早期宫颈癌前哨淋巴结超分期诊断价值前瞻性研究 被引量：9

1

作者 卢艳 秦文艳 姚德生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期494-498,共5页

目的多达15%的宫颈癌患者术后病理提示无淋巴结转移,但仍存在微转移的可能,病理学超分期可能对微转移有诊断价值。本研究旨在评估早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超分期的敏感性,明确减少SLN假阴性率的相关因素。方法采... 目的多达15%的宫颈癌患者术后病理提示无淋巴结转移,但仍存在微转移的可能,病理学超分期可能对微转移有诊断价值。本研究旨在评估早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超分期的敏感性,明确减少SLN假阴性率的相关因素。方法采用前瞻性研究,选取2017-08-01-2018-08-01广西医科大学附属肿瘤医院手术治疗的ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌患者100例作为研究对象,用纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)进行SLN示踪,至少有1枚SLN示踪成功,同时行盆腔淋巴结清除术。当SLN用常规HE染色为阴性时,进行连续切片,采用AE1/AE3免疫组织化学染色进行超分期,以评估有无微转移。结果 100例患者均有SLN显影,双侧SLN显影71例(71.00%),单侧29例(29.00%),27例患者发现SLN转移,其中宏转移14例,微转移13例;双侧显影SLN检出率为35.21%,高于单侧显影的6.90%,χ~2=8.375,P=0.004;SLN超分期总的假阴性率为2.00%(2/100),2例假阴性患者均为单侧显影,转移淋巴结位于SLN显影的对侧,并存在淋巴脉管间隙侵犯(lymphatic and vascular space invasion,LVSI);SLN超分期的特异性为97.26%(95%CI为0.935～1.010),准确性为99.00%(95%CI为0.971～1.010)。结论 SLN超分期能提高微转移的检出率,在双侧SLN显影的情况下进行超分期能减少假阴性率,SLN示踪和超分期可能会成为早期宫颈癌手术推荐的方法。 展开更多

关键词 超分期 前哨淋巴结 早期宫颈癌 诊断

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前哨淋巴结病理超分期检测肿瘤微转移在子宫颈癌中的应用 被引量：4

2

作者 刘瀚元 朱晨辰 +4 位作者 申震 吴大保 朱靖 翁海燕 周颖 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期823-825,共3页

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(... 目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(AE1/AE3),余行HE染色,镜下观察。结果51例患者SLN经病理超分期检测,5例(9.8%)检出肿瘤转移,其中2例(3.9%)微转移,3例(5.9%)孤立的肿瘤细胞。随访至今尚无肿瘤复发。结论病理超分期技术可以检出常规HE染色可能漏检的肿瘤微转移灶;SLN活检旨在作为盆腔淋巴结切除的可能代替治疗方案,以避免过度治疗、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 前哨淋巴结 超分期 微转移

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子宫内膜癌前哨淋巴结超分期研究进展 被引量：3

3

作者 梁斯晨 王志启 王建六 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期648-650,共3页

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,淋巴结转移是其重要的转移方式。精准评估淋巴结转移状态是目前研究的趋势。前哨淋巴结切除术目前已成为早期低危子宫内膜癌患者的推荐术式,前哨淋巴结通过超分期进行病理评估可以减少漏诊的风... 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,淋巴结转移是其重要的转移方式。精准评估淋巴结转移状态是目前研究的趋势。前哨淋巴结切除术目前已成为早期低危子宫内膜癌患者的推荐术式,前哨淋巴结通过超分期进行病理评估可以减少漏诊的风险。但目前超分期检测的临床意义、方法及适应证在学界仍无标准。现对子宫内膜癌前哨淋巴结超分期的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 超分期 低体积转移

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前哨淋巴结示踪联合病理超分期技术在早期高危型子宫内膜癌中的应用研究 被引量：3

