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氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响 被引量：130
1
作者 马欣 杨建军 +3 位作者 苏中宏 王永光 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期176-178,共3页
目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6... 目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24h Ⅰ组的曲马多用量（275．8±45．5）mg低于Ⅱ组的（310．5±57．2）mg（P〈0．05），两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义（P〈0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。 展开更多
关键词 超前镇痛 氟比洛芬脂 曲马多
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“超前镇痛”研究进展及麻醉中应用 被引量：119
2
作者 张倩 尤浩军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期241-244,共4页
已知术中痛干扰手术的正常进行,而严重的术后痛更会影响患者的生活质量和术后机能康复。"超前镇痛"正是基于手术前施加一定的镇痛药物,通过影响伤害性信号的产生,传递及调控等过程,以求达到减轻术中痛和缓解术后痛目的。目前... 已知术中痛干扰手术的正常进行,而严重的术后痛更会影响患者的生活质量和术后机能康复。"超前镇痛"正是基于手术前施加一定的镇痛药物,通过影响伤害性信号的产生,传递及调控等过程,以求达到减轻术中痛和缓解术后痛目的。目前临床麻醉中能用于"超前镇痛"的药物主要有局部麻醉类药物、阿片类药物、非甾体类抗炎药物、NMDA受体拮抗剂和α2-肾上腺素受体激动剂等,其给药方式常涉及多模式镇痛理念。本文就"超前镇痛"研究进展和相关临床问题做一简要综述。 展开更多
关键词 超前镇痛 中枢敏化 外周敏化 内源性调控 丘脑“伤害性反应辨别器”
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地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：98
3
作者 刘萍 黄红 栗俊 《昆明医学院学报》 2010年第10期57-60,共4页
目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(... 目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分标准评分,当患者评分为VAS为10,BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,咽喉疼痛发生率等不良反应.结果治疗组术后1、4、8 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P<0.05),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无统计学意义(P>0.05).结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全. 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 妇科腹腔镜手术
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超前镇痛有效性争议及预防性镇痛的研究新进展 被引量：94
4
作者 佘守章 许学兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期545-547,共3页
关键词 超前镇痛 预防性 有效性 术后患者自控镇痛 临床研究 疼痛治疗 预先镇痛 镇痛效应
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超前镇痛对手术后疼痛影响的研究进展 被引量：86
5
作者 胡艳君 魏安宁 刘怀清 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第4期362-365,共4页
关键词 超前镇痛 手术后疼痛
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术后疼痛:外周和中枢敏感化及治疗对策 被引量：72
6
作者 胡兴国 赵晶 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1999年第2期74-77,共4页
本文阐述了术后疼痛形成机制——外周和中枢敏感化及其分子学基础,并对目的在于防止中枢敏感化形成的方法——超前镇痛进行了介绍及评价。
关键词 术后疼痛 外周敏感化 中枢敏感化 超前镇痛
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超前镇痛的机制及其研究进展 被引量：73
7
作者 辜晓岚 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期98-103,共6页
随着疼痛的生理、病理生理、药理学知识的发展,超前镇痛在临床上得以广泛应用,现将目前关于超前镇痛用于急性疼痛治疗的研究进展作一综述。
关键词 超前镇痛 急性疼痛
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地佐辛临床镇痛的研究进展 被引量：64
8
作者 师小伟 熊源长 刘佩蓉 《医学综述》 2013年第6期1105-1107,共3页
地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果... 地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果,且对患者的免疫功能有一定的保护作用,对地佐辛的不良反应也有了新的见解。 展开更多
关键词 地佐辛 阿片受体 超前镇痛 术后镇痛
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超前镇痛与背根神经节外周敏感化 被引量：61
9
作者 马柯 江伟 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第6期380-382,共3页
本文主要介绍了超前镇痛新的定义和背根神经节外周敏感化,以及如何针对背根神经节外周敏感化治疗的超前镇痛的方法、研究进展和前景。
