均无统计意义(P>0.05)。结论EBUS-TBNA标本采集后,对患者行组织学病理联合涂片细胞学检查能获得较好的诊断效能,必要时行液基细胞学检查,发挥不同检查方法优势。 展开更多

关键词 超声内镜下支气管针吸活检术 肺癌 诊断效果 肺功能 手术病理

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静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理配合 被引量：6

10

作者 陆月兰 杨阳 刘曼丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第19期55-57,共3页

目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科... 目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科收治的341例行静脉麻醉下EBUS-TBNA术患者的临床资料。结果 341例患者均顺利完成检查,共1023针穿刺716个部位,取材满意率为99.41%,麻醉苏醒时间为1~10min,未发生与手术相关的并发症。结论围术期的精心护理、术中熟练的配合和细致的病情观察,是静脉麻醉下EBUS-TBNA顺利检查成功的重要保证。 展开更多

关键词 静脉麻醉 经支气管超声内镜引导下针吸活检术 护理配合

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细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化在超声内镜下细针穿刺活检术中的应用价值 被引量：6

11

作者 费鸣剑 吴斌 钟征翔 《中国内镜杂志》 2019年第9期65-69,共5页

目的探讨细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化在超声内镜下细针穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用价值。方法收集因占位性疾病行EUS-FNA的患者60例,将细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化结果与手术病理及随访预后结果比较。结果EUS-FNA下穿刺物... 目的探讨细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化在超声内镜下细针穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用价值。方法收集因占位性疾病行EUS-FNA的患者60例,将细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化结果与手术病理及随访预后结果比较。结果EUS-FNA下穿刺物细胞学涂片检查对肿瘤性占位的阳性检出率为78.6%(44/56),特异度为50.0%(2/4),准确度为76.7%(46/60);19例患者同时进行了细胞学涂片联合细胞块免疫组化检查,其对肿瘤性占位的阳性检出率为94.7%(18/19),准确度为94.7%(18/19),两者在该19例患者中对肿瘤性占位的检出率差异无统计学意义(P=0.250)。但在明确肿瘤性占位病理类型方面,细胞学涂片联合细胞块免疫组化检查优于单独细胞学涂片检查。结论在EUS-FNA下,细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化检查对肿瘤性占位的检出率相当,联合细胞块免疫组化检查在明确病理类型上更有优势,更能指导后续治疗。 展开更多

关键词 肿瘤 细胞学涂片 细胞块免疫组化 超声内镜下细针穿刺活检术(EUS-FNA)

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超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位中的诊断价值 被引量：6

12

作者 徐永辉 《黑龙江医学》 2018年第11期1082-1083,1086,共3页

目的探究超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的诊断价值。方法研究对象选取2017年7—12月广州中山大学肿瘤防治中心内镜科60例胰腺占位,行超声内镜检查且行EUS-FNA的门诊及住院患者,记录EUS-FNA检查和诊断结果,并与金... 目的探究超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的诊断价值。方法研究对象选取2017年7—12月广州中山大学肿瘤防治中心内镜科60例胰腺占位,行超声内镜检查且行EUS-FNA的门诊及住院患者,记录EUS-FNA检查和诊断结果,并与金标准—最终诊断(手术病理诊断及随访结果给出最终诊断)进行比较。结果 60例患者行EUS-FNA均获得成功,穿刺成功率达100%。EUS显示48例实性占位、7例实性/囊性占位、5例弥漫性病变; 36例病灶位于胰头和颈部、24例病灶位于胰体和尾部,平均最大直径为(32. 58±19. 01) mm。EUS-FNA诊断准确率为80%,与金标准诊断比较差异无统计学意义。EUS-FNA诊断敏感度和特异度分别为86. 67%和90%。术后并发症发生率为6. 67%,未出现其他严重并发症和死亡情况。结论 EUS-FNA在胰腺占位中的诊断价值和安全性均较高。 展开更多

关键词 超声内镜引导下细针穿刺活检术 胰腺占位 诊断价值

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胰腺疾病中影响超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断能力的潜在因素 被引量：6

13

作者 张轶群 李全林 +5 位作者 姚礼庆 周平红 陈世耀 徐美东 马丽黎 陈巍峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期365-369,共5页