4

作者 陈国伟 方双 +1 位作者 韦露薇 贺红英 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页

目的评估前哨淋巴结示踪技术联合病理超分期技术在具有高危因素的子宫内膜癌患者中的临床意义。方法筛选2019年3月至2019年12月本院具有高危因素的早期子宫内膜癌手术患者29例。对所有入组患者采用纳米炭、吲哚菁绿或两者联合进行前哨... 目的评估前哨淋巴结示踪技术联合病理超分期技术在具有高危因素的子宫内膜癌患者中的临床意义。方法筛选2019年3月至2019年12月本院具有高危因素的早期子宫内膜癌手术患者29例。对所有入组患者采用纳米炭、吲哚菁绿或两者联合进行前哨淋巴结示踪术+全面分期手术。前哨淋巴结均进行病理超分期。结果 29例患者检出率100%,其中82.76%(24/29)为双侧显影。主要显影部位在闭孔区。常规病理检查提示1例假阴性病理,即前哨淋巴结可以正确识别出96.55%(28/29)的淋巴结转移患者。经过超分期病理检查后,假阴性率降至0,阴性预测值100%。结论前哨淋巴结技术在高危型子宫内膜癌淋巴结评估是安全有效的,尤其结合超分期技术可以提高淋巴结转移的检出率。有待扩大样本量进一步明确前哨淋巴结技术的应用指征。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 子宫内膜癌 超分期 高危因素 淋巴结转移

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纳米炭示踪前哨淋巴结在宫颈癌诊治中的应用价值

5

作者 林小丽 何金梅 +2 位作者 卢佳蕴 黄承颖 刘楠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1896-1901,共6页

目的探讨纳米炭示踪前哨淋巴结(SLN)检测在宫颈癌诊治中的应用价值及淋巴结超分期检测的临床价值。方法选取2018年6月~2021年1月在南方医科大学南方医院妇产科收治ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期、ⅢCp1期的宫颈癌患者79例,术前于宫颈... 目的探讨纳米炭示踪前哨淋巴结(SLN)检测在宫颈癌诊治中的应用价值及淋巴结超分期检测的临床价值。方法选取2018年6月~2021年1月在南方医科大学南方医院妇产科收治ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期、ⅢCp1期的宫颈癌患者79例,术前于宫颈3点、9点注射纳米炭示踪剂,术中将最先黑染的淋巴结作为SLN并切除,然后均行盆腔淋巴结清扫术+广泛性子宫切除术±腹主动脉旁淋巴切除术。SLN单独送病理检查,并随机抽取其中30例阴性的SLN进行病理超分期检测。结果79例患者中共67例至少成功检出1枚SLN,检出率为84.8%,共检出SLN 417枚,平均每例检出5.28枚。术后5例SLN阳性,1例SLN阴性而非SLN阳性,SLN检测的灵敏度为83.3%,特异度为100%,假阴性率为16.7%,准确率为98.5%,阴性预测值为98.4%。SLN主要分布于髂外、闭孔、髂内、髂总区。在单因素分析、多因素分析中,术前宫颈锥切(P=0.045、P=0.009)、肿瘤大小(P=0.033、P=0.008)对SLN总体检出率的影响均有统计学意义。对SLN与盆腔淋巴结转移状态的一致性进行Kappa检验,Kappa值为0.901,P<0.001,SLN和盆腔淋巴结转移状态高度一致。对30例阴性的SLN进行病理超分期检测后,未检出微转移或孤立肿瘤细胞,其检出率为0%。结论纳米炭示踪SLN在宫颈癌的诊治中具有较好的安全性及可行性;肿瘤原发病灶<2 cm或术前未行宫颈锥切的宫颈癌患者应用SLN检测技术较安全;SLN联合病理超分期检测,并不能提高孤立肿瘤细胞和微转移的检出率。 展开更多