关键词 超前镇痛 背根神经节 外周敏感化 非甾体类药物 离子通道阻滞剂 基因治疗
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纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响 被引量：56
10
作者 段凤梅 孙旭颖 +1 位作者 许乃欣 李汝泓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2259-2261,共3页
目的：探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡（N组）和对照组（C组）（n=40）。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉... 目的：探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡（N组）和对照组（C组）（n=40）。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水。分别于术前1d（T1）、术后2h（T2）、术后6 h（T3）和术后12 h（T4）检测血清白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。记录T1-T4的镇痛评分（VAS）,观察T1-T4平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）变化。结果：与C组比较,N组T2-T4时TNF-α和IL-6浓度降低（P〈0.05）,IL-10浓度升高（P〈0.05）：N组T2-T4时VAS、MAP、HR和PaCO2低于C组（P〈0.05）。结论：纳布啡超前镇痛可有效控制老年患者术后早期急性疼痛,降低术后炎性反应,调节免疫平衡。 展开更多
关键词 纳布啡 超前镇痛 炎性细胞因子 开胸手术
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非甾体类抗炎药在超前镇痛中的作用 被引量：51
11
作者 黄世杰 《国外医学（药学分册）》 2004年第4期228-230,共3页
非甾体类抗炎药 (NSAID)抑制环氧合酶 ,降低外周和中枢前列腺素的产生。减弱有害刺激引起的外周和中枢的敏感化 ,使有害刺激引起的疼痛反应减轻。这些性质似乎使NSAID成为超前形式给药的理想药物 ,即在有害刺激作用前给予 ,预期可降低... 非甾体类抗炎药 (NSAID)抑制环氧合酶 ,降低外周和中枢前列腺素的产生。减弱有害刺激引起的外周和中枢的敏感化 ,使有害刺激引起的疼痛反应减轻。这些性质似乎使NSAID成为超前形式给药的理想药物 ,即在有害刺激作用前给予 ,预期可降低外周和中枢的敏感化 。 展开更多
关键词 非甾体类抗炎药 超前镇痛 酮咯酸 手术镇痛 替诺昔康
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人工全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状 被引量：53
12
作者 杨礼庆 马超 杜帅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期247-250,共4页
人工全膝关节置换术后疼痛会显著影响患者的术后康复、延长住院时间以及降低满意度。随着对全膝关节置换术镇痛认识的提高和镇痛方案的完善,患者术后疼痛明显改善。本文由两名研究者在CNKI,CMCI,万方数据,Pubmed,EBSCO中完成了文献检索... 人工全膝关节置换术后疼痛会显著影响患者的术后康复、延长住院时间以及降低满意度。随着对全膝关节置换术镇痛认识的提高和镇痛方案的完善,患者术后疼痛明显改善。本文由两名研究者在CNKI,CMCI,万方数据,Pubmed,EBSCO中完成了文献检索,最终有85篇文章被纳入,对当前人工全膝关节置换术围手术期常见的疼痛管理方案及现状做一综述。结果显示,疼痛管理最早起于术前超前镇痛,贯穿于包括麻醉、手术操作、术后管理在内的全部治疗过程中。多模式镇痛方案逐渐取代单一镇痛方案已是大势所趋。本文通过对人工全膝关节置换术后镇痛方案的总结,为骨科医生全膝关节置换术后镇痛提供借鉴,更好地进行围手术期的疼痛管理,从而使患者能够在术后获得更低的疼痛评分,加速术后康复,提高手术满意度。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 疼痛管理 超前镇痛 镇痛策略
原文传递
不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果 被引量：52
13
作者 叶治 夏萍萍 +3 位作者 王锷 罗慧 潘韫丹 郭曲练 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期151-153,共3页
目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉... 目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予帕瑞昔布钠40mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论妇科手术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 妇科手术 患者自控镇痛
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氟比洛芬酯预防/减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的临床观察 被引量：49
14
作者 柴小青 方才 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期845-846,共2页
