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动静脉内瘘和起搏器同侧所致肿胀手综合征及腔内治疗效果观察 被引量：3
1
作者 侯西彬 詹申 +3 位作者 杨涛 余阳 温静 王玉柱 《临床肾脏病杂志》 2020年第8期619-624,630,共7页
目的观察自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和起搏器位于患者手臂同侧时是否容易出现肿胀手综合征以及腔内治疗效果。方法试验组:起搏器同侧建立AVF的患者10例;对照组:起搏器对侧建立AVF的患者10例。观察内容:(1)内瘘侧颈静脉... 目的观察自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和起搏器位于患者手臂同侧时是否容易出现肿胀手综合征以及腔内治疗效果。方法试验组:起搏器同侧建立AVF的患者10例;对照组:起搏器对侧建立AVF的患者10例。观察内容:(1)内瘘侧颈静脉或锁骨下静脉有无透析导管置入史;(2)存在起搏器导线的情况下AVF术后或者存在AVF的情况下同侧安装起搏器术后出现内瘘侧肢体肿胀时间;(3)中心静脉狭窄或者闭塞部位;(4)腔内治疗方法;(5)腔内治疗后复发时间;(6)经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)对起搏器导线功能有无影响。结果试验组:8例患者内瘘、起搏器同侧共存17.0(2.6,30.0)个月后开始出现肢体肿胀;1例患者内瘘、起搏器同侧共存3.5年后内瘘闭塞,闭塞前内瘘侧肢体仅有轻度肿胀,无需干预;1例患者内瘘、起搏器同侧共存4.5年内瘘侧肢体无肿胀。治疗上,2例患者对侧上肢重新建立内瘘,新的内瘘成熟后关闭患侧内瘘。6例患者行单纯PTA治疗,共10例次,单纯PTA术后至肿胀复发时间为(6.0±4.9)个月,所有患者均未置入支架。PTA术后起搏器功能无异常。对照组:截止到观察终点所有患者均未出现内瘘侧肢体肿胀。结论动静脉内瘘和起搏器位于同侧时相对容易出现肿胀手综合征,中心静脉病变单纯PTA效果相对较差,不建议放置支架。短期观察球囊扩张对起搏器导线功能无明显影响。 展开更多
关键词 血液透析 起搏器导线 动静脉内瘘 中心静脉狭窄 肿胀手综合征 经皮腔内血管形成术
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2条生命线的困境：起搏器和透析导管 被引量：2
2
作者 侯西彬 杨涛 +3 位作者 余阳 詹申 任树风 王玉柱 《中国血液净化》 CSCD 2019年第11期772-775,共4页
目的探讨存在起搏器导线的情况下置入颈内静脉带涤纶套透析导管以及两者共存是否具有可行性。方法选取2014年4月~2018年8月北京市海淀医院肾内科存在起搏器导线患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下置入带涤纶... 目的探讨存在起搏器导线的情况下置入颈内静脉带涤纶套透析导管以及两者共存是否具有可行性。方法选取2014年4月~2018年8月北京市海淀医院肾内科存在起搏器导线患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下置入带涤纶套透析导管病例17例,观察术中及术后起搏器电极、导线有无移位,起搏器功能有无异常。随访期间观察透析导管、起搏器导线感染发生率、症状性静脉高压征发生率以及拔除导管时是否发生导管嵌顿。结果17例患者中,15例导管尖端顺利进入右心房中上部,1例球囊扩张上腔静脉狭窄后置入导管,1例导管置入过程中顶在起搏器导线上,经调整方向后导管尖端顺利进入右心房中上部。术中及术后起搏器电极、导线无移位,起搏器功能无异常;随访期间所有患者均未出现起搏器导线感染及起搏器功能不良。1例在置管1年后出现导管相关性感染,予以抗感染治疗及更换导管后好转,起搏器导线未受到感染。1例出现置管侧上肢轻度肿胀,但不需要临床干预。原位更换导管9例,拔除原导管时均未发生导管嵌顿。结论存在起搏器导线的情况下,如无重度血管狭窄,DSA下置入带涤纶套透析导管成功率高、安全可行,两者共存短期内未见起搏器导线感染及起搏器功能不良,很少出现症状性静脉高压征。 展开更多
关键词 血液透析 起搏器导线 带涤纶套透析导管 症状性静脉高压征 导管相关性感染
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起搏器导线绝缘层破损表现及初步处理与随访 被引量：2