关键词 宫颈癌 前哨淋巴结 纳米炭 超分期

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前哨淋巴结检测在子宫内膜癌中的临床意义 被引量：11

6

作者 王延洲 梁志清 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期451-454,共4页

子宫内膜癌患者手术是否清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结尚存在争议。在缺乏前瞻性临床试验证实淋巴结清扫可以改善临床预后前提下,随着精准治疗与微创治疗理念的兴起,最新的近红外光谱技术、超分期技术的应用,近年来子宫内膜癌前哨淋巴结... 子宫内膜癌患者手术是否清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结尚存在争议。在缺乏前瞻性临床试验证实淋巴结清扫可以改善临床预后前提下,随着精准治疗与微创治疗理念的兴起,最新的近红外光谱技术、超分期技术的应用,近年来子宫内膜癌前哨淋巴结检测技术发展迅速,临床研究结果也显示了其良好的应用前景,但是在具体注射部位、示踪剂选择、腹主动脉周围前哨淋巴结采样等环节也面临较多问题,前哨淋巴结检测能否替代子宫内膜癌全面分期手术,仍需进一步研究。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 前哨淋巴结 前哨淋巴结检测 病理学超分期

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子宫内膜癌前哨淋巴结检测研究现状 被引量：8

7

作者 于秀章 侯敏敏 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期344-347,共4页

淋巴结转移是子宫内膜癌重要的转移途径。但早期子宫内膜癌患者是否需常规行盆腹腔淋巴结切除尚有争议。近年来子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测技术发展迅速,为淋巴结转移的判断提供了新方法,显示了良好的应用前景... 淋巴结转移是子宫内膜癌重要的转移途径。但早期子宫内膜癌患者是否需常规行盆腹腔淋巴结切除尚有争议。近年来子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测技术发展迅速,为淋巴结转移的判断提供了新方法,显示了良好的应用前景。但目前,前哨淋巴结检测在子宫内膜癌手术中的应用尚处于探索阶段。本文将从SLN识别方法、检测效果、病理超分期检查及微转移、应用价值及目前存在的问题、美国国立综合癌症网络(NCCN)指南相关原则等方面,对子宫内膜癌SLN检测研究进展相关文献进行分析总结,以期对临床诊治提供帮助。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 检出率 病理学超分期

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前哨淋巴结绘图联合病理超分期在子宫内膜癌中的临床研究 被引量：6

8

作者 朱诚程 汪向明 +3 位作者 倪观太 孙青 施素华 丁华峰 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第4期281-284,共4页

目的:探讨前哨淋巴结绘图联合病理超分期在子宫内膜癌临床应用中的可行性,以提高淋巴结微转移的检出率。方法:选取2018年5月至2019年2月皖南医学院弋矶山医院妇科收治的子宫内膜癌患者34例,术前10min宫颈注射亚甲蓝2ml,腹腔镜手术先切... 目的:探讨前哨淋巴结绘图联合病理超分期在子宫内膜癌临床应用中的可行性,以提高淋巴结微转移的检出率。方法:选取2018年5月至2019年2月皖南医学院弋矶山医院妇科收治的子宫内膜癌患者34例,术前10min宫颈注射亚甲蓝2ml,腹腔镜手术先切除前哨淋巴结再行系统性淋巴结切除,术后病理超分期检测。结果:34例子宫内膜癌患者中SLN检出率79.4%(27/34),双侧SLN显影19例,单侧SLN显影8例,双侧显影SLN检出率55.9%(19/34),高于单侧显影SLN检出率23.5%(8/34)。SLN检测盆腔淋巴结微转移的灵敏度100%(1/1),特异度100%(26/26),准确性100%(27/27),SLN假阴性率0%,阳性预测值100%,阴性预测值100%。结论:前哨淋巴结联合病理超分期用于子宫内膜癌安全可行,以检测出传统病理染色不能发现的淋巴结微转移,为子宫内膜癌患者提供更精准的治疗方案。对于经济能力有限的患者可选择宫颈注射亚甲蓝用于显示子宫内膜癌前哨淋巴结。 展开更多