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防／减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的有效性。方法选择胸科手术180例患者，随机双盲分为氟比洛芬酯组（F组，n=90）和对照组（C组，n=90）。分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10m1（100mg）或安慰剂（脂肪乳剂... 目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防／减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的有效性。方法选择胸科手术180例患者，随机双盲分为氟比洛芬酯组（F组，n=90）和对照组（C组，n=90）。分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10m1（100mg）或安慰剂（脂肪乳剂）10ml。观察项目：（1）在麻醉恢复室（PACU）中躁动的发生率，躁动程度0～3级评估；（2）术后24h咽喉疼痛发生率，咽喉疼痛视觉模拟评分（VAS），咽喉疼痛程度0～3级评价。结果使用氟比洛芬酯超前镇痛，术后躁动发生率F组5．6％，C组36．7％，C组间比较差异有显著意义（P〈0．01），术后躁动程度F组较C组明显减轻（P〈0．01）；咽喉疼痛发生率F组22．2％，C组53．3％，C组间比较差异有显著意义（P〈0．01）；咽喉疼痛VAS：F组（0．97±1．06）分，C组（2．79±1．46）分，差异有显著意义（P〈0．01），F组咽喉疼痛程度明显轻于C组（P〈0．01）。结论全麻诱导插管后静注氟比洛芬酯100mg作为超前镇痛，能有效预防／减少全麻病人术后躁动和咽喉疼痛。 展开更多
关键词 术后躁动 咽喉疼痛 超前镇痛 预防 氟比洛芬酯
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超前镇痛临床研究进展 被引量：45
15
作者 于翠平 安建雄 《实用医院临床杂志》 2008年第1期14-16,共3页
超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常。本文主要阐述超前镇痛的机制、临床应用和存在的问题。超前镇痛的方法包括局部浸润、神经阻滞、预先应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、预先应用中枢抑制药物如... 超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常。本文主要阐述超前镇痛的机制、临床应用和存在的问题。超前镇痛的方法包括局部浸润、神经阻滞、预先应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、预先应用中枢抑制药物如阿片类、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗药、联合应用镇痛措施等。 展开更多
关键词 超前镇痛 镇痛机制 镇痛方法
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超前镇痛的临床研究进展 被引量：50
16
作者 徐丽丽 沈建军 周海燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期345-349,共5页
20世纪初，Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展，其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综... 20世纪初，Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展，其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综述。1术后疼痛与超前镇痛,根据神经病理生理学研究， 展开更多
关键词 超前镇痛 临床研究 中枢敏感化 病理生理学 临床观察 医学研究 临床应用 术后疼痛
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帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术术后镇痛和应激反应的影响 被引量：47
17
作者 刘佩佩 高巍 +5 位作者 周小红 郭宝英 杨敏 程文娟 叶青山 海克蓉 《重庆医学》 CAS 2019年第3期489-491,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术术后疼痛和应激反应的影响。方法选择2017年6月至2018年5月择期在宁夏回族自治区人民医院行下肢骨折手术患者80例[美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级],用随机数字表法随机分为4组(各2... 目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术术后疼痛和应激反应的影响。方法选择2017年6月至2018年5月择期在宁夏回族自治区人民医院行下肢骨折手术患者80例[美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级],用随机数字表法随机分为4组(各20例):空白对照组(A组)、地佐辛组(B组)、帕瑞昔布钠组(C组)、地佐辛联合帕瑞昔布钠组(D组)。麻醉前30min A组不使用超前镇痛药物,B组静脉注射地佐辛10mg,C组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,D组静脉注射地佐辛10mg和帕瑞昔布钠40mg。记录入手术室时、给药后30min、麻醉后12h的视觉模拟评分(VAS评分),血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果麻醉后12h4组比较差异有统计学意义(P<0.05);给药后30min,与A组比较,B、D组VAS评分明显降低(P<0.05)。麻醉后12hB、C、D组血清肾上腺素、血清去甲肾上腺素水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清去甲肾上腺素水平与C、D组比较明显降低(P<0.05)。结论地佐辛和帕瑞昔布钠超前镇痛联合应用减轻术后疼痛效果最佳,且地佐辛抑制应激反应效果更明显。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 地佐辛 超前镇痛 应激反应 疼痛
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帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用 被引量：45
18
作者 张国生 王占奇 +2 位作者 孟凡民 朱合波 赵锦芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第35期71-72,共2页