3
作者 金鄂 周梦桥 +4 位作者 郑萍 罗京霞 何友琴 王丽辉 曾真 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2021年第6期523-528,共6页
目的总结起搏器导线绝缘层破损病例表现及初步处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月,646例行动态心电图监测起搏器功能,发现与导线绝缘层破损相关的病例10例,且导线绝缘层破损经X线检查证实。出现异常时间在植入起搏器后(63.73... 目的总结起搏器导线绝缘层破损病例表现及初步处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月,646例行动态心电图监测起搏器功能,发现与导线绝缘层破损相关的病例10例,且导线绝缘层破损经X线检查证实。出现异常时间在植入起搏器后(63.73±36.64)个月,10例破损导线均为翼状、心室双极导线。运用程控检查、动态心电图监测,结合患者临床表现,通过调整起搏器参数进行初步处理及随访。结果 10例患者,其中4例因间断胸闷、头晕、黑矇就诊,1例因左胸壁明显搏动感就诊,其余5例为常规随访时发现导线绝缘层破损。9例表现为心室导线阻抗降低,1例为阻抗升高,10例单极阻抗为(275.1±92.60)Ω。感知参数发现异常时,导线感知极性均为双极。起搏参数发现异常时,6例导线起搏极性为单极,4例为双极,心室起搏阈值与电极极性有关。动态心电图均表现为间歇性过感知(其中2例为单纯过感知),8例合并间歇性感知不良,6例合并间歇性起搏不良。1例随访2年后,因导线损坏程度加重,进展为持续感知、起搏不良。10例均将心室导线极性由双极改为单极,根据不同表现,通过降低感知灵敏度、调整起搏电压、程控DDD为AAI、关闭自动阈值测试功能等措施,能使起搏器起搏功能正常运行。结论绝缘层破损,通过动态心电图定期跟踪监测,可协助分析不适原因、评估风险性、精准指导参数动态调整,并评价调整后效果。 展开更多
关键词 心血管病学 起搏器导线 绝缘层破损 动态心电图 参数调整
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造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线 被引量：8
4
作者 段徐 凌峰 +5 位作者 于忠 许轶洲 王振东 徐海鹰 沈芸 金晶 《中华心律失常学杂志》 2011年第1期34-36,共3页
目的探讨造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线的方法。方法2009年5月至2010年4月，共145例患者采用造影指导下穿刺腋静脉植入电极导线。经前臂静脉注射造影剂，记录腋静脉影像，以此为指导，行腋静脉穿刺。结果穿刺腋静脉植入起搏... 目的探讨造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线的方法。方法2009年5月至2010年4月，共145例患者采用造影指导下穿刺腋静脉植入电极导线。经前臂静脉注射造影剂，记录腋静脉影像，以此为指导，行腋静脉穿刺。结果穿刺腋静脉植入起搏器电极导线成功率为91．6％，穿刺成功组与穿刺不成功组平均年龄、性别比例差异无统计学意义，1例（0．7％）患者出现气胸，1例（0．7％）因误穿腋动脉并插入扩张管及外鞘导致皮下广泛出血，无电极导线磨损、断裂。结论造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线安全、有效，是起搏器电极导线植入的重要方法。 展开更多
关键词 腋静脉 造影 穿刺 起搏器电极导线
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经腋静脉植入起搏电极安装心脏永久起搏器的临床分析 被引量：1
5
作者 王志勇 钱钢 +1 位作者 徐金英 唐关敏 《心脑血管病防治》 2015年第6期497-498,共2页
心脏永久起搏器目前已广泛应用于临床，起搏器的电极导线植入是心脏起搏器手术的关键步骤。经皮锁骨下静脉穿刺方法目前最为常用。但近年来有关经锁骨下静脉途径植入电极导线并发症报道（如气胸、锁骨下挤压综合征等）日渐增多，故有必... 心脏永久起搏器目前已广泛应用于临床，起搏器的电极导线植入是心脏起搏器手术的关键步骤。经皮锁骨下静脉穿刺方法目前最为常用。但近年来有关经锁骨下静脉途径植入电极导线并发症报道（如气胸、锁骨下挤压综合征等）日渐增多，故有必要开展新的静脉途径植入电极导线。而腋静脉起始于第一肋外缘，因此起搏电极导管不受锁骨和第一肋夹角及肌肉韧带的挤压，故经腋静脉途径植入电极导线再次受到重视。 展开更多