关键词 前哨淋巴结绘图 病理超分期 子宫内膜癌

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前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中应用的研究进展 被引量：5

9

作者 尹俊杨 叶元 《肿瘤预防与治疗》 2021年第3期269-273,共5页

子宫恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌最为常见,患者的淋巴结转移状态与其预后密切相关.早期患者发生淋巴结转移的风险低.传统的根治术在切除盆腔淋巴结后会导致诸多并发症的出现,严重影响患者术后生活质量.前哨淋巴结活检术的应用,在明确... 子宫恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌最为常见,患者的淋巴结转移状态与其预后密切相关.早期患者发生淋巴结转移的风险低.传统的根治术在切除盆腔淋巴结后会导致诸多并发症的出现,严重影响患者术后生活质量.前哨淋巴结活检术的应用,在明确区域淋巴结肿瘤转移状态的同时也避免了淋巴结阴性的患者接受不必要的系统淋巴结切除术.在提高前哨淋巴结活检的检出率、灵敏度、阴性预测值及降低假阴性率方面,联合示踪剂较单一示踪剂更具应用前景,并且病理超分期检测的应用,使得肿瘤发生淋巴结微转移的检出率大幅度提升.现本文就前哨淋巴结活检术在早期子宫恶性肿瘤中的应用进展进行综述. 展开更多

关键词 宫颈癌 子宫内膜癌 前哨淋巴结活检 示踪剂 病理超分期

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前哨淋巴结检测技术在子宫内膜癌中的应用 被引量：4

10

作者 张凤 李斌 《癌症进展》 2020年第5期439-443,462,共6页

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤,手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,除了不能耐受手术或晚期无法进行手术的患者外,其他患者均应进行全面的分期手术。随着精准化治疗时代的到来,前哨淋巴结(SLN)检测技术在子宫内膜癌中的应用日趋成熟,但... 子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤,手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,除了不能耐受手术或晚期无法进行手术的患者外,其他患者均应进行全面的分期手术。随着精准化治疗时代的到来,前哨淋巴结(SLN)检测技术在子宫内膜癌中的应用日趋成熟,但关于SLN显像染料和注射部位的选择及病理超分期技术的临床意义仍未达成共识。吲哚菁绿(ICG)相比于其他染料能提高双侧盆腔SLN的检出率,且不良反应发生率低。宫颈注射具有操作方便和盆腔SLN检出率高的优势;病理超分期技术能提高微转移病灶的检出率,但临床意义尚未明确。如何更好地提高SLN的检出率、降低SLN的假阴性率、避免不必要的全面淋巴结清扫术并指导临床预后成为当前研究的重点。本文就SLN技术在子宫内膜癌中的应用情况进行阐述。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 染料 注射部位 病理超分期

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纳米碳示踪早期子宫内膜癌前哨淋巴结的研究进展

11

作者 何素丽 孙茹 +2 位作者 何佳萌 丁艳 刘海燕 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第9期1737-1742,共6页

子宫内膜癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤,发病率逐年增高,而临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者占70%左右。2022年NCCN诊疗指南^([1]) 提出病灶局限于子宫体的初始治疗原则是按照手术分期原则进行全面分期手术,也可选择前哨淋巴结活检结合病理超... 子宫内膜癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤,发病率逐年增高,而临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者占70%左右。2022年NCCN诊疗指南^([1]) 提出病灶局限于子宫体的初始治疗原则是按照手术分期原则进行全面分期手术,也可选择前哨淋巴结活检结合病理超分期替代系统性淋巴结切除,所采用的示踪剂无明确规定,注射部位虽建议宫颈注射,但效果仍有争议。前哨淋巴结在1960 年被首次提出,即使是首先接受器官淋巴引流的淋巴结,也必是淋巴转移的第一站,如发生肿瘤转移。 展开更多