目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻，其中A组和B组分别于麻醉诱导... 目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻，其中A组和B组分别于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg，C组麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min，T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4），观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）、瑞芬太尼用量。结果B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高，尤以C组为著（P〈0．05）；A、B组RS评分显著低于C组，RSS评分及BCS评分显著高于C组，瑞芬太尼用量少于C组，尤以A组为著（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用，并可预防苏醒期躁动发生，术前静注效果更好。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼 超前镇痛 苏醒期躁动
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超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用 被引量：46
19
作者 杨金星 杨欣建 +4 位作者 李旭春 刘黎军 陈宏贤 刘照华 黄俊锋 《国际骨科学杂志》 2011年第3期199-201,共3页
目的研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用效果。方法 2010年5月至2011年1月,将收治入院行骨科手术的163例18～70岁各类骨折患者随机分成两组,试验组83例接受超前镇痛治疗:塞来昔布400 mg术前晚间顿服,术后帕瑞昔布每12小时40mg im应... 目的研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用效果。方法 2010年5月至2011年1月,将收治入院行骨科手术的163例18～70岁各类骨折患者随机分成两组,试验组83例接受超前镇痛治疗:塞来昔布400 mg术前晚间顿服,术后帕瑞昔布每12小时40mg im应用2d,若镇痛效果不佳则给予曲马多100mg im,可反复给予;对照组80例接受常规镇痛治疗:患者疼痛评分≥4分时给予帕瑞昔布40 mg im,间隔12h可再用一次,镇痛效果不佳则给予曲马多100 mg im,可反复给予。术后2 d内每3小时对患者进行疼痛评分,记录每例患者的评分结果、曲马多使用量、对照组帕瑞昔布使用量及药物不良反应。结果试验组最高疼痛评分平均值明显低于对照组,两组统计学分析显示差异有统计学意义(P<0.01)。试验组曲马多平均使用量、药物不良反应明显低于对照组。对照组帕瑞昔布平均使用量低于试验组。结论塞来昔布及帕瑞昔布用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,药物不良反应轻微,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超前镇痛 骨科 塞来昔布 帕瑞昔布 术后疼痛 临床效果
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帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子及应激激素的影响 被引量：45
20
作者 徐丽丽 沈建军 周海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期1893-1896,共4页
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组：研究组（帕瑞昔布钠）... 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组：研究组（帕瑞昔布钠）和对照组（生理盐水）,每组50例.两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的生理盐水2 ml.两组患者分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min（T1）、手术开始后30 min（12）、60 min（T3）、术毕即刻（T4）及术后6 h（T5）、12 h（T6）、24 h（T7）抽取静脉血样,测定血浆白细胞介素.6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RA）、肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-1β（IL-1β）的浓度.同时分别在T1～T6测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cur）及促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平.于手术结束24 h内采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1、2、6、12、24 h的镇痛效应.结果 与对照组相比,研究组在T4、T5、T6时点血浆IL-6、IL-8浓度均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在,13、T4、T5、T6 时点血浆IL-1RA浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）.与对照组相比,研究组血浆TNF、IL-1β浓度在各时点无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.与对照组比较,研究组在T2、T3 时点血浆E、NE浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在T2、T3、T4 时点血浆Cor浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在12、13、T4、T5时点血浆ACTH浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）.与对照组比较,研究组在术后1、2、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 眼科手术术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少眼科手术患者围术期细胞因子的产生,� 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 细胞因子 应激反应
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