关键词 腋静脉造影 X线透视下骨性标志定位 穿刺 起搏器电极导线
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比伐卢定治疗起搏器电极导线血栓的分析与探讨
6
作者 李静 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期561-564,共4页
比伐卢定（bivalirudin）是由水蛭素提取的直接凝血酶抑制剂,是一种新型抗凝药,2000年被美国食品和药物管理局（FDA）批准上市,应用于经皮冠状动脉介入治疗、肝素诱导血小板减少症、颈动脉支架植入等疾病的治疗,但在起搏器电极导线血栓... 比伐卢定（bivalirudin）是由水蛭素提取的直接凝血酶抑制剂,是一种新型抗凝药,2000年被美国食品和药物管理局（FDA）批准上市,应用于经皮冠状动脉介入治疗、肝素诱导血小板减少症、颈动脉支架植入等疾病的治疗,但在起搏器电极导线血栓中的应用罕见报道。 展开更多
关键词 比伐卢定 起搏器电极导线 血栓
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心脏起搏器的植入与希阿里网 被引量：5
7
作者 洪江 郭继鸿 《中华心律失常学杂志》 2003年第6期383-384,共2页
关键词 心脏起搏器植入 希阿里网 解剖学特点 永久起搏器电极导线 心脏病 介入疗法
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经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线的临床研究 被引量：3
8
作者 周建龙 金骁琦 +3 位作者 盛晓东 范韬 吴刚 祁平东 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第6期924-926,共3页
目的总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果穿刺锁骨下静脉233例... 目的总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果穿刺锁骨下静脉233例中,231例穿刺1～4次成功,2例误穿入锁骨下动脉,继续锁骨下静脉穿刺获成功;2例发生气胸,改用腋静脉穿刺获成功。穿刺腋静脉23例中,19例穿刺1～4次成功,4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功。均无穿刺并发症发生。结论经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的,对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的。 展开更多
关键词 锁骨下静脉 腋静脉 心脏起搏器电极导线植入
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VVI永久起搏器电极断裂一例
9
作者 郝骥 祁春梅 +1 位作者 陈雪瑾 林军杰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第1期94-94,共1页
患者男性,80岁,因反复胸闷、气短、乏力一月余就诊,行心电图提示三度房室传导阻滞,心室率35~40次/分左右,于2年半前经左侧锁骨下静脉行VVI永久起搏器植入,术后胸闷、气短、乏力等症状明显缓解,定期随访程控均情况良好。4个月前,患者出... 患者男性,80岁,因反复胸闷、气短、乏力一月余就诊,行心电图提示三度房室传导阻滞,心室率35~40次/分左右,于2年半前经左侧锁骨下静脉行VVI永久起搏器植入,术后胸闷、气短、乏力等症状明显缓解,定期随访程控均情况良好。4个月前,患者出现间断不规则左胸前区及肩部跳动感,后行胸部X片提示电极断裂,予以更换电极后症状消失。 展开更多
关键词 心血管病学 起搏器电极导线断裂
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