关键词 纳米碳 前哨淋巴结 病理超分期

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前哨淋巴结活检在高危子宫内膜癌中的应用进展

12

作者 王钊松 李世娇 夏敏 《临床医学进展》 2024年第3期1449-1455,共7页

子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为... 子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为替代系统性淋巴结清扫术的方案,一方面可以降低术中及术后的并发症发生率,另一方面,可以进行病理超分期,发现更小的病变,如孤立肿瘤细胞和微转移,以指导进一步治疗。前哨淋巴结活检的示踪剂及其注射部位有着较多的探索和研究,常用的示踪剂有吲哚菁绿等,注射部位则包括子宫颈注射及多个部位联合注射等。病理超分期也不局限于传统的伊红苏木精染色联合免疫组化,出现了基于分子检测的一步核酸扩增等方法,以提高检测的速度和准确性。依照前哨淋巴结算法,前哨淋巴结活检在低危子宫内膜癌中有着良好的前景,而对于高危子宫内膜癌,仍需要更多的研究明确其可行性。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 前哨淋巴结 前哨淋巴结活检 前哨淋巴结清扫术 病理超分期

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前哨淋巴结超分期评价老年宫颈癌复发的临床效果

13

作者 王婷婷 王亦飞 +1 位作者 韩春颖 朴金霞 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期2081-2084,共4页

目的探讨前哨淋巴结超分期评价老年宫颈癌患者复发的临床效果。方法选择前哨淋巴结超分期评估的老年宫颈癌患者243例,均实施腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术,均由同一手术组医师实施手术操作。所有患... 目的探讨前哨淋巴结超分期评价老年宫颈癌患者复发的临床效果。方法选择前哨淋巴结超分期评估的老年宫颈癌患者243例,均实施腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术,均由同一手术组医师实施手术操作。所有患者随访至2022年10月,统计复发情况。采用单因素分析复发影响因素,采用多因素Logistic回归分析影响复发独立危险因素。结果243例宫颈癌患者成功检出前哨淋巴结201例(82.72%),包括单侧检出率为25.93%(63/243),双侧检出率为56.79%(138/243);其中单侧中左侧检出率为7.41%(18/243),右侧检出率为18.52%(45/243)。检出前哨淋巴结201例中,髂外淋巴结129例(64.18%)、骼内淋巴结36例(17.91%)、闭孔淋巴结24例(11.94%)、髂总淋巴结12例(5.97%)。至随访末,243例患者复发17例。不同年龄、体质量、肿瘤直径、病理类型、临床分期前哨淋巴结检出率比较无明显差异(P>0.05)。至随访末,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。经单因素分析显示,复发组年龄、体质量、病理类型和临床分期比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤直径≥4 cm复发例数高于无复发组,盆腔淋巴结转移复发例数高于无复发组,脉管癌栓复发例数,差异显著(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥4 cm、盆腔淋巴结转移和脉管癌栓为影响复发独立危险因素。结论前哨淋巴结超分期可明显提高老年宫颈癌患者微转移检出率,可能成为早期宫颈癌手术推荐方法,且患者复发率低。 展开更多

关键词 前哨淋巴结超分期 宫颈癌 复发

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子宫颈癌前哨淋巴结活检技术的研究进展 被引量：3

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作者 王亚婷 李斌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期377-381,共5页

子宫颈癌是中国女性最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康。淋巴结转移是影响早期子宫颈癌预后和辅助治疗的最主要因素。传统的盆腔淋巴结清扫术一直是确定淋巴结转移情况的可靠手段,但其并发症发生率高,严重影响患者的生活质量。前... 子宫颈癌是中国女性最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康。淋巴结转移是影响早期子宫颈癌预后和辅助治疗的最主要因素。传统的盆腔淋巴结清扫术一直是确定淋巴结转移情况的可靠手段,但其并发症发生率高,严重影响患者的生活质量。前哨淋巴结活检术(SLNB)的应用旨在高效、准确评估盆腔淋巴结转移状态,以避免不必要的淋巴结清扫术,达到个体化诊疗目的。探索高效的前哨淋巴结示踪方法和病理学检测方法是子宫颈癌SLNB临床应用的关键,了解最新相关临床研究进展,有助于SLNB早日应用于临床,使子宫颈癌患者受益。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 前哨淋巴结活检术 病理超分期 研究进展