目的前瞻性地评价超声内镜引导下细针抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine needleaspiration,EUS-FNA)在胰腺疾病诊断中的价值及影响其诊断能力的潜在因素分析。方法 2010年9月至2011年8月间就诊于复旦大学附属中山医院内镜中心... 目的前瞻性地评价超声内镜引导下细针抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine needleaspiration,EUS-FNA)在胰腺疾病诊断中的价值及影响其诊断能力的潜在因素分析。方法 2010年9月至2011年8月间就诊于复旦大学附属中山医院内镜中心,经影像学诊断(CT或MRI)为胰腺病变、拟行EUS-FNA的44例患者连续性地纳入本研究。详细记录患者的年龄、性别、病变位置、病变大小、穿刺次数,评价是否获取足够样本供细胞学或组织病理学诊断及穿刺相关并发症等。结果 44例患者中,42例成功实行EUS-FNA(95.5%,42/44),病灶的平均最大直径为(44.7±18.2)mm。31例获得肉眼可见的组织条;意向性分析结果显示,34例穿刺样本(77.3%,34/44)足够用于细胞或组织病理学诊断,包括31例患者获得明确的细胞或组织病理学恶性肿瘤依据,3例诊断为胰腺炎症。病灶的位置、大小与穿刺成功率、明确病理学诊断的获得率无明显关系;而穿刺过程中获得肉眼可见组织样本病例的明确病理学诊断获得率明显高于未获得者(P=0.000)。2例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(4.8%,2/42),通过电凝及止血夹处理好转。结论在胰腺疾病的诊断中,EUS-FNA具有良好的安全性和有效性。如何在安全的前提下获取更多的组织量用于病理学评估是提高EUS-FNA诊断能力的关键。 展开更多

关键词 超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA) 胰腺疾病 诊断

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超声内镜与常规影像学检查在胰腺占位性病变中的诊断价值比较 被引量：5

14

作者 罗培培 王文瑾 +5 位作者 王思瑶 崔一晗 张娟 李红霞 和水祥 贾皑 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期856-860,共5页

目的比较超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)与常规影像学在胰腺占位性病变中的诊断价值,为胰腺占位性病变的诊断提供指导。方法选取2012年9月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院消化内窥镜室行EUS检查,经EUS医师严格筛选... 目的比较超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)与常规影像学在胰腺占位性病变中的诊断价值,为胰腺占位性病变的诊断提供指导。方法选取2012年9月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院消化内窥镜室行EUS检查,经EUS医师严格筛选并诊断为胰腺原发占位性病变的病例作为研究对象,并同期收集常规影像学检查结果及患者的年龄、性别、肿瘤标志物及血、尿淀粉酶和血清脂肪酶相关资料及数据。比较EUS与常规影像学检查方法对胰腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确度等,评价EUS在胰腺占位性病变中的诊断价值。结果共纳入病例188例,男性病例多于女性病例;肿瘤组患者的年龄高于非肿瘤组患者,肿瘤标志物血清CA-199和癌胚抗原(CEA)水平明显高于非肿瘤组。EUS对胰腺占位性病变诊断的灵敏度(95.5%)显著优于经腹超声(54.4%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(75%)、MRI(66.7%)和PET-CT(72.7%)等常规影像学检查方法。EUS对胰腺占位性病变的诊断准确度(91.5%)显著优于经腹超声(58.3%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(74.6%)、MRI(62.5%)、PET-CT(66.7%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阴性预测值(76.7%)显著优于经腹超声(27.9%)、平扫CT(22.9%)、增强CT(38.1%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阳性预测值(94.3%)略优于经腹超声(90.2%)、平扫CT(85.7%)、增强CT(92.9%)。结论EUS在胰腺占位性病变中的诊断灵敏度、准确度显著优于经腹超声、平扫CT、增强CT、MRI及PET-CT等常规影像学检查方法;诊断阴性预测值显著优于经腹超声、平扫CT及增强CT。 展开更多

关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺活检 胰腺占位性病变 诊断 并发症

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经内镜逆行胰胆管造影术导丝辅助胆道活检与超声内镜引导下穿刺活检诊断恶性胆管狭窄的对比研究 被引量：4