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前哨淋巴结活检联合病理超分期在子宫内膜癌中的研究 被引量：2

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作者 邓媛 邓黎 +5 位作者 冯春 姚远洋 唐帅 谭文唯 钟魁艳 王延洲 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2022年第2期100-105,共6页

目的探讨在子宫内膜癌精准治疗中前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合病理超分期技术的临床价值。方法采用基于倾向得分匹配的回顾性队列研究方法,分析2018年8月至2020年8月于陆军军医大学第一附属医院妇产科因子宫内... 目的探讨在子宫内膜癌精准治疗中前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合病理超分期技术的临床价值。方法采用基于倾向得分匹配的回顾性队列研究方法,分析2018年8月至2020年8月于陆军军医大学第一附属医院妇产科因子宫内膜癌行腹腔镜全面分期手术的552例患者资料,其中43例行SLNB(SLNB组)并对前哨淋巴结行病理超分期、509例行系统性淋巴结切除(systematic lymphadenectomy,SLD)(SLD组),进行1∶2倾向得分匹配,以最小化两组间因基线特征不平衡而产生的偏差,最终获得SLNB组41例、SLD组82例。对比分析两组淋巴结检出的阳性率、临床病理分期的准确性、围手术期指标(手术时间、术中出血量和并发症发生率)等。结果123例患者中,SLNB组与SLD组相比,淋巴结检出的阳性率2.4%比1.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);手术时间(128.0±38.2)min比(146.7±57.7)min、术中出血量(114.2±82.0)ml比(155.2±87.9)ml、术后并发症发生率0比1.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内肛门排气率39.0%比28.0%、术后留置引流时间(1.4±1.4)d比(2.9±1.5)d、术后住院时间(5.6±2.9)d比(6.4±2.5)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫内膜癌的治疗中,相比于SLD,SLNB联合病理超分期可以达到相似的淋巴结检出阳性率,但手术时间更短、术中出血量更少、术后并发症发生率相对更低。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结活检 病理超分期 系统性淋巴结切除

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前哨淋巴结绘图在早期子宫内膜癌中的应用进展 被引量：2

16

作者 翟莉蓉 谢洪影 +3 位作者 张曦文 刘子玮 张丽颖 崔满华(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第6期626-631,共6页

子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。以手术为主的综合治疗是其主要治疗原则,手术分期是确定子宫内膜癌患者病变范围、评估预后及选择辅助治疗的重要基础。常用的淋巴结分期策略包括系统性淋巴结切除术(LAD)及根据“... 子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。以手术为主的综合治疗是其主要治疗原则,手术分期是确定子宫内膜癌患者病变范围、评估预后及选择辅助治疗的重要基础。常用的淋巴结分期策略包括系统性淋巴结切除术(LAD)及根据“梅奥标准”行选择性淋巴结切除术(SLAD),但LAD手术风险高,术后并发症多,其治疗意义与生存获益尚存争议。近年来,前哨淋巴结绘图(SLNM)逐渐成为子宫内膜癌手术分期的替代选择,通过切除少量高度相关淋巴结,可提供足够的信息指导手术病理分期及辅助治疗,同时最大程度减少手术损伤而不影响患者预后。综述SLNM在早期子宫内膜癌中的应用进展及相关争议,为临床子宫内膜癌患者手术分期及淋巴结评估的选择提供思路。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 绘图 活组织检查 子宫内膜肿瘤 淋巴结切除术 超分期病理

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子宫内膜癌前哨淋巴结技术及超分期病理的临床价值

17

作者 康山 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1086-1089,共4页

前哨淋巴结活检代替常规淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用已逐步得到循证医学证据的支持,适用于无论组织学类型、无论有无高危因素的病灶局限于子宫的早期子宫内膜癌患者,且子宫颈部位注射示踪剂是目前的最佳选择。病理超分期可以提... 前哨淋巴结活检代替常规淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用已逐步得到循证医学证据的支持,适用于无论组织学类型、无论有无高危因素的病灶局限于子宫的早期子宫内膜癌患者,且子宫颈部位注射示踪剂是目前的最佳选择。病理超分期可以提高前哨淋巴结微转移的检出率,改善患者预后。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 前哨淋巴结 病理超分期

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前哨淋巴结活检术联合病理超分期检测在早期宫颈癌诊治中的应用价值

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作者 陈玉莹 李洋洋 +2 位作者 李卓 崔满华 贾妍 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第6期587-591,共5页

目的分析前哨淋巴结活检术合并病理超分期检测在早期宫颈癌中的敏感性、阴性预测值等指标,评估其临床应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在吉林大学第二医院接受手术治疗的100例早期宫颈癌患者,均采用纳米碳作为示踪剂,行前... 目的分析前哨淋巴结活检术合并病理超分期检测在早期宫颈癌中的敏感性、阴性预测值等指标,评估其临床应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在吉林大学第二医院接受手术治疗的100例早期宫颈癌患者,均采用纳米碳作为示踪剂,行前哨淋巴结活检术+全面分期手术。对于前哨淋巴结进行病理超分期检测。结果在100例患者中,前哨淋巴结活检的敏感性为93.3%(14/15),特异性为89.4%(76/85),准确性为100.0%(90/90),阴性预测值为100%(76/76),假阴性率为0.0%(0/15)。病理超分期检测微转移的检出率为10.2%(5/49),常规病理学染色合并病理超分期检测淋巴结转移的检出率为18.3%(11/60)。结论在早期宫颈癌患者中,前哨淋巴结活检合并病理超分期技术具有很高的敏感性和阴性预测值。对于双侧前哨淋巴结显影且病理超分期检测呈阴性者,可仅行前哨淋巴结切除术。 展开更多

关键词 宫颈癌 前哨淋巴结活检 病理超分期 盆腔淋巴结切除

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子宫内膜癌前哨淋巴结应用的研究进展与展望 被引量：1

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作者 鲁圆圆 杨帆 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期944-948,共5页

前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测为子宫内膜癌患者的精准淋巴结切除提供了选择,极具应用前景,但仍有部分问题和争议亟待解决,如SLN检测在高危患者中的标准临床应用规范、SLN最佳算法、评估SLN的最佳方式、低体积转移的临床意义... 前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测为子宫内膜癌患者的精准淋巴结切除提供了选择,极具应用前景,但仍有部分问题和争议亟待解决,如SLN检测在高危患者中的标准临床应用规范、SLN最佳算法、评估SLN的最佳方式、低体积转移的临床意义,均值得探究。目前子宫颈注射吲哚菁绿为最常用的示踪方法,病理学超分期可提高对低体积转移的检出率,但病理学超分期操作流程、应用指征及低体积转移的临床管理需进一步规范。此外,高危型子宫内膜癌并非SLN检测的绝对禁忌证,但此类患者行SLN检测的标准临床应用规范有待进一步研究。现就近年来子宫内膜癌SLN检测研究现状及进展进行综述。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 微转移 病理学超分期

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早期宫颈癌前哨淋巴结活检的最新研究进展

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作者 杜刚 陈玲 《保健医学研究与实践》 2022年第S01期370-371,共2页

前哨淋巴结(SLN)为一部分早期宫颈癌患者的精准淋巴结切除提供了选择,前景广泛,但是SLN病理学超分期操作流程、低体积转移的后续治疗仍需进一步规范,文章就当前SLN的研究现状加以综述。

关键词 早期宫颈癌 前哨淋巴结 病理超分期 综述

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