15

作者 谢文杰 刘苗 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第9期1031-1034,共4页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)导丝辅助胆道活检与超声内镜引导下穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断恶性胆管狭窄的差异性。... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)导丝辅助胆道活检与超声内镜引导下穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断恶性胆管狭窄的差异性。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月于武汉大学人民医院就诊的恶性胆管梗阻患者128例,其中经ERCP导丝辅助胆道活检患者63例,EUS-FNA检查患者65例。比较两组检查方法灵敏性的差异。结果经ERCP导丝辅助胆道活检患者中36例获得组织学诊断,活检灵敏性为57.1%;行EUS-FNA检查65例患者中47例获得组织学诊断,灵敏性为72.3%;所有病例均未发生严重并发症。其中肝门部胆管梗阻及胆总管中上段63例,ERCP导丝辅助胆道活检患者35例,其中23例获得组织学诊断,灵敏性为65.7%;EUS-FNA检查患者28例,18例获得组织学诊断,灵敏性为64.3%;胆总管远端胆管梗阻患者65例,ERCP导丝辅助胆道活检患者28例,13例获得组织学诊断,灵敏性为46.4%;EUS-FNA检查患者37例,29例获得组织学诊断,灵敏性为78.4%。结论经ERCP导丝辅助胆道活检及EUS-FNA技术均是胆道恶性梗阻的安全、简便、易于掌握的获取组织的有效手段,EUS-FNA更适用于胆总管远端梗阻的诊断。 展开更多

关键词 恶性胆道狭窄 经内镜逆行胰胆管造影术导丝辅助胆道活检 超声内镜引导下穿刺活检

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超声内镜引导下细针抽吸活检术的并发症的临床观察 被引量：4

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作者 冯阳 胡翠 +5 位作者 梅俏 宋育林 张磊 王亚雷 陈熙 许建明 《肝胆外科杂志》 2015年第2期101-103,共3页

目的评估超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)相关并发症发生率及可能原因。方法选择2009年10月至2014年10月我院住院期间行EUS-FNA患者,分析并发症发生情况。结果共108例患者行EUS-FNA,其中74例行胰腺占位穿刺,17例行食管占位穿刺,1... 目的评估超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)相关并发症发生率及可能原因。方法选择2009年10月至2014年10月我院住院期间行EUS-FNA患者,分析并发症发生情况。结果共108例患者行EUS-FNA,其中74例行胰腺占位穿刺,17例行食管占位穿刺,10例行胃部占位穿刺,5例行十二指肠壶腹部占位穿刺,2例行直肠占位穿刺。并发症发生情况包括术后2例(1.85%)出现感染,2例(1.85%)出现腹痛,经内科对症治疗后好转,无术后出血、消化道穿孔或急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA相关并发症发生率低,是一项较为安全的检查方法。 展开更多

关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针抽吸活检术 并发症

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超声内镜引导下肝脏穿刺活检术在肝移植受者中的应用价值

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作者 饶伟 李倩 +4 位作者 刘佳 田秋菊 张群 蔡金贞 解曼 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期121-126,共6页

目的评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided liver biopsy,EUS-LB)在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法采用回顾性队列研究设计,在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝... 目的评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided liver biopsy,EUS-LB)在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法采用回顾性队列研究设计,在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝功能异常或需要评估肝纤维化程度行EUS-LB的肝移植受者中,选取EUS-LB由同一位内镜医师完成,且标本由同一位病理科医师读片并出具报告的总计12例病例纳入EUS-LB组;在器官移植中心肝脏病中心同期行经皮肝脏穿刺活检术(percutaneous liver biopsy,PLB)的肝移植受者中,选取PLB由同一位肝病内科医师完成,且标本系由EUS-LB组同一位病理科医师读片并出具报告的总计23例病例纳入PLB组。对比2组肝脏组织获取情况和术后不良事件发生情况。结果2组患者均穿刺1~2次。EUS-LB组肝脏组织条的中位总长度明显长于PLB组(61 mm比17 mm,Z=11.362,P=0.002),最长组织条长度稍长于PLB组[(17.6±6.9)mm比(13.7±3.5)mm,t=2.382,P=0.086],肝脏组织条数目明显多于PLB组[(4.8±2.1)条比(2.3±1.2)条,t=9.271,P=0.001],完整汇管区数目明显多于PLB组[(11.3±4.6)个比(6.2±3.3)个,t=8.457,P=0.003]。腹痛是2组术后的唯一不良事件,且EUS-LB组术后腹痛发生率明显低于PLB组[8.3%(1/12)比43.5%(10/23),χ^(2)=4.893,P=0.036]。结论EUS-LB是一种安全有效并且更舒适化的肝脏穿刺活检方法,相比PLB,EUS-LB可以获得更长的组织条和更多的汇管区,并且发生术后疼痛的患者更少,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝移植 超声内镜引导下肝脏穿刺活检术 经皮肝脏穿刺活检术 湿法

原文传递

肿瘤细胞Vimentin联合超声内镜引导细针穿刺活检术对胰腺实性肿瘤的诊断价值

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作者 马洁云 田晓锋 +4 位作者 刘林霞 佟广海 陆博文 苏小琴 邰国梅 《中国内镜杂志》 2024年第11期53-58,共6页

目的评估肿瘤细胞Vimentin联合超声内镜引导细针穿刺活检术(EUS-FNB)诊断胰腺实性肿瘤的应用效果。方法回顾性分析2021年10月-2023年12月该院接受EUS-FNB的110例患者的临床资料,胰腺实性肿瘤包括但不限于胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤。... 目的评估肿瘤细胞Vimentin联合超声内镜引导细针穿刺活检术(EUS-FNB)诊断胰腺实性肿瘤的应用效果。方法回顾性分析2021年10月-2023年12月该院接受EUS-FNB的110例患者的临床资料,胰腺实性肿瘤包括但不限于胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤。通过对比EUS-FNB与最终病理学诊断结果,评估其敏感度、特异度和准确性。结果获得明确组织病理学诊断的106例,占96.37%。其中,87例明确诊断为腺癌或胰腺导管腺癌。免疫组织化学染色结果显示,Vimentin在肿瘤细胞中表达;不同部位穿刺病理阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同直径病灶穿刺病理阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,Vimentin的表达水平可能与病变的性质相关。Vimentin联合EUS-FNB诊断胰腺占位性病变的总体准确率为86.09%,敏感度为84.57%,特异度为100.00%。在实性占位方面,诊断准确率达到87.67%,特异度为100.00%,敏感度为86.55%。对于胰腺囊性肿瘤,诊断准确率为65.42%,特异度为100.00%,敏感度为69.79%。结论肿瘤细胞Vimentin联合EUS-FNB诊断胰腺实性肿瘤的准确率高,值得临床应用。 展开更多

关键词 胰腺癌 胰腺实性肿瘤 VIMENTIN 超声内镜引导细针穿刺活检术(EUS-FNB)

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原发性胰腺淋巴瘤临床特征分析

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作者 孙颖昊 李佳宁 +9 位作者 何昆 朱亮 冯云路 王强 蒋青伟 张炎 徐强 王征 周婧雅 吴东 《中华胰腺病杂志》 CAS 2024年第1期52-56,共5页

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床... 目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要表现为腹痛(15/22)、体重下降(14/22)、黄疸(10/22)。15例患者(15/20,75%)血清乳酸脱氢酶升高,仅2例(2/9,22.2%)CA19-9升高,2例(2/9,22.2%)CEA升高。肿瘤长径5.0(3.8,6.9)cm,增强CT多表现为低强化病灶,罕见主胰管扩张(4/20)。15例患者获得胰腺病理学确诊,其中8例通过外科手术,4例通过CT或超声引导下经皮穿刺活检术,3例通过EUS-FNA。主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(14/22)。19例患者接受化疗,中位随访时间5.0(1.5,35.5)个月,6例患者死亡。结论PPL较为罕见,易造成误诊。乳酸脱氢酶水平升高、肿瘤标志物正常、主胰管不扩张是重要的诊断线索。通过EUS-FNA等方法获取病理标本对明确诊断至关重要。 展开更多

关键词 原发性胰腺淋巴瘤 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 乳酸脱氢酶 超声内镜引导下细针穿刺活检术

原文传递

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

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作者 何淦清 徐扬志 +1 位作者 杨辉 郭佳念 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1163-1166,共4页

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病... 目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。 展开更多

关键词 胰腺占位 超声内镜引导下细针穿刺活检术 诊断效果

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